1. 心室輔助裝置 (VAD)
心室輔助裝置（VAD）是一種機械泵，旨在輔助心臟衰弱患者維持心臟功能和血流。如果一個或兩個心臟下腔無法正常運作，VAD能提供支持。基本組件包括輸送血液到泵的小管、輸送泵出血液至身體血管的管子和電源。電源與監控VAD功能的控制單元相連，當電量不足或檢測到設備異常時會發出警報。VAD分為左心室輔助裝置（LVAD）和右心室輔助裝置（RVAD），LVAD幫助左心室泵送血液至主動脈，而RVAD則幫助右心室泵送至肺動脈。同時使用LVAD和RVAD稱為雙心室輔助裝置（BIVAD），但並非單獨類型。植入式VAD適用於手術期間或手術後短期支持，而經皮VAD則將泵和電源置於體外，通過腹部小孔連接心臟。VAD的設計包括經皮和植入式兩種類型。
VAD適用於心臟病患者，尤其是心力衰竭患者。LVAD是常見類型，幫助左心室泵送血液至主動脈，而RVAD則用於手術後的短期支持或心力衰竭患者。植入式VAD設計使得多數成人甚至一些較大兒童能適用。過去受限於尺寸，主要適用於胸腔較大的人群，但現在設備已能適應更多個體。VAD的使用在工作效果和生活質量改善方面取得進展，適用於心力衰竭患者，不僅限於晚期階段。此外，VAD的其他名稱包括全人造心臟等。
VAD推薦用於心臟病患者，尤其是心力衰竭、室性心律失常或心源性休克患者。在等待心臟移植期間，VAD能在短時間內支持心臟和血液循環。對於心力衰竭患者，如果葯物治療無效，VAD能提供長期支持並改善生活質量。但VAD不適用於患有急性腎功能衰竭、嚴重腦損傷、嚴重感染或其他危及生命的疾病患者。
VAD手術前需要注意身體狀況和准備，包括與醫生討論設備的外觀和工作原理，了解手術流程和身體條件要求。手術期間通常需要4到6小時，手術團隊包括麻醉師、心臟外科醫生等。術後恢復時間取決於術前狀況，可能需要呼吸機輔助，以及護士和物理治療師的護理，包括學習日常生活中的VAD護理技巧。葯物管理是術後恢復的關鍵，包括抗生素和抗凝血葯物的使用。回家後，逐漸恢復正常活動，但需要遵循醫生的活動指導。
VAD的使用可提高患者的生活質量，允許進行日常活動和工作，但需要定期與醫療團隊進行溝通和檢查。心臟康復計劃能幫助患者恢復心臟健康和生活質量。持續護理包括制定後續訪問計劃，監測情況變化。情緒問題和壓力是患者常面臨的挑戰，尋求專業支持和家人的支持能緩解這些影響。VAD使用涉及風險，包括血栓、出血、感染和設備故障，但現代設備設計降低了嚴重風險。手術期間死亡風險低，但平衡葯物使用與出血風險至關重要。感染風險源於設備與皮膚的連接，需要及時監測任何感染跡象。設備故障和右心衰竭也是潛在風險，但使用較新的連續流VAD能降低故障風險。右心衰竭可能在使用LVAD後出現，需要額外支持或心臟移植。