1. 手術後哪些措施可預防深靜脈血栓的形成
現在我們就一起來看看下面文章的詳細介紹吧。 預防手術後深靜脈血栓形成的措施: (1)手術操作盡量輕柔、精細,避免靜脈內膜損傷; (2)規范使用止血帶; (3)術後抬高患肢,防止深靜脈迴流障礙;(4)常規進行靜脈血栓知識宣教,鼓勵患者勤翻身、 早期功能鍛煉、下床活動、做深呼吸及咳嗽動作; (5)術中和術後適度補液,多飲水,避免脫水; (6)建議患者改善生活方式,如戒煙、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。 物理預防措施 1、足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等,利用機械原 理促使下肢靜脈血流加速,減少血液滯留,降低術後下肢深靜脈血栓形 成的發生率。推薦與葯物預防聯合應用。單獨使用物理預防僅適用於合 並凝血異常疾病、有高危出血風險的患者。出血風險降低後,仍建議與 葯物預防聯合應用。對患側肢體無法或不宜採用物理預防措施的患者, 可在對側肢體實施預防。應用前宜常規篩查禁忌。
2. 增壓泵的工作原理是什麼
用多級離心泵,單級離心泵不足以達到30米揚程,根據水的來源選管道離心泵或吸水離心泵。
吸水離心泵的工作原理
離心泵的主要過流部件有吸水室、葉輪和壓水室。吸水室位於葉輪的進水口前面,起到把液體引向葉輪的作用;壓水室主要有螺旋形壓水室(蝸殼式)、導葉和空間導葉三種形式;葉輪是泵的最重要的工作元件,是過流部件的心臟,葉輪由蓋板和中間的葉片組成。
離心泵工作前,先將泵內充滿液體,然後啟動離心泵,葉輪快速轉動,葉輪的葉片驅使液體轉動,液體轉動時依靠慣性向葉輪外緣流去,同時葉輪從吸入室吸進液體,在這一過程中,葉輪中的液體繞流葉片,在繞流運動中液體作用一升力於葉片,反過來葉片以一個與此升力大小相等、方向相反的力作用於液體,這個力對液體做功,使液體得到能量而流出葉輪,這時液體的動能與壓能均增大。
3. 在預防血栓的過程中LDUH醫學上是什麼意思
1.非葯物預防:早期識別危險因素,改變不良生活行為是健康人群預防V.旺的關鍵,具體方法有減肥、低脂飲食,戒除煙酒,運動後及時補充水分,避免長時間蹲、坐等。術後患者應鼓勵早期下床活動或下肢被動運動。機械性預防方法主要包括足底靜脈泵(VFP)、間歇充氣加壓裝置(IPC)和逐級加壓彈性襪(GCS),它們均利用機械性原理促使下肢靜脈迴流加速。臨床上常常將機械性方法作為抗凝等葯物治療的輔助手段。
2.葯物預防:常用葯物包括小劑量肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)和華法令等。LDUH能夠有效降低術後的發生率,尤其適用於高危患者。一般於術前2 h給葯,初始劑量5000 U,維持劑量應嚴格個體化,以AFIT達到正常對照值的1.5-2.5倍且無明顯出血表現為最佳。應注意肝素高敏和肝素過敏的特殊人群,加強使用前後的監測。LMWH與LDUH相比半衰期長、生物利用度高、出血反應小、皮下注射方便,正逐漸取代LDUH成為中、高危患者的首選葯物。推薦劑量每天1-2支皮下注射,一般無須實驗室檢測。華法令作為口服抗凝葯物主要用於門診患者的治療,使用劑量應個體化,標準是維持國際標准化比率(INR)。華法令主要不良反應為出血,應加強檢測[2]。
3.物理預防:對出血或有大出血高風險及一旦出血後果特別嚴重的VTE高危患者可給予物理預防——間隙充氣加壓裝置,抗栓彈力襪,足底靜脈泵。早期開始大腿和小腿及踝關節活動對於預防DVT具有重要意義。當出血或出血風險已降低,而發生VTE風險仍持續存在時,可以進行抗凝葯物預防或葯物預防聯合物理預防。
4.腔靜脈濾器:不建議常規置入下腔靜脈濾器作為VTE醫院內預防措施。對存在抗凝禁忌證、抗凝治療並發症的高危VTE風險患者,或髂靜脈、下腔靜脈血栓,存在發生高危PTE風險的患者,可考慮置入可回收下腔靜脈濾器。
5.特殊問題:對因其他疾病(如急性冠狀動脈綜合征、心房顫動或其他血栓栓塞性疾病等)已充分抗凝治療的患者,應結合患者合並疾病的治療情況進行權衡,盡量避免抗栓葯物聯合應用,以免增加VTE預防的出血風險;擇期手術的女性患者應在術前4周停用含雌激素類葯物;採取各種預防措施前,應參考葯物及醫療器械生產廠提供的產品說明書[3]。
4. 帶壓力罐的自動加壓泵原理
原理:
先將增壓泵內充滿液體,然後啟動離心泵,葉輪快速轉動,葉輪的葉片驅使液體轉動,液體轉動時依靠慣性向葉輪外緣流去,同時葉輪從吸入室吸進液體,在這一過程中,葉輪中的液體繞流葉片,在繞流運動中液體作用一升力於葉片。
反過來葉片以一個與此升力大小相等、方向相反的力作用於液體,這個力對液體做功,使液體得到能量而流出葉輪,這時液體的動能與壓能均增大。
氣液增壓泵工作原理類似於壓力增壓器,對大徑空氣驅動活塞施加一個很低的壓力,當此壓力作用於一個小面積活塞上時,產生一個高壓。通過一個二位五通氣控換向閥,增壓泵能夠實現連續運行。由單向閥控制的高壓柱塞不斷的將液體排出,增壓泵的出口壓力大小與空氣驅動壓力有關。
當驅動部分和輸出液體部分之間的壓力達到平衡時,增壓泵會停止運行,不再消耗空氣。當輸出壓力下降或空氣驅動壓力增加時,增壓泵會自動啟動運行,直到再次達到壓力平衡後自動停止。採用單氣控非平衡氣體分配閥來實現泵的自動往復運動,泵體氣驅部分採用鋁合金製造。
接液部分根據介質不同選用碳鋼或不銹鋼。一般泵都有進氣、排氣兩個口,在進氣口能產生低於常壓氣壓的叫「負壓」;在排氣口能產生高於常壓氣壓的叫「正壓」;正壓泵跟負壓泵有很大的不同。
(4)間歇充氣加壓裝置作用機制擴展閱讀
沼氣型
氣動增壓泵分為氣液增壓泵、氣體增壓泵。增壓泵原理是利用大面積活塞的低氣壓產生小面積活塞的高液壓。工業領域用於機床卡盤的卡緊,蓄能器充氣,高壓瓶充氣,降低壓氣體轉換成高壓氣體等。凡是氣源壓力不夠高,無論是機械或測試裝置,均可採用增壓泵。
採用氣體驅動,無電弧及火花,完全用於有易燃、易爆的液體或氣體場所。無論何種原因造成保壓迴路壓力下降,增壓泵將自動啟動,補充泄漏壓力,保持迴路壓力恆定。壓縮空氣、氮氣、水蒸汽、天然氣等均可做作為泵的驅動氣源。
氣液型
直到再次達到壓力平衡後自動停止採用單氣控非平衡氣體分配閥來實現泵的自動往復運動泵體氣驅部分採用鋁合金製造。接液部分根據介質不同選用碳鋼或不銹鋼,泵的全套密封件均為進口優質產品,從而保證了氣液增壓泵的性能。
空氣型
空氣增壓泵原理是利用大面積活塞的低氣壓產生小面積活塞的高液壓。空氣增壓泵使用於原空壓系統要提高壓力的工作環境中,能夠將工作系統的空氣壓力提高到2-5倍,僅需要將工作系統內壓縮空氣作為氣源即可。該泵適合單氣源增壓。無需電源。在泵的壓力范圍內,調節調節閥從而調節進氣壓力,輸出液壓相應相應得到無極調整。
氯氣型
氯氣增壓泵工作壓力范圍大,調節輸入氣壓輸出氣壓相應得到調整。可達到極高的壓力,氣體90Mpa。,調節進氣量後可得到不同的流量。易於控制,從簡單的手動控制到完全的自動控制均可滿足要求。自動重新啟動,無論何種原因造成保壓迴路壓力下降,將自動重新啟動,補充泄漏壓力,保持迴路壓力恆定。
5. 發動機增壓器的作用和工作原理是什麼
渦輪增壓器的最大優點是能在不加大發動機排量就能較大幅度地提高發動機的功率及扭力,一般而言,加裝增壓器後的發動機的功率及扭矩要增大20%~30%。渦輪增壓器的缺點是滯後,即由於葉輪的慣性作用對油門驟時變化反應遲緩,使發動機延遲增加或減少輸出功率,這對於要突然加速或超車的汽車而言,瞬間會有點提不上勁的感覺。
以前,渦輪增壓器大都用在柴油發動機上,現在一些汽油發動機也採用渦輪增壓器。因為汽油和柴油的燃燒方式不一樣,因此發動機採用渦輪增壓器的形式也有所區別
汽油發動機不同於柴油發動機,它進入氣缸的不是空氣,而是汽油與空氣的混合氣,壓力過大容易爆燃。因此,安裝渦輪增壓器必須要避免爆燃,這里涉及兩個相關問題,一個是高溫控制,另一個是點火時間控制。
強制性增壓後,汽油機壓縮和燃燒時的溫度和壓力都會增加,爆燃傾向增加。另外,汽油機排氣溫度比柴油機高,而且不宜採用增大氣門重疊角(進、氣排門同時開啟的時間)方式來加強排氣的降溫,降低壓縮比又會造成燃燒不充分。還有,汽油機的轉速比柴油機高,空氣流量變化大,很容易造成渦輪增壓器反應滯後。針對汽油機使用渦輪增壓器出現的一系列問題,工程師有針對性地一一做了改進,使汽油機也能用上廢氣渦輪增壓器。
中冷器
渦輪增壓器吸進的空氣經壓縮溫度增高了,在流動時與進氣管壁摩擦還會進一步增高,這樣不僅影響充氣效率,還容易產生爆燃。因此要裝置降低進氣溫度的設備,這就是中間冷卻器。它安裝在渦輪增壓器出口與進氣管之間,對進入氣缸的空氣進行冷卻。中間冷卻器就象散熱器,用風冷卻或者水冷卻,空氣的熱量通過l冷卻而逸散到大氣中去。據測試,性能良好的中間冷卻器不但可以使發動機壓縮比能保持一定值而不會產生爆燃,同時降低溫度也可提高進氣壓力,進一步提高發動機的有效功率。
葉輪
由於汽油發動機轉速范圍寬,空氣流量變化大,因此渦輪增壓器的壓縮葉輪外形是復雜的三元曲面超薄壁葉輪片,一般有12~30片葉,呈放射線狀曲線排列,葉片厚度在0.5毫米以下,採用鋁材用特殊鑄造法製作。葉片形狀的優劣直接影響到到渦輪增壓發動機的性能。葉輪形狀角度越合理,質量越輕,葉輪的啟動就越靈敏,渦輪增壓器的天生缺陷「反應滯後」也就越小。
爆燃感測器
除了降低溫度來減少爆燃的可能外,還要採用爆燃感測器,它的作用就是在產生爆燃之時,感測器感到不正常的振動會立即將信息反饋至發動機ECU(電子控制單元)控制系統,將點火定時稍推遲一點,不產生爆燃的時候再恢復正常點火定時。
由於轎車汽油機的轉速比柴油機高,空氣流速快而且變化范圍大,因此它的渦輪增壓器有更高的要求。現代轎車發動機已普遍採用電子噴射系統,在電子控制技術及新材料的配合下,渦輪增壓器在汽油機上的應用也會日益普遍。
6. 增壓泵的工作原理是什麼
增壓泵的工作原理:對大徑空氣驅動活塞施加一個很低的壓力,當此壓力作用於一個小面積活塞上時,產生一個高壓。通過一個二位五通氣控換向閥,增壓泵能夠實現連續運行。由單向閥控制的高壓柱塞不斷的將液體排出。
驅動部分和輸出液體部分之間的壓力達到平衡時,增壓泵會停止運行,不再消耗空氣。當輸出壓力下降或空氣驅動壓力增加時,增壓泵會自動啟動運行,直到再次達到壓力平衡後自動停止。
採用單氣控非平衡氣體分配閥來實現泵的自動往復運動,泵體氣驅部分採用鋁合金製造。接液部分根據介質不同選用碳鋼或不銹鋼。一般泵都有進氣、排氣兩個口,在進氣口能產生低於常壓氣壓的叫負壓;在排氣口能產生高於常壓氣壓的叫正壓。
(6)間歇充氣加壓裝置作用機制擴展閱讀
一、增壓泵類型
1、沼氣型
採用氣體驅動,無電弧及火花,完全用於有易燃、易爆的液體或氣體場所。無論何種原因造成保壓迴路壓力下降,增壓泵將自動啟動,補充泄漏壓力,保持迴路壓力恆定。
2、氣液型
直到再次達到壓力平衡後自動停止採用單氣控非平衡氣體分配閥來實現泵的自動往復運動泵體氣驅部分採用鋁合金製造。接液部分根據介質不同選用碳鋼或不銹鋼。
3、空氣型
空氣增壓泵使用於原空壓系統要提高壓力環境中,能夠將工作系統的空氣壓力提高到2-5倍,僅需要將工作系統內壓縮空氣作為氣源即可。該泵適合單氣源增壓,無需電源,可適用於需防爆領域。
4、氯氣型
氯氣增壓泵工作壓力范圍大,選用不同型號的泵可獲得不同的壓力區域,調節輸入氣壓輸出氣壓相應得到調整。可達到極高的壓力。操作安全,採用氣體驅動,無電弧及火花,可在危險場合使用。
二、增壓泵特點
1、維護簡單:增壓泵的零件及密封少,維護簡單且成本低著一起復增壓。
2、性價比高:增壓泵具有輸出性能高而成本低的特性。
3、可調性強:增壓泵輸出壓力和流量都由驅動氣體的壓力調節閥准確地調節。調節驅動氣壓,使氣壓管道增壓泵的輸出壓力在預增氣壓和最大輸出壓力之間精確調整。
4、輸出壓力高:氣動液體管道增壓泵的最高工作壓力可達到700Mpa,氣動氣體管道增壓泵的最高工作壓力可達到300Mpa。
5、材質優良:增壓泵高壓部分材質為硬質鋁合金。高壓柱塞材質為不銹鋼。並採用雙層密封。關鍵部位材質可以根據介質性制選配。