呼吸機自動控制裝置

A. 呼吸機的工作原理是什麼

任何呼吸機的工作原理都在於氣體的壓力差，一般呼吸機的工作原理分兩種方式。

B. 呼吸機的作用是什麼

在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復甦中，在現代醫學領域內佔有十分重要的位置。

呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少並發症，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

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家用呼吸機使用過程中注意事項：

1、不耐受：

初次使用呼吸機，患者可能會感覺不適。護理人員應做好指導，調整面罩、調整參數、給予心理護理，達到人機同步後，患者不適感會有所減輕或消失。

2、口咽乾燥：

使用呼吸機時，患者可能會出現口咽乾燥狀況。應調整面罩，減少漏氣，多喝水為宜，使用加溫濕化器，可有效消除以上不適。

3、面部壓傷：

在受壓部位，如：鼻粱，鼻翼處，使用Q形皮膚保護膜。

4、胃腸脹氣、不適 ：

盡量用鼻呼吸，少說話，必要時使用促升胃動力的葯物，如：嗎丁啉。

5、口部漏氣：

若使用鼻面罩，使用呼吸機時應盡量閉合嘴部。口部的漏氣會降低療效。必要時使用口鼻面罩或使用下顎帶，及時調整面罩的松緊度。

6、排痰障礙 ：

當患者出現排痰障礙時，家屬應定時給患者翻身拍背，鼓勵多飲水，指導患者有效咳嗽排痰，必要時進行霧化吸入，有條件的家庭可以給予吸痰。

C. 呼吸機具體的工作原理是什麼

呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕
呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。
呼吸機」——此名詞是「沙利文」所創造！——全球首台睡眠呼吸機的發明者沙利文教授
呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。
當嬰幼兒並發急性呼吸衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發生肺不張，應考慮氣管插管及呼吸機。
呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換，依次循環往復。因此必須有：⑴能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的工作；⑵能產生一定
的呼吸節律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能；⑶能提供合適的潮氣量
（VT）或分鍾通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要；⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能
，並能供給高於大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。動力源：可用壓縮氣體作動力（氣動）或電機作為動力（電動）呼吸頻率及吸呼比亦
可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型，呼與吸氣時相的切換，常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力
後切換為呼氣（定壓型）或吸氣時達到預定容量後切換為呼氣（定容型），不過現代呼吸機都兼有以上兩種形
式。
治療用的呼吸機，常用於病情較復雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變
化的需要。而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、
呼吸頻率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。
編輯本段工作過程

呼吸機
注入病人氣體的壓力，由機內渦輪泵產生\r。工程過程：大氣通過過濾器進入安需閥，安需閥開啟的大小
和泵的轉速由CPU控制，通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥
進入人體面罩，並進人人體，即吸人正壓；單向閥關小，吸人壓力降低，病人肺部的吸人正壓自動流出，即通
過面罩呼出。
注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生\r。
工作過程：醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐，流量調節器由CPU控制，通氣的壓力
和容量由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩，並進人人體，即吸人正壓
，病人呼氣時，單向閥關小，吸人壓降低，病人肺部吸人正壓自動流出，即通過面罩呼出
編輯本段呼吸機分類
1、按照與患者的連接方式分為：
無創呼吸機：呼吸機通過面罩與患者連接
有創呼吸機：呼吸機通過氣管插管連接到患者
2、按用途分類（六類）：
呼吸機
急救呼吸機：專用於現場急救。n
呼吸治療通氣機：對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支持和呼吸治療。n
麻醉呼吸機：專用於麻醉呼吸管理。n
小兒呼吸機：專用於小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。n
高頻呼吸機：具備通氣頻率＞60次/min功能。n
無創呼吸機：經面罩或鼻罩完成通氣支持。n
3、按驅動方式分類（三類）：
氣動氣控呼吸機：通氣源和控制系統均只以氧氣為動力來源。多為攜帶型急救呼吸機。
電動電控呼吸機：通氣源和控制系統均以電源為動力，內部有汽缸、活塞泵等，功能較簡單的呼吸機。
氣動電控呼吸機：通氣源以氧氣為動力，控制系統以電源為動力。多功能呼吸機的主流設計。
4、按通氣模式分類（四類）：
定時通氣機（時間切換）：按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。n
定容通氣機（容量切換）：按預設輸出氣量完成呼氣與吸氣轉換。n
定壓通氣機（壓力切換）：按預設氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉換。n
定流通氣機（流速切換）：按預設氣體流速值完成呼氣與吸氣轉換。n
5、按壓力和流量發生器分類（四類）：Mapleson(1959)
恆壓發生器：通氣源驅動壓低，吸氣期恆壓，吸氣流隨肺內壓而變化。n
非恆壓發生器：通氣源驅動壓低，在吸氣期發生規律變化，吸氣流受驅動壓和肺內壓雙重影響。n
恆流發生器：通氣源驅動壓高，氣流在吸氣期不變。n
非恆流發生器：通氣源驅動壓高，氣流在吸氣期發生規律性變化。n
壓力發生器適用於肺功能正常患者，流量發生器適用於肺順應性較差的患者。n
編輯本段通氣方式

呼吸機
1.
間歇正壓呼吸（intermittent
positive
pressure
ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時
產生正壓，將氣體壓入肺內，身體自身壓力呼出氣體。
2.
呼氣平台(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end
inspiratory
positive
pressure
breathing,EIPPB),
吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續關閉一段時間，再開放呼氣，這段時間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT
（死腔量/潮氣量）
3.
呼氣末正壓通氣（positive
end
expiratory
pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末
氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
4.
間歇指令通氣（intermittent
mandatory
ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized
intermittent
mandatory
ventilation,SIMV）：屬於輔助通氣方式，呼吸機管道中有持續氣流，（可自主呼
吸）若干次自主呼吸後給一次正壓通氣，保證每分鍾通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小於
10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10
5.
呼氣延遲，也叫滯後呼氣(expiratory
retard)：主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘
等，應用時間不宜太久。
6.
深呼吸或嘆息（sigh）
7.
壓力支持(pressure
support)：自主呼吸基礎上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時壓力均能達到預定
峰壓值。
8.
氣道持續正壓通氣(continue
positive
airway
pressure,CPAP)：除了調節CPAP旋鈕外，一
定要保證足夠的流量，應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下可達15厘米水柱。
（呼氣壓4厘米水柱）。
9.分鍾指令性通氣（MMV）：保證病人活的設置的目標分鍾通氣量。
10.雙水平氣道正壓通氣（BiLEVEL）：即在給定的時間內設置2個不同的壓力水平值，病人在2個不同的壓力水平上自主呼吸。
11.輔助控制通氣模式（Assist/Controlled)：屬於純指令性通氣，其中包括：壓力控制，壓力限制和容量控制。

D. 呼吸機中可以用到哪些感測器

近日，新型冠狀病毒是大家較為為關注的一個話題，該病毒導致的肺炎典型症狀之一就是呼吸困難，尤其是危重病人，一旦不能自主呼吸，甚至在無意識的情況下就會離開人世。這個症狀的直接緩解辦法就是吸氧，然後再視情況使用機械通氣，即我們說的呼吸機。呼吸機能夠起到預防和呼吸衰竭的作用，減少並發症，它成為了挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備，可以稱之為「疫情戰機」。

對於新冠肺炎，呼吸機是極有效的療法之一，通過佩戴呼吸機，可以有效改善新冠病毒肺炎患者血氧，降低死亡率。鍾南山院士在央視連線中指出：經鼻高流量氧療、機械通氣，是目前新冠病毒肺炎的主要方式之一。

呼吸機，資料圖

作為呼吸機的主要組成部件，現代呼吸機，幾乎都會採用氧電池氧感測器，對呼吸機吸入氧濃度的監測功能。目前，呼吸機大多採用電化學方式的氧感測器。由於氧感測器發生化學反應時需要消耗原料，所以，呼吸機氧氣感測器又被稱作呼吸機氧電池，使用壽命相對較短。

氧濃度報警，是臨床使用過程中發生概率較多的報警現象。現代呼吸機，幾乎無一不採用對呼吸機吸入氧濃度的監測功能。目前，氧濃度的監測方法大多採用氧感測器，其原理是採用電化學方式。具體來說，由氧離子導體、參考電極和待測試樣構成伽伐尼電池，通過測量此裝置的電動勢，就可確定待測試樣的氧含量或氧分壓。

在呼吸機中通常還會用到以下幾類感測器：氧氣感測器、壓力感測器，溫濕度感測器和氣體流量感測器。

壓力感測器

在呼吸機中壓力感測器主要是將氣道壓力轉化為差動信號，並將測量值交給電路MCU准確做出吸氣和呼氣判斷。之後由MCU發出指令控制進氣泵，增大或者減小管道壓強。使患者呼吸自然順暢，不會產生抵觸感。

溫濕度感測器

溫濕度感測器在呼吸機中主要是用於對管道中的空氣溫濕度進行測量，並對通入氣體的溫濕度進行調節，以便給使用者提供適宜溫濕度空氣，使病人感覺自然舒適，提高睡眠質量。

氣體流量感測器

氣體流量感測器主要是用於對氣體的流量進行測量，以此判斷使用者睡眠時的呼吸節奏。跟據患者呼吸速度的快慢可以對呼吸機的通氣速度進行控制，使患者呼吸和進氣頻率保持一致。如此既可以保證呼吸自然通暢，還能有效減少進氣泵的工作量，起到節能的作用。