封閉式負壓沖洗吸引裝置的作用可以用多久

『壹』 負壓吸引器的連續使用過熱多長時間

吸痰時壓力應調節在150-200毫米汞柱。吸引器負壓壓力一般調節為40.0～53.3KPa。

吸痰術指經口腔，鼻腔，人工氣道（氣管切開術）將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎，肺不張，窒息等並發症的一種方法。

適應症：

1. 昏迷病人。

2. 2.痰液特別多有窒息可能。

3. 3.需氣管內給，注入造影劑或稀釋痰液的病人。

5. 方法

6. 1．洗手、戴口罩。

7. 2．備齊用物，攜至患者床旁，核對，向患者解釋操作目的與合作方法。

8. 3．接上電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確。

9. 4．根據病人情況及痰液粘稠度調節負壓，吸引器負壓壓力一般調節為40.0～53.3KPa，用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。

10. 5．將患者頭轉向操作者一側，昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助患者張口。一手將導管末端折疊(連接玻璃接管處)，以免負壓吸附粘膜，引起損傷。另一手用無菌持物鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部，腳踩吸引器開關，放鬆導管末端，先將口腔咽喉部分泌物吸凈，然後更換吸痰管，在患者吸氣時順勢將吸痰管經咽喉插入氣管達一定深度(約15cm)，將吸痰管自深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15s，以免病人缺氧。

11. 6．如從口腔吸痰有困難者，可從鼻腔抽吸；氣管插管或氣管切開者，可由氣管插管或氣管套管內吸痰，需嚴格執行無菌技術操作。

12. 7．在吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察吸痰前後呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，作好記錄。

13. 8．吸痰畢，關上吸引開關，將吸痰管浸泡消毒，並將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的試管內浸泡。

14. 9．觀察患者呼吸是否改善，協助患者取舒適卧位，整理用物。
    

『貳』 負壓吸引術對身體傷害大嗎

大家都知道現在特別多的女性朋友不想要孩子都會進行的流產手術，其中就有很多方法可以選擇，而負壓吸宮術就屬於較為常見的一種。通過負壓吸宮術進行流產，對於女性的傷害比較小，而且出現流產不全的可能性是很低的。那麼你知道負壓吸引術對身體傷害大嗎？下面我們就帶著這個疑問跟著我一起來看看問題的正確答案吧。

負壓吸引術對身體傷害大嗎

還是有挺大傷害的。首先是出血，本手術的出血應該是較少的。如果術中出血量超過200毫升，一般是由於受術者妊娠月份較大或凝血功能不良、異常造成，適時使用催產素能減少或防止出血發生。若術後出血不止，淋漓不盡，應去施術單位檢查處理。感染，一般表現為術後48小時陰道血性分泌物或膿性分泌物伴有臭味，下腹疼痛或腰痛，嚴重時高熱。一旦發生感染症狀，應及早、足量、聯合使用抗生素治療。

人工流產綜合征術中，受術者突然出現臉色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、胸悶、頭暈、煩躁不安、血壓下降、心率減緩甚至昏厥、抽搐、休克，稱為人工流產綜合征。這是由於手術操作引起的疼痛或牽拉刺激迷走神經過度興奮所致，也可由於受術者過度緊張，手術操作過猛所致。出現上述症狀應給予吸氧，肌注或靜注阿托品，以緩解症狀。宮頸裂傷多發生於初次妊娠或未經陰道分娩的孕婦、宮頸口較緊或宮頸發育不良者的擴宮時。術中及時發現，及時縫合可止血。

負壓吸宮後多久後可以懷孕

女性進行了負壓吸宮，最少要在半年之後才能夠懷孕。雖然負壓吸宮術造成的傷害較小，但只要女性進行流產，就會給生殖系統造成傷害，所以需要等卵巢、子宮內膜恢復之後，才可以考慮懷孕，而恢復是需要一定時間的，而恢復的快慢和女性身體狀況有很大影響。

大多數女性做了流產半年後，才可以完全的恢復，而有些女性身體恢復比較慢，這就可能需要一年左右的時間。在女性流產後准備懷孕時，應該到醫院做一次檢查，多聽取醫生的建議。要是身體已經完全恢復了，再考慮懷孕、生產。做了負壓吸宮後應該注意護理，每天都要用清水沖洗私處，要避免盆浴、坐浴，而且至少要避免同房一個月。要是太早恢復同房的話，就很容易導致感染，進而使女性患上婦科疾病，比如宮頸炎、子宮炎等。

『叄』 vsd負壓引流是什麼原理有什麼優缺點不適用於哪些傷口

持續負壓封閉引流治療嚴重污染創面的療效。 方法 使用Vacuseal（威克傷）材料和生物透性薄膜對6例感染嚴重的創傷部位行持續負壓封閉引流。 結果 5例病人持續負壓引流5～7天後，創面經植皮或直接縫合癒合;1例每5～10天更換Vacuseal材料8次後，創腔變淺改為普通換葯，7天後癒合。 結論 持續負壓封閉引流不僅具有引流通暢、不易堵塞管腔的優點，而且還能及時清除引流區滲出物和壞死組織，改善局部微循環和促進組織水腫消退，刺激肉芽組織生長，加速創面癒合。
隨著交通運輸業和工業的快速發展，機動車致傷和機器絞砸傷所致的軟組織缺損、創面感染病例日益增多。控制創面感染，促進創面癒合，減少並發症的發生，促進功能恢復是創傷外科的重要課題之一 〔1〕 。既往主要採取常規引流，更換敷料，再行二期閉合創面，但該方法存在癒合時間長、創面感染、病人痛苦大、費用高、並發症多等問題。2003年7月～2005年1月我科使用持續負壓封閉引流治療6例創面污染重或存在感染，不能一期閉合創面的嚴重軟組織創傷患者，取得滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例6例，男4例，女2例，年齡19～37歲，平均29歲。其中車禍傷4例，機器絞砸傷和高處墜落傷各1例。損傷部位分別為:（1）左足背大片皮膚撕脫，肌腱外露，創面感染，面積約10cm×6cm;（2）左脛骨平台開放性骨折，左膝外側區皮膚撕脫、部分缺損，創面污染嚴重;（3）右前臂背側皮膚撕脫缺損，面積約12cm×8cm;（4）雙側跟骨骨折，雙側脛腓骨嚴重粉碎性骨折，小腿骨筋膜室綜合征切開減張;（5）右下肢開放性多發骨折，右髖關節解脫術後10天創面感染並開放創面;（6）腹部閉合性多臟器損傷，多次術後腹腔感染，切口感染，大量膿液滲漏。

1.2 材料 （1）Vacuseal（威克傷）材料:比利時ploymedies.n.v公司生產，由高分子聚合材料聚乙烯醇組成的醫用泡沫敷料，外觀形同海綿，白色，無毒，無免疫活性，耐腐蝕，有極好的吸附性和透水性，質地柔軟，抗張力強，原包裝為15cm×10cm×0.9cm，使用時根據創面大小修剪，為創面/腔封閉的主體;其內置2根多側孔硬質硅膠引流管，管徑0.5cm。（2）生物透性薄膜:（tegaderm transparent dressing，美國3M公司生產）。它具有良好的透氣性，能防水，並能防止細菌入侵，對皮膚無刺激性。（3）負壓引流源:本組患者系選用中心負壓吸引或電動負壓吸引器持續吸引。

1.3 治療方法 （1）徹底清創;（2）置入Vacuseal材料:將Vacuseal材料修剪成與創面/腔大小相一致的形狀，覆貼於創面或置入創腔內，邊緣可間斷縫合數針固定，將泡沫材料上的兩根硅膠管從遠離創面/腔約5cm處正常皮下組織中戳孔引出或「系膜法」引出。（3）封閉創面/腔:將創面周圍皮膚清潔乾燥，用生物透性膜粘貼封閉整個創面至創面邊緣約3～4cm范圍。（4）連接負壓:將引流管接負壓瓶，中心負壓吸引或電動吸引，調整負壓至60～80kPa，以敷料收縮變硬，有液體引流出為度。（5）病例6因引流物黏稠，壞死組織多，於第2次更換引流時同時置入一靜脈輸液管，每日間斷滴注0.9%NS250ml+糜蛋白酶8000u，滴注過程中短時間關閉負壓，持續1周後引流液變清晰，更換引流時取出沖洗管，持續負壓封閉引流。

2 結果

持續負壓引流5～7天後，取出Vacuseal材料，3例創面植皮後癒合;2例創面直接縫合癒合;1例5～10天更換Va-cuseal材料一次，共8次，根據創面/腔及引流液情況調整Vacuseal材料置入的深度，待創腔肉芽組織生長創腔變淺後改為普通換葯，7天後癒合。

3 討論

3.1 持續封閉引流的優點 （1）持續負壓封閉引流利用高分子泡沫材料作為負壓引流管和創面間的中介，不受體位的限制，達到全創面引流，並使引流物經泡沫材料與引流管隔開，不易堵塞管腔，引流通暢。（2）封閉式持續負壓引流的前提，用生物透性膜封閉，使創面與外界隔開，構成防止細菌入侵的屏障，有效地預防了常規換葯和引流導致的污染與感染，並能保持持續的高負壓狀態。（3）負壓引流是此項技術的關鍵，一則使引流區的滲出物和壞死組織被及時清除，使引流區內達「零聚積」，創面很快獲得清潔的環境，減少創面細菌的數量，防止感染擴散和毒素吸收;二則持續負壓狀態有利於局部微循環的改善和組織水腫的消退，並刺激肉芽組織生長，即使有較大腔隙存在時，腔隙也將因高負壓的存在而加速縮小。組織學檢查證實:負壓封閉引流的創面淋巴細胞浸潤消退較快，增生期膠原合成較早，修復期可見到收縮性纖維合成增強 〔2〕 。（4）一次封閉引流可以保持有效引流5～7天，不需每天換葯，既減輕病人的痛苦及經濟負擔，也減輕了醫務人員的工作量。（5）操作簡單易行，必要時可床旁進行。（6）透明薄膜封閉較常規敷料包敷利於傷口的觀察及B超等檢查的進行。通過本組病例觀察，筆者認為持續負壓封閉引流是嚴重軟組織創面缺損合並感染患者早期治療的理想選擇。

3.2 持續負壓封閉引流的注意事項 （1）徹底清創，不留死腔:引流不能代替清創，這是外科的基本原則，雖然負壓封閉引流有一定的清創效果，壞死組織碎屑可經引流管引出，塊狀的壞死組織會被吸附於醫用泡沫材料表面而在更換引流時被清出，但適度的清創仍是必要的，使被引流區徹底開放，不遺留死腔，保證引流徹底。（2）每根引流管兩側的泡沫材料寬度不宜超過2～3cm，以保證泡沫表面有足夠的負壓，多側孔引流管的端孔及所有側孔都需位於泡沫內，避免堵塞。（3）封閉良好:良好的封閉是保證引流效果的關鍵。清潔乾燥周圍皮膚，使生物膜粘貼密閉牢固，粘貼時薄膜的覆蓋范圍要包括34cm的創緣健康皮膚。手部、足部創面可用「包餃子」方法封閉;引流管可於距創緣5cm的正常皮下組織戳孔引出或用「系膜法」處理 〔3〕 ;（4）維持負壓:持續高負壓是負壓封閉引流技術的重要特點，負壓的高低和有無中斷直接影響到引流效果，一般應維持負壓在60～80kPa（450～600mmHg），負壓小於20kPa（150mmHg）引流效果明顯不如負壓大於60kPa（450mmHg）者 〔3〕，但負壓太大可致出血。筆者認為中心負壓吸引較理想。如無條件可用電動吸引，缺點是噪音較大。如引流物不多，使用負壓引流瓶較方便。（5）應用糜蛋白酶間斷沖洗:糜蛋白酶具有分解肽鍵的作用，選擇性分解變性蛋白質，溶化壞死組織，使其與膿液變稀，易於引流，消除炎症過程中所引起的纖維素沉積，促進肉芽組織生長 〔4〕 。本組病例6應用效果較好，但應注意置管及沖洗過程的無菌操作，避免醫源性感染。（6）合理抗感染治療:依據引流液培養及葯敏結果，合理選用抗生素。（7）減輕負氮平衡:吸出的滲出物中含有大量蛋白以及創傷狀態下的高代謝反應，應給予營養支持治療，必要時使用生長激素進行代謝調理，促進正氮平衡。（8）一般負壓封閉引流可維持有效引流3～10天，如壞死組織較多，引流物黏稠，更換引流物時間間隔應短些;如引流物較稀薄，間隔時間可稍長，但不宜超過10天。
威克傷負壓封閉引流裝置採用國外先進的傷口治療技術，對難治性感染性傷口，經久不愈的潰瘍，皮膚缺損，慢性感染性創面，車禍傷創面，燒傷創口及各種手術後傷口感染具有良好的療效。此方法操作簡單，避免病人每日換葯（每日多次換葯）的痛苦，傷口癒合快，減少傷口感染，整體降低治療費用。

主要適應症：

1. 軟組織損傷及皮膚缺損

如骨筋膜室綜合征，車禍傷，開放性骨折，各種復合傷，應用威克傷可簡化創面處理，防止感染，加快傷口水腫消退，促進傷口癒合，並且能較傳統方法保留更多的肢體完整和功能，減少痛苦。

2. 腹部傷口

上消化道漏（瘺）、腹部傷口裂開經久不愈（如脂肪液化、感染）及嚴重腹部創傷造成的胰漏（瘺），十二指腸漏（瘺）和腹腔內的感染，威克傷負壓吸引方式治療可及時去除分泌物及壞死組織，充分引流，隔絕傷口，加快癒合。

3. 體表經久不愈的潰瘍、陳舊血腫、膿腫

褥瘡、潰瘍甚至其他各種方法治療一兩年不愈的潰瘍創面，使用威克傷治療可加快肉芽組織生長，使褥瘡及潰瘍傷口很快長出新鮮肉芽組織，短期內癒合。

糖尿病足，又叫肢端壞疽，是糖尿病患者由於合並神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染潰爛、潰瘍形成和深部組織的破壞。全世界每30秒就有一條腳因糖尿病而被截去。絕大部分的截足病因是由足部潰瘍開始的。絕大多數的足部潰瘍及截足手術是完全可以預防的，其中有近85％的截足手術是可以避免的。現在應用威克傷負壓引流，可以改善血供，加快創面恢復，減少頻繁換葯的痛苦和麻煩，降低截肢率。燒傷和植皮 應用威克傷可使已感染、水腫的燒傷創面在短時間內達到清潔，創面新鮮，即可早期植皮。

4. 乳腺癌根治術後引流由於威克傷足夠大的負壓吸引，消滅了死腔，避免積液，無須加壓包紮，免去了傳統術後加壓包紮給病人帶來的呼吸困難或因包紮不緊發生皮下積液。

『肆』 誰知外科醫用負壓吸引器的作用

主要用於吸痰、淤血，手術中的液體等

『伍』 什麼是VSD負壓封閉引流技術治療

VSD負壓封閉引流技術指用VSD材料+半透膜+三通接管+負壓吸引器進行負壓吸引的技術。

VSD負壓引流術為一種處理淺表創面和用於深部引流的全新方法。

VSD負壓引流術治療骨髓炎優點

創傷小：根據獨特的計算，以及專家會診，得出創面大小、深度。最大限度保留活性組織。

納米級葯物直達病灶：採用納米級葯物進行沖洗，葯物特性根據病菌進行搭配，納米級葯物直達病灶，即使創面清除不完全，也可以深度進行創傷內部，殺滅病菌。完全摒棄盲目使用抗生素的陋習，提高患者自身免疫力。

治療時間短：納米級葯物粒子，通過專家制定科學的治療周期，葯物粒子完全吸收，增強骨內骨髓生長環境。比傳統治療時間縮短近一半。

治療費用低：即有傳統療法上減少換葯次數的優勢，又有減少甚至不使用抗生素的特點。在降低患者經濟負擔的同時，通過葯量的減少，增強患者自身的免疫力。

(5)封閉式負壓沖洗吸引裝置的作用可以用多久擴展閱讀

早在二十世紀七十年代，在蘇聯就有多篇文獻關於探索應用負壓治療難愈的創面和傷口。1985年，兩位美國醫生Chariker和Jeter，16 開發出獨特的一套器材用於SWCT。

他們用紗布包裹一根扁的外科引流管，將他們放進傷口內，蓋上透明的密封貼膜，並用貼膜包裹引流管，將引流管連接到負壓泵，他們進行了一組患者的臨床研究，發表了他們的結果「封閉吸引傷口引流系統，對腹部外傷後合並腸瘺的處理的革命」。

1986年，在俄羅斯科學文獻上發表了Kostiuchenok，Kolker和Karlov 等的一篇文章，證明用負壓吸引與外科清創來治療化膿的感染創面，能顯著的降低創面的細菌負荷，明顯提高創面癒合的速度荷質量。

『陸』 吸引器原理及作用

醫院常用的吸引器，為負壓原理；收儲瓶雙管1高，1低（均不到瓶底）； 1、吸引（吸流狀物）通過負壓瓶收儲排除物；（臨床、手術用） 2、吸引刮刀；通過負壓管及管狀刀，完成刮取負壓瓶收取排除物；（婦科用） 3、胎頭吸引器，用於難產術吸引用； 4、口腔吸引器；

『柒』 什麼是負壓吸引系統醫院里使用的。

負壓吸引術--人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用於孕10周以內者，可用吸管伸入官腔，以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。

『捌』 負壓吸引器的注意事項

吸引器是臨床各科常用必備的搶救儀器，在手術室使用更是頻繁。手術室是治療各種外科疾病的重要場所，吸引器(suction)用於吸引手術野中的出血、滲出物、膿液、空腔臟器中的內容物、沖洗液，使手術野清楚，減少污染機會。還可用於全麻病人吸除痰液。吸引器吸力的大小直接關繫到手術的進程。

ICU護理之家

工作原理

利用大氣壓原理，形成負壓。

中心負壓吸引器

醫院常用的吸引器，目前在許多醫院廣泛應用。它通過中心泵站形成負壓，經密閉的吸引器管道連接到全院各病床床單位及手術室，24h保持恆定負壓.

主要用於

1、吸引（吸流狀物）通過負壓瓶收儲排除物；（臨床、手術用）

2、吸引刮刀；通過負壓管及管狀刀，完成刮取負壓瓶收取排除物；（婦科用）

3、胎頭吸引器，用於難產術吸引用；

4、口腔吸引器。

電動吸引器

基層醫院大多無中心吸引裝置,一般是將電動吸引器放置在手術床邊使用.手術室內平均噪音水平要求控制在55dB～60dB。臨床證明接觸70dB以上噪音的人會導致血管收縮、心率加快、血壓升高等。不僅會影響手術麻醉過程的平穩.還有損於醫護人員的健康,也加劇了術中病人緊張和恐懼的心理.故電動吸引器產生的噪音應控制在70dB以下。

電動吸引器分型

按用途劃分

人工流產型電動吸引器

洗胃型電動吸引器

普通型電動吸引器

按真空泵類型劃分

滑片式真空泵電動吸引器

膜片式真空泵電動吸引器

膜片式電動吸引器

真空泵是無油的。普遍使用。

優點

1自動控制負壓；

2主要採用的是橡膠膜，所以雜訊較

小，可以較長時間連續使用。

缺點

1、橡皮膜容易老化，更換比較麻煩；

2、電路較復雜常出現電路故障。

組成

吸引器由吸引頭、橡皮吸引管、接頭、連接管、吸引瓶或一次性廢液收集袋、吸引軟導管、電源線及動力部分組成。動力又分馬達電力和腳踏吸筒二種。

吸頭

吸頭結構和外形有多種，金屬或一次性硬塑料雙套管、單管。雙套管的外管有多個孔眼，內管在外套管內，尾部以橡皮管接於吸引器上，多孔的外套管可防止內管吸引時被周圍的組織堵塞，保持吸引通暢。

操作使用流程

手術開始前

◆電動吸引器：打開堵口塞—接電源—檢查—連接吸引管（大小頭)—調節所需負壓—放置腳踏板

◆中心負壓吸引器：打開堵口塞—接牆上介面—檢查—連接吸引管

手術結束後

去除吸引管、連接管將吸引瓶內液體倒去後清洗消毒液浸泡在放回原位，一次性收集袋去除放入黃色垃圾袋處理後更換新的一次性收集袋妥善連接、堵口塞封口放灰塵進入備用。

使用注意事項

使用前

認真檢查負壓性能是否良好、各連接管道是否正確可靠、負壓瓶或廢液收集袋口是否緊密、壓力表是否達到所需標准。

使用過程中

隨時觀察儲液瓶內血及液體情況，接近瓶容積的3／4及時倒出並記錄。保持各管道通暢，及時清除阻塞情況，保證使用。

使用結束後

保證吸引器瓶乾燥,做好吸引器瓶蓋孔終未消毒,有條件最好使用一次性吸引裝置，防止發生交叉感染。

常見故障及預防排除方法

1、出現無吸引現象

※吸頭或吸引管腔堵塞,尤其是吸頭和吸引管連接處;

●手術中經常用通條疏通；

●酌情吸引清水以沖洗吸頭和吸引管；

●骨科手術可將介面剪去後連接於收集袋；

●大塊組織粘附於吸引管時可用手擠捏吸引管使其脫落。

※檢查各連接處有無脫落或連接不緊密，給予妥善連接。

2、出現倒吸現象

●檢查吸引瓶有無裂縫、側孔有無松動漏氣、瓶口密封情況；

●牆上中心吸引管道是否堵塞。

更換吸引瓶保證其密封性、請專家來疏通牆上中心吸引管道

3、一次性收集袋或吸引瓶爆裂在負壓形成前先將與吸引管連介面的堵口塞打開。