呼吸末正壓裝置的作用

⑴ 火力發電廠採用封閉母線的方式，設置了微正壓裝置，微正壓裝置有什麼作用

這個裝置主要是能夠使密閉的母線空間裡面形成一個略大於大氣壓力的壓差，使母線版只有呼氣沒有權吸氣，這樣外界環境中的潮氣、灰塵、鹽霧等不能侵入離相封閉母線的外殼內，使絕緣子、外殼與導體間工作環境始終保持潔凈、乾燥狀態。達到安全運行的目的。

⑵ 呼吸機的使用

◎
吸-呼切換方式
吸-呼切換方式依呼吸機的種類不同而不同。常見的方式有壓力切換、容量切換、時間切換和流速切換，即吸氣達到預置的壓力、容量、時間或流速則轉為呼氣。現代呼吸機可以是兩種以上方式的結合，如壓力-時間切換。
◎
呼氣末狀態調定
1.呼氣末正壓（PEEP）
呼氣末正壓藉助於呼氣管路中的阻力閥等裝置使氣道壓高於大氣壓水平即獲得PEEP。它可以產生如下生理學效應：
（1）使氣道壓處於正壓水平，平均氣道壓升高。
（2）一定水平的PEEP，通過對小氣道和肺泡的機械性擴張作用，使萎縮陷肺泡重新開放，肺表面活性物質釋放增加，肺水腫減輕，故可以使肺順應性增加，氣道阻力降低，加之對內源性呼吸末正壓（PEEPi）的對抗作用，有利於改善通氣。
（3）功能殘氣量增加，氣體分布在各肺區間趨於一致，QS/QT降低，V/Q改善。
（4）彌散增加。

但PEEP過高除對血流動力學產生不利影響外，還使肺泡處於過度擴張的狀態，順應性下降，持久會引起肺泡上皮和毛細血管內皮損，通透性增加，形成所謂的「容積傷」（volutrauma）。由此可見，PEEP的作用是雙相的，臨床上應根據氣體交換、呼吸力學和血流動力學的監測調節PEEP.

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⑶ T-組合復甦器原理

T組合復甦器是一種由氣流控制和壓力限制的機械裝置,它能為新生兒提供恆定一致的呼氣末正壓和吸氣峰壓。T-組合復甦器廣泛適用於產房、嬰兒病房、轉運過程以及新生兒重症監護室（NICU）等諸多場所。

費雪派克T組合復甦器：復甦器在每一次的呼吸時都能提供恆定一致的峰壓，從而能安全的擴張嬰兒的肺部並提供佳的氧合，可以避免用傳統的捏皮球的形式造成的肺部膨脹不足或是膨脹過度的危險。

T-組合復甦器對早產兒的復甦提供了一種更穩定、更優化的復甦方式。新生兒有多種並發症，其中重度窒息、呼吸窘迫綜合症占很大的比例，而這些都需要通過對新生兒的呼吸復甦來進行搶救，由此可見嬰兒T-組合復甦器的發明為拯救更多的新生命提供了更好的保障。

(3)呼吸末正壓裝置的作用擴展閱讀

費雪派克T組合復甦器作用優點：

1.安全，受控和的吸氣峰壓PIP：復甦器在每一次的呼吸時都能提供恆定一致的峰壓，從而能安全的擴張嬰兒的肺部並提供佳的氧合，可以避免用傳統的捏皮球的形式造成的肺部膨脹不足或是膨脹過度的危險。

2.恆定一致和的呼氣末正壓PEEP：復甦器通過在整個的復甦過程中提供一個恆定一致的的PEEP，從而維持功能殘氣量，並防止肺部塌陷。

3.操作簡單：使用復甦器，操作者的經驗，訓練，注意力和疲勞程度都不會影響壓力的輸出，始終保持所設的吸氣峰壓。使用復甦器，可以形成一個吸氣的平台壓，從而操作者可以靈活控制嬰兒的吸氣時間。在輕便的病人T形管上簡單的用拇指或是手指在旋蓋上一按一放以控制吸氣和呼氣，從而輕松實現復甦搶救。

4.使用靈活：來自氣源流量計或混合器到復甦器的氣體可以在2--的范圍內以任何比例混合。病人T形管既可以連接氣管插管也可以連接新生兒面罩。

5.代替臨時呼吸支持:恆定一致的呼氣末正壓PEEP能協助嬰兒在被轉運的途中或是更換呼吸機的時候進行呼吸。

參考資料企晟（上海）醫療器械有限公司官網-- 費雪派克T組合復甦器

⑷ 呼氣末正壓的主要作用

PEEP可避免肺泡早期閉合，使肺泡擴張，功能殘氣量增加，改善通氣和氧合，是治療低氧血症的重要手段之一。

⑸ 呼吸機的工作原理是什麼

任何呼吸機的工作原理都在於氣體的壓力差，一般呼吸機的工作原理分兩種方式。

⑹ 「PEEP」是什麼

PEEP 指呼氣末正壓通氣，也叫呼氣末正壓

呼氣末正壓：可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進肺間質及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應性和肺泡通氣。

PEEP一般為3～10cmH2O。為機械呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高於大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合征ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。

(6)呼吸末正壓裝置的作用擴展閱讀：

PEEP的主要作用包括：

1、呼氣末正壓的頂托作用，可以使呼氣末小呼吸道開放，有利於二氧化碳排出。

2、呼氣末肺泡膨脹，導致功能殘氣量增加，有利於氧合。

最佳PEEP水平是在循環功能能夠負擔前提下，FiO2小於或等於60%，而PaO2大於或等於60 mmHg時最低PEEP水平。如果肺部損傷較嚴重，或循環不穩定的話，則不適合使用過高的PEEP。

因為將進一步加劇血流動力學障礙或肺組織氣壓傷，這種情況只能通過提高FiO2來糾正缺氧。

⑺ 呼吸機最基本的4個參數

四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間

⑻ 「PEEP」是什麼

PEEP 指呼氣末正壓通氣，也叫呼氣末正壓

PEEP也叫呼氣末正壓，可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，使呼氣末肺容量增加，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進肺間質及肺泡水腫的消退，從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例，減少肺內分流達到改善氧合和肺順應性的目的。PEEP一般為8～18cmH2O。

(8)呼吸末正壓裝置的作用擴展閱讀：

PEEP為0.49kPa(5cmH2O)時，FRC可增加500ml。隨著陷閉的肺泡復張，肺內靜動血分流降低，通氣/血流比例和彌散功能亦得到改善，並對肺血管外水腫分嘏產生有利影響，提高肺順應性，降低呼吸功。PaO2和SaO2隨PEEP的增加不斷提高，在心排出量不受影響下，則全身氧運輸量增加。

經動物實驗證明，PEEP從零增至0.98kPa(10cmH2O)，肺泡直徑成正比例增加，而胸腔壓力變化不大，當PEEP>0.98kPa，肺泡直徑變化趨小，PEEP>1.47kPa(15cmH2O)，肺泡容量很少增加，反使胸腔壓力隨肺泡壓增加而增加，影響靜脈血迴流，尤其在血容量不足，血管收縮調節功能差的情況下，將會減少心輸出量，所以過高的PEEP雖能提高PaO2和SaO2，往往因心輸出量減少，反而影響組織供氧。

⑼ 呼吸機具體的工作原理是什麼

呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕
呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。
呼吸機」——此名詞是「沙利文」所創造！——全球首台睡眠呼吸機的發明者沙利文教授
呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。
當嬰幼兒並發急性呼吸衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發生肺不張，應考慮氣管插管及呼吸機。
呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換，依次循環往復。因此必須有：⑴能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的工作；⑵能產生一定
的呼吸節律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能；⑶能提供合適的潮氣量
（VT）或分鍾通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要；⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能
，並能供給高於大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。動力源：可用壓縮氣體作動力（氣動）或電機作為動力（電動）呼吸頻率及吸呼比亦
可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型，呼與吸氣時相的切換，常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力
後切換為呼氣（定壓型）或吸氣時達到預定容量後切換為呼氣（定容型），不過現代呼吸機都兼有以上兩種形
式。
治療用的呼吸機，常用於病情較復雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變
化的需要。而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、
呼吸頻率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。
編輯本段工作過程

呼吸機
注入病人氣體的壓力，由機內渦輪泵產生\r。工程過程：大氣通過過濾器進入安需閥，安需閥開啟的大小
和泵的轉速由CPU控制，通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥
進入人體面罩，並進人人體，即吸人正壓；單向閥關小，吸人壓力降低，病人肺部的吸人正壓自動流出，即通
過面罩呼出。
注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生\r。
工作過程：醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐，流量調節器由CPU控制，通氣的壓力
和容量由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩，並進人人體，即吸人正壓
，病人呼氣時，單向閥關小，吸人壓降低，病人肺部吸人正壓自動流出，即通過面罩呼出
編輯本段呼吸機分類
1、按照與患者的連接方式分為：
無創呼吸機：呼吸機通過面罩與患者連接
有創呼吸機：呼吸機通過氣管插管連接到患者
2、按用途分類（六類）：
呼吸機
急救呼吸機：專用於現場急救。n
呼吸治療通氣機：對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支持和呼吸治療。n
麻醉呼吸機：專用於麻醉呼吸管理。n
小兒呼吸機：專用於小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。n
高頻呼吸機：具備通氣頻率＞60次/min功能。n
無創呼吸機：經面罩或鼻罩完成通氣支持。n
3、按驅動方式分類（三類）：
氣動氣控呼吸機：通氣源和控制系統均只以氧氣為動力來源。多為攜帶型急救呼吸機。
電動電控呼吸機：通氣源和控制系統均以電源為動力，內部有汽缸、活塞泵等，功能較簡單的呼吸機。
氣動電控呼吸機：通氣源以氧氣為動力，控制系統以電源為動力。多功能呼吸機的主流設計。
4、按通氣模式分類（四類）：
定時通氣機（時間切換）：按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。n
定容通氣機（容量切換）：按預設輸出氣量完成呼氣與吸氣轉換。n
定壓通氣機（壓力切換）：按預設氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉換。n
定流通氣機（流速切換）：按預設氣體流速值完成呼氣與吸氣轉換。n
5、按壓力和流量發生器分類（四類）：Mapleson(1959)
恆壓發生器：通氣源驅動壓低，吸氣期恆壓，吸氣流隨肺內壓而變化。n
非恆壓發生器：通氣源驅動壓低，在吸氣期發生規律變化，吸氣流受驅動壓和肺內壓雙重影響。n
恆流發生器：通氣源驅動壓高，氣流在吸氣期不變。n
非恆流發生器：通氣源驅動壓高，氣流在吸氣期發生規律性變化。n
壓力發生器適用於肺功能正常患者，流量發生器適用於肺順應性較差的患者。n
編輯本段通氣方式

呼吸機
1.
間歇正壓呼吸（intermittent
positive
pressure
ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時
產生正壓，將氣體壓入肺內，身體自身壓力呼出氣體。
2.
呼氣平台(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end
inspiratory
positive
pressure
breathing,EIPPB),
吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續關閉一段時間，再開放呼氣，這段時間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT
（死腔量/潮氣量）
3.
呼氣末正壓通氣（positive
end
expiratory
pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末
氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
4.
間歇指令通氣（intermittent
mandatory
ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized
intermittent
mandatory
ventilation,SIMV）：屬於輔助通氣方式，呼吸機管道中有持續氣流，（可自主呼
吸）若干次自主呼吸後給一次正壓通氣，保證每分鍾通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小於
10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10
5.
呼氣延遲，也叫滯後呼氣(expiratory
retard)：主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘
等，應用時間不宜太久。
6.
深呼吸或嘆息（sigh）
7.
壓力支持(pressure
support)：自主呼吸基礎上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時壓力均能達到預定
峰壓值。
8.
氣道持續正壓通氣(continue
positive
airway
pressure,CPAP)：除了調節CPAP旋鈕外，一
定要保證足夠的流量，應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下可達15厘米水柱。
（呼氣壓4厘米水柱）。
9.分鍾指令性通氣（MMV）：保證病人活的設置的目標分鍾通氣量。
10.雙水平氣道正壓通氣（BiLEVEL）：即在給定的時間內設置2個不同的壓力水平值，病人在2個不同的壓力水平上自主呼吸。
11.輔助控制通氣模式（Assist/Controlled)：屬於純指令性通氣，其中包括：壓力控制，壓力限制和容量控制。

⑽ 有了解呼吸機的朋友嗎講一下呀

呼吸機的使用
一、 適應症：1.嚴重通氣不良2.嚴重換氣障礙3.神經肌肉麻痹4.心臟手術後5.顱內壓增高6.新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時7.窒息、心肺復甦9.任何原因的呼吸停止或將要停止。
二、 禁忌症：沒有絕對禁忌症。肺大泡、氣胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病應用時應減少通氣壓力而增加頻率。
三、 呼吸機的基本類型及性能：
1. 定容型呼吸機：吸氣轉換成呼氣是根據預調的潮氣量而切換。
2. 定壓型呼吸機：吸氣轉換成呼氣是根據預調的壓力峰值而切換。（與限壓不同，限壓是氣道壓力達到一定值後繼續送氣並不切換）
3. 定時型呼吸機：吸氣轉換為呼氣是通過時間參數（吸氣時間）來確定。八十年代以來，出現了定時、限壓、恆流式呼吸機。這種呼吸機保留了定時型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應性下降時仍能保證通氣量的特點，又具有由於壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優點，吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣平台的大小、氧濃度大小均可調節，同時還可提供IMV（間歇指令通氣）、CPAP（氣道持續正壓通氣）等通氣方式，是目前最適合嬰兒、新生兒、早產兒的呼吸機。
四、 常用的機械通氣方式
1. 間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時產生正壓，將氣體壓入肺內，*身體自身壓力呼出氣體。
2. 呼氣平台(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續關閉一段時間，再開放呼氣，這段時間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT（死腔量/潮氣量）
3. 呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
4. 間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬於輔助通氣方式，呼吸機管道中有持續氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸後給一次正壓通氣，保證每分鍾通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小於10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10
5. 呼氣延遲，也叫滯後呼氣(expiratory retard)：主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，應用時間不宜太久。
6. 深呼吸或嘆息（sigh）
7. 壓力支持(pressure support)：自主呼吸基礎上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時壓力均能達到預定峰壓值。
8. 氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP)：除了調節CPAP旋鈕外，一定要保證足夠的流量，應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下可達15厘米水柱。（呼氣壓4厘米水柱）。
五、 呼吸機與人體的連接：
情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管。其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。
六、 呼吸機工作參數的調節：四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。
1. 潮氣量：潮氣輸出量一定要大於人的生理潮氣量，生理潮氣量為6~10毫升/公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤，往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。
2. 吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分，嬰兒30~40次/分，年長兒20~30次/分，成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量
3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通氣障礙可調至1：3或更長的呼氣時間，限制性通氣障礙可調至1：1。
4. 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當肺部順應性正常時，吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱，肺部病變輕度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生兒較上述壓力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的，當嚴重換氣障礙時（RDS、肺水腫、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60%（FiO2大於0.6）時，如動脈血氧分壓仍低於80毫米汞柱，應以增加PEEP為主，直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱，都會對血氧產生很大影響，這種影響數分鍾內即可出現，減少PEEP應逐漸進行，並注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。（有專門顯示的更好）
6. 流速：至少需每分種通氣量的兩倍，一般4~10升/分鍾。
七、 根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調節方法：
1. PaO2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加PEEP值（3）如通氣不足可增加每分鍾通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。
2. PaO2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低PEEP值。
3. PaCO2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。
4. PaCO2過低時：（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。
八、 濕化問題：加溫濕化：效果最好，罐中水溫50~70攝氏度，標准管長1.25米，出口處氣體溫度30~35攝氏度，濕度98~99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器：溫度低，刺激性大。病人較難接受。氣管內直接滴註：特別是氣道有痰痂阻塞時，滴注後反復拍背、吸痰，常能解除通氣不良。具體方法：成年人每20~40分鍾滴入0.45~0.9鹽水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，總量大於200毫升/天，兒童每20~30分鍾滴入3~10滴，以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無痰痂為宜。人工鼻。略。
九、 吸氧濃度（FiO2）：一般機器氧濃度從21~100%可調。既要糾正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超過0.5~0.6，如超過0.6時間應小於24小時。目標：以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大於60毫米汞柱（8.0Kpa）。如給氧後紫紺不能緩解可加用PEEP。復甦時可用1.0氧氣，不必顧及氧中毒。
十、 設定報警范圍：氣道壓力上下限報警（一般為設定值上下30%）、氣源壓力報警、其他報警。
十一、 意外問題：呼吸機旁應備有復甦器，或者其他簡易人工氣囊，氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防止脫管、堵管、呼吸機故障、氣源和電源故障。
十二、 常見合並症：壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損傷。
十三、 呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
呼吸機使用指征
上述機械通氣的生理效應，即（1）改善通氣（2）改善換氣及（3）減少呼吸功耗決定了機械通氣可用於改善下述病理生理狀態。
通氣泵衰竭：呼吸中樞沖動發放減少和傳導障礙；胸廓的機械功能障礙；呼吸肌疲勞。
◎ 換氣功能障礙：功能殘氣量減少；V/Q比例失調；肺血分流增加；彌散障礙。
◎ 需強化氣道管理者：保持氣道通暢，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的葯物時。判斷是否行機械通氣可參考以下條件：
◎ 呼吸衰竭一般治療方法無效者；
◎ 呼吸頻率大於35～40次/分或小於6～8次/分；
◎ 呼吸節律異常或自主呼吸微弱或消失；
◎ 呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙；
◎ 嚴重肺水腫；
◎ PaO2小於50mmHg,尤其是吸氧後仍小於50mmHg；
◎ PaCO2進行性升高，pH動態下降。
具體適應症：
◎ 肺部疾病：COPD、ARDS、支氣管哮喘、間質性肺病、肺炎、肺栓塞等。
◎ 腦部炎症、外傷、腫瘤、腦血管意外、葯物中毒等所致中樞性呼衰；
◎ 嚴重的胸部疾患或呼吸肌無力；
◎ 心肺復甦。
禁忌症和相對禁忌症：
◎ 氣胸及縱隔氣腫未行引流者；
◎ 肺大皰；
◎ 低血容量性休克補充血容量者；
◎ 嚴重肺出血；
◎ 缺血性心臟病及充血性心力衰竭。
判斷是否行機械通氣除參考以上因素外，還應注意：
◎ 動態觀察病情變化，若使用常規治療方法仍不能防止病情進行性發展，應及早上機；
◎ 在出現致命性通氣和氧合障礙時，機械通氣無絕對禁忌症；
◎ 撤機的可能性；
◎ 社會和經濟因素。