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cpap裝置濕化器作用

發布時間:2022-05-22 03:56:17

Ⅰ 如何選購家用呼吸機

在選購呼吸機之前,應該對呼吸機有基本的了解,做到有目的的選擇,花最少的錢,辦更多的事。家用無創呼吸機根據工作壓力的變化方式不同,主要可分為三類:持續正壓呼吸機(CPAP);自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP);雙水平持續正壓呼吸機。
呼吸機治療的成功率要受以下幾個方面的因素影響:
1、患者對疾病的認識程度;
2、醫生或者銷售人員的說明教育;
3、呼吸機壓力的設定是否合適;
4、面罩的好壞、濕化器的使用;
5、售後的服務跟蹤。
以上幾點如果解決不好,那麼長期接受呼吸機治療的成功率將很低。所以,建議患者在購買機器是一定要注意選擇合適的廠家。
持續正壓呼吸機(CPAP):就是在治療後過程中,呼吸機的輸出壓力始終維持在設定的壓力水平下,患者吸氣和呼氣時的治療壓力不變。CPAP呼吸機主要適用於睡眠呼吸暫停患者(打鼾患者),根據國外多年研究顯示:80%的睡眠呼吸暫停綜合症患者都可適用。
自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP):就是在治療過程中,機器根據患者的氣道堵塞情況自動調整輸出的治療壓力,以維持患者的氣道開放。在患者每一個呼吸循環中吸氣和呼氣相的治療壓力相同。自動調壓呼吸機由於在治療過程中是根據氣道的堵塞情況自動調整輸出壓力,相對於定壓的單水平呼吸機而言,它是以最低的有效治療壓力解決患者的氣道堵塞問題,因此自動呼吸機舒適性較定壓單水平呼吸機要好。
雙水平正壓無創呼吸機(DPAP):就是在治療過程中,患者在吸氣時和呼氣時,呼吸機根據設置的壓力提供不同的輸出壓力。在吸氣時提供高的吸氣壓力以支持來改善患者的吸氣過程;在呼氣時提供一個較小的正向治療壓力以便於患者輕松的將呼出的廢氣排出同時維持患者氣道的正常開放。雙水平無創呼吸機一般根據控制模式不同分為:S 和 T 以及S/T 三種模式。S模式(又稱自主觸發模式或同步模式),就是人通過自己的自主呼吸來控制機器的工作(吸氣時機器提供吸氣壓,呼氣時機器提供呼氣壓),機器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要適用於具備良好的呼吸觸發能力的患者。T模式(又稱被動模式或時間控制模式),就是機器根據設定的參數控制人的呼吸,人只能被動的跟隨機器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸頻率高於機器的設定值時,機器工作在S模式;當患者的呼吸頻率低於機器的設定值時,機器工作在 T 模式。
雙水平呼吸機主要適用於:治療壓力比較高的睡眠呼吸暫停患者和單水平呼吸機耐受性比較差的患者,以及心肺功能不好需要無創通氣輔助治療的患者。
濕化器和面罩:在用戶的實際使用過程中,濕化器和面罩也是影響著患者是否能夠堅持無創呼吸機治療以及無創呼吸機治療是否能夠達到預期效果的主要因素。
面罩是患者與呼吸機之間的紐帶,如果面罩選擇不合適或著佩戴不合適都將影響呼吸機的治療效果。
濕化器的作用就是濕潤空氣,增加空氣中的水分含量。我們知道鼻腔對乾燥的空氣是非常敏感的,乾燥的空氣可造成在使用呼吸機時非常地不舒服,從而導致治療失敗,患者放棄治療。在家庭中使用呼吸機,建議患者最好使用加溫濕化器,可以提供更好的濕化效果。
我倡導大家支持國產品牌----中科院新松DPAP系列無創呼吸機,理由有四:
1.新松DPAP系列無創呼吸機與大多數進口呼吸機一樣,採用德國進口電機及美國進口感測器,先進的系統控制軟體,及操作便捷的全中文菜單.
2.新松DPAP系列無創呼吸機在全國各地都設有辦事處,售後的問題就不必擔擾了.也無須擔心進口配件的訂貨周期,耽誤患者正常使用。
3、新松DPAP系列無創呼吸機由中科院沈陽自動化研究所與沈陽新松醫療科技股份有限公司共同開發研製,得到了中國醫學研究院、遼寧省、沈陽市和沈陽高新區等科技計劃項目的支持。這對於我國無創呼吸機產業發展具有里程碑的意義,打造中國醫工合作的典範。
4、相對國外同類型產品更加符合國人生理標准,同時在價格上具有一定的優勢。

Ⅱ 家用呼吸機中cpap,ipap,epap,bpm,ti各是什麼意思

【專有名詞解釋】:

cpap:是持續正壓通氣,一種治療模式,一般特指單水平定壓模式。

ipap:是指吸氣壓力。

epap:是指呼氣壓力。

bpm:這里指每分鍾呼吸次數。

ti:是吸氣時間。

Ⅲ 吸氧時的濕化瓶的作用是什麼

醫葯用氧是純氧,但也是干氧沒有水分,不像自然界空氣中含有一定水分存在,乾燥的氧氣會刺激人的上呼吸道造成不舒適的感覺。所以在吸氧時要先給氧增濕。

吸氧時濕化瓶可以讓醫務人員很直觀地觀察患者吸氧時的動態以及流量的調節;濕潤氣道,防止氣體對粘膜的刺激;濕潤肺泡,增加肺泡活性,有利於氣體交換。

氧氣濕化瓶主要用於醫用中心供氧系統,供醫療單位急救給氧和缺氧病人作氧氣吸入用。氧氣吸入器流量精確,使用方便、安全、是醫院急診室、病房、病人給氧治療的必備器械。

(3)cpap裝置濕化器作用擴展閱讀:

一次性氧氣濕化瓶介紹:

者從醫進行治療時,吸氧成為了醫院較重要的搶救或是治療手段之一。人工制備的醫用氧氣及其乾燥,因此氧氣濕化瓶又是急救吸氧裝置不可缺少的配件。

醫院以前採用的是復式氧氣濕化瓶,氧氣與濕化液不能進行充分的接觸,導致濕化效果差,還影響到了患者的休息。並且重復地進行消毒使用帶來了交叉感染的風險。現在市場上最新推出的一次性使用氧氣濕化器得到了越來越多的患者的認可,並且使用量逐年的增加。

Ⅳ 一次性醫用氧氣濕化瓶 氧氣濕化瓶作用有哪些 安全

氧氣濕化瓶的消毒方式:吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒並乾燥保存於消毒物品櫃內.濕化瓶應為滅菌水,每日更換或消毒.呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒.一般建議使用滅菌蒸餾水,溫度最好保持在28~32攝氏度。濕化器是制氧機的一部分,也就是說它不是單獨工作的,需要各方面的補助來一起為我們的健康護航。濕化器,顧名思義就是需要液體來協助它工作的完成。在添加液態水時,需要注意的是,我們的制氧機的目的是協助治療某些疾病,或者是用來提高我們的免疫力,這時候濕化器就會將氣體吸收在此再通過濕化,再伴隨液態水所產生的蒸氣隨同氧氣一同進入我們的身體內。所以,倘若這時候濕化器裡面的水是自來水或冷開水,都容易造成感染,那對我們的健康是極其不利的。

Ⅳ 無創呼吸機

家用呼吸機選購指南

在選購呼吸機之前,應該對呼吸機有基本的了解,做到有目的的選擇,花最少的錢,辦更多的事。家用無創呼吸機根據工作壓力的變化方式不同,主要可分為三類:持續正壓呼吸機(CPAP);自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP);雙水平持續正壓呼吸機。
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1、患者對疾病的認識程度;
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自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP):就是在治療過程中,機器根據患者的氣道堵塞情況自動調整輸出的治療壓力,以維持患者的氣道開放。在患者每一個呼吸循環中吸氣和呼氣相的治療壓力相同。自動調壓呼吸機由於在治療過程中是根據氣道的堵塞情況自動調整輸出壓力,相對於定壓的單水平呼吸機而言,它是以最低的有效治療壓力解決患者的氣道堵塞問題,因此自動呼吸機舒適性較定壓單水平呼吸機要好。
雙水平正壓無創呼吸機(DPAP):就是在治療過程中,患者在吸氣時和呼氣時,呼吸機根據設置的壓力提供不同的輸出壓力。在吸氣時提供高的吸氣壓力以支持來改善患者的吸氣過程;在呼氣時提供一個較小的正向治療壓力以便於患者輕松的將呼出的廢氣排出同時維持患者氣道的正常開放。雙水平無創呼吸機一般根據控制模式不同分為:S 和 T 以及S/T 三種模式。S模式(又稱自主觸發模式或同步模式),就是人通過自己的自主呼吸來控制機器的工作(吸氣時機器提供吸氣壓,呼氣時機器提供呼氣壓),機器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要適用於具備良好的呼吸觸發能力的患者。T模式(又稱被動模式或時間控制模式),就是機器根據設定的參數控制人的呼吸,人只能被動的跟隨機器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸頻率高於機器的設定值時,機器工作在S模式;當患者的呼吸頻率低於機器的設定值時,機器工作在 T 模式。
雙水平呼吸機主要適用於:治療壓力比較高的睡眠呼吸暫停患者和單水平呼吸機耐受性比較差的患者,以及心肺功能不好需要無創通氣輔助治療的患者。
濕化器和面罩:在用戶的實際使用過程中,濕化器和面罩也是影響著患者是否能夠堅持無創呼吸機治療以及無創呼吸機治療是否能夠達到預期效果的主要因素。
面罩是患者與呼吸機之間的紐帶,如果面罩選擇不合適或著佩戴不合適都將影響呼吸機的治療效果。
濕化器的作用就是濕潤空氣,增加空氣中的水分含量。我們知道鼻腔對乾燥的空氣是非常敏感的,乾燥的空氣可造成在使用呼吸機時非常地不舒服,從而導致治療失敗,患者放棄治療。在家庭中使用呼吸機,建議患者最好使用加溫濕化器,可以提供更好的濕化效果。
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1.新松DPAP系列無創呼吸機與大多數進口呼吸機一樣,採用德國進口電機及美國進口感測器,先進的系統控制軟體,及操作便捷的全中文菜單.
2.新松DPAP系列無創呼吸機在全國各地都設有辦事處,售後的問題就不必擔擾了.也無須擔心進口配件的訂貨周期,耽誤患者正常使用。
3、新松DPAP系列無創呼吸機由中科院沈陽自動化研究所與沈陽新松醫療科技股份有限公司共同開發研製,得到了中國醫學研究院、遼寧省、沈陽市和沈陽高新區等科技計劃項目的支持。這對於我國無創呼吸機產業發展具有里程碑的意義,打造中國醫工合作的典範。
4、相對國外同類型產品更加符合國人生理標准,同時在價格上具有一定的優勢。

Ⅵ 小兒CPAP呼吸機有哪些部分組成

一般是由主機、濕化器、空氣壓縮機等等,當然還有一些其他配件,如果覺得我說的不對也可以去飛利浦偉康的官網上看看,上面有很多呼吸機的型號介紹的。

Ⅶ 呼吸機(CPAP) 使用後仍打呼嚕

長期打鼾和呼吸暫停導致的疾病
● 心血管疾病:心律失常、高血壓、心衰、冠心病、夜間猝死
● 呼吸系統疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘
● 神經系統疾病:缺血性腦血管疾病、腦出血、痴呆症、記憶力減退、性格改變
● 內分泌疾病:糖尿病、肥胖、兒童生長遲緩
● 性功能障礙:陽痿、性慾減退
● 腎臟損害:蛋白尿、夜尿增多
● 其它:頭痛、紅細胞增多症、胃食管反流性疾病
睡眠呼吸暫停綜合征對人體主要有以下危害
如果人在睡眠時每小時呼吸暫停次數超過20次,其5年死亡率將超過11%,8年死亡率達到37%。全球每天有3000人死於睡眠呼吸暫停綜合征及其相關疾病。總的來說,睡眠呼吸暫停綜合征對人體主要有以下危害:
◆白天疲倦、嗜睡、頭痛和工作狀態不佳
◆高血壓
◆肺動脈高壓
◆冠心病
◆心肌梗死
◆肺心病
◆中風
◆老年痴呆
◆社交障礙
◆危害家庭和諧
不是所有打鼾都是睡眠呼吸暫停綜合征
打鼾多數情況下是常見的自然現象,但在少數情況下表明了睡眠呼吸暫停。如果鼾聲時斷時續、有起有伏、超過60分貝,便說明上呼吸道可能出現阻塞,這時很可能會出現呼吸暫停。因此,打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現。患有睡眠呼吸暫停綜合征的肥胖患者,打鼾更為多見,是正常人的3倍;含酒精的飲料、精神安定劑、催眠劑與抗組胺葯物均能加重打鼾。

初用CPAP呼吸機時可能遇到的問題及解決辦法

十幾年前,睡眠呼吸暫停綜合征患者要想延長壽命,徹底從痛苦中解脫出來,只能選擇創傷性較大的氣管切開手術。無創傷性鼻正壓通氣技術的發展給這些病人帶來了新的希望,但CPAP呼吸機在應用過程中還存在這樣或那樣的問題。下面我們談談初用CPAP呼吸機時可能遇到的問題及其處理辦法。

⑴樹立信心:在臨床工作中,病人提到的最多的問題就是問「醫生,難道我終身都需要應用呼吸機嗎?有沒有別的辦法?」。確實,長期應用CPAP呼吸機是不太方便,作為醫生,在最早開展CPAP呼吸機治療的時候,對此也心存疑慮,對其療效、病人的耐受性、是否會影響病人的休息等許多方面都沒有太大的把握,但經過幾年的實踐發現,這些疑慮是不必要的。

首先,雖然到目前為主止,CPAP呼吸機還是治療睡眠呼吸暫停綜合征最有效的無創傷手段,但隨著科學技術的發展,CPAP呼吸機逐漸小型化,面罩更加舒適,新的機型如BiCPAP、SmartCPAP已經進入市場。也許在不久的將來會探索出新的更好的治療方法,所以CPAP呼吸機很可能就是這一新的治療方法出現之前的一種過渡性手段。大家也許很難相像,在20年前,還沒有CPAP呼吸機被用來治療睡眠呼吸暫停綜合征,1984年,即使在美國,鼻罩也必須依個人的臉型定做,粘在面部,而今天,這些都已有了難以想像的改觀。10年前還沒有舒適的BiCPAP呼吸機、SmartCPAP呼吸機也是近幾年才出現的。所以我們有理由相信,在睡眠呼吸暫停綜合征治療方面,將來定會有替代CPAP呼吸機的更好的辦法。我們在病人就診時,已經記錄了他們的通訊地址及電話號碼,以備在治療方面有較大進展時聯系。在前幾年就診而未得到治療的不少患者,都是通過這種方法才得到治療的。

其次,CPAP呼吸機只是在夜間睡眠時使用,並不影響患者白天的工作與生活,相反由於消除了睡眠時頻繁發生的呼吸暫停,改善了睡眠結構,患者能夠更加精力充沛的投入工作。這就像近視患者載眼鏡一樣,雖然帶來不便,但由於它能顯著改善患者視力,所以大家就自願接受它了。總之,由於睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴重危害病人健康,甚至有生命危險的嚴重疾患,盡管使用CPAP呼吸機有一些不便,但權衡利弊,睡眠呼吸暫停綜合征患者盡早就用CPAP呼吸機,仍有一種明智的選擇。

⑵第一夜治療效果不理想並不意味著治療失敗;任何一個新的CPAP呼吸機使用者都要經過一階段的學習、適應,才能熟練自如地使用它。如何既不漏氣又松緊適度地佩帶面罩,如何保證鼻罩不漏氣,如何清洗,如何使用延時功能等等都需要經過揣摩才能掌握,我們常常對病人講,CPAP呼吸機的使用無大學問,但有小竅門,任何一個細小的環節注意不到,都會造成治療失敗。

由於睡眠呼吸暫停綜合征患者的記憶力下降,理解能力減退,我們的體會是,即使在有經驗的醫生的嚴格指導下,一般病人也需經過3個晚上甚至更長時間的試用及摸索才能較深地體會到CPAP呼吸機治療的好處。一般來講,病情重者、年輕患者的耐受性及掌握能力要好於老年者及病情輕者。在整個試用過程中,需要病人及家屬的耐心及與醫生密切配合。縮短適應CPAP呼吸機時間的關鍵在於多向醫生咨詢,使用過程中出現的任何問題,都要及時向醫生匯報,以得到及明的解決。此外,多與已經熟練使用CPAP呼吸機的病人交談,不僅可以樹立戰勝疾病的信心,而且可以獲得許多有益的經驗。國外有專門的組織為睡眠呼吸暫停綜合征患者提供電話咨詢服務,還舉辦一些病人聯誼活動,效果很好。

總之,CPAP呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效肯定,發揮療效的關鍵是如何在有經驗的醫生的指導下,盡快掌握其使用要領。

⑶在CPAP呼吸機治療的初期會出現睡眠反跳:重症睡眠呼吸暫停綜合征患者在CPAP呼吸機治療的初期,會出現REM睡眠及Ⅳ期深睡眠異常增多,即所謂「睡眠反跳」。REM睡眠可不間斷地持續1~2小時,遠較正常睡眠周期中的REM睡眠持續時間為長,這種現象就是為了償還多年來欠下的「睡債」一樣。

「睡眠反跳」具有重要的生理及病理意義。因為在REM睡眠期,病人對多種刺激的反應能力下降,很難覺醒,如果CPAP呼吸機的壓力不夠,病人還會出現呼吸道的阻塞甚至呼吸暫停,引起程度重、持續時間長的嚴重缺氧,所以在治療的初期應進行嚴密地觀察隨訪,設定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的 CPAP呼吸機壓力,對保證患者的生命安全十分重要,睡眠反跳持續的時間一般為1周左右。

⑷鼻罩漏氣的處理:鼻罩漏氣是使用CPAP呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合征時常遇到的問題。患者本人最直觀的感覺是鼻罩與皮膚的接觸部位因冷風刺激而不適。漏氣還使鼻罩內的壓力達不到預定壓力而影響治療效果。當病人自我感覺鼻罩周圍的皮膚發涼時,證明有漏氣。使用的鼻罩大小不合適、頭帶的松緊度不合適、上下頭帶用力不均衡時,都會造成漏氣。此外,如鼻罩上的測壓孔未封閉,也會產生漏氣。目前國內面罩由於材料質量稍差,漏氣的發生率高,我們一般都用進口鼻罩代替。

防止漏氣的關鍵在於選擇大小合適的鼻罩,頭帶松緊適度。許多病人都錯誤地認為,頭帶勒得越緊,越不易發生漏氣,其實不然,進口鼻罩的軟墊具有較強的彈性,只要松緊適宜,一般不易漏氣,如鼻罩的下方漏氣,既可能與下方的頭帶太松有關,也可能與上方的頭帶太緊有關,有時只需適當放鬆上方的頭帶即可解決問題。有些病人的面部形態較為特殊,經過這些處理仍出現漏氣,可以在鼻罩及皮膚間墊一些松軟的材料。具體的做法如下:剪一塊薄而松軟的墊,面積略大於鼻罩,在中間剪一個三角形的孔,使鼻子能夠穿過,這樣就使鼻罩與面部接觸得更嚴實了。

舊的面罩也可引起漏氣,鼻罩可因吸收皮膚的油脂或不斷清洗、養護不好而發生老化,彈性減退,一個硅膠鼻罩的使用壽命一般為12~18個月,應及時更換。

⑸皮膚過敏及鼻樑潰瘍:少數睡眠呼吸暫停綜合征患者在使用鼻罩時會發生皮膚過敏,表現為鼻罩與皮膚接觸為紅、腫、癢,甚至出現水泡、皮膚破潰。尤其是鼻樑部更易發生。這與鼻罩的過緊壓迫也有一定關系。除了正確使用鼻罩、頭帶松緊適度外,可採取如下方法:

1) 換用氣泡型鼻罩。
2) 額部墊海綿墊。
3) 在皮膚及鼻罩放置軟墊(方法同上)。
4) 在每次用鼻罩之前應洗臉,清洗鼻罩。

如果出現了皮膚皮潰,應請教醫生,必要時停用CPAP呼吸機,尤其鼻樑部出現破潰時,不易癒合,應注意預防。近來還有直接應用鼻塞塞住鼻孔, CPAP呼吸機產生的氣流通過其上的小孔進入上氣道,也能發揮治療作用,同時避免了鼻罩的副作用,可以長期應用,也可以短期內代替鼻罩使用。

需要注意的是,在應用CPAP呼吸機的初期,不少睡眠呼吸暫停綜合征患者的面部及鼻部會出現局部壓痕或皮膚發紅,這與鼻罩的壓迫、鼻罩內呼出氣體的刺激有關,如無其它伴隨症狀,不必擔心,起床後數小時可自行消退。幾天後,隨著技術的熟練及皮膚的適應,會自然好轉。
⑹眼部刺激或結膜發紅:在使用CPAP呼吸機時,少數患者會出現眼部不適、結膜充血,這與鼻罩上方漏氣、氣體刺激眼晴有關。嚴重時可發生結膜炎,需調整鼻罩的位置及頭帶的松緊度。

⑺口乾:睡眠呼吸暫停綜合征患者在治療前大多存在口乾的現象,與長期時張口呼吸有關,應用CPAP呼吸機後,如果使用得當,口乾自然消失。但在使用CPAP呼吸機呼吸機時,少數患者仍有口乾與經口漏氣有關。引起經口漏氣的可能性有以下幾種:

1)CPAP呼吸機壓力不夠,不能完全克服上氣道的阻塞,因而出現經口呼吸,只需適當提高CPAP呼吸機的壓力即可。
2)CPAP呼吸機過高也可使患者感覺不適而張口呼吸,應適當減少壓力,有時為了保證治療效果,可換用CPAP呼吸機。
3)部分患者習慣於張口呼吸,此時可應用下頜托將下頜托起,當然,適當飲水也可以起到一定作用。
⑻鼻堵及鼻干:應用CPAP呼吸機時,15%~45%的患者會出現鼻部不適症狀,主要的是感覺鼻堵、通氣不暢,少數的表現為鼻內乾燥。原因如下:

1)如患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲,會出現鼻部不適,應在手術矯正這些畸形後再應用CPAP呼吸機,有嚴重竇炎的患者也應先到五官科進行相應的治療。
2)CPAP呼吸機產生的冷空氣可以刺激鼻粘膜,引起血管擴張而出現粘膜充血水腫,有些過敏性鼻炎患者會急性發病。首先要加強濕化,必要時在濕化瓶內加溫水,甚至使用恆溫濕化器,在睡眠經鼻滴入麻黃素等鼻粘膜收縮劑也有作用。
3)鼻乾的症狀有時可表現很突出,加強吸入氣的濕化及溫化效果較好。使用下頜托減少經口漏氣也十分重要。
⑼恐怖感:有些患者剛剛帶上鼻罩,施加一個很小的CPAP呼吸機壓力就感到十分害怕,自覺憋氣不適。這種現象一般不是由於壓力太高所致,只是一種暫時的不適應現象。病人應該努力調整自已的心態,使心情平靜,按自己平常的節律呼吸。應該明白,CPAP呼吸機只是一種呼吸輔助裝置,呼吸的節律完全由病人自己控制。有時盡力加深、加快呼吸以期與呼吸機配合,反而會加重不適感覺。此外,加用「壓力延時」功能也有一定效果,換用BiCPAP呼吸機後會減輕不適感覺。
⑽夜間自動去掉鼻罩中斷治療:有些患者很難整夜地應用CPAP呼吸機,在睡夢中不知不覺地將鼻罩扯掉,這種現象多出現在治療的初期,是暫時性的。

我們曾經遇到過3例這樣的患者,其共同特點為:
1) 體型肥胖,病情重,需要的CPAP呼吸機壓力較高。
2) 中止治療多發生在深夜2~3點鍾。
3) 出現在治療後1周之內。

考慮這與壓力設定有關。一般來講,應用CPAP呼吸機治療的初期,患者的REM睡眠期會出現反跳,明顯延長,後半夜正是發生REM睡眠的時期,上氣道易出現完全或不全梗阻,憋醒後患者會不自覺地扯掉鼻罩而重新入睡。在嚴密的監護下,增加CPAP呼吸機的壓力後,2例患者的不適感自然消失。1例患者需要的壓力超過18厘米水柱(1.77千帕),因此很難耐受CPAP呼吸機的壓力,換用BiCPAP呼吸機後,提高了吸氣壓而降低了呼氣壓,感覺就好多了。也有的患者是由於設定的CPAP呼吸機壓力太高而不能耐受,應該適當下調CPAP呼吸機壓力。所以在使用CPAP呼吸機時,如果你有種種煩惱,應多與醫生聯系。

⑾雜訊的影響:CPAP呼吸機的一定的雜訊,特別在夜深人靜之時,主種雜訊有時會影響家人及病人自己的睡眠。近年來,隨著技術的改進,進口機器的噪音已經很低了,與空調機的聲音差不多,但國產CPAP呼吸機的噪音仍有幾十分貝,不過這與大多數患者的鼾聲相比,還是低了許多。減少噪音影響的辦法有以下幾種:

1) 換用低噪音的CPAP呼吸機。
2) 有些噪音是由於呼吸氣流經出氣口排出時產生,可將小孔型的排氣閥換成切口形排氣孔。如通氣管道的內壁不光滑,也可在氣流高速通過時產生噪音。
3) 可以將CPAP呼吸機裝入通氣很好的隔音玻璃罩內。有人甚至將其置於壁櫥內,但要注意一定要保證有足夠的新鮮空氣流通。
4) 睡覺時帶耳塞。

Ⅷ 請教各位前輩,PEEP和CPAP都有哪些區別

PEEP為機械呼吸機在吸氣相產生正壓,氣體進入肺部,在呼氣末氣道開放時,氣道壓力仍保持高於大氣壓的一種通氣類型。

一、PEEP的功能
PEEP在ARDS中的應用,主要從下列方面改善肺功能和氣體交換:①增加功能殘氣量:PEEP通過擴張肺泡、復原塌陷的肺泡,使功能殘氣量增加;②改變小氣道關閉時的肺容量:PEEP在呼氣時使氣道內保持正壓,故可防止小氣道和肺泡早期關閉,並可使關閉的小氣道重新充氣;③改善肺部順應性,降低呼吸功;④改善動脈血氧合,使吸氧濃度低於50%,防止氧中毒;⑤改善通氣和血流分布,減少肺內分流。

PEEP 治療的各種機械通氣類型
(1)CPPV,持續正壓通氣,PEEP用於接受正壓通氣(PPV)、進行完全通氣支持的患者;(2)IMV+CPAP,部分通氣支持的患者應用CPAP;
(3)CPAP,持續氣道正壓,PEEP用於自主呼吸的患者,吸氣和呼氣時的氣道壓力均高於大氣壓;
(4)EPAP,呼氣末氣道正壓,PEEP用於自主呼吸的患者,在吸氣相,氣道壓力低於大氣壓。

二、PEEP治療的通氣模式PEEP可用於各種機械通氣治療模式(CMV、AMV、IMV、SIMV及自主呼吸),產生以下幾種通氣類型。

三、PEEP和CPAP的適應證

(一)ARDS PEEP可防止肺泡萎陷,增加氣體分布和交換,減少肺內分流從而提高PaO2。
(二)新生兒透明膜病連續氣道正壓治療可縮短病程和減少病死率。
(三)術後呼吸支持患者麻醉及術後仰卧時,功能殘氣量減少,肺內分流增加,可產生低氧血症,PEEP有一定治療作用。
(四)治療左心衰竭和肺水腫 PEEP使胸內壓升高,左心室後負荷降低,可改善左心室功能。
(五)橫膈麻痹膈神經麻痹為心胸手術並發症,橫膈反常運動,通氣量減少,可引起低氧血症和增加呼吸功。PEEP或CPAP能增加肺容量和防止反常呼吸。
(六)阻塞性呼吸睡眠暫停通過鼻腔,用CPAP(0.294~0.981kPa),可防止氣道萎陷。
(七)預防性應用PEEP/CPAP可防止肺泡表面活性物質滅活及肺泡萎陷,但能否降低ARDS的發生率尚有爭論。

四、PEEP的應用方式
(一)PEEP的常用水平為0.981~2.94kPa(10~30cmH2O)。應用時需注意①PEEP的增加或減少應小量進行,通常以增加或減少0.49kPa(5cmH2O)為宜。每次增減之前,應測血氣、血壓、必要時監測心輸出量;②適當的心室充盈(前負荷)對有效的PEEP治療是必不可少的,故須保證適當的液體入量;③如有心輸出量降低的證據(如低血壓等),雖已適當增加心臟前負荷及運用心臟正性葯物,但仍然無效,則應降低PEEP水平;④吸入氧濃度的改變不要與PEEP水平的改變同時進行;⑤PEEP水平較高時,應進行血流動力學監測。

(二)合宜的PEEP應為肺部順應性好,並能獲得最大的氧輸送,PaO2高,而對心輸出量影響最小。因PEEP較高時也會增加並發症,所以現主張應用「最小量」PEEP,合宜的PEEP應是最低的,並能使PaO2≥8.0kPa(60mmHg),吸入氧濃度≤50%,且無明顯的血流動力學惡化。

(三)低水平PEEP的應用也稱為生理性PEEP,一般為0.294~0.490kPa(3~5cmH2O)。氣管插管時可給予低水平PEEP,目的在於消除氣道閉合的傾向及功能殘氣量降低的趨勢。這一低水平PEEP對治療非心源性肺水腫有益,而對心輸出量影響甚微。

(四)PEEP水平的降低ARDS患者如病情穩定,符合下列標准可緩慢降低PEEP:①無感染且感情穩定;②吸氧濃度<50%;③PaO2高於10.7kPa(80mmHg)已在12h以上;④PEEP降低0.490kPa(5cmH2O) 時間為3min,PaO2下降小於20%。

五、CPAP的使用

CPAP可在吸氣相及呼氣相均保持預定的壓力,但呼吸機不主動進行正壓通氣而靠患者的自主呼吸,來吸入呼吸機提供的濕化的、含一定氧濃度的氣體。適用於清醒合作、無二氧化碳瀦留、氣道防衛機制正常者。

(一)鼻罩CPAP用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、較安全易耐受。

(二)面罩CPAP清醒合作者,如無惡心、嘔吐可使用,但有些患者難以耐受。

(三)鼻導管CPAP將鼻導管插入鼻咽部,CPAP為0.981~1.96kPa(10~20cmH2O)。要注意選用適當的鼻導管。

(四)氣管插管使用CPAP患者需耐受氣管插管。

PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣基礎上,於呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道內壓力維持在一定水平的方式。 CPAP(持續氣道內正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓。可防止氣道內萎陷。 (一)ARDS PEEP可防止肺泡萎陷,增加氣體分布和交換,減少肺內分流從而提高PaO2。 (二)新生兒透明膜病連續氣道正壓治療可縮短病程和減少病死率。 (三)術後呼吸支持患者麻醉及術後仰卧時,功能殘氣量減少,肺內分流增加,可產生低氧血症,PEEP有一定治療作用。 (四)治療左心衰竭和肺水腫 PEEP使胸內壓升高,左心室後負荷降低,可改善左心室功能。 (五)橫膈麻痹膈神經麻痹為心胸手術並發症,橫膈反常運動,通氣量減少,可引起低氧血症和增加呼吸功。PEEP或CPAP能增加肺容量和防止反常呼吸。 (六)阻塞性呼吸睡眠暫停通過鼻腔,用CPAP(0.294~0.981kPa),可防止氣道萎陷

Ⅸ 家庭用呼吸機的功效什麼牌子的好

在選購呼吸機之前,應該對呼吸機有基本的了解,做到有目的的選擇,花最少的錢,辦更多的事。家用無創呼吸機根據工作壓力的變化方式不同,主要可分為三類:持續正壓呼吸機(CPAP);自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP);雙水平持續正壓呼吸機。
呼吸機治療的成功率要受以下幾個方面的因素影響:
1、患者對疾病的認識程度;
2、醫生或者銷售人員的說明教育;
3、呼吸機壓力的設定是否合適;
4、面罩的好壞、濕化器的使用;
5、售後的服務跟蹤。
以上幾點如果解決不好,那麼長期接受呼吸機治療的成功率將很低。所以,建議患者在購買機器是一定要注意選擇合適的廠家。
持續正壓呼吸機(CPAP):就是在治療後過程中,呼吸機的輸出壓力始終維持在設定的壓力水平下,患者吸氣和呼氣時的治療壓力不變。CPAP呼吸機主要適用於睡眠呼吸暫停患者(打鼾患者),根據國外多年研究顯示:80%的睡眠呼吸暫停綜合症患者都可適用。
自動調壓持續正壓呼吸機(Auto CPAP):就是在治療過程中,機器根據患者的氣道堵塞情況自動調整輸出的治療壓力,以維持患者的氣道開放。在患者每一個呼吸循環中吸氣和呼氣相的治療壓力相同。自動調壓呼吸機由於在治療過程中是根據氣道的堵塞情況自動調整輸出壓力,相對於定壓的單水平呼吸機而言,它是以最低的有效治療壓力解決患者的氣道堵塞問題,因此自動呼吸機舒適性較定壓單水平呼吸機要好。
雙水平正壓無創呼吸機(DPAP):就是在治療過程中,患者在吸氣時和呼氣時,呼吸機根據設置的壓力提供不同的輸出壓力。在吸氣時提供高的吸氣壓力以支持來改善患者的吸氣過程;在呼氣時提供一個較小的正向治療壓力以便於患者輕松的將呼出的廢氣排出同時維持患者氣道的正常開放。雙水平無創呼吸機一般根據控制模式不同分為:S 和 T 以及S/T 三種模式。S模式(又稱自主觸發模式或同步模式),就是人通過自己的自主呼吸來控制機器的工作(吸氣時機器提供吸氣壓,呼氣時機器提供呼氣壓),機器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要適用於具備良好的呼吸觸發能力的患者。T模式(又稱被動模式或時間控制模式),就是機器根據設定的參數控制人的呼吸,人只能被動的跟隨機器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸頻率高於機器的設定值時,機器工作在S模式;當患者的呼吸頻率低於機器的設定值時,機器工作在 T 模式。
雙水平呼吸機主要適用於:治療壓力比較高的睡眠呼吸暫停患者和單水平呼吸機耐受性比較差的患者,以及心肺功能不好需要無創通氣輔助治療的患者。
濕化器和面罩:在用戶的實際使用過程中,濕化器和面罩也是影響著患者是否能夠堅持無創呼吸機治療以及無創呼吸機治療是否能夠達到預期效果的主要因素。
面罩是患者與呼吸機之間的紐帶,如果面罩選擇不合適或著佩戴不合適都將影響呼吸機的治療效果。
濕化器的作用就是濕潤空氣,增加空氣中的水分含量。我們知道鼻腔對乾燥的空氣是非常敏感的,乾燥的空氣可造成在使用呼吸機時非常地不舒服,從而導致治療失敗,患者放棄治療。在家庭中使用呼吸機,建議患者最好使用加溫濕化器,可以提供更好的濕化效果。
我倡導大家支持國產品牌----中科院新松DPAP系列無創呼吸機,理由有四:
1.新松DPAP系列無創呼吸機與大多數進口呼吸機一樣,採用德國進口電機及美國進口感測器,先進的系統控制軟體,及操作便捷的全中文菜單.
2.新松DPAP系列無創呼吸機在全國各地都設有辦事處,售後的問題就不必擔擾了.也無須擔心進口配件的訂貨周期,耽誤患者正常使用。
3、新松DPAP系列無創呼吸機由中科院沈陽自動化研究所與沈陽新松醫療科技股份有限公司共同開發研製,得到了中國醫學研究院、遼寧省、沈陽市和沈陽高新區等科技計劃項目的支持。這對於我國無創呼吸機產業發展具有里程碑的意義,打造中國醫工合作的典範。
4、相對國外同類型產品更加符合國人生理標准,同時在價格上具有一定的優勢。

Ⅹ 斯百瑞家用呼吸機中的濕化器有什麼作用有什麼特點

濕化器是呼吸機的一部分,它的作用就是提高患者使用呼吸機治療的舒適度,加溫濕化後的氣流不但能減少鼻腔乾燥所帶來的副作用如鼻塞、出血等,更重要的是減少了鼻腔內阻力有效的保證了面罩內壓力的穩定性,提高戴機的治療效果和順應性,對於長期戴機治療的患者至關重要。斯百瑞家用呼吸機的濕化器採用360防倒灌專利設計內置於呼吸機中節省空間也方便攜帶,多檔溫度可調,能夠滿足患者的不同需求。

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