Ⅰ 血液灌流的方法
1.建立動、靜脈通道及肝素化法:同血透。
2.血液灌流裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜組成。目前用於臨床的主要有白蛋白火棉膠包裹活性炭、丙烯酸水凝膠包裹活性炭和醋酸纖維包裹活性炭等。活性炭通常是8~14目的椰殼炭。
3.將患者的動、靜脈分別與血液灌流裝置的動、靜脈管道相連接,利用血泵維持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次,每次2~3小時,直至臨床症狀好轉。
Ⅱ 血液灌流和血濾是一樣的嗎
兩種不同的治療方法,前者是調節體內的各種酸鹼及離子的平衡,使人達到一種健康的狀態,可救命。後者是指從血中清除一些有害的物質,相對於透析來說,他能清除中分子的物質
正常人尿液生成主要是通過腎小球的濾過和腎小管的重吸收及分泌功能。血液濾過就是模仿腎單位的這種濾過原理設計的,但沒有腎小管的重吸收功能。治療過程中需要補充大量的與細胞外液成分相似的液體,來替代腎小管的功能。血液濾過與血液透析的主要區別在於,血液濾過是通過對流的方式清除溶質,而血透是通過彌散的作用清除溶質。前者與正常腎小球清除溶質的原理相仿,清除中、小分子物質的能力相等,而血透對尿素、肌酐等小分子物質有較好的清除率,而對中分子物質的清除能力則較差。 血液濾過的方法是將患者的動脈血引入到具有良好通透性並與腎小球濾過膜面積相當的半透膜濾器中,由於血液區和膜外間存在著跨膜壓梯度,當血液通過濾過器時,血漿除蛋白質及細胞等有形成分外,水分和大部分中小分子物質均被濾出,以達到清除瀦留於血中過多的水分和溶質的治療目的。 血液濾過適用於下列情況 1.頑固性高血壓:葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應用血濾後,血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定,減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。 2.水瀦留和低血壓:對於水瀦留伴有低血壓的患者,不可能通過血透排除足夠的水分,因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過,循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。 3.高血容量性心力衰竭:這類病人在血液透析時往往會加重病情,而血液濾過則可減輕或治療這類心衰,因為①血液濾過可迅速清除過多的水分,減輕心臟前負荷。②雖然脫水效果好,使血容量減少,但它屬於等滲脫水,使外周血管阻力增高,保持了血壓穩定性。③清除大量水分後,血漿白蛋白濃度相對升高,有利於周圍組織水分進入血管內,減輕水腫。④不需使用醋酸鹽透析液,避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點,故對於利尿劑無反應的心功能不全患者,血液濾過是一個有效的治療方法。 血液濾過雖然有它的有利一面,但使用起來也有它的缺點:①由於需要補充大量的置換液,所以費用高。②容量平衡失調,如果濾過器沒有自動化容量平衡裝置,全靠人工操作,不是容量不足產生低血壓,就是容量過多而增加心臟負荷。③對小分子物質清除較血液透析差
Ⅲ 安瓿中拉封和頂封是什麼意思,又是怎麼操作的工藝流程是什麼
你問的是手工操作的還是機械操作的?
如果是手工的話,我們做過灌封實驗的,可以大體說一下:
1.熔封燈火焰調節:熔封時要求火焰細而有力,燃燒完全。單焰燈在黃藍兩層火焰交界處溫度最高;雙焰燈的兩火焰應有一定夾角,火焰交點處溫度最高。
2.灌裝操作:將過濾合格的葯液,立即灌裝於2ml安瓿中,2.15ml/支,通入二氧化碳於安瓿上部空間,隨灌隨封。(通入惰性氣體,確保葯物穩定)灌裝時要求裝量准確、葯液不沾頸壁,以免熔封時產生焦頭。一般措施是使葯液瓶略低於灌注器位置,灌注針頭先用硅油處理,快拉慢壓可以防止焦頭。
3.熔封 熔封分頂封和拉封,因頂封時可能封口不嚴,近年來已不用。拉封時可將頸部置於火焰溫度最高處,掌握好安瓿在火焰中停留時間,待玻璃完全軟化,先用鑷子夾住頂端慢拉,拉細處繼續在火焰上燒片刻,再拉斷,避免出現細絲。熔封後的安瓿頂部應圓滑、無尖頭或鼓泡等現象。
還有更詳細一點的:
http://kczy.zjut.e.cn/yjx/gyyjx/zxxx/06-6-4.htm
Ⅳ 血液灌流又名血液凈化器嗎
血液灌流是將患者的血液引出體外,通過具有廣譜解毒效應的吸附裝置,清除血液中外源性和內源性毒物,以達到血液凈化的一種治療方法。主要用於葯物和毒物中毒:
血液灌流器以前是活性炭做的,現在也有以樹脂為材料的,但價格貴一點。
不知還要知道什麼?
Ⅳ 誅仙手游怎麼灌注裝備 裝備灌注系統詳解
玩家可以通過灌注提高裝備的灌注等級,從而給裝備附加不同的屬性。
界面
玩法入口
玩家可以在主菜單的強化功能圖標打開界面,第二個分頁即為灌注功能分頁。
玩法規則
可進行灌注的裝備部位目前包括武器、衣服、帽子、手套、褲子、鞋子這6件基礎裝備可以進行灌注。
灌注成功一次根據使用的灌注符的品質不同可以提升不同的灌注等級,使用的灌注符品質越高,可以提升的灌注等級就越高,每件裝備的最高灌注等級都為100級。
灌註失敗不會降低裝備的灌注等級,除了灌注符的消耗外沒有其他懲罰。
每一件裝備可以灌注最多3條不同的灌注屬性。
相關道具
灌注裝備
玩家要進行灌注的主體裝備,灌注操作可以提升此裝備的灌注等級。
灌注符
灌注玩法固定消耗的道具,不同灌注等級下每次灌注需要消耗的灌注符的數量不同,灌注符通過副本玩法放出,共分為以下幾種屬性類型:
灌注符又分為3個品質,分別為普通、極品和神品,品質越高的灌注符,單次灌注成功可以提升的灌注等級越高。
灌注效果
玩家通過灌注,可以將不同灌注符的屬性附加到自己的裝備上,並且不同的灌注符屬性不同,每件裝備上可以最多灌注3種附加屬性,以此來實現個性化自身戰斗屬性的玩法。
灌注繼承
玩家的裝備可以通過繼承來保留全部的灌注屬性,從而使玩家在更換更高級別的裝備時,不再需要重新灌注,並且玩家可以在繼承裝備和被吸收裝備共有的最多6條灌注屬性中,任意選擇3條屬性進行繼承。
自動灌注
為了降低玩家灌注的操作次數,玩家可以通過自動灌注功能來進行全自動的裝備灌注,玩家只需要設定要達到的目標等級,放入足夠的灌注符即可開始進行自動的灌注,並且玩家可以隨時手動控制自動灌注停止。
Ⅵ JF-800A血液灌流機的主要特點
1、先進的單片機控制系統和完善的安全監測功能,對治療實施全程監控,確保操作安全。2、高精度的超聲波非接觸式氣泡探測器,可有效防止空氣栓塞。
3、獨立控制的肝素自動推注、血液保溫裝置,方便醫護人員選擇操作。
4、設有機內高溫報警提示,有利於延長設備的適用壽命。
5、設有提鈴裝置,便於移動、攜帶。
Ⅶ 什麼是貫流鍋爐
「貫流鍋爐」是由設計排列的較長管子組成,給水泵在管子一端給水,水(工質)在管內經過加熱水段、蒸發段,(過熱段),從管子上集箱產生所需要的蒸汽。它不同於立式水管自然循環鍋爐。貫流鍋爐沒有鍋筒,它是由鍋爐本體(本體上下集箱、列管等組成)和外部的汽水分離器、水泵、油泵、燃燒器等部件組成。它實質上就是立式直水管燃油燃氣鍋爐。
貫流鍋爐的結構決定了它的性能特點。它有如下主要特點:
⑴水容量少(1t/h鍋爐約為140L),所以產生蒸汽快,一般產生額定壓力下的蒸汽量只需5min左右。因為水容量少,蓄能少,鍋爐壓力隨負荷變化大。這就要求有一套可靠的反應迅速的燃燒自動控制裝置及給水裝置。
⑵由於列管可以自由排列,因此結構緊湊,燃燒方式特殊,使體積大為縮小,但是鍋爐爐膛容積熱負荷大,水在一根管子內完成加熱到蒸發,循環倍率低,接近於1,並有可能傳熱惡化,產生爆管和疲勞裂紋等故障,所以要求嚴格控制管壁溫度在安全工作范圍內。
⑶這種鍋爐結構緊湊,維修性差。貫流鍋爐本體幾乎不可能維修的。一旦損壞,只有更換新爐。這就要求嚴格控制製造質量,執行嚴格的質量管理體系,製造廠要出合格的高質量產品。同時它對給水水質要求較高,應嚴格控制給水水質標准,以保證其使用壽命。
⑷鋼材耗量小,貫流鍋爐的鋼材耗量與單位產汽之比為1.1:1(即1.1噸鋼/噸汽),而普通燃煤鍋爐約為4—6噸鋼/噸汽。
⑸一般認為,這種結構形式的鍋爐,其蒸發量適合在4t/h以下。如果再往上增大容量,它與其他形式的鍋爐(如卧式內燃鍋爐)相比優越性小。這種鍋爐常只做到2t/h。國內最大容量一般在3t 。
Ⅷ 血液凈化的其他幾種方法
主要技術:血液透析血液濾過脈管濾過血液灌流置換療法腹膜透析
1、血液透析
血液透析系將患者血液引入透析器中,利用半滲透膜兩側溶質濃度差,經滲透,擴散與超濾作用,達到清除代謝產物及毒性物質,糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
方法:動靜脈通道的制備及其類型透析前先建立動靜脈通道,將動脈端血液引入透析器,經透析作用,使血液凈化。然後將凈化了的血液再由靜脈端回輸體內。
①動靜脈保留插管法。一般選用足背動脈和內踝大隱靜脈插管;亦可採用Seldinger擴張性導管穿刺股動、靜脈。適用於急性葯物中毒或急性腎功能衰竭的緊急透析者。
②動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行的頭靜脈,用兩根硅橡膠管分別插入動、靜脈的向心端,行皮膚外連接,形成體外分流。適用於急、慢性腎功能衰竭需作長期透析者。
③動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行靜脈作側側或端側吻合;亦可用鈦制輪釘(孔徑為2.0~2.5mm)行吻合術。吻合兩周後,即可在靜脈動脈化處作穿刺,以供血液透析用。適用於長期透析者。
④鎖骨下靜脈導管法。將雙腔導管插入鎖骨下靜脈,血經外套管側孔吸出,流經透析器後,再由內管回輸體內。
2、血液濾過
HF是依照腎小球濾過功能而設計的一種模擬裝置。HF設備由血液濾過器、血泵、負壓吸引裝置三部分組成。
方法
1.建立動靜脈血管通道及肝素化法:同血透。
2.血液濾過器裝置:常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器(如RP6濾過器)、聚碸膜空心纖維濾過器(如DiafilterTM30Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器(如FiltryzerB1型、GambroMF202型)等。
3.將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接,依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側產生13.33~26.66kpa(100~200mmHg)正壓,調節負壓裝置,使負壓達到26.66kpa,便可獲得60~100ml/分濾過液,與此同時補充置換液。如每次要求去除體內1000ml液體,則濾出液總量減去1000ml,即為置換液的輸入量。
4.置換液的組成及輸入方法:由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75~1.0mmol/L、Cl-105~110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由濾過器動脈管道內輸入(前稀釋型)或靜脈管道內輸入(後稀釋型)。
5.根據患者病情,HF2~3次/周,4~5小時/次。[1]
3、脈管濾過
連續性動靜脈血液濾過(,CAVH),CAVH是利用動靜脈壓正常壓力梯度差,連續性地使血液通過小型濾過器,以達到血液濾過的作用。其特點為:低濾過率,不需用血液濾過機和補充大量置換液。特別適用急性腎功能衰竭現場救護。
方法
1.建立動、靜脈通道及肝素化法:同血透。
2.濾過器:常用的有聚碸膜血液濾過器,聚胺膜血液濾過器等。
3.將患者的動、靜脈端分別與血液濾過器的動、靜脈管道相連接,收集超濾液的容器置於病床最低處,使其負壓為392.15Pa(40cmH2O),便可獲得濾出液300~500ml/小時。
4、血液灌流
HP是將患者動脈血引入儲有吸附材料的血液灌流裝置,通過接觸血液使其中的毒物、代謝產物被吸附而凈化,然後再回輸體內。
方法
1.建立動、靜脈通道及肝素化法:同血透。
2.血液灌流裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜組成。用於臨床的主要有白蛋白火棉膠包裹活性炭、丙烯酸水凝膠包裹活性炭和醋酸纖維包裹活性炭等。活性炭通常是8~14目的椰殼炭。
3.將患者的動、靜脈分別與血液灌流裝置的動、靜脈管道相連接,利用血泵維持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次,每次2~3小時,直至臨床症狀好轉。
5、置換療法
血漿置換療法(PlasmaExchangetherapy,PE)
PE系將患者血液引入血漿交換裝置,將分離出的血漿棄去,並補回一定量的血漿,藉以清除患者血漿中抗體,激活免疫反應的介質和免疫復合物。
方法
1.建立血管通道及肝素化法,同血透。
2.血漿分離裝置:多採用醋酸纖維素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚碸膜所製成的空心纖維型分離器。膜面積為0.4~0.6m2,孔徑0.2~0.6μm,最大截流分子量為300道爾頓。
3.將患者的動、靜脈分別與血漿分離器動、靜脈管道連接,調整血泵速度與負壓,維持血液流速200ml/分,控制超濾血漿量30~60ml/分,裝置時間為90~120分鍾,2次/周,每次超濾血漿總量為4升左右。從血漿濾過器靜脈端回輸4%人體白蛋白林格氏液3.8升(即20%白蛋白400~800ml,其餘為復方氯化鈉溶液)。
6、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,根據多南膜平衡原理,將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(擴散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
方法
1。腹膜透析法選擇①緊急腹膜透析。短期內作整日持續性透析。多作為急性腎功能衰竭及急性葯物中毒的搶救措施。②間歇腹膜透析。每周透析5~7日,每日用透析液6000~10000ml,分4~8次輸入腹腔內,每次留置1~2小時,每日透析10~12小時。用於慢性腎功能衰竭伴明顯體液瀦留者。③不卧床持續腹膜透析(CAPD)。每周透析5~7日,每日透析4~5次,每次用透析液1500~2000ml,輸入腹腔,每3~4小時更換1次,夜間1次可留置腹腔內10~12小時。在腹腔灌入透析液後,夾緊輸液管,並將原盛透析液袋摺起放入腰間口袋內,放液時取出,置於低處,讓透析液從腹腔內通過腹膜透析管流出,然後再換新的腹膜透析液袋。患者在透析時不需卧床,病人可自由活動。④持續循環腹膜透析(CCPD)。系採用計算機程序控制的自動循環腹膜透析機。患者在夜間睡眠時,腹腔內留置的腹膜透析管端與自動循環腹膜透析機連接,用6~8升透析液持續透析9~10小時,清晨在腹腔內存留2升透析液,脫離機器,整個白天(10~14小時)不更換透析液,白天患者可自由活動。
2.腹膜透析管常用的有單毛套(cuff)、雙毛套及無毛套等三種硅橡膠腹膜透析管。
3.置管方法用套管針在臍與趾骨聯合線上1/3處穿刺,然後通過套針將透析管送入腹腔直腸膀胱窩中,或手術分層切開腹膜,將腹膜透析管插入直腸膀胱窩中,即可行透析。對慢性腎功能衰竭需作長期腹膜透析者,可在腹壁下作一隧道,並用帶毛套的腹膜透析管通過隧道穿出皮膚外,以助固定。
4.透析液的配方透析液可臨時自行配置或使用商品化透析液。
臨時透析液配方:5%葡萄糖液500ml,生理鹽水1000ml,5%碳酸氫鈉100ml,5%氯化鈣12ml,滲透壓359.4mmol/L。
上海長征制葯廠透析配方:氯化鈉5.5g,氯化鈣0.3g,氯化鎂0.15g,醋酸鈉5.0g,偏焦亞硫酸鈉0.15g,葡萄糖20g,加水至1000ml,滲透壓374.3mmol/L。
5.透析注意事項要嚴格無菌操作,注意有無傷口滲漏:記錄透析液輸入及流出量(若流出量<輸入量,應暫停透析尋找原因);觀察流出液的色澤及澄清度,並做常規檢查,細菌培養及蛋白定量;遇有腹膜炎跡象時要立即採取措施控制
Ⅸ JF-800A血液灌流機的簡介
為體外循環驅動裝置、抗凝劑溶液自動推注裝置、血液保溫裝置及壓力、液位和氣泡等安全監控裝置的組合系統。