水封胸腔引流裝置的作用

⑴ 胸腔閉式引流的引流裝置的分類

1， 引流袋引流：適用於吸管引流，多用於引流胸腔積液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因沒有水封瓶不能產生負壓，因此，不適用肺內仍有漏氣的病例 。
2， 水封瓶引流：適用於大部分病例，可排出胸內積氣、積液、積血及膿液。
3，水封瓶負壓吸引引流：因能加大胸內負壓，故適用於胸內肺膨脹不良殘腔較大的病例。

⑵ 如何正確的擠壓胸腔閉式引流管

1准確安裝閉式引流及其裝置。
2.患者取半卧位，水封瓶應置於患者胸部水平60-100CM處。
3.保持引流通暢，注意水柱波動(正常在4-6CM），波動過高，可能肺不張；無波動則示引流不暢或肺已復張。定時擠壓胸管，如有阻塞，可用少量無菌生理鹽水沖洗。
4.預防感染。定時更換引流瓶，嚴守無菌操作規程，鼓勵患者作咳嗽。深呼吸運動。
5.搬動患者時要雙重夾管，保持密封系統。
6.記錄引流量及性狀。
7.48小時後，若肺已復張，24小時內引流液少於50ML，膿液少於10ML，X線胸片示肺完全復張，即可拔管。
8.拔管後要觀察患者是否有呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、氣胸和皮下氣腫。

⑶ 水封瓶原理是什麼

水封瓶採用虹吸效應，及時排出胸腔內的氣體或液體，常用於胸腔閉式引流。

虹吸效應：因為壓差起作用。當肘部兩側相同液位的壓力不同時，肘部內的液體將流向壓力較低的一側。利用虹吸原理，必須滿足三個條件：

1、先往管子里灌液體；

2、由大氣壓力支撐的水柱高度不得高於管道最高點處的容器高度；

3、出口水位必須低於上容器水位。

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水封瓶裝置分類：

1、引流袋引流：適用於吸引管引流，多用於胸腔積液引流。排水管直接與密封的排水袋連接。因為沒有一個水瓶不能產生負壓，因此，它不適用於肺部仍有漏氣的情況[2]。

2、水封瓶引流：多數情況下可排出氣胸、積液、血腫、膿液。

3、水封瓶抽真空引流：由於能增加胸腔內的負壓，適用於肺擴張不良、胸腔內殘留腔大的病例。

⑷ 胸腔閉式引流的目的及注意事項

閉式胸膜腔引流術的適應證是：

①氣胸、血胸或膿胸需要持續排氣、排血或排膿者；

②切開胸膜腔者。閉式胸膜腔引流的方法：根據體征和胸部X線檢查，明確胸膜腔內空氣、液體的部位，選定插管的肋間隙。液體處於低位，一般選在腋中線和腋後線之間的第—8肋間插管引流。氣體多向上積聚，以在前方上部胸膜腔引流為宜，常選鎖骨中線第2肋間。病人取半卧位，胸部消毒後，在選定的肋間以l％普魯卡因溶液3～5ml浸潤全層胸壁。作一長約2cm小切口，插入血管鉗分開肌層，再沿肋骨上緣分入胸膜腔，將一有側孔的橡膠管或塑料管，經切口插入胸膜腔內4～5cm，其外端連接於無菌水封瓶或引流裝置。縫合切口，並固定引流管。

引流胸膜腔的標准水封瓶為一數升容量的大口瓶，橡皮塞打上兩個洞孔，分別插入長、短玻璃管。長管的下端插至水平面下3～4cm，短管下口則遠離水平面，使瓶內空間與大氣相通。使用時，將胸膜腔引流管連接於水封瓶的長玻璃管。接通後即見長管內水柱上，高出水面8～l0cm，並隨呼吸上下移動。如水柱不動，提示引流管不通。為保持管腔通暢，避免阻塞，要經常擠壓引流管。記錄每小時或每日引流液量。為了持續保持一定負壓，排除胸膜腔內氣體與液體，促使肺膨脹，可加用負壓吸引裝置。傳統方法是將水封瓶連接於一負壓調節瓶。調節瓶也是一個大口瓶，橡皮塞有三個洞孔，插置三根玻璃管。兩根短的分別連接水封瓶上短玻璃管和負壓吸引器。長的玻璃管上端與大氣相通，下端插入水面下（10～20cm），按水柱深度來調節抽吸的負壓。目前已有各種一次使用性塑料胸膜腔引流裝置供臨床應用。

胸膜腔引流後，如24小時內水柱停止波動，且不再有氣體或（和）液體排出，經X線檢查肺膨脹良好者，即可拔除引流管。拔管時，囑病人深吸氣後屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口，並用膠布固定，或收緊結扎已放置在引流管切口的縫線。

⑸ 胸腔閉式引流的胸腔閉式引流的護理

1. 胸腔閉式引流的目的是引流胸膜腔內積氣、血液和滲液;重建胸膜腔負壓，保持縱隔的正常位置;促進肺復張。主要適用於中量、大量氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸;胸腔穿刺術治療下肺無法復張者以及剖胸手術後引流，胸腔閉式引流的護理要點有以下幾個：

2. 1.胸腔閉式引流管應妥善固定，保持管道密閉。

3. 2.保持引流管路的通暢：勿折疊、勿扭曲、勿受壓。引流液粘稠、有塊狀物時，應定時

4. 擠壓，如堵塞無法擠壓解除，可用無菌注射器向外抽吸，必要時更換引流管。

5. 3.觀察引流液的顏色、性狀及量：注意觀察水封瓶內玻璃管中水柱的波動情況，一般波

6. 動范圍約4～6cm。

7. 4.嚴格執行無菌操作：每日更換一次外接連接管，更換引流管時注意保持引流管無菌。

8. 5.病情觀察：觀察患者病情，拔管後24小時內，應注意觀察病人是否有胸悶、呼吸困

9. 難、發紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等。若引流管脫落，應迅速用無菌敷料堵塞、包紮胸壁引流管處傷口。若引流瓶意外打破，應立即將胸側引流管反折。搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管。

⑹ 關於胸腔閉式引流裝置的幾個問題

1、2是為了避免進入胸腔引起感染；3是因為人體胸膜腔為負壓；4提示引流管堵塞