㈠ 矯正之後戴了口外正畸牽引裝置(頭帽)
恩。成人矯正是比較容易復發,特別是地包天。
你戴這個肯定會有疼痛的感覺。這不是什麼大問題,是正常現象。
你矯正完之後有沒有戴保持器?
我想你最好還是堅持戴著,成人矯正復發很多的,你要不想前功盡棄就要繼續堅持,不然之前受的苦就白費了。
如果覺得很疼你可以顛個薄一點的毛巾,雖然對效果有影響但也好過你直接摘下來。。。。
㈡ 上頜前方牽引裝置口內牙套脫落怎麼辦
希望能幫到你,不過這里全是理論,你還是要上醫院去才行!!
牙列擁擠是錯合畸形中最常見者,可表現為牙齒擁擠錯位排列不齊;而擁擠牙齒的齲及牙周病發生率均較正常排列牙齒為高。同是牙列擁擠十分明顯地影響外觀,嚴重者可造成口唇閉合困難,形成開唇露齒。
【診斷】
1.骨量小 牙齒近遠中徑寬度正常,牙弓長度不足。特別是上頜前部發育不足易造成上頜前牙擁擠。
2.牙量大 如上頜前牙區有多生牙或牙齒寬度過大形成的牙列擁擠。
3.分度 為了臨床診斷的需要,一般將牙列擁擠按照其擁擠的嚴重程度分為輕、中、重3度。
輕度擁擠 (ⅰ°) 每個牙弓間隙差5mm以下。
中度擁擠 (ⅱ°) 每個牙弓間隙差10mm以下。
重度擁擠 (ⅲ°) 每個牙弓間隙差10mm以上。
【治療措施】
矯治原則
牙列擁擠的主要機制是牙量骨量不調,牙量相對大而骨量相對小,因而其矯治原則是以增加骨量或減少牙量來達到牙量骨量的協調而創造排齊牙列的條件。也就是要排齊擁擠的牙齒必須創造間隙供排齊牙齒所用。
1.增加骨量 通過各種矯正器擴大牙弓的長度及寬度以達到增加骨量也就是獲得間隙的目的,但是這種方法獲得的間隙是有限的。
2.減少牙量 通過片切,牙齒減徑或減數拔牙的方法達到減少牙量而獲得間隙。用減徑方法獲得的間隙也是十分有限的,而且易引起牙齒的繼發齲,故臨床上較少使用。而通過減數拔牙的方法能獲得大量間隙,成為臨床上對中度或重度擁擠的主要矯治方法。
不論通過增加骨量或減少牙量的方法矯治擁擠,擁擠牙必須在獲得足夠排齊間隙的條件下才能開始受力矯治,這是取得矯治成功的重要條件。
輕度擁擠的矯治
臨床上的輕度擁擠常表現上下切牙的扭轉錯位或尖牙輕度唇向錯位,一般採用擴大牙弓的矯正方法。
1.頜外唇弓推磨牙向後。
裝置:①焊頰面管帶環;②頜外唇弓兩側末端附開張型螺旋彈簧或弓簧;③牽引用頭帽;④加力彈力圈。
利用頜外唇弓推上頜第一恆磨牙向後而取得間隙排齊前牙輕度擁擠,是臨床上常用的矯治方法。這種方法主要用在第二恆磨牙未萌出以前,特別適用於前移成遠中或開、遠中的病例。一般每側後牙可推向遠中移3~4mm,根據需要間隙控制後移程度,但其後移限度應在磨牙移至開始近中為止。
此類矯正器矯正的機制是頜外唇弓插入末端帶環上的圓管後利用頭帽加上彈力圈,牽引力通過唇弓末端螺旋彈簧壓縮施力於磨牙上,螺旋彈簧的彈力必須充分,同時其長度應在全部壓縮後唇弓前部離開切牙2~3mm為度。
矯正器必須保證每天戴用不少於12小時,睡眠時仍需戴用。
隨著磨牙後移,輕度擁擠的前牙獲得排齊間隙或能自行調整,或採用其他可摘和固定矯正器排齊。
2.局部開展間隙 局部開展矯正技術是常用的一種擴大牙弓獲得間隙之矯治方法。主要用在個別牙齒擁擠錯位間隙不足。
裝置:兩側磨牙帶環,擁擠錯位牙的鄰牙粘方弓托槽,舌側加強支抗舌弓,唇側置唇弓,在擁擠錯位牙鄰牙間置開大型螺簧,局部開展間隙(圖1)。
圖1 局部開展
局部開展牙弓其間隙來源主要是前部牙弓弧度增大,因而使用時應注意其前牙覆蓋情況,不應使前牙覆蓋增加太多而致形成深覆蓋錯。在擁擠牙間隙不足解決後,再將錯位牙矯正至正常位。
3.細絲弓開展牙弓
(1)唇弓末端置ω形曲,當其抵住圓管末端時,前部弓絲離開前牙牙弓,結扎入托入槽後利用弓絲彈力開展牙弓。
(2)垂直加力單位:以垂直曲置於需開展牙弓的各牙上,以擴大牙弓。
4.分裂簧可摘矯正器全牙弓開展
裝置:在上頜基托置分裂簧或螺旋擴弓器,利用分裂簧螺旋擴弓器通過基托擴大牙弓,分行前牙擁擠所需之間隙。
使用此類矯正器一般在擴大牙弓取得間隙後尚需更換其他可摘或固定矯正器來排齊擁擠錯位牙,並在使用此類矯正器時有一定限度,不能無限度擴大牙弓,以免後牙呈深覆蓋或鎖關系,造成接觸障礙。
中度和重度擁擠的矯治
中度和重度擁擠一般採用減數拔牙配合矯正器治療。
1.尖牙唇向錯位的矯治 尖牙唇向錯位間隙不足俗稱「虎牙」,是臨床上常見的錯,在尖牙唇向錯位擁擠超過牙冠寬度1/2以上時,往往考慮減數拔牙矯治。
(1)減數牙位的選擇:尖牙唇向錯位減數拔牙矯治一般不考慮拔錯位尖牙本身,因尖牙對於維持牙弓形態及面形豐滿具有重要意義,若拔除尖牙會致面不對稱畸形。同時尖牙又是牙列中根最粗壯者,有利於缺牙義齒修復作基牙用。首選牙位是第一雙尖牙,故拔一個雙尖牙對咀嚼功能影響不大。
但在第一雙尖牙正常,而第二雙尖牙或第一恆磨牙有齲壞缺損或發育異常時,則應減數齲壞牙而不拔第一雙尖牙,這樣雖對矯治增加了困難,但保存了正常的第一雙尖牙。
此外,在尖牙唇向錯位於唇側、並舌向反或牙體齲壞、發育異常的特殊情況下,則也可以減數拔除,然後矯治錯位,矯治完成後可修改的外形至近似側切牙的形態。
在確定減數拔牙牙位前,若第二乳磨牙尚存時,則需要先照x線片檢查牙胚情況,若有第二雙尖牙牙胚先天缺失或牙脫位或發育異常,則未替換之乳磨牙應為拔牙牙位。
(2)矯治方法
1)手壓法:當患者為生長發育期兒童,減數拔除第一雙尖牙後,尖牙排入的間隙充裕並尖牙錯位不嚴重時,可不必戴用矯正器而採用手壓法排齊尖牙,患者可以手指擠壓錯位的入牙列,每日3次,每次壓40~50次,同時尖牙在唇肌自然壓力下也有調位的作用。
2)矯正器矯正:可採用摘矯正器,唇弓上焊有移動遠中弓簧或縱簧,亦可於唇側粘著帶拉鉤的附件以彈力圈牽引排入牙列。
採用固定矯正器矯正時可以方弓或begg矯正器矯正,以不銹鋼或鎳鈦弓絲結扎全牙弓托槽將壓入牙列。
2.上下前牙嚴重擁擠的矯正 上下前牙嚴重擁擠時常可表現為尖牙唇向錯位,同時反間隙不足,牙齒有不同程度的扭轉,矯正設計多為拔除後進行。
(1)可摘矯正器矯正:常用帶有雙曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活動矯正器矯正,上頜矯正器帶有墊。首先通過弓簧推向遠中,為前牙擁擠創造間隙,然後在墊抬高咬合的情況下再以舌簧推舌向錯位牙向唇向解除反,並進一步排齊前牙。
(2)方絲弓矯正器矯正
1)粘著帶環及粘合托槽,往往切牙擁擠影響托槽粘合。先拉尖牙向遠中,這一過程中擁擠的切牙將隨之遠中移動減輕擁擠程度。
2)尖牙遠中移動,擁擠牙已有足夠間隙排齊時,上下切牙粘著托槽,並以鎳鈦矯正弓絲排齊。
3)採用方弓矯正器,因使用持續力並患者平時處於息止位,因而在無墊抬高咬合的情況下,反牙亦能唇向移位排齊。
4)前牙排列的同時,根據磨牙關系調整頜內或頜間牽引力,以確保磨牙關系的中性。
5)當磨牙關系中性、上下前牙排齊時,若牙弓內尚有剩餘間隙,則利用彈力線或連續彈力圈連續結扎全牙弓而關閉剩餘間隙。
減數拔牙的原則:
1.確定減數拔牙前應該進行牙模型的測量分析,特別是通過排牙試驗了解排齊牙齒所需的間隙及計算上下牙齒的bolton指數。
2.一般對於上下前牙應用x線片檢查,檢查牙周牙根情況,有否齒槽吸收,短根畸形等,有條件者還應照全口曲面斷層x線片,以示有無其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。
3.當前牙擁擠時,確定減數拔牙的牙位,常考慮拔除第一雙尖牙,因其位置鄰近前牙,並全牙弓有4對第一雙尖牙拔除後影響較小,但若牙弓內有較嚴重齲壞或發育不良的牙齒時,則矯治減數拔牙的牙位應首選拔除齲壞牙。
4.當計算出排齊擁擠牙齒所需間隙數量後,應再將矯治過程中可能因損失支抗而致支抗牙前移的數量加到所需間隙量中,一般固定矯正器每側要損失支抗2mm左右,可摘矯正器損失支抗的量將更多一此
【病因學】
1.遺傳因素 牙列擁擠具有明顯的遺傳特徵,從個別牙的擁擠錯位或多數牙的擁擠,甚至某一個牙的扭轉程度,都可以在親代和子代上有相同的表現。這種遺傳特徵是客觀存在的,但是對於其詳細的遺傳機理至今還不十分清楚。
2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因,如因乳牙早失,造成鄰牙前移占據缺牙隙而造成恆牙萌出時間間隙不足而錯位。另如乳牙滯留,可造成相繼恆牙萌出錯位。
3.頜骨發育不足 頜骨發育不足造成大量骨量不調,牙齒不能整齊排列在齒槽內,而擁擠錯位。
4.牙齒過大 由於牙齒近遠中寬度過大,可造成牙齒排列擁擠錯位。
5.不良習慣 一些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狹窄或影響頜骨發育,而致牙齒排列擁擠
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㈢ 逗逗齒是什麼
兜兜齒的學名叫「前牙反牙合」,俗稱「地包天」,需要矯正。
矯治原則是早期去除病因,早期矯治,以阻斷畸形進一步發展。
(-)病因治療
如糾正不良的哺乳姿勢,早期破除口腔不良習慣,乳牙早失的間隙保持,乳尖牙磨耗不足的調磨和扁桃體疾患的早期治療。
(二)矯治器治療
1、咬撬法:對個別前牙反合,牙弓內有足夠間隙時可選用一壓舌板,置於反合牙的舌面,囑患者用恆定的壓力咬在木片上,每次5-10分鍾,每日2-3次。此法簡單易行,只需選取略窄於需矯治牙齒寬度、有一定彈性的木條(冰棍棒即可),在家長的監護下,讓患兒將木條放在需矯治的上下牙齒之間並咬合,通過木條的杠桿力量,將上牙慢慢推到下牙的外側。需要注意咬合力量不要過大,以反合牙齒的牙齦組織稍發白色、患兒感覺發脹為宜。每次飯前若能堅持有節奏地重復此動作20次左右,1-2周後即可見效。
2、下前牙塑料聯冠斜面導板矯治器適用於乳前牙反合和上切牙舌向錯位,反覆深和反覆蓋小的病例。
3、上頜合墊式活動矯治器其合墊部分應包括所有後牙合面,其高度應在咬合時,切牙分開至少l mm ,反合牙舌側放置舌簧。
4、下頜合墊式活動矯治器適用於下前牙有散在間隙的病例,應用雙曲唇弓關閉下前牙間隙達到矯治目的。
5、頜間牽引可做上下頜無功能合墊式矯治器或上下固定唇弓,進行頜間Ⅲ類牽引。
6、功能性矯治器如FrankelⅢ型矯治器,適用於早期骨骼型前牙反合,多用於替牙期。
7、頭帽頦兜牽引裝置用於乳牙晚期,替牙期和恆牙初期的早期骨骼型前牙反合伴有下頜前突的患者。可與口內合墊式矯治器同時使用。此法也較常用。頦兜兩端各有一拉鉤,此拉鉤與頭帽上相應部位的拉鉤之間掛有橡皮圈,通過彈力作用將下頜向後方牽拉。患兒每日佩戴時間,最好能間歇地戴用12-14小時。牽拉力量因前牙反合的原因不同而異,需由醫師具體指導。頦兜及頭帽價格在幾十元左右,痛苦小,患兒容易接受。
8、前方牽引裝置用於上頜發育不足,下頜前突的早期骨骼型前牙反合,可在替牙期或恆牙初期使用。
9、固定矯治器方絲弓和細絲弓矯治器均可用,常用於恆牙期。
10、正畸和外科正畸聯合治療,用於成年人骨骼型的前牙反合。
㈣ 兜兜掛怎麼用
兜兜齒的學名叫」前牙反牙合「
矯治原則是早期去除病因,早期矯治,以阻斷畸形進一步發展。
(-)病因治療
如糾正不良的哺乳姿勢,早期破除口腔不良習慣,乳牙早失的間隙保持,乳尖牙磨耗不足的調磨和扁桃體疾患的早期治療。
(二)矯治器治療
1、咬撬法:對個別前牙反合,牙弓內有足夠間隙時可選用一壓舌板,置於反合牙的舌面,囑患者用恆定的壓力咬在木片上,每次5-10分鍾,每日2-3次。此法簡單易行,只需選取略窄於需矯治牙齒寬度、有一定彈性的木條(冰棍棒即可),在家長的監護下,讓患兒將木條放在需矯治的上下牙齒之間並咬合,通過木條的杠桿力量,將上牙慢慢推到下牙的外側。需要注意咬合力量不要過大,以反合牙齒的牙齦組織稍發白色、患兒感覺發脹為宜。每次飯前若能堅持有節奏地重復此動作20次左右,1-2周後即可見效。
2、下前牙塑料聯冠斜面導板矯治器適用於乳前牙反合和上切牙舌向錯位,反覆深和反覆蓋小的病例。
3、上頜合墊式活動矯治器其合墊部分應包括所有後牙合面,其高度應在咬合時,切牙分開至少l mm ,反合牙舌側放置舌簧。
4、下頜合墊式活動矯治器適用於下前牙有散在間隙的病例,應用雙曲唇弓關閉下前牙間隙達到矯治目的。
5、頜間牽引可做上下頜無功能合墊式矯治器或上下固定唇弓,進行頜間Ⅲ類牽引。
6、功能性矯治器如FrankelⅢ型矯治器,適用於早期骨骼型前牙反合,多用於替牙期。
7、頭帽頦兜牽引裝置用於乳牙晚期,替牙期和恆牙初期的早期骨骼型前牙反合伴有下頜前突的患者。可與口內合墊式矯治器同時使用。此法也較常用。頦兜兩端各有一拉鉤,此拉鉤與頭帽上相應部位的拉鉤之間掛有橡皮圈,通過彈力作用將下頜向後方牽拉。患兒每日佩戴時間,最好能間歇地戴用12-14小時。牽拉力量因前牙反合的原因不同而異,需由醫師具體指導。頦兜及頭帽價格在幾十元左右,痛苦小,患兒容易接受。
8、前方牽引裝置用於上頜發育不足,下頜前突的早期骨骼型前牙反合,可在替牙期或恆牙初期使用。
9、固定矯治器方絲弓和細絲弓矯治器均可用,常用於恆牙期。
10、正畸和外科正畸聯合治療,用於成年人骨骼型的前牙反合。
㈤ 口外正畸牽引 頭帽(高位牽引裝置)
我帶過一年多。如果第二天早上,感覺門牙輕微的酸痛,那麼力量是合適的。
如果摘掉頭帽,還是持續的痛,那可能有問題,需要找醫生。
帶頭帽的感受我寫在新浪博客-藍歐-33歲的正畸日記
㈥ 正畸牽引裝置頭帽的。。。如何佩戴,我覺得我戴錯了。。。問問專家。。。
病情分析:
你好,這種情況你可以咨詢當地醫院!
指導意見:
根據你的敘述,各種正畸牽引裝置頭帽佩戴方法是不一樣的,最好你遵醫囑正確佩戴!
㈦ 兒童用頭帽牽引裝置矯正牙齒對頭有影響嗎
你好,兒童用頭帽牽引裝置矯正牙齒對頭沒有什麼影響的,放心吧。
㈧ 我正在矯正牙齒,請問,矯正牙齒戴的頭帽是什麼作用
可以做的,需要根據你的情況詳細說、牙齒矯正1機械性活動矯治器是患者可以自行摘戴的一種矯治器,其上面有施力裝置,可通過對牙齒施加力量,使牙齒移動,從而達到矯治錯頜畸形的目的。 2功能性矯治器:此種矯治器本身並不產生任何矯治力,而是通過定向傳遞咀嚼肌和口周肌的收縮力,達到矯治錯頜畸形的目的。功能性矯治器也是可以自行摘戴的矯治器。 3固定矯治器是正畸矯治器的主要類型,這類矯治器是經粘著或結扎而固定在牙齒上的,患者自己不能摘下。 4其他還有一些種類和矯治器,如頭帽頦兜、口外唇弓、前方牽引矯治器,用頭、枕、頸、頦作支托,從而矯治錯位的牙齒、牙弓、頜骨等。
㈨ 地包天矯正的時候有用牽引帽進行牽引的嗎
地包天矯正的牽引頭帽使用有以下特點:
1、患者處於生長發育高峰期之前,有生長發育的潛力,通過牽引能夠實現抑制過度發育的上頜骨、或者刺激發育不足的上頜骨促進發育。如果過了生長發育高峰期,則牽引無效。
2、需要根據診斷,如果上頜骨發育不足,則需要採取上頜骨前牽引促進發育。如果是下頜骨過度發育,則通過「頭帽頦兜」作下頜後牽引抑制下頜骨的生長。
更多的知識和診斷,則需要具體情況具體分析,不知道你屬於那種情形,無法進一步作答。歡迎補充細節材料來提問。