導航:首頁 > 裝置知識 > 神經血管重建裝置作用

神經血管重建裝置作用

發布時間:2021-11-23 20:40:41

❶ 飲食治陽為萎

陽痿的治療方法

(一)內科治療

治療全身性疾病:如糖尿病早期病人,如適當地控制飲食、應用胰島素或口服降糖葯後常能使性功能迅速改善。

停用影響性功能的葯物:有許多葯物,如降壓葯、抗精神病葯、利尿葯、激素、抗膽鹼葯、心血管系統葯物等都可引起陽萎,故停用這些葯物將有利於性功能的恢復;但停用之前,必需權衡病人的全身情況來決定原發病的繼續治療,還是減少劑量、改用其他葯物或完全停止用葯。

內分泌治療:包括下列幾個方面:

a) 應用性激素或促性腺激素:對於原發性睾丸功能不全者,可用睾丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血漿內的半衰期5~7小時,故需頻繁用葯,比較麻煩。若擬較長期用葯者,可選用庾酸睾酮或環戊基丙酸睾酮等長效睾丸酮。

b) 腎上腺皮質激素或甲狀腺激素:適用於腎上腺皮質或甲狀腺機能減退症。

c) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類葯:宜應有和於下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血症者。陽萎患者中約5~19%有高催乳素血症,可用溴麥角環肽(Bromocriptine)治療。

d) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮症及代謝性酸中毒等。

e) 內分泌腺手術:如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質醇增多症或甲狀腺機能亢進症等,手術治療都有助於性功能的恢復。

非激素類葯物治療:α-腎上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(Yohimbin),由於它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸後的α-1受體,因而可從神經末梢增強去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈迴流,常用劑量為6mg,t.i.d. ,若發生胃或神經症狀而不能耐受,應將劑量減少到2mg,t.i.d.,並逐漸增加(每周加倍)直到達到每天18mg,至少持續用葯18周。 其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等則並無類似作用。

(二)陰莖假體植入手術

對於完全不能勃起的病人,長期以來醫生們一直在尋找一種理想的外科治療方法。

1973年 Scott等研製成功可由液體充盈膨脹的中空假體, 1975年 Small 及 Carrion二氏又研製了半硬硅橡膠棒狀假體。這二種已成為目前最常用的兩種陰莖假體,植入部位也一致認為以分別將二要硅柱並列植入兩側海綿體內為最理想。

近年又有兩種新的可脹性假體問世。其特點都是將上述柱狀硅囊、輸液泵、貯液器三個部件組裝在一根假體內,即便於手術按置,也可減少機械故障發生率。其中一種叫Flexi Flate陰莖假體。另一種叫Hydroflex陰莖假體。

最近又有一種稱為Omni Phase的假體,利用機械旋鈕調節可使陰莖從萎軟狀態變為腎硬位置,而不用液體的充盈及泄放,假體由一彎曲區及調節裝置所組成。

陰莖假體植入海綿體內雖已被分認為治療陽萎的一種有效方法,經過各種改進,功能更趨完善,但尚無一盡善盡美的理想假體,有待今後繼續改進。

(三)海綿體內注射血管活性葯物

罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內可使動脈血管擴張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發勃起。適用於血管性、神經性、內分泌性及頑固的精神性陽萎,有效率可達70~97%。

方法為將陰莖沿大腿內側牽伸,用30號針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內注射葯液。所用葯物及開始劑量按陽萎原因及病人的陰莖肱動脈指數來決定。神經性及精神性陽萎只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽萎則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數小於0.85的血管性陽萎初次劑量為0.5ml。注入後,輕輕按摩陰莖,使葯物均勻地分布於海綿體內。病人即可回家,鼓勵進行性活動,並監護其反應及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1.5ml為限。若神經性或精神性陽萎對單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯合治療。在注射後若能獲得功能性勃起,以後即可試行自我注射,每月隨訪用葯情況並作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。 海綿體內注射葯物誘發勃起已被證實在許多陽萎病人中,能有效地恢復勃起功能。可在醫生指導之下病人自行注射,但應注意有發生持續勃起及異常勃起的可能應及時加以處理,以免發生陰莖海綿纖維的危險。

(四)血管外科手術

隨著診斷技術的開發進展,發現有許多陽萎是因為血管性病變所致,其常見的原因有三種:

動脈供血不足:主動脈、髂總、髂內、陰部內、陰莖背或陰莖海綿體動脈的動脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會陰部手術引起的損傷,都可造成供血不足而發生陽萎。

靜脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因為靜脈過度引流而造成陽萎。

劫靜脈瘺:陰部內血管的動靜脈瘺可由於動脈血的分流而造成陽萎。所以治療也應針對上述發病原因而進行治療。 動脈供血不全者,若病變位於髂劫脈水平以上,可行動脈內膜剝脫,或經皮腔內血管擴張成形術、血管切除移植或搭橋手術。對於小動脈的病變手術的方法有三種:

1.陰莖海綿體的血管重建。

2.陰莖血管的顯徽外科重建。

3.靜脈動脈化。

靜脈異常引起的陽萎可作背深靜脈、Lowlsey手術(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術。動靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應。

總之,陽萎的血管外科手術,尚在進一步發展和改進之中,治療前應仔細選擇病人,不僅要注意動脈的流入率,也應注意靜脈的阻力。有時手術後吻合口通暢,血流劫力學改善,但仍不能達到預期效果,可能尚有其他神經血管機制的影響,目前尚不清楚。

(五)負壓被動勃起法

為了使器質性陽萎的陽莖能產生足夠的勃起硬度,可將陰莖置於負壓器中,使海綿體被動充血而達勃起狀態。然後且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進行房事。30分鍾內去除橡皮帶,陰莖即可恢復萎軟狀態。

負壓被劫勃起是使血液積於海綿體內而產生勃起狀態,與正常勃起有所不同;由於橡皮帶的束縛,使流入陰莖的血流減少,故陰莖皮膚溫度低;海綿體外陰莖組織也充血,故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時陰莖周徑增加平均為2.8cm;射精時精液將停留於尿道近端,要到橡皮帶放鬆後才流出。

(六)行為療法

行為療法是心理性陽萎的治療方法之一。它的理論根據是,性行為與其它行為一樣是後天學得的,性功能障礙是錯誤學習的結果。因而可以通過再學習來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓練,使患者的恐懼反應與性交情景分離,從而達到消除顧慮的目的。

性感集中訓練主要包括三步,即:

1.夫婦非性敏感部位的相互撫摸。

2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互撫摸。

3.完成陽莖的插入和性交,這是一個系統脫敏的過程,歷時需1~2個月,旨在通過夫婦逐步升級的肉體接觸和表達性愉快感,去除對性交的焦慮感。

❷ 光的作用有什麼

攝影藝術得光與影的造型藝術,一個成功的攝影家,也就是一個光影學家。一幅幅的優秀攝影佳作,都離不開光的塑造和表現。可見,光在攝影藝術領域中的地位和作用是何等重要。

一、光在攝影藝術中的效應

攝影使用的光感材料必須通過光源才能發揮其應有的作用。光線在攝影中不僅用來照明被攝物體,它還擔負著傳遞被攝物體的信息,在這方面它起著橋梁和媒介的作用。例如,被攝物體形狀、體積、數量,色彩、質感、空間深度感等信息,以及被攝物體影調的明暗配置、畫面氣氛、層次等諸多方面,都必須通過光線的效應才能表現出來。所以,攝影者不能單純從表像觀察到光、而要在實際的構思中去靈活運用光。在一個被攝物中,不同採光的角度、照度,得出的效果各異。然而。我們必須掌握光在攝影中的效應和「光感」,善於運用,感覺敏銳,是攝影者應有的本能,畫家靠手中熟練的畫筆來描繪物體,攝影有憑著運用光線來表現被攝物。因此,光是攝影的靈魂,完成攝影的過程需要光,表現攝影藝術本質依靠光,正確地認識光線,摸透光的變化規律,了解它所帶來的藝術效果,在攝影藝術創作中充分去運用,才能做到惜光如金,用光如神。

二、光對攝影藝術造型的表現力

攝影藝術是造型藝術,光對攝影藝術造型的表現力起著關鍵的作用。在攝影創意中要有「光」的造型意識,調動「光」的造型手段,才能達到它的藝術效果。攝影中被攝物體在畫面中的再現,要通過光作傳播媒介,光線對攝影的造型表現,環境氣氛的渲染,思想感情的表達,都有著極其重要的意義。大自然中,光是千變萬化的,復雜微妙的。一天當中,陽光隨著時間的變化,而不斷改變入射的方向,角度及強弱, 就會在攝影造型中帶來不同的效果。例如,太陽會升至或降至15度,也就是早晨或黃昏的時間,其特點是太陽入射角度小,光對景物照射垂直面受光面積大,物體產生投影較長,受光面與陰影面反差大,光線強度小,較柔和。在這種光線條件下,選用逆光、側逆光拍攝,容易獲得明顯的空氣透視感,畫面呈現氣氛濃烈,富有詩意的造型效果。當太陽與地面的光照度成20度至60度的時候,這種光線的特點是入射角適中,光線方向性明確,亮度變化小,造型效果好,光影移動慢,色溫適中,這時正是攝影的黃金時間,此時拍攝景物清晰,影調明朗,層次豐富,有利於景物在造型上表現出立體感,空間感和質感。這時選擇不同方向的光線造型,使景物能獲得色調分明,層次豐富,線條剛勁,光線明快的效果。

當光照度成70度至90度的時候,陽光正午,光線垂直下照,物體只能頂部受光多,垂直面受光少,使景物照度明暗反差大,層次缺少,透視效果差,物體造型缺乏立體感。所以,在攝影造型效果上較少運用這種頂光。

從一天里直射陽光的光線變化,對造型帶來的效果不同,我們可以選擇採光的方向對造型進行設計。根據拍攝採光的方向與太陽照射物體方向的不同,採光的方向基本劃分為順光,側光和逆光,這三種採光的不同,在攝影造型中同樣產生不同的效果和影響。

順光對攝影造型的表現力使物體受光面均衡,能全面表現物體的質感,影調配置主要主要靠物體本身的色調來完成。但順光一般不利於表現物體的空間感和立體感,影調較平淡單調,層次感弱,缺科學家起伏明暗的視覺節奏效果,更不宜表現空間感大,物體數量眾多的景物造型。

側光對攝影造型的表現力較強,能使物體受光面與明暗面明顯表現,畫面明暗配置和反差鮮明清晰,物體層次豐富,空氣透視現象明顯,有利於表現物體的空間深度感和立體感,是攝影造型效果比較理想的光源。但在運用時,要注意受光面與明暗在畫面造型中所佔比例。

逆光在攝影造型表現中能表達空間深度及環境氣氛的烘托,表現空間透視的效果,有利於勾畫物體的輪廓線條和表現物體的數量,在構思運用低調畫面來表現物體造型藝術效果更佳,但切記要運用暗背景來烘托主體。當拍攝物體的特寫或近景時,最好正面運用補光辦法,使物體正面的質感更好地表現,曝光則定以正亮度為宜,使造型效果更好。

正確地認識光線,掌握它的變化規律,了解它對攝影藝術造型表現力,是攝影者在「光感」修養中的必由之道。攝影創作中的用光是千變萬化的,靈活多端的,但是它本能是不能忽視的。光是攝影的根基,實現攝影的技術過程通過光,達到攝影的藝術本質離不開光,攝影的藝術是光與影的藝術。沒有光就不能獲得影調,也就不能形成攝影藝術形象。所以,我們在攝影構思中。要有光的造型意識,調動光的造型作用,充分發揮光在攝影藝術造型的表現力。

三、光對色彩還原的要素

光在彩色攝影中對色彩正確還原是起著直接的因素。光與色彩有著密切的內在關系,總的來說,有光才有色,色從光來,又與光變。道理很簡單,人在光線下能清楚地分辨物體的顏色,如果在沒有光的黑暗中,什麼顏色也難以爭辨出來,這是因為色彩要通過光線的照射才能呈現。光作用於人的視覺,才能使我們感受到那些顏色的感覺。在復雜的彩色攝影中,色彩正確的還原和再現是彩色攝影的成敗關鍵,光對色彩正確的還原有三點的要素,一是光源的性質,二是光的方向,三是光線的強弱。

光源的性質,它對物體顏色的還原影響很大,因為日光與燈光的性質不同,色溫不同。日光的色溫是5400K,而燈光的色溫只有3200K,在日光與燈光下,物體會呈現出不同的色彩。如紅色的物體在日光下看呈鮮紅色,但在燈光下看,就會呈現出品紅色或紫色。因為,它的光源性質不同,色彩還就不同。

光的方向,在同一物體而採用不同角度的光線照射,如直射光與散射光,順光與側光,逆光和頂光,光線照射方向不同,使物體產生的明暗不同,倒致其色彩在還原中產生不同的差別。順光使用同一物體的色彩受光面相同,沒有明暗區別,造成色彩缺乏明暗對比層次。側光對可使同一物體的色彩在明暗度上產生明顯的區別。逆光對物體的正面色彩表現較為難還原較差,常運用逆光的表現追求色彩的整體效果。光線的強弱也容易使物體顏色的色相、明度、飽和度發生極大的變化。

上述三點要素的分析,強調了色彩也光線,是彩色攝影的重要造型手段,選擇光就是選擇色彩。黑白攝影是對物體的造型選用不同明暗和影調,層次去表現,彩色攝影是通過色彩的藝術表現。黑白攝影講究其用光,彩色攝影更加嚴謹用光,光線能造就影調的變化,也能使色彩效果更加生動,富有表現力。在彩色攝影構思和創作中,要了解和分析光源的性質,光的投射方向,光亮度的強弱,光對物體在造型上表現的效果。要調動「光」對色彩的藝術造型,增強藝術的表現力,才能預見畫面的色彩效果,創作出生動,感人的藝術作品。

攝影藝術,是「光」與「影」的造型藝術,完成攝影的過程必須藉助於光,正確運用和發揮光在攝影藝術造型中的功能,記錄、反映、表現,傳遞我們的創作思維,情感和表現的技法,手法,達到畫面的可視形象。光是攝影的靈魂和支柱,研究和探索光在攝影藝術造型中的動能,目的是確立光在攝影中地位和作用,使大家更了解它,熟悉它,掌握它。更好地運用它,發揮它。使攝影這門光影藝術散發出更燦爛的光芒。

❸ 清單上顯示血管重建裝置和傳送系統的費用四萬九合理嗎材料費和手術費不包含

那也顯示血管重建,組織設置和傳送系統費用大概四萬五千九,應該比較貴,這個家裡不太合理

❹ 血管重建裝置和傳送系統合作醫療報銷嗎

這個要看當地的醫保報銷范圍了,每個地方的醫保都有些差距,沒有具體告訴你是否能報的。

❺ 顱內動脈瘤怎麼治療

顱內動脈瘤可用外科手術經由外部治療或使用微創介入性治療由血管內部來著手。外科手術著重於打開頭蓋骨讓外科醫生的工具可以進入。外科醫生會利用夾子夾住動脈瘤的頸部,以預防動脈血液流進動脈瘤內。但動脈瘤位置過深、或病況太過危險不適合或不願開刀的患者,就無法使用外科手術治療。此時神經放射線醫師施行顱內動脈瘤的栓塞手術(即微創介入性治療),就是救命之道。新的顱內動脈瘤栓塞手術治療,患者不必開刀,恢復期較短,手術成功率約百分之九十以上。顱內動脈瘤栓塞手術之技術起源於1990年,由Dr.GuidoGuglielmi首度研發導電式白金線圈來施行顱內動脈瘤栓塞手術,開創了不需腦部外科手術即可將消}不定時炸彈的先例。此導電式白金線圈為軟質白金線圈,根據病灶不同而有不同的形狀設計。整個手術過程與血管攝影大致類似。透過導管,將動脈瘤塞滿特殊的醫療材料,使動脈內的血流不再流入動脈瘤內。這個技術叫做"栓塞治療法"。栓塞動脈瘤的醫療材料為白金線圈。有些時候,動脈瘤的大小、形狀或位置需要外科與栓塞法兩者並行。在某些病例中醫生會選擇以外科或血管栓塞法來閉合整條動脈。在著手進行前,將會先確定動脈永久閉合不會導致其它問題後,才可進行初步的閉合決定。

❻ 密網支架在哪些市進了醫保

一、密網支架在哪些市進了醫保,可以在國家醫保目錄查詢(各省市醫保) ——葯智數據這個裡面輸入信息查詢或者到當地的社保局查詢即可。
二、密網支架:
密網支架又被稱為血流導向支架,是一種新型的介入栓塞材料。通常動脈瘤是血管壁形成的囊狀突起,血流導向支架或者密網支架,是在血管內跨過動脈瘤釋放支架。由於這個支架的網眼非常小,會隔絕血管內的血液進入動脈瘤囊內,達到減少動脈瘤破裂出血,甚至動脈瘤治癒的可能。密網支架的導絲非常細,比頭發絲還要細。它主要的作用機制是血流動力學,並非完全的填塞機制,與既往的彈簧圈栓塞不同。
密網支架最大的問題,在於對血管的條件包括患者血管的全身狀態有要求。同時血流導向支架在使用之後,患者需要長期的服用抗血小板葯物,以防止血栓的形成。目前來看,血流導向支架是解決以前難治性的夾層動脈瘤、巨大動脈瘤、大動脈瘤最有效的治療方式,已經獲得了非常良好的治療效果。之前這些復雜動脈瘤,通過傳統的方法治療,復發率和治癒率都不是非常樂觀。
三、密網支架植入術後如何觀察?注意事項?
手術固然重要,圍手術期管理與隨訪也很重要。因為密網支架是一個直接植入腦內動脈的材料,其致栓性引發的血栓形成是影響效果的最重要因素。充分的抗血小板聚集葯物治療是降低FD治療後出現缺血性並發症的有力措施。規范的隨訪管理是重要手段。
四、目前密網支架這么多,國內外常用的血流導向裝置主要有以下幾種:
(一)Pipeline血流導向栓塞裝置(Pipeline embolization device,PED)(美國Medtronic公司)
(二)Tubridge血管重建裝置[中國微創神通醫療科技(上海)公司]
(三)SFD(法國Balt Extrusion公司)
(四)FRED(美國Microvention公司)
(五)最新報道的p64(德國Phenox GmbH公司)
(六)BRAVO(美國Johnson&Johnson公司)
(七)Surpass(美國Stryker Neurovascular公司)等。
當前國內上市可使用的血流導向裝置有二代Pipeline flex血流導向栓塞裝置和國產微創Tubridge血管重建裝置。
為什麼有這么多的選擇?產品多,一方面表明這個領域發展迅速;從另一個角度看,它的技術發展空間仍較大,而且可能改變整個動脈瘤的介入治療史。國產Tubridge血流導向裝置,與進口Pipeline血流導向裝置相比,各有千秋。具體選擇還得依據醫生的經驗、病變的個體性來綜合選擇。


閱讀全文

與神經血管重建裝置作用相關的資料

熱點內容
72電動工具快速充電電路 瀏覽:978
管樁機械連接價格多少 瀏覽:64
150w製冷量能幹什麼 瀏覽:413
chost工具箱 瀏覽:877
大型瀝青路面用防水設備哪裡有 瀏覽:474
冷風系統的主要設備有哪些 瀏覽:655
dnf85機械帶什麼裝備搭配 瀏覽:850
軸承與軸承順時針轉角怎麼算 瀏覽:223
漿泵軸承箱加什麼油 瀏覽:54
機械羊為什麼沒有感情 瀏覽:983
道路可降塵式防護裝置設計 瀏覽:896
曲軸軸承用什麼級別軸承 瀏覽:957
做永久切片用什麼器材 瀏覽:123
閥門中offset是指什麼 瀏覽:396
機械封邊多少錢 瀏覽:831
雙鳳空調不製冷怎麼辦 瀏覽:149
家用天然氣閥門拔出來 瀏覽:432
東莞市長安宇軒五金製品廠 瀏覽:632
惠州旭輝設備招聘電話是多少 瀏覽:425
什麼樣的釀酒設備好 瀏覽:142