⑴ 簡述機械通氣有效的表現
機械通氣是在呼吸機的幫助下,以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積,為使機體有可能度過基礎疾病所致的呼吸功能衰竭,為治療基礎疾病創造條件。機械通氣是利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。
機械通氣適用於腦部外傷、感染、腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭;支氣管、肺部疾患所致周圍性呼吸衰竭;呼吸肌無力或麻痹狀態;胸部外傷或肺部、心臟手術;心肺復甦等。
機械通氣是治療呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最為有效手段。為搶救患者生命,以下一些所謂禁忌證是相對的。
1、張力性氣胸或縱隔氣腫(未引流前)。
2、肺大泡和肺囊腫。
3、活動性大咯血(已有呼吸衰竭或窒息表現者除外)。
4、低血壓(未經治療前)。
5、食管-氣管瘺等。
1、定容型(容量轉換型):能提供預定的潮氣量,通氣量穩定,受氣道阻力及肺順應性影響小,通氣量穩定,適用於氣道阻力大、經常變動或無自主呼吸的危重患者。
2、定壓型(壓力轉轉型):輸送氣體到肺內,當壓力達到預定數值後,氣流即終止。其潮氣量受氣道阻力及肺順應性影響較大,但結構簡單、同步性能好,適用於有一定自主呼吸、病情較輕的患者。
3、定時型(時間轉換型):能按預定吸氣時間送氣入肺。通氣量一般較穩定,具有定容和定壓兩型的一些特點。
4、高頻通氣:能提供大於正常呼吸頻率2倍以上而潮氣量小於解剖無效腔的機械通氣方式。用於不適於建立人工氣道的外科手術及呼吸窘迫綜合征等的治療。
5、簡易球囊式呼吸:結構簡單,攜帶方便,價格低廉。由於全系手工操作,其工作參數不易掌握。常用於急診、野戰條件下的急救。
根據患者的病情需要,可選擇控制通氣、輔助通氣、呼氣末正壓通氣、間歇強制指令通氣及壓力支持通氣等 [2] 。
圖1
⑵ 呼吸機有哪三個主要組件
呼吸機有三個主要組件
1.氣動缸(可能提供一個可選的奴隸缸CO2的死角測試)
2.一個齒輪電機和機械驅動機制
3.控制電機和電磁閥裝置操作閥門
⑶ 正壓通氣具體操作
呼吸機已經成為常規醫療裝備,被普遍應用於各臨床科室的急救和重症監護病房中。大量的醫院爭購高檔呼吸機用於臨床。為了在實際應用中,使呼吸機的功能得以全面發揮,更准確地施行治療和救護,認識、理解和正確選擇呼吸機的各種參數調節和設置,是非常必要的。 呼吸機一般分為: 常頻呼吸機(成人10~60次) 高頻呼吸機(成人>60次) 體外模肺 常頻呼吸機又包括:正壓呼吸機和負壓呼吸機,而我們最常用的就是氣道內正壓呼吸機。一個完善的呼吸機由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構成。 1. 供氣裝置 由空氣壓縮機(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。 2. 控制裝置 由計算機對設置參數及實測值進行智能化處理,通過控制器發出不同指令來控制各感測器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。 3. 病人氣路 由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。 在呼吸機的使用操作中,首先需要選擇和設置許多參數,這也要求屬於非臨床的工程人員和臨床醫務人員一樣,了解基本參數的含義、要求、范圍等。現通過介紹呼吸機的基本操作來了解其基本參數的選擇和設置。 1.呼吸模式選擇 在呼吸機的操作中,首先要選擇病人呼吸模式,現代機型最常用的有三種模式: (1)A/C(輔助/控制通氣):病人有自主呼吸時,機械隨呼吸啟動,一旦自發呼吸在一定時間內不發生時,機械通氣自動由輔助轉為控制型通氣。它屬於間歇正壓通氣。 (2)SIMV(同步間歇指令性通氣):呼吸機於一定的間歇時間接收自主呼吸導致氣道內負壓信號,同步送出氣流,間歇進行輔助通氣。 (3)SPONT(自主呼吸):呼吸機的工作都由病人自主呼吸來控制。 在以上三種基本模式下,各類呼吸機還都設計了針對各種疾病的呼吸功能,供使用時選擇。例如: (a)PEEP(呼吸終末正壓):在機械通氣基礎上,於呼氣末期對氣道施加一個阻力,使氣道內壓力維持在一定水平的方式。 (b)CPAP(持續氣道內正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓。可防止氣道內萎陷。 (c)PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。 (d)MMV(預定的每分鍾通氣量):如果SPONT的每分鍾通氣量低於限定量,不足的氣量由呼吸機供給;SPONT的每分鍾通氣量大於限定量,呼吸機則自動停止供氣。 (e)BIPAP(雙水平氣道內正壓):病人在不同高低的正壓水平自主呼吸。可視為PSV+CPAP+PEEP。 (f)APRV(氣道壓力釋放通氣):在CPAP狀態下開放低壓活瓣暫時放氣,降低氣道壓力而形成的通氣。 2. 通氣方式選擇 在選擇好呼吸模式後,就要選擇或要知道通氣方式: (1)容量控制通氣(VCV):設定一個潮氣量,由流量×吸氣時間來調節。 (2)壓力控制通氣(PCV):設定一個壓力,它是由吸氣平台壓決定。 3. 觸發方式選擇 (1)壓力觸發:當管道內的壓力達到一定的限值時,呼吸即切換。 (2)流量觸發:當管道內的流速變化到一定值時,呼吸即切換。由於其靈敏度高、後滯時間短,已被廣泛應用。 (3)時間切換:由時間來控制,設定的時間一到,呼吸即切換。 4. 報警參數選擇 呼吸機的各種參數的設置是相互關聯的,所以我們要知道各種設置的基本含義和正常值范圍,才能准確地設置報警參數。成人應用呼吸機的生理指標為:潮氣量5~7ml/kg;呼吸頻率12~20次/分;氣道壓30~35cmH2O;每分鍾通氣量6~10l/min。 在呼吸機使用中,報警上下限的設置也非常重要。如果報警設置與病人實際值太接近,就會造成呼吸機經常性的報警;而如果報警設置范圍太大,就會失去報警意義。因機型的不同報警的設置也各不一樣,但一般都應有: (1)管道壓力上下限報警。 (2)潮氣量上下限報警。 (3)呼吸暫停間隔時間報警。 (4)分鍾通氣量上下限報警。 (5)呼吸頻率上下限報警。 以上就是呼吸機在操作中需要選擇和設置的基本參數。這里講的只是各類呼吸機所共有的最基本的概念。各種廠牌的呼吸機都是在此基礎上再開發一些新的功能,而這些功能主要是針對臨床使用的 很高興回答樓主的問題 如有錯誤請見諒
⑷ 機械通氣的機械通氣裝置
1、定容抄型(容量襲轉換型):能提供預定的潮氣量,通氣量穩定,受氣道阻力及肺順應性影響小,通氣量穩定,適用於氣道阻力大、經常變動或無自主呼吸的危重患者。2、定壓型(壓力轉轉型):輸送氣體到肺內,當壓力達到預定數值後,氣流即終止。其潮氣量受氣道阻力及肺順應性影響較大,但結構簡單、同步性能好,適用於有一定自主呼吸、病情較輕的患者。3、定時型(時間轉換型):能按預定吸氣時間送氣入肺。通氣量一般較穩定,具有定容和定壓兩型的一些特點。4、高頻通氣:能提供大於正常呼吸頻率2倍以上而潮氣量小於解剖無效腔的機械通氣方式。用於不適於建立人工氣道的外科手術及呼吸窘迫綜合征等的治療。5、簡易球囊式呼吸:結構簡單,攜帶方便,價格低廉。由於全系手工操作,其工作參數不易掌握。常用於急診、野戰條件下的急救。根據患者的病情需要,可選擇控制通氣、輔助通氣、呼氣末正壓通氣、間歇強制指令通氣及壓力支持通氣等 。
圖1
⑸ 呼吸機最基本的4個參數
四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間
⑹ 什麼是機械通氣
通過器械控制或輔助的呼吸來達到呼吸動力的延展的方式為機械通氣,其中常用的器械為呼吸機,此時動物端通過氣管插管建立人工氣道。或者你有其他類似問題不懂的可以去瑞沃德官網問問看,他們客服很好人,我之前有不懂的就會去問一下
⑺ 機械通常由哪幾部分組成各部分起什麼作用
機械通常由動機部分、工作部分、傳動部分三部分構成。
一、 動機部分
動機部分的功能是將版其他形式的能量變換權為機械能(如內燃機和電動機分別將熱能和電能變換為機械能)。原動部分是驅動整部機器以完成預定功能的動力源。
二、 工作部分
其功能是利用機械能去變換或傳遞能量、物料、信號,如發電機把機械能變換成為電能,軋鋼機變換物料的外形等。
三、 傳動部分
其功能是把原動機的運動形式、運動和動力參數轉變為工作部分所需的運動形式、運動和動力參數。
主要特徵
機械是一種人為的實物構件的組合。
機械各部分之間具有確定的相對運動。
機器具備機構的特徵外,還必須具備第3個特徵即能代替人類的勞動以完成有用的機械功或轉換機械能,故機器能轉換機械能或完成有用的機械功的機構。從結構和運動的觀點來看,機構和機器並無區別泛稱為機械。
⑻ 名詞解釋 :機械通氣
機械通氣是藉助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓力差,給呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。
簡單的講一般就是插管之類的,用於搶救。