① 胃鏡附件及配件哪些
臨床常用內窺鏡之-胃鏡
現代醫學的蓬勃發展和各種醫療新技術的臨床應用,促進了消化系疾病診療的長遠進展。精細影像學技術的出現和各種檢驗方法的建立,為消化疾病的診斷和鑒別診斷提供了許多有用的方法。影像學檢查診斷胃腸惡性腫瘤的基礎是證明腫瘤的浸潤及轉移特徵,但胃腸早期癌卻缺乏惡性腫瘤浸潤轉移的生物學特徵,利用常規影像技術容易漏診,然而通過內鏡檢查,卻可以發現在常視下不能發現的消化疾病問題,不僅能直觀地發現胃腸道早期病變, 還能藉助活檢對病變進行組織學檢測,具有目前各種影像學無法代替的優勢。內鏡給整個醫療工作提供了良好的技術洞好橋手段,也為臨床醫生提供了較為准確的檢驗方法。臨床上常用的內鏡包括胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡等,其作用各有特色。
第一節 胃鏡
20世紀末期,隨著消化內鏡診療技術的突飛猛進,消化內鏡的設計和製造技術得到長遠的發展。電子內窺鏡系統廣泛地運用於消化內鏡醫療界,針對各種不同用途的內鏡也隨著設計製造工藝的發展而不斷完善。繼以往Q型高清晰內鏡之後誕生了更高清晰的HDTV成像內鏡,使內鏡診斷圖像清晰度得到大幅提高(輸出圖像分水平掃描線數:1080線);更為纖細的超細胃鏡誕生並運用於小兒病例或消化道狹窄患者;可改變插入管硬度的結腸鏡使結腸內鏡手術插入操作更為輕松;超聲內鏡系統(EUS)性能不斷提高並進一步普及於臨床和科研。下面介紹一些臨床中常見的內鏡,以便在日常操作中明確它們的特性及用途。
一、標准胃鏡
即常規胃鏡,因內鏡製造工藝的提高,常規胃鏡的插入管直徑已普遍小於10mm,較90年代初生產的大部分胃鏡來說,患者的舒適性已大大改善,現在臨床常規胃鏡:GIF-H260、GIF-Q240、GIF-160、GIF-Q160、GIF-V70(OLYMPUS);EG-590WR、EG-250WR5、EG-99WR(FUJINON)等等。
(一)GIF-H260
特徵:H型高清晰CCD
外管直徑:9.8mm
活檢管道內徑:2.8mm
(二)GIF-160
特徵:常規胃鏡,但較同類內鏡纖細,保證足夠大的活檢管道
外管直徑:8.6mm
活檢管道內徑:2.8mm
(三)GIF-V-70
特徵:常規胃鏡,兼容CV-70一體化主機,操作方便,145°大視野角
外管直徑:9.2mm
活檢管道內徑:2.8mm
(四)EG-590WR
特徵:超級CCD,高清晰畫質,外徑細小,集圖像、插入性和操作性於一身
外管直徑:9.3mm
活檢管道內徑:2.8mm
(五)EG-250WR5
特徵:41萬像素的CCD
外管直徑:9.3mm
活檢管道內徑:2.8mm
二、超細胃鏡
常用於年幼患者或有消化道狹窄的患者,常見型號有GIF-XP260(OLYMPUS)。
特徵:超細胃鏡,具備活檢管道
先端部直徑:5.0mm
插入部直徑:6.5mm
活檢管道內徑:2.0mm
富士能公司生產的經鼻內鏡其鏡身較軟,適合於通過鼻腔插入進行胃部的檢查(EG-470N5),同時具備2.0mm的活檢管道。
特徵:經鼻胃鏡,插入時較少接觸舌根神經,大大減少了納猛病人的嘔吐感,檢查中病人可以和醫生進行交流,痛苦小。
先端部直徑:5.9mm
插入部直徑:5.9mm
活檢管道內徑:2.0mm
三、雙管道內鏡
雙管道的襪盯設計,具備兩個治療管道,可同時使用兩種治療附件,如同時使用電圈套和異物鉗可以方便地進行EMR。不但提高上部消化道更廣泛的治療能力,而且更增強了吸引效果。常見型號有GIF-2T240
特徵:雙管道胃鏡,可同時使用兩個治療附件,其中一個管道開口處設計有抬鉗器,方便控制圈套器套取息肉。
先端部直徑:10.9mm
插入部外徑:13.2mm
活檢管道內徑:3.7mm/2.8mm
CV兼容性:CV-145/CV-100/CV-E
EG-250D5(Fujinon)
特徵:雙管道胃鏡,可同時使用兩個治療附件,其中一個管道開口處設計有抬鉗器,方便控制圈套器套取息肉,可用於EMR等各種治療。
先端部直徑:11.7mm
插入部外徑:11.9mm
活檢管道內徑:3.7mm/2.8mm
四、斜視胃鏡
斜視胃鏡主要是物鏡使用前方斜視角30°視野具有85°的廣角及焦點調整方式,因而能夠觀察到全食管、胃及十二指腸球部病變,對胃竇及胃角觀察滿意。由於視角廣,先端部能向上彎曲160°,觀察胃底部及穹窿部不需用回轉法。
② 胃鏡設備是幾類產品
醫用電子內抄窺鏡,簡稱為電子襲胃鏡,主要由三部分組成: 內鏡、視頻處理器和電視監視器。它無光導纖維導像束,導像系統由CCD和電纜代替,不像光導纖維容易折斷,因而更加耐用。
電子胃鏡可獲得高清晰度的圖像,通過計算機可以進行各種圖像處理,進行三維顯像、測定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部溫度等。
③ 鄉鎮衛生院醫療設備配備有哪些
全部配備CT、急救型救護車、全自動化學發光免疫分析儀,則認為符內合此指標要求。
全部配備DR、彩容超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、胃鏡、呼吸機,則認為符合此指標要求。
參照《醫療機構基本標准(試行)》(衛醫發〔1994〕第 30 號)要求配備相關設備,配備必要的中醫葯服務設備。配備基本設備和中醫葯服務設備清單中的90%以上的基本設備,並配備6種以上中醫診療設備和康復設備,則認為符合此指標要求。
(3)做胃鏡要什麼醫療器材擴展閱讀:
注意事項:
醫院在采購醫療設備上應堅持技術上先進,經濟上合理,功能上適用的原則。在儀器購置之前,首先應由儀器使用科室填寫購置申請單,交予設備科,之後在院務會上討論。准予購置的申請單轉至設備科負責采購的專人保管。
未被批準的應返還給申請科室以明確答復。設備采購人員在購置儀器後,應將增置申請交與檔案管理人員保管,作為檔案資料的一個內容。
④ 無痛胃鏡檢查前都需要做什麼准備
無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎上,先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,在毫無知覺中完成胃鏡檢查,跡沖並在檢查完畢後迅速蘇醒[1]。由於患者在無痛胃鏡檢查過程中毫無痛沖液苦,可以避免患者在痛苦狀態下不自覺躁動引起的機械損傷,特別適合心理緊張、膽怯的患者。
檢查前注意:
1.檢查前一天避免吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管。
2.要有成人親友陪伴,術前取下假牙。
3.檢查前一天晚飯後不應再吃東西,檢查當天早晨不應再喝水。
檢查時:告知醫生您的既往病史及葯物過敏史。
無痛胃鏡檢查的過程:
無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎上,配合異丙酚、芬太尼及利多卡因等葯物靜脈注射。病人在胃鏡檢查過程中,很快進入鼾睡狀態,且環咽肌較鬆弛,有助於胃鏡推進。通過一根直徑只有一厘米的纖維管,把冷光從口腔經食管、胃腔送達十二指腸降部,照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機,同步敏銳地攝錄下管腔內圖像。鮮明、清晰的腔內圖像動態地呈現於高清視頻顯示屏幕上。
溫馨提示:以下是接受無痛胃鏡檢查時的一些注意事項
無痛散州物胃鏡是為了避免患者清醒狀態下在胃鏡檢查過程中出現惡心嘔吐,躁動不安等不配合現象,減少胃腸蠕動,以便於觀察和處理病灶,因此在麻醉師的嚴密監控下,靜脈給予速效的鎮靜劑和麻醉劑,使患者在不知不覺中完成胃鏡的檢查,胃鏡檢查後患者一般被送入蘇醒室,至觀察至完全蘇醒後由專人陪同離開,一般在胃鏡檢查後30~60分鍾,患者神志清楚,咽部異物感消失,可正常吞咽後即可進食,如未進行內鏡下操作,可正常飲食,如有活檢或內鏡下治療,術後一天以低溫的流質或半流質飲食或遵醫囑決定禁食水的時間及後期葯物治療,靜脈全身麻醉在檢查當日不能進行不能駕駛、高空作業等危險工作。
⑤ 胃鏡怎麼做
做胃鏡檢查需要進行以下步驟:1醫生進行判斷病人是否可以做胃鏡,確認無檢查禁忌症;2做胃鏡之前不能吃東西,禁食八個小時,禁止喝水4個小時;升喚3有長期服用心腦血管葯物的患者在檢查當天早7點服葯,服葯盡量少喝水;4老年人做胃鏡建議有伏笑隱家人陪同;5做胃鏡之前需要服用祛泡劑,含服麻醉劑,來缺廳緩解做胃鏡檢查中的不適,6檢查前需要摘除活動義齒,防止術中脫落;7被檢查者左側卧位,配合醫生,一般三到五分鍾完成。
⑥ 請問做胃鏡需要准備什麼
首先是禁食。這個是基本的醫學常識。一般醫生都會要求病人禁食六小時或以上,滑埋禁水四小時或以上。也就是說,如果早晨做胃鏡,那麼在檢查前一鉛空天晚八點之前可以吃一些易於消化的流食,八點到十二點之間可以適當喝水,十二點以後水和食物都不能再進。
⑦ 消化內科都有什麼器械設備
各種消化道內鏡。食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡、小腸鏡。以及在各種內鏡下執行操作的器械,如活檢鉗、異物鉗、套扎器等等。
⑧ 請問一般醫務室需要哪些醫療設備和傢具呢
()X射線診斷設備 此類設備包括從5mA到1500mA的各型專用的X線診斷機。
(2)超聲診斷設備 目前常用的超聲診斷設備為四種類型,即A型、B型、M型及超聲多普勒檢測儀。
(3)功能檢查設備 主要分為生物電放大記錄儀器及非生物量檢測放大記錄儀器兩種。前者直接通過電極與生物體接觸,如心電圖機、腦電圖機、肌電圖機等;後者通過感測器的作用,如血壓、血流、體溫、脈搏、心音、呼吸、脈象等檢測儀器在此基礎上發展了多導生理記錄儀、動態心電圖機等。此外,呼吸功能測定儀、新陳代謝測定儀,測聽儀等也都歸入此類。
(4)內窺鏡檢查設備 主要包括光學纖維鼻咽鏡、上頜竇鏡、食道鏡、支氣管鏡、縱膈鏡、胃鏡、十二指腸鏡、膽道鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、結腸鏡、關節鏡和腦室鏡等。
(5)核醫學設備 大約可分為臟器功能、臟器顯象、體液流向測定和體液定量以及體外測定體內微量物資等幾個方面,主要有三種,即:(1)臟器功能測定儀器,如甲狀腺功能測定儀、腎圖儀、肺功能測定儀等。核素閃爍掃描機(簡稱掃描機)。(3)伽瑪照像機和單光子發射斷層掃描儀(SPECT)。
(6)實驗室診斷設備 此類設備較多,可細分為以下三種:(1)基本設備:如天平、顯微鏡、離心機、電冰箱、各種恆溫箱、電導儀。(2)光電分析設備:包括光電比色劑、分光光度計、紫外分光光度計、雙光束分光光度計、熒光分析儀、火焰光度計、原子吸收分光光度計和層析法分析設備。(3)自動化設備;可分為立式自動分析儀、離心式自動分析儀、連續流動式自動分析儀、免疫化學分析儀、血氣分析儀、血細胞電子計數儀等六類,其特點是微量、快速、准確。
(7)五官科檢查設備 屬於眼、耳、鼻、喉科專用的診斷設備,如角膜顯微鏡及裂隙燈、眼壓計、眼底照像機、前庭功能測定儀等。
(8)病理診斷設備 病理診斷多用形成觀察,所以經常使用的仍是實驗室診斷設備,但還有其專用設備,如切片機、染色機、細胞離心機、自動脫水機、自動磨刀機等。
⑨ 三級跟三甲醫院做胃鏡的設備是一樣的嗎
醫療設備是否相同和醫院大小、級別沒有什麼關系,這又不是特供產品,不到一定級別不能使用。
就像超聲、CT、核磁共振、心電圖等等儀器,三級醫院有,私人小診所都可以有。
醫療儀器一般來講,有條件(有錢)的醫院都會用到最新的(只要國內有或者允許進口)。而且國內的醫療儀器基本是壟斷的醫療設備采購機構統一采購,然後賣給各個醫院,所以設備基本都一樣。
⑩ 三甲醫院醫用設備和醫療器械配置要求
(一)基本設備:
給氧裝置 呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機 心臟除顫器、心電監護儀 多功能搶救床、萬能手術床 無影燈、麻醉機 麻醉監護儀、高頻電刀 移動式X光機、X光機 B超、多普勒成像儀 動態心電圖機、腦電圖機 腦血流圖機、血液透析器 肺功能儀
支氣管鏡 食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡 結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡 宮腔鏡、婦科檢查床 產程監護儀、萬能產床 胎兒監護儀、嬰兒保溫箱 骨科牽引床、裂隙燈 牙科治療椅、渦輪機 牙鑽機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀 紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析天平 細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恆溫箱離心機 敷料櫃、器械櫃 冷凍切片機、石蠟切片機 高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘幹上粉機 洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統 凈物存放、消毒滅菌密閉櫃、通風降溫、烘乾設備 熱源監測設備(恆溫箱、凈化台、乾燥箱)
(二) 病房每床單元設備;與二級綜合醫院相同;
(三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制定各項規章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程,並成冊可用。
七、注冊資金到位,數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。