口腔修復怎麼用鑄造蠟做樁

① 口腔科：關於樁冠聯合鑄造

你好,我是牙醫,看你的問題,你問的很專業啊.
其實臨床上象你這樣的情況很常見,你不用太過擔心.
第一,鑄造樁冠適用於剩餘牙根較長且牙周情況良好的殘根,只要處理得當,很少會出現根折.將來使用中,出現根折的原因基本都是沖撞等劇烈外力因素引起,只要你使用注意,是沒有問題的
第二,根椐你所說的情況,是屬於樁冠一體的,使用壽命,因為你另外還有一顆牙套聯合鑄造,至少應該能使用10年,拆卸是比較麻煩,但是醫生都有專業的工具,你是不用擔心的.
第三,平時生活中,不咬硬物,尤其不要啃甘蔗(因為我有位患者啃甘蔗把牙齒弄掉過).運動不受影響,但要保護自己,不要被外力沖撞就好
第四,你的另外一顆門牙,是一定要做的,不然固位力不足,義齒容易脫落,會影響使用壽命
第五,如果出現根折,要看具體情況,看具體根折部位,但是拔除幾率很大.拔除時間長了以後是肯定會出現牙槽骨吸收的,至於種植義齒,只要你身體健康,滿足種植條件,是沒有問題的.

其實纖維樁效果很不錯的,只是處理過程會麻煩一些.具體做什麼處理,要和醫生好好交流.

好了,我想你應該沒有什麼問題了吧.

② 牙齒修復：關於打樁的問題

現在裝的粘結基本都是進口材料，但是樁的固位主要靠摩擦力，材料都是其次，粘了樁根管內就封閉了不會再被污染，至於備牙出很多血，有點問題，一般建議備牙位於齦緣下1MM就可以了，在這種情況下如先排齦一般不會出血，就是有也是很輕微的，所以我覺得備牙有點問題，牙齦會有幾天不舒服，牙齦恢復很快的，別緊張，沒事的

③ 請解釋下牙齒的 樁冠修復

樁 冠

樁冠是利用金屬冠樁插入根管內以獲得固位的一種冠修復。當患牙已呈殘冠，經根管治療並充填，將殘冠截除，根管制備成樁孔，選擇合適的金屬樁置於根管內，在樁的上端用冠恢復的修復體。樁可選用成品金屬樁或金屬鑄造樁。也可採用樁、核，冠修復。樁冠的固位良好，外形和牙冠色澤接近自然牙，美觀舒適，製作簡便，支持與受力形式合理，是一種比較理想的殘根殘冠修復。

樁冠適用於下列病友： ①牙冠已嚴重缺損，無法用冠修復。 ②錯位牙或畸形牙。 ③用作固定橋的固位體。 ④根管已作治療，根端無病變。

根據結構、材料、製作方法的不同可分為簡單樹脂樁冠、金屬舌面板樁冠、烤瓷樁冠、組合式樁冠或核樁冠、鑄造冠樁。 樁冠修復的前提是患牙必須經過完善的根管治療，尖周無炎症或炎症已完全控制，無骨質吸收或骨質吸收不超過根長的1/3，且骨吸收已穩定。

要注意把握根管治療後做樁冠修復的時機，一般在經過成功的根管治療後1～2周，確定無臨床症狀時，才可以做樁冠修復。如果有瘺管，需要瘺管完全閉合後，而且無根尖周症狀時才開始做樁冠修復。尖周病變較大者需做較長時間的觀察。

在殘留牙體上做鑄造樁冠，優點是牙體組織得到盡量保留，鑄造樁與牙根管密合，力的分布均勻，抗脫位力及強度大為增強，保留的牙體組織不易折裂，使許多原本需拔除的殘冠、殘根經過治療後被保留下來並恢復功能和美觀。

④ 口腔執業醫師考點：鑄造蠟組成

口腔執業醫師考點：鑄造蠟組成

鑄造蠟，高、中溫精密鑄造粒，珠狀，硬度高，線收縮率小，韌性好，穩定性好，可反復使用。另有水溶性鑄造蠟、修補蠟、粘接蠟等配套產品;模型蠟作為藝術品鑄造、精密機床加工用模料。 當然，通常用於首飾鑄造的是呈珠狀的“鑄造蠟”。

組成

石蠟60%、棕櫚蠟25%、地蠟l0%、蜂蠟5%.

石蠟是口腔修復用蠟的基本原料，系石油高沸點產物，其主要成分是26～30碳原子的碳氫化合物(或稱鏈烷烴)。其分子結構式為：CH3-(CH2)N-CH3n=26～30.一般石蠟的熔點范圍是44～65℃，分子量高的石蠟熔點較高。石蠟的流動性好，冷卻凝固後有一定的收縮性，但收縮比較小，硬度低，質鬆脆，易折斷，雕刻性較差，熔於苯、醇、氯仿而不溶於酸。

地蠟主要成分為二十九酸與二十四醇。溶點范圍68-72℃。熔點較高的在65-95℃之間，其結晶結構精細，韌性和柔性優於石蠟。加入在鑄造蠟中，除韌性好外，還具有光澤度高的優點。

蜂蠟是一種脂類化合物，主要由十六酸、蜂花酯，加上飽和與不飽和的碳氫化合物以及高分子有機酸組成，其分子結構式為CH15-H31-COO-C30H61.呈白色、黃色或黃褐色。在室溫下有韌性，口腔溫度時具有可塑性而帶粘性。在鑄造蠟中的作用是質軟，易彎曲，韌性、可塑性、雕刻性好，有光澤等優點。

棕櫚蠟為二十九酸與二十九醇及二十六酸與二十六醇的混合物。熔點范圍在84～86℃之間，呈黃綠色，光澤強，硬度高，脆性大。在石蠟中加入2%～3%的棕櫚蠟，可使石蠟的'熔點從40℃提高到63℃。棕櫚蠟的加入，能提高強度。加入達瑪樹脂，可提高抗裂、抗脆性能，增加光滑性。精密鑄造蠟中含達瑪樹脂30%.

應用

鑄造蠟主要用於製作各種金屬鑄造修復體的蠟模。作為鑄造蠟，要求流動變形小於1%，熱脹率在20～30℃時不超過0.3%～0.6%，精確度高，強度好，保證蠟模在取出時不變形。鑄造蠟根據不同的修復需要，分為嵌體蠟和鑄造金屬支架蠟。嵌體蠟要求流動性好，軟化溫度合適，熱脹率小。鑄造金屬支架蠟，用於鑄造金屬支架、基托、固位體等的蠟模，在性能要求上，可稍低於嵌體蠟。鑄造蠟的形狀，除塊狀和條狀外，還有成品的網狀蠟、皺紋蠟、支架蠟、卡環蠟等，根據臨床需要選用。

⑤ 種植牙需要經過哪些修復過程

患者經過兩次種植牙手術後，已將植入頜骨內的人工牙根接入口腔內，此時即可開始製作種植牙，種植牙修復過程主要包括以下步驟：
一、取印模，用專用扳手卸下癒合帽，檢查中心螺釘是否旋緊；每個中心螺釘頂端各裝上一個取模柱，以常規全牙列托盤或製作的個別托盤取印模，然後卸下取模柱，將它與銅基樁擰在一起，並分別在印模內准確復位，再以石膏灌注工作模型。
二、頜位關系轉移，一般先自凝塑料製作基托，然後按全口種植牙的要求確定咬合平面及垂直距離，將正中頜關系記錄下來並轉移到頜架上。
三、製作種植牙橋架，將種植牙橋架接圈分別用固定螺絲固定在每個基樁上端，以鑄蠟包繞種植牙橋架接圈並完成橋架蠟型，常規安插鑄道、包埋、以金合金或其他合金鑄造、磨光後在口內試戴。
四、種植牙排牙、試戴，按全口義齒的要求排牙、調整咬合、完成種植牙蠟型，然後用固定螺絲將義齒蠟型在口內基樁固定試戴，檢查咬合關系、垂直距離、人工牙位置、美觀效果等。
五、完成種植牙及戴牙，將試戴合適的種植牙蠟型放回工作模上，經修改、噴光後裝盒、填塞塑料、熱處理、磨光；然後將種植牙固定螺絲在口內基樁上固定，脹上膠將基板上螺絲孔封閉。
六、衛生指導及復診，戴牙後向患者示範種植義齒的保健方法；並要求種植牙患者在戴牙後7天、1個月、3個月、6個月復診，如無異常情況，以後每年復診一次。

⑥ 樁核冠的鑄造樁核冠修復步驟

鑄造樁核冠修復步驟

（1）患牙牙體預備前必須拍攝X線片，了解牙根的長度、直徑、外形，根管的形態、粗細，根管治療的情況，以及根尖周和牙槽骨的情況等；

（2）剩餘牙體組織的預備：根據所選擇的最終全冠修復體的要求進行預備，去除薄壁弱尖、原充填物、齲壞組織等；

（3）取出根充材料；

（4）根管預備；

（5）精修完成；

（6）印模的製取；

（7）鑄型的製作；

（8）樁核口內粘固完成，全冠牙體預備，取印模，灌注工作模型，全冠製作，臨床試戴完成後粘結。

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禁忌症：

1、18周歲以下的青少年

2、有明顯尖周感染和臨床症狀

3、嚴重根尖吸收，牙槽骨吸收超過根長1/3， 根管彎曲細小

4、根管壁側穿，且伴有根、骨吸收和根管內感染者

5、牙槽骨以下的斜形根折，伴斷牙牙根松動者

6、原有樁冠折斷，斷樁無法取出，或取出根管壁過薄 ，抗力形、固位形差

7、深覆合，咬合緊，牙根長度不足，無法獲得足夠的抗力形、固位形者

參考資料來源：網路-樁核冠

⑦ 修復體鑄造技術的三個步驟

1.
鑄造的概念: 鑄造就是將固體金屬或非金屬材料融化成液態並注入一定的鑄型腔內製造金屬或非金屬產品的工藝方法,就稱為鑄造.口腔內常用的鑄造方法是失蠟鑄造法.
2.
原理: 採用可熔性的材料製成熔模,並包埋在高溫耐火材料中形成鑄型,並經過高溫烘烤、焙燒形成鑄型腔,再將融化的金屬注入鑄型腔內,冷卻凝固後形成鑄件. 為了保證鑄件的精度,包埋料的膨脹量和鑄造金屬冷卻收縮量要互相抵消.
3.
特點: 精密度較高; 可鑄造各種形狀的修復體; 操作技術要求高; 一次成形,鑄件表面細致,光潔度高

⑧ 口腔修復：半貴金屬樁的問題

1、半貴金屬通常是金鈀，含有少量的黃金，不過這要看具體選的那種比例，因為同是金鈀也有分很多含比例不一樣的，這要看加工廠的材料了
2、半貴金的硬度相對普通金屬要軟，彈性模量要小一點，折斷的可能也就小一點，但是跟纖維樁肯定是不可以相比較的
3、剩餘牙體少是一個問題，唇傾也是一個問題，用鑄造樁的話可以稍微改變牙體的軸向，使牙體稍微往舌側收，達到更好的修復效果
4、如果以後根尖周炎的話金屬樁基本上是拆不掉的，其實纖維樁也不是很容易拆，只是相對來說容易和可行性一點，但是如果做好了根管治療，又哪來機會得根尖周炎呢，這就不用擔心了

⑨ 口腔樁核冠修復時，鑄造樁和預成樁分別是什麼時候使用

需在根冠治療後至少48小時後進行樁核修復