強直患者用哪些器材

❶ 強直性脊柱炎患者想買輔助器械

強直性脊柱炎和強直性脊椎炎是同一種疾病,一般強直性脊柱炎較通用,強直性脊椎炎臨床醫生用的少.強直性脊柱炎的病因
1、病因病機
強直性脊柱炎多見於青少年，起病年齡多在10—40歲之間，40歲以後發病少見。此時正當腎氣充盛，精充髓滿之時，若見腰背疼痛，酸軟乏力，甚則駝背強直，說明先天稟賦不足，腎氣虧乏是本病的首要原因。
因腎為先天之本，主骨生髓，腎氣足則骨髓充滿，筋骨強勁。而督脈夾脊貫腰中，總督一身之陽，腎陽不足致督脈空虛，不能填充骨髓濡養經絡，筋骨失養，如遇風、寒、濕等外邪侵入，勞損或房勞過度，久病氣血虧虛等原因，常可誘發本病，強直性脊柱炎起病隱匿，有暫時緩解、反復發作、不斷加重、漸至功能障礙、致畸致殘的臨床特點，與素體腎虛，先天腎氣不足，不能統攝一身之陽，久而損及其他臟腑有密切聯系。

肝腎同源，互為滋養，腎氣虛則久病必損肝。肝主筋，束骨利關節，腎虛水不涵木，可致肝陰虛，筋脈失養，不能束利關節，出現筋脈躑屈，關節攣縮之症，肝開竅於目，肝陰不足致目失濡潤，可出現目澀、紅赤、疼痛等症，脾主中焦，主四肢肌肉，脾陽賴腎陽溫煦，若腎陽不足，脾陽亦虛，水谷精微運化失權，氣血不足，可致形體削瘦，肌肉痿縮，納差乏力等症，肺主氣司呼吸，腎與肺金水相生，腎虛久病則子病及母，腎虛不能納氣，肺失肅降，則氣逆於上，出現短氣胸悶，動則氣促，或咳嗽、咯痰等症。心為火臟，腎水不足，不能上滋心陰，心神失養或心火旺盛，可出現驚悸，怔忡、煩躁失眠等症。因此本病的病因病機主要是腎虛督脈空虛為本，感受外邪為標，腎虛督脈空虛則不能鼓舞衛陽之氣抗邪風、寒、濕之邪乘虛侵入機體，痹阻經絡，氣血不暢筋骨失養而發病。這與現代醫學提出的人類基因構型或變異及感染和環境因素的誘發起病學說是有相通之處的。

❷ 強直性脊柱炎 用按摩器適合嗎

我是一位平凡的醫務工作者，雖然沒有什麼顯赫的頭銜，卻在風濕病領域辛勤耕耘了14餘年，用我的雙手為風濕骨病患者創造了一個又一個奇跡。

強直性脊柱炎（簡稱強脊炎）被現代醫學認為是不治之症，其實這是不對的。這是一種思想的誤導，很多患者一直走不出這個深淵，以致越陷越深。這個病其實沒有那麼可怕，很多患者請你們不要被現代醫學所蒙蔽，不要跟著現代的專家說一是一，二是二。應該尋找傳統的醫療新模式，試看五千年文化之精髓—醫之國粹。這里是你們康復的樂園，健康的靜土。

幾天前，天津的一位患者打電話講，他患強直性脊柱炎多年，他現在服用西葯治療一年多，病沒有治好，肝功能現在出現了問題，右肝區漲疼，查肝功能比正常高出四五倍。難道說這不是很嚴重的問題嗎？這不是在往患者的傷口上撒鹽嗎？這樣的治療使患者的病情更雪上加霜，既要治肝又要治強脊炎。你說患者應該顧哪頭？

我在網路Hi上經常會遇到強脊炎患者提出的這樣一些問題：強直性脊柱炎真的能治好嗎？應該怎樣治療呢？

看到這樣的問題深深刺痛了我的心，我來回答你們的問題。強脊炎是可以治好的。這是我臨床工作經驗，提供幾點建議，供你們參考。首先一條：應該做到三早（早發現、早診斷、早治療）這一點是至關重要的一點，如果患者能夠抓住這一點也就說明你把握住了最佳的治療時機，為你治好強脊炎取得了關鍵性的一步。如果這一條機遇沒有抓住，你的病情可能發展到強脊炎中期，請你也不要氣餒，亡羊補牢為時未完，及時治療合理用葯還是可以彌補的。

第二條是：葯物選擇問題。我認為這個病的治療，能夠用中葯的而少用西葯或不用西葯。目前強直性脊柱炎的治療主要分為是中醫治療和西醫治療。西醫治療多是對抗性治療，大多以止疼為目的，多選用止疼葯、激素、扶他林、柳氮黃嘧啶、免疫抑制劑等。根據我14餘年的觀察80%的患者都是接受的這種治療方法，選擇中醫治療的不足30%。即使有些人選擇了中葯治療，也沒有系統正規的治療。西醫治療的副作用對患者的危害比較嚴重，現在目前沒有什麼葯物可以改善和減少的，比如吃止疼葯，吃多了引起胃腸道反映，甚至形成胃潰瘍;激素用多了造成股骨頭壞死。另一方面肝腎損害，這樣更打亂了患者的陰陽平衡，五臟六腑遭到器質性的損害。你們說用西醫治療，可以治好你們的強脊炎嗎？

目前中醫治療強脊炎在臨床上以副作用小，療效好，安全，大大降低致殘率，而被越來越多的患者所認可。中葯治療強脊炎，我認為應該首選湯葯，盡量能用湯劑而少用丸劑或散劑。我在臨床工作中遇到好多強脊炎患者，他們一開始接受治療就選擇比較省事便於服用的丸劑，結果治療好幾年療效不甚理想。主要原因是：他們認為湯劑比較難喝、還要煎熬比較麻煩，而選擇了省事的葯丸。實際這也是一大錯誤。根據我多年的經驗，湯劑治療強脊炎是任何一味或幾種中成葯物都無法取代的，他的療效是無法比擬的。病情達到中晚期的患者，關節已經強直、變形，但經服用中葯湯劑系統治療。強直、變形雖不能完全恢復，但是可以控制疼痛，控制病情不再發展，大大降低了致殘率。

第三點：堅持鍛煉、患者應根據自己的情況適度鍛煉。這樣可以有效的防止關節僵直和功能受限。但切忌要適度，不要過度勞累。因為過度勞累可以誘發和加重病情的發展。平時要注意保暖，切忌受涼。

第四點：樹立信心，用平常的心態，客觀的看待這個疾病，保持一種積極樂觀向上的心情，去挑戰自我，戰勝疾病。

我寫這篇文章的目的是為了廣大強脊炎患者在今後的治療中，能夠合理的選擇葯物，端正心態，面對事實，戰勝疾病。祝強脊炎患者早日康復。

❸ 強直患者常會出現腰背脊柱和骶髂等關節的疼痛，哪些方法可以緩解

1、洗溫水澡、適當敷熱

根據洗溫水澡或適當敷熱等方法，可以減輕強直性產生的關節痛和肌肉僵硬。強直性患者在臨睡前洗一個溫水澡還能夠減輕全身肌肉的疲勞感。但是，處在進行期的強直性患者盡量不要開展敷熱，以防加劇炎症現象和痛感。

2、維持恰當姿勢

強直性會導致脊椎變形畸型，強直性患者應當時時刻刻留意本身姿勢是不是端正，即是否將後背、腹部和臂部維持在同一垂直線上，進而實現防止脊柱畸形、減輕脊柱疼痛的目地。

6、擅於應用專用工具

強直性患者在日常生活中要擅於應用專用工具來減輕脊椎等骨關節的負累，從而減輕痛感。如要久坐不動，強直性患者可以挑選有椅背的凳子，並在椅子上面枕套來具有支撐點腹部的功效。強直性患者晚上睡覺還可以應用枕芯等軟體來維持脊椎的自然曲度。若選用側卧姿勢，可以在兩腿間夾一個枕芯；若選用仰睡姿勢，患者可以在膝彎處墊一個枕芯。

❹ 強直性脊柱炎能做器械運動嗎，比如仰卧起坐

你好！
強直患者是可以進行器械運動的，但是要掌握在患者能夠承受的范圍內進行。每次時間不宜過長，休息一短時間後可以在進行，不要等到有疲勞感時才停止，要掌握適度的原則。

❺ 強直性脊柱炎患者可以做什麼運動鍛煉輔助治療

您好，強直性脊柱患者應該做的鍛煉方法如下：
1、游泳：首先強直性脊柱炎適宜的運動其中就有游泳，這是由於患者在水中的話，有浮力，各個關節可以不用太費力的就能很好的活動；但是，游泳的運動量比較大，需要逐漸適應，而且有頸部受累的患者運動起來有一些難度；另外游泳對場地有要求。
2、墊上運動：其次，強直性脊柱炎做活動的時候要做墊上運動，我們知道這種情況大概有一些如體操、廣播操、太極拳、瑜伽等，沒有太多的跑跳，又可以增加關節的柔韌度;但是對中晚期患者會有一些難度，做的時候不需要每個動作都很到位，只要關節能充分的活動舒展就可以。
3、騎自行車：再次強直性脊柱炎患者還可適當的多騎騎自行車，這對於患者也有有裨益的。騎車對下肢關節不負重，尤其是髖、膝、踝都能充分的運動，但對胸腰椎的活動不足，特別適合髖、膝關節受累的患者。
4、仰卧起坐和「小燕飛」：這兩個動作能很好的鍛煉腰背部的肌肉力量，並能有效的增加脊柱的活動，對強直性脊柱炎的患者很有好處，但是其對腰背腹部的肌肉力量要求比較高，急性期及中晚期患者開始不能完成，可以作為疾病恢復過程中的選擇。
強直性脊柱炎是一種非常危險的疾病，對我們傷害非常大，一定要及時治療，AS椎體細胞活化治療體系治療強直！希望我的回答能夠幫到你，望採納！

❻ 強直性脊柱炎能用健腹輪器材做運動嗎

這個鍛煉的強度有些大了，建議做老年式的緩慢柔和的動作來鍛煉，同時注意保暖，這個也非常重要。

❼ 求問強直患者如何自我減輕痛楚——骨動力強直治療儀

下面就是骨動力專家做的一些具體描述，希望可以幫助大家。
一、注意生活細節：保持軀體的正確姿勢和活動性，飲食要規律，注意營養物質的吸收，雖然現在已經處於夏季，不過最近幾天都是陰雨綿綿，我們要注意對機體的保暖，同時還要注意勞逸結合，多進行休息。
二、保持心情愉悅：強直性脊柱炎是一種慢性疾病，同時也是一種危害很大的疾病，很多患者在長期與疾病斗爭的過程中，難免不會出現情緒波動，這樣不僅不會緩解症狀，還會使患者感受到更痛苦的痛楚。所以，我們在積極與疾病斗爭的同時，還要保持心情愉悅，只有這樣我們才能減少痛楚，這樣做也有利於疾病的康復。
三、加強鍛煉：生命在於運動，健康更在於運動，強直性脊柱炎患者的有效鍛煉也必不可少。鍛煉可以使患者的骨骼更加強壯，還能提高免疫力、抗病能力等，鍛煉還可以促進新陳代謝，有助於關節的穩定性。
上述已經對此問題進行了簡單的描述，相信大家對此也有了更全面的認識。了解了強直性脊柱炎的自我緩解方法，我們就要在以後的生活中多加註意，如果上述的方法還不能緩解你的痛楚，建議馬上到正規三甲醫院進行治療。
專家表示，為幫助更多的患者早日康復，切實落實「強直性脊柱炎愛心康復工程」關於援助強直性脊柱炎患者的倡議，本次行動免費贈送高科骨動力強直治療儀技儀器——骨動力強直治療儀。其骨動力強直治療儀主要是通過祛痛、修復、重構三步療法，快速治療強直性脊柱炎，對頸腰椎病、骨質增生，骨關節退行病變、軟組織損傷引起病痛也能起到輔助治療。在使用骨動力強直治療儀治療脊柱損傷當天，患者很快能感覺到治療儀發揮的活能量，脊柱及神經根處的劇痛，酸脹和麻木感馬上減輕，達到痊癒效果。

❽ 強直性脊柱炎治療需要注意什麼-----骨動力強直治療儀

脊柱貫穿我們整個身體，可見強直性脊柱炎是一種全身性疾病，強直性脊柱炎的症狀可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等等全身性症狀。當我們在生活中發現自己是強直性脊柱炎患者如何冷靜對待呢? 強直治療需要注意事項及環境 骨動力專家介紹：強直性脊柱炎治療需要注意什麼? 首先，任何疾病治療貴在堅持 強直性脊柱炎在治療起來,見效比較慢，因此無論你採用什麼方法,一定要堅持治療，而且好有信心，以免因為,一段時間的治療不見效果,就放棄治療終止治療。同時患者由於懼怕疼痛,不進行有效的關節功能鍛煉，導致關節很快強直，患者無心繼續堅持治療下去。 其次，手術治療強直性脊柱炎,並非最為理想的方法 從表面上看強直性脊柱炎,與關節的病變造成患者關節強直，但是實際強直性脊柱炎,有是免疫系統疾病，累積多個臟器同時患病。手術可以解決關節骨橋強直問題，但是解決不了,術後骨橋繼續形成問題，手術治療往往以失敗告終。免疫學治療,又難以解決筋健末端炎症問題，骨橋繼續形成病情難以停止。 最後，保持樂觀的心態：這一原則是強直性脊柱炎患者在治療過程中的心理護理原則，對於患上強直性脊柱炎的患者來說，緊張、焦慮、抑鬱和恐慌的心理滋生，沒有好的心態是疾病治療的大忌，養成良好的生活習慣：強直性脊柱炎患者在日常生活中要戒除煙酒，按時作息休息，閑暇的時候做參加一些體育鍛煉，其實脊柱關節炎病發後積極治療是很關鍵的，這也要看具體情況而言。 治療強直性脊柱炎，骨動力最有效! 國家專利保護產品，4力合一除強直。 納米激光「免疫」效應，骨動力強直治療儀可以發射安全無害的醫用納米激光，照射鼻腔，刺激鼻腔內的神經血管，使血液中的紅細胞最大限度地吸收納米激光能量，加速血氧代謝，全面增強機體的免疫力，清除血液中的風濕及類風濕因子，同時納米激光還通過細胞膜的入射、折射、反射、散射進入皮下組織，強大的特定熱能直接穿透皮膚和骨骼，直達骨關節深處，讓髓核快速脫水萎縮，自然會所到椎間盤內沒接觸對神經根的壓迫，消除酸、麻、脹、痛等病症，還具有持久的消腫、退熱、消炎、鎮痛作用。 葯物導入「骨細胞修復」效應，骨動力強直治療儀中的負壓葯物電極貼含有特殊配伍的名貴中葯，應用電療導入功能，能夠將高濃度的名貴中葯中的葯物有效成分以離子的形式滲透到皮下組織，直接導入到關節病變部位，針對骨細胞，具有快速激活和修復作用，同時偷過局部病變組織血管壁包圍在冰罩骨組織周圍，促進骨細胞新生，震碎增生骨刺，修復軟組織，恢復關節生理功能，消除強制性脊柱炎引起的活動障礙。 遠紅外「熱療」效應，骨動力強直治療儀通過遠紅外熱療帶，針對局部病變關節，產生遠紅外熱效應，打開皮膚毛孔，透射到骨病病變組織，促進骨病變組織細胞對導入葯物和鈣的吸收，改善局部微循環，使骨細胞營養供應正常，刺激骨細胞大量分裂再生，增強機體免疫能力，對抗風寒濕邪對骨關節的損害，具有快速修復關節和止痛的效果。 數碼中頻脈沖「足療」效應，骨動力強直治療儀通過由數碼中頻脈沖鞋傳輸微電腦晶元發射的強大中頻脈沖，模擬中醫按摩手法按摩刺激雙腳底60多個重要穴位，可以把納米微能量注入人體深處，同步反射到全身的骨關節病變部位，疏通全身經絡，調節氣血陰陽平衡;同時激活骨細胞活性，促使骨細胞再生，快速修復病變的關節軟骨，恢復骨關節生理功能，全面重建骨免疫系統，提放脊柱炎復發反彈。 溫馨提示：為慶祝骨動力強直治療儀在美國南加州大學舉行的第七屆國際風濕免疫醫學研討會「美國骨健康專家聯合峰會」上囊括了最佳創新獎、療效獎、最具科學含量獎以及低碳高效獎等六項獎項，骨動力健康扶貧基金會斥資1.6億人民幣面向全國啟動「強直性脊柱炎愛心康復工程」。骨動力強直治療儀，呼籲社會全方位關愛強直性脊柱炎患者，幫助他們早日擺脫疾病困擾，重獲健康!

❾ 哪種器材適合強直性脊柱炎鍛煉用臂力棒啞鈴拉簧還是別的什麼怎麼樣利用

啞鈴更好些，最好結合啞鈴凳鍛煉。也可以早晨倒走，舉起腳尖，雙臂盡力上伸，能起到擴胸左右，貴在堅持。避免久坐！

❿ 強直性脊柱炎關節矯形手術

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。

參考資料：
強直性脊柱炎
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。

什麼是強直性脊柱炎?�
強直性脊柱炎是一種很古老的疾病，早在幾千年前的古埃及人的骨骼就發現有強直性脊柱炎的證據。以往曾認為強直性脊柱炎是類風濕性關節炎的中樞型，但隨著醫學的發展，檢測手段的提高，發現該病與類風濕性關節炎有很大的區別，故將其定為一種獨立性疾病。
現代醫學認識到，強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病，病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。該病變常自骶髂關節開始，逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織，最後引起骨性強直。目前認為本病是一種結締組織的血清陰性關節病，是較常見的腰背痛疾病之一。

強直性脊柱炎的病因是什麼?�
強直性脊柱炎的病因尚未完全明確，目前認為與下列因素有一定關系：
(1)基因因素：本病發病與遺傳因素有密切關系，強直性脊柱炎的HLA�B27 陽性率高達90%～96%，家族遺傳陽性率達23.7%。類風濕者其家族的發病率為正常人的2～1 0倍，而強直性脊柱炎家族的發病率為正常人的30倍。
(2)感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節再到脊柱，還可擴散到大循環而產生全身症狀及周圍關節、肌腱和眼色素膜的病變。
(3)內分泌失調或代謝障礙：由於類風濕多見於女性，而強直性脊柱炎多見於男性，故被認為內分泌失調與本病有關。但利用激素治療類風濕並未取得明顯效果，激素失調與本症的關系也沒有肯定。腎上腺皮質機能亢進的病人患類風濕或強直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少。
(4)其他因素：年齡、體質、營養不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等，可能與本病有一定關系，但證據不足。

什麼是HLA-B27?�
HLA是3個英語單詞的大寫字頭，H代表人(Human)，L代表白細胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人類白細胞抗原(以下簡寫為HLA)。HLA是組織細胞上受遺傳控制的個體特異性抗原，最早是在白細胞和血小板上發現的，現在發現該抗原廣泛分布於皮膚、腎、脾、肺、腸和心等組織器官有核細胞的細胞膜上。第8次國際組織相容性會議確定HLA有92個，分屬於A、B、C、D和DR5個位點，分別稱為HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA-B 位點有42個，B27為其中之一。現已證明HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性者發生強直性脊柱炎的機會要大得多。

HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎嗎? �
HLA-B27的意思是人類白細胞抗原B27，也稱W-27，在強直性脊柱炎患者中其陽性率可高達90%以上，且在強直性脊柱炎患者的一級親屬中約有50%其HLA-B27 抗原為陽性，而在普通人中僅有3%為陽性。同時尚有其它一些如牛皮癬、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應。所以說HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎，只是可能性較大。目前HLA-B27仍為檢查早期強直性脊柱炎的方法之一。

HLA-B27 陰性者是否也可得強直性脊柱炎?
各國報告強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率差別較大，個別低的報告為22%，多數為90%，也有高達100%的。這些數據從另一方面表明，在強直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，不具有HLA-B27，即為HLA-B27陰性者，他們也患有強直性脊柱炎，這說明HLA-B27與強直性脊柱炎並非絕對相關。

強直性脊柱炎的診斷標準是什麼?�
強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一，正常的骶髂關節幾乎可以排除本病。骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早，這有利於早期診斷。骶髂關節炎的X線表現分三期。早期可見關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨緻密帶增寬，最寬可達3cm。晚期可見關節間隙消失，骨緻密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。
(2)胸椎疼痛及強直。
(3)下腰痛、強直已超過3個月，雖休息也不能緩解。
(4)腰椎活動受限。
(5)胸部擴展受限。
(6)虹膜炎或其他繼發症。
以上6項指標中第1項再加一項即可確診。在後5項中有4項也可診斷。

強直性脊柱炎病人拍攝骶髂關節X線片以什麼位置為佳?
由X線片證實的骶髂關節炎，是目前公認的診斷強直性脊柱炎的必須條件。因此，選擇適當位置拍攝骶髂關節片，最好地顯示病變部位及程度，對確定診斷有重要意義。國外經驗，攝骶髂關節正位片即足以清楚地顯示雙側骶髂關節病變，斜位片或其他片無益於提高陽性率，故可不必採用。國內廣東汕頭醫學院附屬醫院，經過對比研究強直性脊柱炎患者的骶髂關節正位片與斜位片發現，正位片的結果比斜位片好，與國外觀察結論一致。

強直性脊柱炎有哪些主要症狀?�
本病多發生於青壯年男性，發病緩慢，發作與緩解交替進行。初起時症狀輕微，易被忽視。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂關節由下而上出現腰椎、胸椎和頸椎症狀，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、發僵，約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射(沿坐骨神經分布范圍)，但神經系統檢查一般無陽性發現。經過數月或數年患者症狀逐漸加重，出現持續性腰、胸或頸部疼痛，常在半夜痛醒並有翻身困難，需起床活動方能減輕。隨著病情發展，胸椎和肋椎關節受累後可出現呼吸不暢或束帶狀胸痛，病變波及頸椎則頸部活動受限，最後整個脊柱都可能僵直，有的合並嚴重的駝背畸形，以致患者站立或走路時，眼不能平視，僅能看到自己足前小塊地面；胸腹腔容量縮小，心肺功能和消化功能明顯障礙。

強直性脊柱炎患者可發生眼炎嗎?�
虹膜睫狀體炎是眼的一種炎性病變，通常表現為眼球疼痛，充血和畏光。約25%的強直性脊柱炎患者，在病程中可發生虹膜睫狀體炎。多數患者的虹膜睫狀體炎發生在強直性脊柱炎的症狀出現之前數日或數年，此時很難斷定虹膜睫狀體炎與強直性脊柱炎有關；也有病人在強直性脊柱炎症狀出現後數日至20年才發生虹膜睫狀體炎。虹膜睫狀體炎見於一側或雙側，也可雙側交替發作，炎症持續時間一般半月左右，也可能非常頑固，經久不愈或反復發作，但很少導致失明。虹膜睫狀體炎的發生，與強直性脊柱炎的外周關節炎或脊柱炎的症狀輕重，沒有明顯關聯。

強直性脊柱炎患者如何選用葯物治療?�
強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發展，治療的主要目的在於緩解疼痛、減輕炎症、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能，消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強的抗炎、止痛和解熱作用，25mg，每日3次，餐後即服。扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強，副作用少，並有緩釋劑型，每日服葯次數可減為2次，扶他林腸衣片劑量為25～50mg，每日3 次，值得臨床應用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎葯物有萘普生、布洛芬等。以上葯物應連續治療幾個月，至症狀完全控制或消失後再逐漸減量，最好以能控制症狀的最小量維持一段無症狀期，如半年左右。使用上述葯物均應注意葯物的不良反應，如胃腸道不適，肝、腎損傷，頭痛及浮腫等。治療前後應定期檢查血、尿常規及肝、腎功能等。

強直性脊柱炎患者是否可用皮質激素治療?
強直性脊柱炎患者的外周關節炎、骶髂關節炎或脊柱炎，不是用皮質激素的適應症。因為以上表現用非激素抗炎葯物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關節病變考慮，不適於用激素治療，但約有25%的強直性脊柱炎患者，在病程中可發生虹膜睫狀體炎。一旦經過眼科醫師查明為虹膜睫狀體炎，就應該開始用激素治療。對於病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼，每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應在醫生指導下進行。

中醫如何治療強直性脊柱炎?�
中醫治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則，兼以清理痰火。偏於腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減，偏於腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者，可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰；痛甚，加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛。單味雷公藤煎劑有一定療效。局部可用舒筋活絡葯膏如寶珍膏、定痛膏外敷，或用麝香風濕油塗擦均可起到一定的止痛效果。

強直性脊柱炎可進行哪些非葯物治療?�
理療和按摩對本病的治療均有輔助作用。常用的有紅外線照射、超聲波、微波、蠟療、熱水浴、離子導入等。患者還可自行按摩，用手掌按摩關節的皮膚、按捏肌肉。理療及按摩均能起到活血化瘀、放鬆肌肉、擴張血管、改善血運、促使炎性產物吸收的作用。畸形頑固進展時，可用支架或器械矯正。對畸形不甚嚴重，存在時間不太久者適用皮牽引或骨牽引，髖關節可用4～6kg，膝關節2～4kg。保守治療無效的可行滑膜切除術、關節清理術、松解術、融合術、成形術及關節置換術等。

強直性脊柱炎患者是否應堅持運動療法?
強直性脊柱炎患者本人及家屬，常為了避免或減輕患者的關節疼痛，使病變關節長期處於完全或基本不活動狀態，從而導致肌肉萎縮和關節攣縮，使本來並不嚴重且有可能完全恢復的關節、肢體，實際上處於活動度喪失的殘疾或殘廢狀態。正確的方法是積極接受抗炎葯物治療，使關節疼痛得以控制，並及時、謹慎地漸進地進行關節活動。病變急性期，每天1～2次輕柔地幫助關節活動，使之剛達到出現疼痛的程度，有助於減輕關節攣縮。不運動時，應將急性發炎的關節置於適當的位置和(或)用夾板制動，以備將來發生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時，多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期，應堅持四肢及脊柱的伸展運動，並根據疼痛的耐受程度，逐漸增加活動次數、時間及頻率。應讓患者知道，堅持各部位的活動鍛煉十分重要，在疼痛症狀完全消失和停止葯物治療後，仍應長期堅持運動，盡可能保持各關節處於正常功能狀態。

強直性脊柱炎如何進行手法治療？
手法治療對早期強直性脊柱炎是有效的，能緩解疼痛，幫助脊柱及雙髖關節恢復運動功能，減輕僵硬，防止駝背畸形的發生或減緩畸形的發展。具體治療方法如下：
(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分別墊2～3個枕頭，使前胸及腹部懸空，兩手臂屈肘置於頭前。醫者站於旁，在患者腰背部沿脊柱及兩側，用扌袞法上下往返治療，同時另一手掌在背部沿脊柱按壓，按壓時要配合病人呼吸，當呼氣時向下按壓，吸氣時放鬆。
(2)接上勢：用指按法按壓脊柱兩側膀胱經及臀部秩邊、環跳、居�FDDD�等穴。
(3)患者仰卧位：用扌袞法治療髖關節前部，配合髖關節的外展，外旋被動活動。再拿大腿內側肌肉和搓大腿。
(4)患者坐勢：醫者站於後方，用扌袞法施於頸項兩側及肩胛部，同時配合頸部左右旋轉及俯仰活動，然後按揉或一指禪推頸椎兩側上下，往返數次，再拿風池及頸椎兩側到肩井。
(5)接上勢 ：囑患者兩肘屈曲，抱於後腦枕部，兩手指交叉握緊。醫者站於背後，以膝部抵住患者背部，再以兩手握住患者兩肘，作向後牽引及向前俯的擴胸俯仰動作。在進行這種被動活動時，患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣，後仰時吸氣)。俯仰5～8次。
(6)患者坐位：將腰背暴露，上身前俯，醫者站於旁，用肘壓法施於脊椎兩旁。再直擦背部督脈及兩側膀胱經，橫擦骶部，均以透熱為度，可加用熱敷。

中醫對強直性脊柱炎是怎樣認識的?
中醫認為本病大多由於寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡，氣血運行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養所致。
(1)風濕寒邪外襲：由於久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注於經絡，留於關節，氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經脈，痹阻氣血，筋骨失養而致本病。
(3)瘀血阻絡：跌仆挫傷，損及腰背，瘀血內停，阻滯經脈，氣血運行不暢，筋骨失養而致。
(4)腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節以致腎精虧損，筋骨失養而發本病。
綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養是本病的主要病理基礎，而寒濕痹阻，濕熱浸淫，瘀血阻絡，氣血運行不暢，則是造成本病發生的基本病理因素。

西醫對強直性脊柱炎是怎樣認識的?
(1)病因
對於本病的病因，目前尚不明確，但總括國內外研究報道，大概與下列因素有關。
①基因因素：強直性脊柱炎比類風濕關節炎有更強的家族遺傳傾向。其家族集合度約為40。AS病人HLA-B27抗原為陽性者，在其一級親屬中，約51% HLA-B27抗原為陽性。
②感染因素：有人認為生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。男性病人多為前列腺精囊炎引起，其感染可能通過淋巴或靜脈先到骶髂關節，再到脊柱，還可擴散到大循環而產生全身症狀及周圍關節、肌腱等病變。
③其他因素：包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿感染、內分泌及代謝缺陷、過敏等，都可以是本病的致發因素，但證據尚不足，有待深入研究證實。
(2)病理
盡管AS是一種不同於類風濕關節炎的疾病，但在早期，二者的病理卻很相似。二者都以增殖性肉芽組織為特點的滑膜炎開始。此時鏡檢可見滑膜增厚、絨毛形成、漿細胞和淋巴細胞浸潤，這些炎細胞多聚集在小血管周圍，呈巢狀。和類風濕關節炎不同之處為在附近骨質中也可發生與滑膜病變無聯系的慢性炎性病灶。
病變多由骶髂關節開始，逐漸向上侵犯腰椎、胸椎，最後頸椎。肩、髖、肋、胸骨柄體等關節和恥骨聯合也常被累及。約25%的病人同時患膝、踝等周圍關節病變。
強直性脊柱炎晚期病變則與類風濕關節炎截然不同。在強直性脊柱炎，關節破壞較輕，因而很少發生骨質吸收或脫位，但關節囊和韌帶骨化卻十分突出。因而最後容易發生骨性強直。
強直性脊柱炎，韌帶、肌腱、關節囊與松質骨結合部的病理改變很有特點。該處的肉芽組織既破壞松質骨，又向韌帶、肌腱或關節囊內蔓延。在組織修復過程中，骨質生成過多、過盛，新生的骨組織不但填補松質骨缺損處，還向附近的韌帶、肌腱或關節囊內延伸，形成韌帶骨贅。
韌帶骨贅(包括肌腱和關節囊骨贅)的增生和發展，最後可導致關節骨性強直，此種變化，在髖關節最明顯。
強直性脊柱炎的心臟病變頗具特點：即主動脈瓣肥厚、纖維化最突出，主動脈環擴大伴以Va lsalva竇膨隆，主動脈中層的彈力纖維破壞後被纖維組織代替。

強直性脊柱炎的發病率如何?
強脊炎(AS)是病因不明的常見疾病。本病患病率根據人口性別和年齡的構成而異，但本病多見於男性，從1959～1982年根據五位作者統計男女之比9∶1～14∶1之間。又據Kellgren綜合不同作者有關報導，本病患病率平均約占人口的0.1%，如此推算全國10億人口將有強脊炎患者100萬之多。
全國風濕病學會主任委員，協和醫科大學張乃崢教授調查北京郊區正常人群發病率為千分之3～千分之5；曾度余報告正常人群發病率為千分之1.97，孫貴田報告為千分之0.6，張風山報告北方高寒區為千分之0.9；山西交城郭來旺報告千分之0.2。上述報告遠比歐美加拿大白種人患病率1%為低。性別為男女比例8.7∶1～19∶1。
原發性AS通常在10歲和20歲發病，但是幼年AS(幼年慢性多關節病的一個亞類)可在更小的年齡發病，繼發型發生於任何年齡。

診斷強直性脊柱炎要做哪些檢查?
(1)血沉檢查：早期和活動期，80%的病人血沉增快；靜止期和晚期血沉多降至正常。
(2)腦脊液檢查：腦脊液蛋白稍增加(45mg%～60mg%)，尤以合並坐骨神經痛的病例多見。
(3)組織相容抗原檢查：最近研究發現，90%以上的病人，其組織相容抗原HLA-B27為陽性，正常高加索系白人中僅5%～6%陽性。
(4)X線檢查
①骶髂關節的改變：骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一。早期骶髂關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。中間關節間隙狹窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨緻密帶增寬，最寬可達3cm，晚期關節間隙消失，骨緻密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。
②脊柱的改變：a.纖維環的改變：纖維環骨化是本病特點之一，最常見於晚期病例。當整個脊柱的纖維環都發生骨化時，脊柱外觀上和竹子一樣，故稱為竹節樣脊柱。b.前椎體炎及方椎：椎體前上下緣骨質腐蝕、消失，加上前縱韌帶後方骨質新生，因而使椎體前緣的正常凹陷消失，變成平直，故椎體在側位X線片上呈方形，有的甚至向前方凸出，故稱為方椎。c. 關節突間關節的改變：先發生關節腐蝕，繼之關節間隙狹窄，最後形成骨性強直。d.椎旁韌帶骨化：繼纖維環骨化後，棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、前縱韌帶等都相繼骨化。e.椎體破壞和脫位：整個脊柱骨性強直後，胸椎部位可出現疲勞骨折。在骨折早期的X線片上可見與脊柱結核類似的破壞，日後出現不規則的骨痂，但絕不出現寒性膿腫陰影。如拍照前屈及後伸位像，可見已經骨化的椎弓也有不規則的骨折線通過。個別晚期病人，可發生與類風濕關節炎類似的環樞椎半脫位。
③髖、膝關節的改變：髖關節早期可見骨質疏鬆、關節囊膨隆和閉孔縮小。中期可見關節間隙狹窄、關節邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質增生(韌帶骨贅)。晚期可見髖臼內陷或關節呈骨性強直。膝關節早期可見軟組織腫脹及骨質疏鬆，中期可見關節間隙狹窄，晚期可發生骨性強直，強直多在屈曲位。
④肌腱附著點的改變：坐骨結節的肌腱附著處骨質不光滑，有不規則的腐蝕和新生骨，骨的外形呈絨毛狀。跟骨結節跖側腱膜的附著處，可見巨大韌帶骨贅，骨質緻密和不規則腐蝕。

特殊的X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有何意義?
電子計算機斷層掃描(CT)：對於臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關節間隙，便於測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)：美國科學家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節正常。但應用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。用SPECT 檢查：發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎，而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助於極早期診斷和治療，從這個角度講明顯優於普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。

強直性脊柱炎的診斷標準是什麼?
(1)全國部分省市中西醫結合風濕病學術座談會(1985)制定的診斷標准(1988年4月昆明全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過)
①症狀：以兩骶髂關節、腰背部反復疼痛為主。
②體征：早、中期患者脊柱活動有不同程度受限，晚期患者脊柱出現強直駝背固定，胸廓活動度減少或消失。
③實驗室檢查：血沉多增快，RF多陰性。HLA-B27多強陽性。
④X線檢查：具有強直性脊柱炎和骶髂關節典型改變。
a.早期：脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關節間隙模糊，脊椎小關節正常或關節間隙改變。
b.中期：脊柱活動受限甚至部分強直；X線顯示骶髂關節鋸齒樣改變，部分韌帶鈣化，方椎、小關節骨質破壞，間隙模糊。
c.晚期：脊柱強直或駝背畸形固定；X線片顯示骶髂關節融合，脊柱呈竹節樣變。
(2)國際上的診斷標准
①羅馬會議(1963)制定的診斷標准
a.腰痛和腰僵3個月以上，休息也不緩解。
b.胸部疼痛及僵硬感。
c.腰椎活動受限。
d.胸廓擴張活動受限。
e.虹膜炎的病史、現象或後遺症。
雙側骶髂炎加上臨床標准之一，即可認為強脊炎存在。
②紐約會議(1973)修定的臨床診斷標准
a.腰椎在所有三個方面(前屈、側彎、後挺)的活動皆受限，Schober試驗陽性。
b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。
c.胸廓擴張受限。
肯定的強直性脊柱炎(AS)
(1)Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎和至少具備一項臨床表現。
(2)Ⅲ Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎，並具備臨床標准①(Schober試驗陽性) ，或具備臨床標准②和③項。
可疑的強直性脊柱炎(AS)
Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎而不具備臨床標准。
以上標准對診斷有一定幫助，但不能機械照搬，仍應全面考慮後決定。例如症狀首現於45歲以後，很少可能為強直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素層炎者，有跟腱炎者，有家族史者，都支持AS的診斷，這些對早期診斷更為重要。

診斷強直性脊柱炎應與哪些疾病進行鑒別?
需要進行鑒別的疾病有：
(1)骶髂關節結核：病人常有結核接觸史或患病史，或同時患有肺或他處結核病。絕大多數(98%)為單側性，而且女性病人較多。X線片關節一側骨質破壞較多，常可見死骨。關節破壞嚴重者可發生半脫位。如有膿腫或竇道鑒別就更容易。
(2)骶髂關節化膿性關節炎：也常見於女性病人，因女性盆腔感染機會較多。初起時局部疼痛較著，發熱，白細胞增多，以後炎症可轉為慢性。X線片上早期關節間隙增寬，晚期關節邊緣腐蝕、緻密、硬化或發生骨性強直。病變常為單側性，腰椎及胸廓活動正常。
(3)緻密性髂骨炎：多見於青壯年女性，產後發病者更多，常為雙側性。症狀多比較輕微，血沉一般不快。X線片上髂骨一側明顯緻密，緻密帶上寬下窄，略呈腎形，其凹側面向關節。關節間隙尚好，腰椎活動正常。
(4)脊柱結核：病人也常有結核病接觸史或患病史，或同時患有肺或他處結核病。脊柱活動受限僅見於受累局部，駝背多呈角形。X線片上椎體及椎間盤破壞明顯，常見死骨及膿腫陰影。
(5)脊柱化膿性骨髓炎：發病多急驟，體溫迅速升高，白細胞增多，局部疼痛明顯，椎旁肌肉痙攣，脊柱活動明顯受限。身體其他部位常可查出化膿感染病灶。X線片可見椎體或椎間盤破壞，常見死骨和膿腫陰影。晚期骨緻密明顯。
(6)脊柱增生性關節炎：本病多發生在40歲以後，脊柱活動輕度受限，駝背畸形不明顯。好發於頸椎和腰椎。X線片骶髂關節正常，或僅下緣有骨贅增生。脊柱可見多數間隙狹窄及骨贅增生，骨贅向橫的方向發展，與纖維環的韌帶骨贅不同。病人血沉不快。

強直性脊柱炎的治療原則是什麼?
(1)雖然現階段不能治癒，但多數病人能生活得很好。
(2)對病人進行有關疾病科普教育有利於控制病情。
(3)早期診斷非常重要，尤其是對關節外表現的早期認識和治療更是如此。
(4)非甾體類抗炎葯可以控制疼痛和炎症反應。
(5)每日體療有益於保持良好的生理曲度，減少畸形和維持良好的胸廓擴張度；游泳是很好的全身運動。
(6)髖關節置換術和脊柱關節矯形手術，有一定益處。
(7)對病人進行心理的、社會的和家庭的支持有利於治療。
(8)對AS的家族史了解和AS病人親屬體格檢查可能會發現家族聚集性和AS病人親屬中被誤診或未診斷的病人。

中醫對強直性脊柱炎如何辨證論治?
(1)風濕寒邪外襲
主證：背腰拘急疼痛，或連髖股，或引膝脛，或見寒熱，腰背覺冷，遇寒則重，得溫痛減，脈浮緊，苔白膩。
主證分析：寒濕之邪，侵襲腰背，痹阻經絡，寒性收引，濕性凝滯，故背腰拘急疼痛且感覺冷；得溫則氣血較為流暢，故其痛減；遇寒則血益凝滯，故疼痛加重；風濕寒邪或留於髖股，或下注膝脛，故痛引髖股或膝脛；風寒束表，營衛不和，故見寒熱。脈浮緊，苔白膩為風濕寒邪侵襲之象。
治則：疏風散寒，祛濕止痛。
方葯：三痹湯加減。
獨活10g，秦艽12g，細辛6g，川芎10g，當歸12g，熟地15g，芍葯10g，茯苓12g，桂枝10g，杜仲12g，牛膝10g，黨參12g，黃芪12g，續斷12g，防風10g，制川草烏各10g。
方解：方中獨活、細辛、川烏、草烏祛風勝濕，散寒止痛，桂枝溫經通絡，為主葯；熟地、續斷、杜仲、牛膝補益肝腎，強壯筋骨為輔葯；川芎、芍葯、當歸補血活血；黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐葯，使氣血旺盛，以助主葯驅邪外出；使以秦艽、防風祛周身之風濕寒邪從外而解。諸葯合用，扶正祛邪，共奏疏風散寒、祛濕?/td>