自动求心装置

『壹』 我国的首款人工心脏上市，人工心脏的工作原理是怎样的

人工心脏（TAH）是机械循环支持的一种形式，其中患者的天然心室和瓣膜被移出并由气动人工心脏代替。目前，TAH被批准用于终末期双心室心力衰竭，作为心脏移植的桥梁。然而，随着全球心血管疾病和充血性心力衰竭负担的增加，等待心脏移植的终末期心力衰竭患者的数量远远超过可用心脏的数量。结果，使用机械循环支持，包括TAH和左心室辅助装置呈指数增长。LVAD已被广泛用作目的疗法，TAH的目标疗法正在研究中。虽然大多数需要机械循环支持的患者使用LVAD进行有效治疗，但仍有一部分患者伴有右心室衰竭或LVAD放置的主要结构障碍，其中TAH可能更合适。

『贰』 松软（散）地层不扰动样取心技术

随着资源勘探和环境科学钻探的发展,对钻探样品提出了更高的要求。不仅要求高采取率,而且要求采取不扰动原位、保真的岩心样。不扰动取心技术的关键是改变常规钻具结构,使岩心在钻进过程中不发生冲蚀、振动、自磨、翻转、错位、丢失等现象。目前国内常用的不扰动保真取心(样)钻具有:三重管取心钻具、单动双管半合管取心钻具和活塞式取心钻具等。

(一)SCG型三重管取心钻具

安徽省地矿局313地质队探矿工程技术研究所研制的SCG型三重管取心钻具可在第四纪、第三纪地层中取出不扰动原状岩心样。钻进中岩心直接进入第三层有机透明塑料管中,取心时直接将塑料管连同岩心抽出,并密封塑料管两端,保证岩心样不受污染、不失水、不二次风化,原态保存时间长。该钻具曾获国家专利(专利号:ZL200820041782.3)。

1.钻具结构

SCG型三重管单动不扰动样取心钻具主要由外管总成、内管单动总成、岩心容纳装置三部分组成(图4-2)。其中,外管总成包括:上接头、外管、外管短节和外钻头;内管单动总成由上限位钢球、轴承、轴承外壳、下轴承座、密封圈、轴、上调节锁母、内管接头、下调节锁母、轴阀弹簧、球阀、阀座、内管、心管座或内管超前钻头等部件组成;岩心容纳装置由容纳管阀盖、活塞密封圈、活塞、球阀、岩心容纳管等部件组成。

图4-2 SCG型三重管不扰动取心钻具结构图

1—多用接头;2—外管;3—钢球;4—上轴承;5—轴承壳;6—下轴承;7—轴承座;8—密封圈;9—轴;10—锁母;11—内管接头;12—锁母;13—弹簧;14—球阀;15—阀座;16—阀盖;17—密封圈;18—活塞;19—球阀;20—内管;21—心管(有机玻璃管);22—外管短节及卡心器;23—心管座;24—钻头;���超前钻头;���钻头

2.钻具工作原理

在钻进过程中,该钻具外管总成用于传递扩孔钻进的回转扭矩,内管总成不转动以减少岩心扰动。同时内管中放置的岩心容纳管(有机玻璃管)使岩心进入后不受污染,保持原状样。在钻进过程中,泥浆由上接头分水孔通过内外管间隙送至钻头底部冷却、润滑钻头并携屑上返至地表。内管及岩心容纳管内无泥浆直接冲刷,下钻中容纳管内存有的少量泥浆将随岩心进入而通过容纳管单向阀和内管轴单向阀排至内外管间隙中,返至地表。回次钻进终了,钻具提出地表后,将内外管抽出,卸去内管接头,接上专用接头,通过泵送泥浆压送容纳管活塞,将整个容纳管推出,这样取出的岩心能保持很好的原状性。然后将容纳管两头密封好并标注岩样方向、长度和孔深。

若钻进较软淤泥质地层,可换超前内管压入式钻头或活瓣式外钻头。内外管的配合长度可通过调节内管心轴锁母来实现微调。

3.特种钻头及岩心卡取器

为适应不同地层取出原状不扰动样的需求,设计了特种钻头和卡心器。其钻头结构及卡心器设计上具有以下特点。

(1)钻头磨料的选择

1)第四系松散层选择硬质合金钻头。一般用八角式和方柱状,遇到粗砂、卵砾石层选用球型和八角式合金。

2)第三系和4～6级岩层选择硬质合金和金刚石复合片钻头。

3)卵砾石地层选择金刚石(以孕镶热压为主)或针状合金钻头。

(2)唇部设计

第四系松散层钻头唇部设计为阶梯式和外肋骨式,以免钻孔缩径包死钻具,并可减少起下钻具时的抽吸效应(图4-3)。卵砾石地层钻头底唇部设计为平底式较好,以减小钻进中震动,提高钻头寿命。

(3)水路设计

钻进中松软、松散地层易遇水冲蚀,因此钻头水路设计应避免泥浆直接冲刷和污染岩心。为此多采用底喷和侧喷式钻头结构,保证钻进中泥浆既不冲刷岩心又能良好冷却钻头和排除岩屑(图4-3)。

图4-3 特殊取心钻头及卡心装置

(a)底侧喷式合金钻头;(b)外肋骨底喷合金钻头;(c)环刀超前式取心器;(d)翻板式取心器;(e)倒刺式取心器

(4)岩心卡取器设计

三重管钻具除用常规的钻头卡簧外,还根据不同的复杂情况在钻头本体或短节上设计了超前压入式、翻板式和弹簧舌片式卡取心装置,如图4-3所示。

4.应用效果

SCG型三重管不扰动样取心钻具在21个地质找矿钻探和科学钻探孔中进行了推广应用(其中,环境科学钻探孔4个,地震断层剖面勘探三条剖面取样孔8个,城市三维立体地质调查孔7个,地质找矿勘探孔2个),累计完成钻探工作量6488.51m,最深钻孔862.66m,不扰动岩心(样)平均采取率达到90%以上,完全满足地质科学研究样品要求。不扰动岩心样如图4-4所示。所施工的科学钻探孔取心质量指标如表4-1所列,不同地层岩心采取率见表4-2。

图4-4 三重管不扰动岩心样

表4-1 施工的科学钻探孔取心质量指标一览表

表4-2 不同地层岩心采取率一览表

(二)半合管取心钻具

半合管钻具是在普通单动双管基础上改进而成的不扰动岩心(样)取心钻具。目前国内常用的半合管钻具有:KZ系列(中国地质科学院勘探技术研究所设计)、SDB系列(成都李工钻探设备有限公司设计)和WX系列(无锡钻探工具厂有限公司设计)。该钻具已在复杂的破碎、松散地层钻进中显示出很好的取不扰动样性能优势。

1.钻具结构

半合管取心钻具由外管、单动总成、分水接头、半合内管总成、卡心系统、隔水钻头等部件组成。KZ和SDB系列半合管取心钻具如图4-5、图4-6所示。

图4-5 KZ单动双管钻具

1—上接头;2—轴承腔;3—弹簧;4—心轴;5—扩孔器;6—螺母;7—内管接头;8—外管;9—内管;10—扶正环;11—卡簧座;12—卡簧;13—钻头;

B1—轴承;B2—轴承;B3—隔水钢球;B4—弹性垫圈

2.钻具工作原理

半合管钻具将普通单动双管的内管设计成半合管,钻进中外管回转,半合内管处于不回转状态,岩心进入半合管中,泥浆由分水接头经内外管环隙至隔水钻头,再由外管与孔壁间隙返至孔口,使半合管中岩心不受泥浆冲蚀污染及搅动。取心时将半合管从外管中抽出,卸掉半合管卡箍即可从半合管中取出原状岩心。从而避免用敲击外管或水泵憋出岩心的传统方法,造成岩心出管时扰动、混淆、结构失真。该钻具配用的隔水、防冲蚀钻头如图4-7所示。

3.应用效果

KZ、SDB、WX三种型号的半合管取心钻具曾用于汶川地震断裂带科学钻探项目5个钻孔施工,在罕见的复杂地层条件下,保证了不扰动岩心的原状性(图4-8),岩心平均采取率均达90%以上,完全满足科学钻探要求,为地学研究提供了高质量的实物样品。如安徽省地矿局313地质队所施工的汶川地震断裂带科学钻探 WFSD-3孔,终孔深度为1502.30m,全孔采用半合管取心,平均岩心采取率达92.5%。不同口径半合管取心钻进的统计数据见表4-3。

图4-6 SDB半合管取心钻具

1—外管;2—半合管;3—定中环;4—沉砂管;5—单向阀机构;6—上单动机构;7—轴;8—下单动机构

图4-7 典型的隔水防冲蚀钻头

图4-8 不扰动岩心样图片

表4-3 WFSD-3孔取心钻进数据一览表

(三)液压活塞式取心钻具

北京探矿工程研究所研制的液压活塞式取心钻具主要用于松软或半固结地层中采取不扰动岩心(样)。该钻具曾获国家专利(专利号:ZL201120295071)。

1.钻具结构

液压活塞式取心钻具由内管总成、打捞接头、剪切销、内管密封环、外管密封环、迅速释放器、钻杆、钻铤、下支撑轴承、缓冲器、活塞头和密封环、切削鞋和外钻头等组成,如图4-9所示。

图4-9 液压活塞取心钻具结构及原理

2.钻具工作原理

该钻具内管总成坐落和密封在绳索取心外管中,来自于地表泵的高压泥浆通过钻杆给内管总成加压,压力逐渐升高直至剪断安全销,瞬间将内管压入地层。其压入速度可达6～12m/s,由于快速压入且钻具不回转,岩心受到最小的扰动,上下层不会混淆,岩心采取率达100%。由于有活塞隔开泥浆,使岩心免受污染,取出的岩心精细、原位、保真。

3.使用方法及效果

该具在松软(散)地层中取样时,外管及外钻头主要起取心后扩孔作用,内管及切削鞋用于静压快速切入地层取心。岩心进入内管后,用绳索取心打捞器把内管总成打捞上来,取出原状岩心样。然后用外管钻具扩孔至上一回次取样孔底,再向钻杆内投入另一套取样钻具,如此循环。

该取心钻具曾在南海进行了三次海上深水取样,成功率和原状岩心采取率均达到100%,获得了良好的使用效果。

『叁』 急诊科使用什么医疗设备

随着医疗安全意识的强化,作为医院的重点窗口科室,如何确保急诊科设备在抢救过程中的安全运行,成了众多设备维修人员和医护人员重点工作之一。由于急诊科设备繁多,精密,复杂。如:多参数心电监护仪,除颤仪,呼吸机,洗胃机,纤维支气管镜,微量注射泵,急救气囊等等,如不能正确使用和维护,必将延误病人的抢救与治疗。笔者通过这几年对急诊科设备的维护和管理,总结经验如下,供同行们参考。1设备的配置和添加,最好和临床医护人员沟通,从选型,技术指标,治疗效果和售后服务等因素考虑。2急诊科的设备应存放在比较干燥、通风、洁净度较高的环境中,以保障设备的安全运行。要确保水,电,气等辅助环节的正常供给,特别是供电系统,必须配备辅助供电(二路供电)。所有的抢救仪器必须有备用机如:监护仪,除颤仪,呼吸机,洗胃机等等。操作说明、应急预案必须上墙。如发生大规模群体需抢救任务时,必须和其他部门组织、协调好,确保病人在第一时间得到救治。3为科室建立准确、清晰的台账,台账中必须体现设备的名称,购入日期,使用日期,价格,产地,经销商联系电话等相关资料,以便查询。4督促并检查科室仪器使用登记本的记录情况,使用登记本中必须体现使用日期, 什么是心电图机（仪）

心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器。国内一般按照记录器输出道数划分为：单道、三道、六道和十二道心电图机等。

组成部分

1、输入部分

2、放大部分

3、控制电路

4、显示部分

5、记录部分

6、电源部分

7、分类

重要参数

1、输入电阻：即前级放大器的输入电阻。输入电阻越大，因电极接触电阻不同而引起的波形失真越小，共模抑制比越高。一般要求大于2MΩ，国际上大于50MΩ。

2、共模抑制比：心电图机一般采用差动式放大电路，这种电路对于同相（又称共模信号，例如周围的电磁场所产生的干扰信号）有抑制作用，对异相信号（又称差模信号，需采集的心电信号就是差模信号）有放大作用。共模抑制比(CMRR)，指心电图机的差模信号（心电信号）放大倍数Ad与共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB，国际上大于100dB。

3、抗极化电压：皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象，极化电压对心电图测量的影响很大，会产生基线漂移等现象。极化电压最高时时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压，产生的干扰将是很严重的。

尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材料，但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响，电极仍产生极化电压，一般为200～300mV，这样就要求心电图机要有一个耐极化电压的放大器和记录装置。要求大于300mV，国际上大于500mV。

4、灵敏度： 是指输入1mV标准电压时，记录波形的幅度。通常用mm/mV表示，它反映了整机放大器放大倍数的大小。心电图机标准灵敏度为10mm/mV。规定标准灵敏度的目的是为了便于对各种心电图进行比较。

5、内部噪声：是指心电图机内部元器件工作时，由于电子热运动产生的噪声，而不是因使用不当外来干扰形成的噪声，这种噪声使心电图机没有输入信号时仍有微小的杂乱波输出，这种噪声如果过大，不但影响图形美观，而且还影响心电波的正常性，因此要求噪声越小越好，在描记曲线中应看不到噪声波形。噪声大小可以用折合到输入端的作用大小来计算，一般要求低于输入端加入几微伏至几十微伏以下信号的作用。国际上规定10≤μV。

6、时间常数：在直流输入时，心电图机描记出的信号幅度将随时间的增加而逐渐减小，输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。一般要求大于3.2s，若过小，幅值下降的过快，甚至会使输入的方波信号变成尖波信号，这就不能反映心电波形的真实情况。

7、频率响应：人体心电波形并不是单一频率的，而是可以分解成不同频率、不同比例的正弦波成分，也就是说心电信号含有丰富的高次谐波。若心电图机对不同频率的信号有相同的增益，则描记出来的波形就不会失真。但是放大器对不同频率的信号的放大能力并不一定完全一样的。心电图机输入相同幅值、不同频率的信号时，其输出信号幅度随频率变化的关系称为频率响应特性。心电图机的频率响应特性主要取决于放大器和记录器的频率响应特性。频率响应越宽越好，一般心电图机的放大器比较容易满足要求，而记录器是决定频率响应的主要因素。一般要求在0.05~150Hz(-3dB)。

8、绝缘性：为了保证医务人员和患者的安全，心电图机应具有良好的绝缘性。绝缘性常用电源对机壳的电阻来表示，有时也用机壳的漏电流表示。一般要求电源对机壳的绝缘电阻不小于20MΩ，或漏电流应小于100μA。为此，心电图机通常采用“浮地技术”。

9、安全性：心电图机是与人体直接连接的电子设备,必须十分注意其对人体的安全性。从安全方面考虑,心电图机可分属三型:B型、BF型和CF型(详见中华人民共和国国家标准GB10793-89心电图机和使用安全要求)。根据国际电工技术委员会(IEC)通则中规定: 医用电器设备与患者直接连接部分叫"应用部分"。为了进一步保证患者安全,医用电器设备的应用部分往往也加有隔离措施、光电偶合、电磁波偶合等。根据应用部分的隔离程度,医用电器设备的应用部分往往也加有隔离措施、光电偶合、电磁波偶合等。

根据应用部分的隔离程度,医用电器设备分为B、BF、和CF型。

B型: 应用部分没有隔离。

BF型: 应用部分浮地隔离,可用于体外和体内,但不能直接用于心脏。

CF型: 应用浮地隔离,对电击有高度防护,可直接用于心脏。

心电图机分类 心脏是人体血液循环的动力装置。正是由于心脏自动不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，才使得血液在封闭的循环系统中不停地流动，使生命得以维持。心脏在搏动前后，心肌发生激动。在激动过程中，会产生微弱的生物电流。这样，心脏的每一个心动周期均伴随着生物电变化。这种生物电变化可传达到身体表面的各个部位。由于身体各部分组织不同，距心脏的距离不同，心电信号在身体不同的部位所表现出的电位也不同。对正常心脏来说，这种生物电变化的方向、频率、强度是有规律的。若通过电极将体表不同部位的电信号检测出来，再用放大器加以放大，并用记录器描记下来，就可得到心电图形。医生根据所记录的心电图波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系，再与正常心电图相比较，便能诊断出心脏疾病。诸如心电节律不齐、心肌梗塞、期前收缩、高血压、心脏异位搏动等。

心电图机就是用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，价格价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。

一、心电图机的分类

心电图机有不同的分类方法。如：

（一）按机器功能分类

心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机（模拟式心电图机）和图形描记与分析诊断功能心电图机（数字式智能化心电图机）。

（二）按记录器的分类

记录器是心电图机的描记元件。对模拟式心电图机来说，早期使用的记录器多为盘状弹簧为回零力矩的动圈式记录器，九十年代之后多用位置反馈记录器。对数字式心电图机来说，记录器为热敏式或点阵式打印机。

1、动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的固定磁路和可转动的线圈。心电图机功率放大器的输出信号加到记录器的线圈上，线圈上固定有记录笔。在有心电信号输出时，功率放大器向线圈输出电流，线圈转动。当线圈的偏转角度与盘状弹簧的回零力矩相同时，停上偏转。这样，线圈带动的记录笔便在记录纸上描记出心电图波形。

2、位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹簧的记录器，特殊的电子电路可起到回零弹簧的作用。机器断电时，位置反馈记录器的记录笔可任意拨动。

3、点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷基片上的半导体加热点，在遇热显色的热敏纸上烫出图形及字符的。

（三）按供电方式分类

按供电方式来分，可分为直流式、交流式和交、直两用式心电图机。其中，交、直两用式居多。直流供电式多使用充电电池进行供电。交流供电式是采用交流-直流转换电路，先将交流变为直流，再经高稳定的稳压电路稳定后，供给心电图机工作。

（四）按一次可记录的信号导数来分

按一次可记录的信号导数来分，心电图分为单导及多导式（如三导、六导、十二导）。单导心电图机的心电信号放大通道只有一路，各导联的心电波形要逐个描记。即它不能反映同一时刻各导心电的变化。多导心电图机的放大通道有多路，如六导心电图机就有六路放大器，可反映某一时刻六个导联的心电信号同时变化情况。

『肆』 充电桩质量检测有哪些设备

充电桩检测仪,是一款显示电压、电流值的检测仪。