㈠ 脑室腹腔分流术怎么麻醉
要看病人的状态、病情和医生、医院的技术水平。脑室腹腔分流属于开颅手专术，但并不是非属常复杂，时间也不长，如果患者一般状态尚可，且可以配合，比如慢性硬膜下血肿的患者，可以考虑行局部麻醉。但是当然是气管插管、全身麻醉最为安全可靠，病人也最为舒适。不推荐的是静脉麻醉，对于没有把握的情况，也不推荐喉罩。前者完全无法控制气道，对于神经外科手术来说是禁忌，后者（喉罩）在很多地方开展的还不好，很多麻醉医生对于喉罩的控制能力有限，可能会适得其反使得麻醉时对于气道的控制变得被动。
㈡ 脑室腹腔分流术手术流程
头部：在病房复 剃发 。进手术室麻制醉成功后 。消毒头皮；铺手术巾。根据定位 切开头皮 钻孔颅骨 切开硬脑膜 置管到脑室 固定 缝合硬脑膜。将引流管置于头皮下 讲分流管泵部分固定在头皮上 远端经皮下置于腹部伤口皮下 分层缝合头皮。
腹部：腹部消毒，切开腹部皮肤等全层 找到腹膜 切一小口 将头皮引下的分流管远端 置入腹膜 缝合腹膜等腹部皮肤各层。
伤口包扎 手术完毕。
㈢ 请教教下脑室腹腔分流管如何选择
我知道是根据压力分
高
中
低
管
可是不知道怎么根据颅内压的高低来选择有什么公式吗？
㈣ 脑室大是什么意思
脑脊液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.很多疾病可以引起脑积水,最常见的病因包括先天性畸形,肿瘤,炎症,蛛网膜下腔出血. 在成人由于其颅缝已经闭合,头围增大不明显,临床表现以颅内压增高症状为主,可以出现头痛,呕吐,视神经乳头水肿,并可能伴有原发疾病的症状.根据其脑脊液动力学特征,我们往往将其分类为非交通性脑积水（阻塞性脑积水）和交通性脑积水.非交通性脑积水由于病变在脑室系统内或附近,造成脑室系统梗阻,脑脊液不能与蛛网膜下腔相通直接.而交通性脑积水病变在蛛网膜下腔,脑室系统与蛛网膜下腔仍保持通畅.临床上成人脑积水以非交通性更为常见.过去脑室造影可以确定梗阻的部位,但目前已经被现代影像学检查所替代,如CT,MRI可以很容易的做出正确的诊断,结合临床资料一般可以很快确诊. 少部分病人的脑积水可以自然缓解,脑脊液分泌与吸收趋于平衡,称为静止性脑积水,可不需治疗.多数患者症状逐渐恶化,出现神经功能障碍,需积极治疗.药物治疗效果有限,应以手术治疗为主,目前的脑积水的治疗可同时进行病因治疗（如解除梗阻因素）和对症治疗（如脑室-腹腔分流术等）.对症治疗主要手术方法是脑脊液分流术.分流术的历史悠久,神经外科医师尝试过各种的方法治疗来进行分流.在二十世纪早期,曾使用过黄金,玻璃,银,橡胶管,非吸收缝合丝线,亚麻线等做脑室到硬膜下的脑脊液闭式分流,其他的术式包括腰椎蛛网膜下腔-腹腔或肾盂或膀胱分流术,三脑室-枕大池分流术,Torkildson分流术,脉络丛切除术,侧脑室-腹腔分流术等.除了分流术,三脑室造瘘在20世纪40年代也曾开展过,但当时受器械的限制,相比较于分流术而言不具有明显的优势而没有得到发展,进入20世纪90年代,随着脑室内窥镜的引入和成熟,第三脑室造瘘术重新成为治疗脑积水的选择方案之一.就分流术而言,目前最为常用的是侧脑室-腹腔分流术.现代分流装置已经有了很大的改进.目前常用的分体式分流管由三部分组成：脑室管,平底储液泵,远端导管,储液泵通常内含一压力控制阀瓣,压力控制阀除了控制脑脊液的单向流动外,还能起到控制压力的作用,这种阀门有个通过压,低于此压力时阀门不开放.分流对于控制颅内高压是一个很有效方法,但早期的分流管不具有抗虹吸效应在一些病例会导致过度分流,由此可引起颅内负压,低颅压性头痛,硬膜下血肿等.为此国外不少公司设计了各种抗虹吸效应的分流管,这些新的分流管可以在需要时适当增加流出阻力,控制脑脊液流量.更新的分流管,比如枢法模公司生产的一种分流装置允许在术后根据症状来重新调节压力,可以更精确的控制颅内压,保证分流效果,当然这种分流管的费用也是远远超出了普通的分流管.当然分流也不是一劳永逸的,分流手术后发生感染不在少数,分流管堵塞,断裂,易位等都可能导致分流失败,以至于需要重新分流.术后康复指导： 1.术后可出现腹部的不适,这是因为脑脊液刺激腹腔大网膜引起的,可适当的服用胃复安等药物. 2.术后早期可定时的按压埋于头皮下的压力调节阀门,每天三次,每次15下左右,有利于保持分流装置通畅.出院后一般无需再按压阀门,如出现头痛症状加剧可重复上述步骤,以增加脑脊液引流量.3.怀疑低颅压者,可以采取头低脚高位,并及时联系医院复诊. 3.按时的服药,定期门诊随访,复查CT.如出现分流装置阻塞,要及时处理.
㈤ 脑室-腹腔分流术术后护理有哪些
脑室-腹腔分流术术后护理有哪些
卧床护理
术后24h应平卧，头偏向健侧，勿抬高，且避免头部剧烈活动和颈部过伸过屈，以免脑脊液引流过度造成低颅压待患者意识恢复、生命体征平稳后，抬高床头15°-30°，以利于脑脊液引流至腹腔。术后72h
内让患者绝对卧床为好。
颅内压改变的观察和护理
包括因分流管堵塞及颅内出血所致的高颅压和过度分流引起的低颅压。颅内压力高:
脑积水患者由于脑脊液产生速度快过吸收的速度，因而导致脑室系统严重扩张而压迫脑组织，引起颅内压升高。主要表现持续头痛、恶心、呕吐、视物不清、走路失稳、智力低下等。通过v-p分流术将脑积液引流到腹腔进行吸收，从而降低颅内压，减轻患者的症状。因此术后要密切观察患者颅内压的情况。本组有6例患者术后仍头痛恶心呕吐等，说明引流不够通畅。术后抬高床头15°-30°
，定时按压分流泵。V-p分流术后颅内出血常有两个原因，一是术中插管损伤血管导致出血，二是分流术后颅内压降低过快，而引起桥静脉破裂出血，前者一般在术后6-24h内出现
患者常表现为剧烈头痛呕吐频繁，术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动，甚至进入昏迷状态，瞳孔不对称，对光反射迟钝或消失等。出现上述症状，立即报告医生紧急做CT检查，并做好开颅术前准备，本组病例未发生颅内出血。
脑脊液引流过多过快时患者出现低颅压，表现为血压正常或偏低，头痛，呕吐，此时应放低床头让患者平卧，并垫高双下肢，加大输液量和输注胶体液等，同时密切观察患者的病情变化，防止过度引流引起颅内出血。
脑室
腹腔分流术具有操作简单、创伤小、安全、疗效好等优点，是目前治疗脑积水的最好方法。减低手术失败的关键在于术中术后严格无菌操作、术中术后给予广谱有效抗生素、术后严密的观察准确的护理、术后早期功能锻炼，但少数行分流术患者仍会出现分流管堵塞、感染、继发性颅内出血等并发症。因此，术后密切观察颅内压的改变，及时调整体位，定时按压分流泵，保持分流管通畅，预防分流管堵塞，可减少并发症，提高手术成功率。
㈥ 得了脑积水怎么办
孕期胎儿脑积水
脑积水是一种神经管缺陷类疾病，它属于多基内因遗传病容。在多基因遗传病中，遗传基础和环境因素的共同作用而发病。但遗传因素的作用要高于环境因素，遗传因素主要是多个基因协同作用。环境因素包括感染、药物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染。
孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能。但也不能排除其他致病因素的存在，另外你所作的检查不知检查方法是什么，查的是病原体还是抗体，若是抗体又是哪种抗体，如IgA、IgM、IgG等。所以我不能确切地说你引产的孩子就是巨细胞病毒感染造成的。
另外巨细胞病毒感染可以治疗，我院治疗效果很好。治愈率很高。
你再次怀孕也不能排除再次发生脑积水的可能性。怀孕之前可以做孕前检查、孕前指导和孕前预防性治疗(孕前每日口服叶酸400ug持续3—6个月，可降低神经管缺陷发病率的80％)。所以，你最好带着病历，化验单等详细材料到济南市妇幼保健院遗传科来就诊，以明确你上次发病情况和为下次妊娠做准备。
㈦ 求助：做脑室腹腔分流术之前要不要全身检查，看看有没有腹腔脏器发炎
脑室腹腔分流管的意思，就是连接脑部和腹腔的一根管子阿，
两者连上了，你说腹腔内的炎症会不会传到大脑？
㈧ 成年人脑室增大原因与治疗方法
成人脑积水的治疗 脑脊液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。很多疾病可以引起脑积水，最常见的病因包括先天性畸形、肿瘤、炎症、蛛网膜下腔出血。 在成人由于其颅缝已经闭合，头围增大不明显，临床表现以颅内压增高症状为主，可以出现头痛，呕吐，视神经乳头水肿，并可能伴有原发疾病的症状。
根据其脑脊液动力学特征，我们往往将其分类为非交通性脑积水（阻塞性脑积水）和交通性脑积水。非交通性脑积水由于病变在脑室系统内或附近，造成脑室系统梗阻，脑脊液不能与蛛网膜下腔相通直接。而交通性脑积水病变在蛛网膜下腔，脑室系统与蛛网膜下腔仍保持通畅。临床上成人脑积水以非交通性更为常见。过去脑室造影可以确定梗阻的部位，但目前已经被现代影像学检查所替代，如CT、MRI可以很容易的做出正确的诊断，结合临床资料一般可以很快确诊。
少部分病人的脑积水可以自然缓解，脑脊液分泌与吸收趋于平衡，称为静止性脑积水，可不需治疗。多数患者症状逐渐恶化，出现神经功能障碍，需积极治疗。药物治疗效果有限，应以手术治疗为主，目前的脑积水的治疗可同时进行病因治疗（如解除梗阻因素）和对症治疗（如脑室-腹腔分流术等）。
对症治疗主要手术方法是脑脊液分流术。分流术的历史悠久，神经外科医师尝试过各种的方法治疗来进行分流。在二十世纪早期，曾使用过黄金、玻璃、银、橡胶管，非吸收缝合丝线、亚麻线等做脑室到硬膜下的脑脊液闭式分流，其他的术式包括腰椎蛛网膜下腔-腹腔或肾盂或膀胱分流术、三脑室-枕大池分流术、Torkildson分流术、脉络丛切除术、侧脑室-腹腔分流术等。除了分流术，三脑室造瘘在20世纪40年代也曾开展过，但当时受器械的限制，相比较于分流术而言不具有明显的优势而没有得到发展，进入20世纪90年代，随着脑室内窥镜的引入和成熟，第三脑室造瘘术重新成为治疗脑积水的选择方案之一。就分流术而言，目前最为常用的是侧脑室-腹腔分流术。
现代分流装置已经有了很大的改进。目前常用的分体式分流管由三部分组成：脑室管、平底储液泵、远端导管，储液泵通常内含一压力控制阀瓣，压力控制阀除了控制脑脊液的单向流动外，还能起到控制压力的作用，这种阀门有个通过压，低于此压力时阀门不开放。分流对于控制颅内高压是一个很有效方法，但早期的分流管不具有抗虹吸效应在一些病例会导致过度分流，由此可引起颅内负压、低颅压性头痛、硬膜下血肿等。为此国外不少公司设计了各种抗虹吸效应的分流管，这些新的分流管可以在需要时适当增加流出阻力，控制脑脊液流量。更新的分流管，比如枢法模公司生产的一种分流装置允许在术后根据症状来重新调节压力，可以更精确的控制颅内压，保证分流效果，当然这种分流管的费用也是远远超出了普通的分流管。
当然分流也不是一劳永逸的，分流手术后发生感染不在少数，分流管堵塞、断裂、易位等都可能导致分流失败，以至于需要重新分流。
术后康复指导：
1．术后可出现腹部的不适，这是因为脑脊液刺激腹腔大网膜引起的，可适当的服用胃复安等药物。
2．术后早期可定时的按压埋于头皮下的压力调节阀门，每天三次，每次15下左右，有利于保持分流装置通畅。出院后一般无需再按压阀门，如出现头痛症状加剧可重复上述步骤，以增加脑脊液引流量。
3．怀疑低颅压者，可以采取头低脚高位，并及时联系医院复诊。
3．按时的服药，定期门诊随访，复查CT。如出现分流装置阻塞，要及时处理。