『壹』 如何使用简易呼吸器的使用方法
操作前的备物
1、简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,充气程度b、单向阀安装正确,工作正常c、压力安全阀是否开启d、气囊及贮氧袋完好无损,无漏气,e、氧气连接管是否配套
2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。
操作程序
选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边
评估:
(1)病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
(3)简易呼吸器性能。
操作方法
1.通知医生
2.连接氧气,调节氧气流量,使储气袋充盈。
3.病人仰卧(床头摇平),去枕,头后仰,松解衣领,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)。必要时置入口咽通气道。
4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅(开通气道的方法:成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直;儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角
5.面罩扣住口鼻,左手拇指和示指紧紧按住,其他的手指则紧按住下颌.(CE)
6.右手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人10-15次/分,小孩14-20次/分)。
7.病人有自主呼吸,应按病人的呼吸动作加以辅助,与病人同步。
8.挤压呼吸囊时,压力适中,不可时快时慢,压力不可过大。若患者气道压力过高,可下旋压力阀,以增加送气压力。简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml,可根据病人具体情况而定,潮气量选择8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9.抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
(1)胸部上升与下降(2)生命体征、SPO2是否改善,嘴唇与面部颜色的变化。(3)单向阀是否适当运用。(4)面罩内是否呈雾气状。
10.操作结束安置病人,整理用物,洗手、记录,终末处理。
四、简易呼吸器使用注意事项
1.根据病人选择合适的面罩,面罩固定时不可漏气,同时避免损伤病人皮肤粘膜。
2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人胸部因此而起伏。
3.如果在呼吸过程中阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
4.(1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
(2)快速挤压气囊时,应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。
(3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1:2~3。
5、为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定,应先连接氧气并使储氧袋充分充盈,再连接病人。
6、每次使用前要检查压力安全阀,依病人情况合理选择输送气体压力。
7、简易呼吸器使用后应严格消毒,消毒后的部件应完全干燥,检查无损坏后,将部件依顺序组装好备用。
8、清醒患者挤压气囊时的注意点(对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”)。
9、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
用力挤压球体数次,将积物清除干净。
将单向阀卸下用水清洗干净。
心肺复苏时使用简易呼吸器操作流程中应加心肺复苏的判断(摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道),简易呼吸器使用8-10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道。
『贰』 怎样使用简易呼吸器
临床上简易呼吸器使用的时候,首先要将简易呼吸气囊、储氧袋、氧气管连接好。同时检查其密闭性,检查完毕之后,要充分开放患者的气道。清除口腔异物,用压额抬颌法使患者气道充分开放。将气囊采EC法与患者颜面部紧密接触,同时一侧按压球囊。一般来讲成人按压的频率是10-15次/分钟,每次按压的潮气量400-600ml左右。
『叁』 简易呼吸气囊的使用方法
使用方法如下
简易呼吸器的组成
➊面罩
➋单向阀:患者接头组、版鸭嘴阀、单向阀盖权
➌压力安全阀
➍球体
➎进气阀:进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头
➏储氧阀
➐氧气储气袋(储氧袋)
➑氧气连接管
➒呼气阀
(3)简易呼吸囊装置的检测与使用扩展阅读
工作原理:氧气进入球形气囊和贮氧袋,通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。
当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内。
适应症
1.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。
3.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。
『肆』 简易呼吸器的使用方法是什么
简易呼吸器的使用说明和操作流程,相信很多考生都想知道,医学教育网编辑为大家整理如下:
一、操作步骤
1. 评估:(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2. 连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8~10升/分。
3. 开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。
4. 将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。
5. 单手挤压呼吸囊的方法:右手EC 手法固定面罩,左手挤压球囊,右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。
6. 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1)一般潮气量8~12ml/kg.(2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2. 7. 观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
二、注意事项
1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸??”“呼??”。 5. 用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂 .