髌韧带在伸膝装置中起到杠杆作用

Ⅰ 髌骨在骨骼构造中的作用

简单点说，髌骨就是起杠杆作用，如果手术取出后股四头肌的肌力量减少30%-40%。

Ⅱ 简述膝关节的构成结构特点运动形式

结构构成：

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。外侧髁高，限制髌骨脱位。

前后交叉韧带对膝关节的稳定器的作用：前交叉韧带限制胫骨过度前移，后交叉韧带限制胫骨过度后移，两者共同限制膝关节的过伸，胫骨的旋转，限制伸膝位侧方活动。

运动特点：

膝关节是全身中结构最复杂、最大、所受杠杆作用力最强的一个关节。它虽为屈戊关节，但其运动则是二维的。运动范围虽不及肩、髋关节广泛,却具有更为精确、复杂的规律。关节结构膝关节包括由股骨下端和胫骨上端构成的内侧和外侧胫股关节，以及由膑骨和股骨滑车构成的膑股关节。

股骨下端膨大。为内髁及外髁，其间为髁间窝，内髁之横径较外髁者长。而纵径(前后径)则较外髁为短，内外髁之软骨面与胫骨上端者相关节，其前方两髁之间软骨面则与膑骨之后软骨面相关节。

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膝关节伸膝装置：股四头肌肌腱、髌骨及髌韧带组成了伸膝装置。膝关节内侧支持结构：第一层是包裹缝匠肌的深筋膜；第二层胫侧副韧带浅层；第三层是关节囊。

膝关节的外侧支持结构：第一层是筋膜层，第二层是腓侧副韧带，第三层是关节囊。前交叉韧带：上端附着在股骨外髁内侧面的后半部分，下端附着在胫骨髁间区和内侧髁间结节之间，并与内外侧半月板前角相连接。

Ⅲ 原来膝盖的髌骨真的有没有影响呀

髌骨，俗称膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨，呈扁粟状，位于皮下，容易摸到，该骨上宽为底，尖向下，前面粗糙，后面光滑；能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接，前面粗糙，有股四头肌肌腱通过。一辅助结构与功能
1、髌骨与股骨相关节，参与组成膝关节。它集中股四头肌各方向的牵引力，再通过髌韧带止于胫骨结节，有效地完成股四头肌的伸膝动作。
2、髌骨主要作用为：传导并增强股四头肌的作用；协助维持膝关节的稳定，保护膝关节，并在膝关节伸直过程中起滑车作用。
3、髌骨生物学特点表现：髌骨伸膝装置的中间结构，能够把股四头肌产生的拉力传向髌腱；髌骨增加对膝关节屈伸轴点的杠杆力臂，使股四头肌的力矩增大。髌骨位置表浅，外力直接打击可造成粉碎性骨折；间接暴力而引起横形骨折。在髌骨骨折时，受股四头肌的牵拉，骨折端容易产生移位。髌骨骨折属关节内骨折
髌骨骨折是临床常见的一种骨折类型，其发生率较高，约占全部骨折的10%。常由于直接暴力、间接暴力和混合性暴力所致，骨折后主要使伸膝活动受到显著影响，因为在伸膝活动中髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%。临床治疗髌骨骨折的方法不甚枚举，主要分为保守和手术治疗两大类，不论何种治疗方法，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，因为髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，这样可以减少创伤性髌股关节炎的发生，防止膝关节屈曲挛缩等。但各种方法均存在一定的缺点，如果处理不当可以造成骨折不愈合、关节炎粘连、创伤性关节炎、骨感染等并发症，因此在髌骨骨折的治疗过程中需将术者的专业技能、临床经验同患者的主观意愿有机的结合起来，只有这样才可为髌骨骨折治疗拟定最佳的治疗方案。

Ⅳ 髌韧带的髌韧带-概述

髌韧带是医学上的专业术语，主要是指身体的某种物件。猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时，因股四头肌急剧收缩，强大的力作用于韧带肥厚而坚韧，就会导致髌韧带的损伤。一般不易拉断，多为腔骨粗隆附着点出部分纤维撕脱或撕裂伤，或髌骨韧带起点两侧的部分纤维和血管受损。病程日久，在修复过程中，机化增生，局部血流受阻，出现代谢障碍而造成粘连，结疤，挛缩等改变，从而引起顽固性慢性疼痛。

Ⅳ 膝关节的组成，主要结构特点和运动形式

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带.较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

膝关节在一般情况下，只能做屈伸运动，因为此时它是滑车状，在屈位情况下，髌骨上移，此时关节呈双髁状，因此即能做屈伸运动，又能做微小的旋内、旋外运动，因膝关节两侧有付韧带存在，故不能做收展运动。

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膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。

滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。

在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

参考资料来源：网络-膝关节

Ⅵ 为什么髌骨会有保护膝关节和力传递的作用

髌骨位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,包埋于股四头肌腱内,为三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面为光滑的关节面,与股骨的髌面相关节,参与膝关节的构成。可在体表摸到。

它具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,

有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;

有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度收、外展和伸屈活动的功能,

以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。
髌骨带指的是用于保护人们膝盖关节的一种由布料和橡胶软管或者EVA异形条组成的一种预防髌骨移位半月板损伤的护具，在体育运动中，髌骨带的使用是非常广泛的。膝盖既是一个在运动中极其重要的部位，同时又是一个比较脆弱容易受伤的部位，还是一个受伤时极其疼痛且恢复较慢。甚至个别人会出现在下雨阴天就隐隐作痛的情况。“髌骨带”可以在一定程度上固定髌骨，减少半月板磨损，在各种运动中使用能降低半月板的磨损。

髌骨带
膝关节是上下腿骨交汇的地方，中间有半月板，前面有髌骨，髌骨是由两条肌肉拉伸，悬浮在腿骨交汇处之前，非常容易滑动，在正常的生活中，由于不受外力影响，也没有剧烈运动，所以髌骨在膝盖部位能正常的小范围活动。由于登山、跑步和一些球类运动中给膝盖施加了过多的压力，再加上登山中的剧烈运动，很容易使髌骨被牵移离开原有部位，从而引发膝关节部位的疾病。而带上髌骨带则能将髌骨固定在相对稳定的位置上，以保证其不轻易受伤害。以上说的是在膝关节没有受伤时髌骨带的作用，在半月板受伤之后，使用髌骨带可以减少半月板的摩擦，减缓疼痛，从而保护膝关节不再加重病情。

膝关节解剖
髌骨带的作用有三点，一是固定髌骨，二是减轻半月板磨损，三是保健。膝盖部分在没有充分热身和超越身体极限的时候是非常容易受伤的，很多膝关节的病都与半月板有关，尤其是登山徒步、球类对抗比赛时候，运动的激烈对膝关节的损伤是非常大的，髌骨是人体最大的籽骨膝，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。没有与其它骨头相连，髌骨在激烈的运动过程中会发生移位的可能。髌骨带能够起到稳定髌骨的功能。半月板的特性决定了，在运动中可能带来的磨损。髌骨带在这时起到一个承上启下作用，髌骨带中间的橡胶软管有软硬度和粗细要求，太软了起不到降低磨损作用，太硬了会磨损到髌骨外侧皮肤。髌骨带的软管在佩戴的时候是在胫骨和股骨踝中间处也就是半月板外侧那个位置。

Ⅶ 髌韧带劳损如何治疗

髌韧带起自髌骨下端，止于胫骨上部的胫骨粗隆。其形态粗大，性质坚韧，是人体较大的韧带之一。当髌骨上移时，通过髌韧带牵拉小腿的胫骨使膝关节伸直，同时髌韧带还有稳定膝关节的作用。

1.病因 由于髌骨在运动时可以发生位置的变化，特别是在屈膝时，髌韧带与髌骨相接处可以转折成角，因此，髌韧带起始部所受牵拉力的方向在经常发生改变，加之这种牵拉力较大，致使髌韧带起始部容易发生病变。在日常生活与工作中，膝关节的伸屈活动十分频繁，病变组织得不到应有的休息，常易使病变转为慢性，治疗效果也不易巩固。

髌韧带受到碰撞、打击等直接暴力时，可以造成损伤；用力猛提腿或突然伸直小腿时，髌韧带的起始部受到突然的大力牵引，也可使髌韧带发生损伤。急性损伤若得不到及时有效的治疗，可转为慢性。临床上最多见的是长期、反复的牵拉使髌韧带发生的慢性劳损性病变。

2.症状 开始为膝部酸胀不适，以后出现持续性钝痛。在开始活动时疼痛加重，稍活动后疼痛减轻，但过度活动后疼痛又明显加重。上下楼梯、下蹲站立、负重行走及用力踢球等，都会使髌骨下端疼痛；半蹲位时疼痛最为明显。重病人平日步行时也出现疼痛。病人感觉膝软无力，走路时容易疲劳，致使肩不能挑、手不能提，更不能背负重物行走。

3.检查 在髌骨下端髌韧带的附丽区有明显压痛，触摸时可感到该处的髌韧带有肿胀、钝厚的改变，令病人做半蹲位站立姿势，会引起髌骨下端的疼痛，此为半蹲试验阳性。在病人仰卧做伸膝动作时给予一定的阻力，如出现膝部疼痛加重，称为伸膝抗阻试验阳性。这些试验均有利于本病的诊断。

4.治疗

(1)休息：膝关节前、后、左、右用适当的夹板固定，以使患膝制动得到休息，这对早期、急性病变的恢复是十分必要的。

(2)简易按摩手法：在髌韧带起始部的病变部位上用拇指指端来回刮拨髌韧带20～30次，然后再用力按在此处3～5min，多数病人的症状会得到好转或消失。但是，如果治疗后病人得不到适当的休息，髌韧带仍然不断受到牵拉，次日症状可再复出现。如能坚持治疗并使局部制动休息，其治疗效果还是相当乐观的。

(3)针灸：在髌骨下缘正中垂直刺人，左右两侧再各施一针，针尖指向髌骨下缘中部，留针10 ～ 20min。在留针期间针尾置艾绒或药艾条燃烧，会明显增加针刺的疗效。

(4)注射疗法：用常规配伍的合剂5ml，沿髌骨下缘浸润注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少数非手术治疗无效者，可行髌骨后下缘髌韧带附丽区的切痕松解术，效果满意。

Ⅷ 膝关节在运动中有什么作用

膝关节knee joint
由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。
关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。
关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间，边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧，后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带（前、后交叉韧带）和内、外侧半月板。