呼吸机自动控制装置

A. 呼吸机的工作原理是什么

任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差，一般呼吸机的工作原理分两种方式。

B. 呼吸机的作用是什么

在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。

呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

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家用呼吸机使用过程中注意事项：

1、不耐受：

初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。

2、口咽干燥：

使用呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。应调整面罩，减少漏气，多喝水为宜，使用加温湿化器，可有效消除以上不适。

3、面部压伤：

在受压部位，如：鼻粱，鼻翼处，使用Q形皮肤保护膜。

4、胃肠胀气、不适 ：

尽量用鼻呼吸，少说话，必要时使用促升胃动力的药物，如：吗丁啉。

5、口部漏气：

若使用鼻面罩，使用呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低疗效。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带，及时调整面罩的松紧度。

6、排痰障碍 ：

当患者出现排痰障碍时，家属应定时给患者翻身拍背，鼓励多饮水，指导患者有效咳嗽排痰，必要时进行雾化吸入，有条件的家庭可以给予吸痰。

C. 呼吸机具体的工作原理是什么

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻
呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
呼吸机”——此名词是“沙利文”所创造！——全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授
呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定
的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量
（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能
，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦
可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力
后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形
式。
治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变
化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、
呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。
编辑本段工作过程

呼吸机
注入病人气体的压力，由机内涡轮泵产生\r。工程过程：大气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小
和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀
进入人体面罩，并进人人体，即吸人正压；单向阀关小，吸人压力降低，病人肺部的吸人正压自动流出，即通
过面罩呼出。
注入病人气体的压力，氧气瓶的氧气压力和正压空气产生\r。
工作过程：医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐，流量调节器由CPU控制，通气的压力
和容量由医生根据SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩，并进人人体，即吸人正压
，病人呼气时，单向阀关小，吸人压降低，病人肺部吸人正压自动流出，即通过面罩呼出
编辑本段呼吸机分类
1、按照与患者的连接方式分为：
无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者
2、按用途分类（六类）：
呼吸机
急救呼吸机：专用于现场急救。n
呼吸治疗通气机：对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。n
麻醉呼吸机：专用于麻醉呼吸管理。n
小儿呼吸机：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。n
高频呼吸机：具备通气频率＞60次/min功能。n
无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。n
3、按驱动方式分类（三类）：
气动气控呼吸机：通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机：通气源和控制系统均以电源为动力，内部有汽缸、活塞泵等，功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机：通气源以氧气为动力，控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。
4、按通气模式分类（四类）：
定时通气机（时间切换）：按预设时间完成呼气与吸气转换。n
定容通气机（容量切换）：按预设输出气量完成呼气与吸气转换。n
定压通气机（压力切换）：按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。n
定流通气机（流速切换）：按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。n
5、按压力和流量发生器分类（四类）：Mapleson(1959)
恒压发生器：通气源驱动压低，吸气期恒压，吸气流随肺内压而变化。n
非恒压发生器：通气源驱动压低，在吸气期发生规律变化，吸气流受驱动压和肺内压双重影响。n
恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期不变。n
非恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期发生规律性变化。n
压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。n
编辑本段通气方式

呼吸机
1.
间歇正压呼吸（intermittent
positive
pressure
ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时
产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。
2.
呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end
inspiratory
positive
pressure
breathing,EIPPB),
吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT
（死腔量/潮气量）
3.
呼气末正压通气（positive
end
expiratory
pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末
气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4.
间歇指令通气（intermittent
mandatory
ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized
intermittent
mandatory
ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼
吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于
10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10
5.
呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory
retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘
等，应用时间不宜太久。
6.
深呼吸或叹息（sigh）
7.
压力支持(pressure
support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定
峰压值。
8.
气道持续正压通气(continue
positive
airway
pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一
定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。
（呼气压4厘米水柱）。
9.分钟指令性通气（MMV）：保证病人活的设置的目标分钟通气量。
10.双水平气道正压通气（BiLEVEL）：即在给定的时间内设置2个不同的压力水平值，病人在2个不同的压力水平上自主呼吸。
11.辅助控制通气模式（Assist/Controlled)：属于纯指令性通气，其中包括：压力控制，压力限制和容量控制。

D. 呼吸机中可以用到哪些传感器

近日，新型冠状病毒是大家较为为关注的一个话题，该病毒导致的肺炎典型症状之一就是呼吸困难，尤其是危重病人，一旦不能自主呼吸，甚至在无意识的情况下就会离开人世。这个症状的直接缓解办法就是吸氧，然后再视情况使用机械通气，即我们说的呼吸机。呼吸机能够起到预防和呼吸衰竭的作用，减少并发症，它成为了挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备，可以称之为“疫情战机”。

对于新冠肺炎，呼吸机是极有效的疗法之一，通过佩戴呼吸机，可以有效改善新冠病毒肺炎患者血氧，降低死亡率。钟南山院士在央视连线中指出：经鼻高流量氧疗、机械通气，是目前新冠病毒肺炎的主要方式之一。

呼吸机，资料图

作为呼吸机的主要组成部件，现代呼吸机，几乎都会采用氧电池氧传感器，对呼吸机吸入氧浓度的监测功能。目前，呼吸机大多采用电化学方式的氧传感器。由于氧传感器发生化学反应时需要消耗原料，所以，呼吸机氧气传感器又被称作呼吸机氧电池，使用寿命相对较短。

氧浓度报警，是临床使用过程中发生概率较多的报警现象。现代呼吸机，几乎无一不采用对呼吸机吸入氧浓度的监测功能。目前，氧浓度的监测方法大多采用氧传感器，其原理是采用电化学方式。具体来说，由氧离子导体、参考电极和待测试样构成伽伐尼电池，通过测量此装置的电动势，就可确定待测试样的氧含量或氧分压。

在呼吸机中通常还会用到以下几类传感器：氧气传感器、压力传感器，温湿度传感器和气体流量传感器。

压力传感器

在呼吸机中压力传感器主要是将气道压力转化为差动信号，并将测量值交给电路MCU准确做出吸气和呼气判断。之后由MCU发出指令控制进气泵，增大或者减小管道压强。使患者呼吸自然顺畅，不会产生抵触感。

温湿度传感器

温湿度传感器在呼吸机中主要是用于对管道中的空气温湿度进行测量，并对通入气体的温湿度进行调节，以便给使用者提供适宜温湿度空气，使病人感觉自然舒适，提高睡眠质量。

气体流量传感器

气体流量传感器主要是用于对气体的流量进行测量，以此判断使用者睡眠时的呼吸节奏。跟据患者呼吸速度的快慢可以对呼吸机的通气速度进行控制，使患者呼吸和进气频率保持一致。如此既可以保证呼吸自然通畅，还能有效减少进气泵的工作量，起到节能的作用。