全自动哮喘激发装置

㈠ 什么是哮喘病

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

病因

1.遗传因素

个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.变应原

（1）室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。

（2）职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

（3）药物及食物阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。

3.促发因素

常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

检查

1.体检

发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

2.实验室和其他检查

（1）血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

（2）痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

（3）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，呼气流速指标均显著下降，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）（1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）、以及最高呼气流量（PEF）均减少。肺容量指标可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。

（4）血气分析哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡 - 动脉血氧分压差（A-aDO2）增大；可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

（5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

（6）特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

（7）其他可以酌情做皮肤过敏原测试、吸入过敏原测试、体外可检测患者的特异性IgE等。

诊断

对于有典型症状和体征的患者，除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可作出临床诊断；对不典型病例，应作支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。

鉴别诊断

1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。

2.慢性阻塞性肺疾病

多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。

3.变态反应性肺浸润

这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入 本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。

4.气管、主支气管肺癌

由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。但患者通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸 气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物治疗无效。只要考虑到本病，进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。

治疗

目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。

1.治疗目标

（1）完全控制症状；

（2）预防疾病发作或病情加剧；

（3）肺功能接近个体最佳值；

（4）活动能力正常；

（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率；

（6）避免药物的不良反应；

（7）防止不可逆性气道阻塞；

（8）预防哮喘引起死亡。

2.哮喘防治基本临床策略

（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，后二者生物活性更强，作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。

（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。

（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。

（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理，给予大剂量激素等治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，逐渐减少激素用量。部分患者经过强化治疗阶段后病情控制理想。

3.综合治疗的治疗措施

（1）消除病因和诱发原因。

（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

（3）免疫调节治疗。

（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

预后

哮喘的转归和预后因人而异，与正确的治疗方案关系密切。儿童哮喘通过积极而规范的治疗，临床控制率可达95%。轻症容易恢复，病情重，气道反应性增高明显，或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病者，预后不良。

哮喘的教育与管理

哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者了解或掌握以下内容：

1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；

2.了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；

3.简单了解哮喘的本质及发病机制；

4.熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法；

5.学会在家中自行监测病情变化，并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的可记录哮喘日记；

6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法；

7.了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应；

8.掌握不同吸入装置的正确用法；

9.知道什么情况下应去医院就诊；

10.与医生共同制定出防止哮喘复发，保持长期稳定的方案。

㈡ 欧姆龙医疗器械（北京）有限公司怎么样

简介：欧姆龙医疗器械（北京）有限公司是欧姆龙集团旗下子公司，主要负责欧姆龙医用产品及其他国际知名品牌医疗设备在中国市场的销售和售后服务业务。公司使命：关注疾病早期检测和推广院内的电子化。公司主要经营欧姆龙(OMRON)动脉硬化检测仪、内脏脂肪检测装置、医用电子血压计、雾化器，电子体温计，身高体重秤， 优奈克斯（UNEX）FMD血管内皮功能检测仪, 纽诺麦斯（NeuroMetrix）神经传导速度检测仪、拓普康（TOPCON）全自动免散瞳眼底相机、理音（RION）全自动听力检测装置，捷斯特（CHEST）肺功能系列（便携式肺功能仪，顶级肺功能检测仪，全自动哮喘检测装置，超宽频3D肺功能检测系统Mostgraph-01），阿童木（ATOM）婴儿培养箱系列，同方人体成分分析仪等设备。
法定代表人：宍户康文
成立时间：2013-04-27
注册资本：2000万人民币
工商注册号：110105015835271
企业类型：有限责任公司(外商投资企业与内资合资)
公司地址：北京市朝阳区阜通东大街6号院2号楼4层509、510

㈢ 哮喘呼吸机的呼吸机的工作原理

1.呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。
2.呼吸机的临床应用分为三大类。一类以呼吸系统疾病为主，包括肺部感染，肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。第二类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗量。而第三类是以睡眠呼吸暂停为使用，通过一定的压力解决上气道的堵塞情况
3.无创呼吸机的基本工作原理：吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外。来完成一次呼吸

㈣ 不同年龄的哮喘患者如何选择吸入装置

支气管哮喘患者常用的吸入装置有压力定量气雾剂、压力定量气雾剂专+储雾罐、干粉吸入器属和雾化吸入器。不同吸入装置有其自身的特点，哮喘患者应根据自身情况选择应用，以确保药物能被正确吸入而发挥效果。
五岁以下的支气管哮喘儿童不能很好掌握气雾剂和干粉吸入器，这时应该借助储雾罐使用压力定量气雾剂或喷射雾化器进行吸入，两岁以内的哮喘患儿必须加用面罩。这个阶段的孩子处于快速生长发育期，应随着孩子生长和肺容量的增大，选择合适的储物罐规格，并且与吸入器相匹配。
五岁以上的儿童和成人支气管哮喘患者通过训练可以正确使用干粉吸入器或喷射雾化器，也可直接使用压力定量气雾剂，有困难者应该借助于储雾罐。干粉吸入器需有一定的吸气流速，处于支气管哮喘严重发作期和不能很好掌握操作方法的哮喘患者在使用时可能有一定的困难，不能有效吸入药物。因此，支气管哮喘严重发作的患者应使用喷射雾化器或压力定量气雾剂联合使用储雾罐。

㈤ 哮喘特别严重

哮喘是一种慢性疾病，其症状是周期性地发作喘鸣及呼吸困难现象，尤其是在
呼气时，喘鸣及呼吸困难的症状特别显著，造成哮喘的原因，是由于支气管壁的肌
肉收缩，支气管及细支气管部分受阻所致，患了慢性支气管炎，你会经常喘鸣，慢
性支气管炎痊愈后，喘鸣也消失了，而哮喘的发作却是来去不定的。在不同的时间
里，支气管受阻的程度也变化不定，哮喘是无法治好的。但哮喘的发作，却可以治
疗法加以缓解，如果哮喘发作不加治疗，通常它们都会自动停止。
大多数的哮喘都是由于对诸如花粉、猫狗的皮屑，家中灰尘中的螨、某些食物
（如牛乳、鸡蛋）或调味品、色素及防腐剂等过敏所引起的。有些哮喘发作并无明
显的原因，而感染（特别是呼吸道的感染）、某些药物、吸入的刺激物、剧烈运动
及心理上的压力也能引起哮喘发作。
(1)有哪些症状？
哮喘的主要症状是呼吸困难、胸部无痛性憋闷感，以及不同程度的喘鸣，喘鸣
声有时只有用听诊器才听得见，有时却高得在噪杂的房间里也听得到，情况严重时
，患者的呼吸极度困难，造成出汗、脉博加快及严重焦虑，当极度严重发作情况出
现时，由于身体缺氧，患者的唇部及脸会变成蓝色。
(2)儿童患哮喘是很普通的现象，大多数儿童患者在长大后， 哮喘病就不再
发作了，而成人患哮喘的，只占总人口的2.3％而已。
哮喘连续严重发作会使人失去生活能力。每年因哮喘发作而死亡的有好几千人
，不过，这些人大多是老年人，并且还患有其疾病。在今天，由于有医学上的新发
现，因哮喘而失去生活能力或致死的危险已经很小，对自己患这种病感到紧张的人
，不妨去跟医生谈一谈，对整个情况多了解一下。
(3)应该如何处理？
如果你患了哮喘，你可采取一些步骤去控制哮喘的发作。对自己的病况加以研
究，采取本书在后面所推荐的一些自助措施，只要出现严重而持续性的呼吸困难现
象，立刻去看医生。哮喘这种病，只要你跟你的医生协力合作，即可加以控制。你
永远无法确定，你在家中出现的症状，会跟你在看医生时的症状相同，所以你一定
要能够对医生说明在哮喘发作前及发作时的详尽情形。
(4)如何治疗？
自助法－由于哮喘大多是变应性变态反应（即过敏）所引起，在控制这种疾病
时，第一步要做的就是查明使你患病的过敏原－－也就是造成过敏的刺激物。医生
也许会安排以可疑的过敏原来对你作皮肤反应测试，但是这种 查行动你自己也可
以做，你是否也患有枯草热病？如果答案是肯定的，那么，你的过敏原可能就是花
粉粒，你是否大多是在一周的某几天发作哮喘？这可能意味着哮喘发作与工作场所
的灰尘有关－－例如面包店里的面粉，或者与只有在你从事一种业务嗜好时才会接
触的东西有关－－例如温室中的花朵，或者是与某种紧张的情况有关－－如定期去
医院。你在家中某个房间里时，哮喘的病情会比在另一个房间里时更严重？这表示
你对房间里（尤其是在房里）灰尘中的螨过敏，或对宠物的毛或羽毛过敏。
另一种可能性是你对某种药物、食物或饮料过敏。阿斯匹林、贝类、鸡蛋及巧
克力对某些人会引起哮喘发作。
你可以记录下你的发作频率及严重程度，用这份记录测试你的发病理论是否正
确。把每当你暴露在可疑的过敏的中时，哮喘就正好发作的巧合次数记录下来，每
次发作的严重程度，可用一种小型的高峰流量计来测量。如果你无法买到，医生也
许会借一个给你用。测量的方式是用高峰流量计来测量你呼气时的最大气泫，你可
以精确地记录下在哮喘发作时，你肺部的气道变窄了多少。
一旦你把过敏原查出来了，最好的治疗哮喘方法就是从此避免暴露在这种物质
之中。如果过敏原是一种特定食物或是一种家畜，要避开它们是很容易的事情，但
如果过敏原是诸如草花粉等物质，你只好采取一些预防措施，例如在仲夏季节里，
你不要到乡下去。为了控制哮喘的大多数症状，你必须跟医生合作。
即使你无法查明过敏原，如果能将家里的灰尘减少，也可以使你发作的次数减
少一些。将羽毛枕及用纤维填塞的床扩建换成用胺基甲酸乙脂泡沫、泡沫橡胶或其
他非过敏性物质做成的枕头及床垫，或者是用密不透气的塑料膜将羽毛枕及纤维床
垫包起来，用吸尘器将缝隙中的灰尘吸干净，不用地毯，或是改用不沾尘的地毯。
同时要注意的是，某些形式的运动或心理上的压力（如学校里的考试等）也会引发
哮喘病的。
找医生治疗－一旦作出诊断，医生就有很多办法来治疗你的疾病。你对症状及
可能的过敏原作正确的描述，可以使医生不必作过敏反应测验即可做出诊断来。由
于新药的引进，对哮喘的治疗在过去几年已有很大的进步，这些新药包括有片剂、
药水及吸入剂等。新药可分为两类：一类是预防剂，一类是支气管扩张剂。经常服
用预防剂，可防哮喘发作，服用预防剂的人，大多是经常发作哮喘，而且能够预测
哮喘会在何时发作的患者，支气管扩张剂对偶尔发作哮喘的人最有效，这种药是在
发作开始后服用，可以缓解症状。
这两类药物都可以口服、或注射的方式来使用。吸入的方式能使药物直接达到
肺中发生障碍的地方。许多支气管扩张剂是装在喷嘴的小喷雾器中，使你在需要时
可以吸入一定剂量的药物。有些哮喘患者已经学会使用家用喷雾器，这种装置是将
药物与水蒸汽混合在一起，使患者能将含药蒸汽深听入肺，对治疗哮喘极为理想。
如果片剂、药水或吸入剂都无法缓解严重哮发作时，医生会给患者注射一种支
气管扩张剂到血流中去，这种治疗法几乎一定会奏效。类固醇类药物不但可以预防
哮喘发作，对即将发作时所出现的症状也具有缓解作用。
如果哮喘发作是由于对草粉或其他吸入的灰尘敏感而引起，医生会给你作一系
列的变应性过敏原注射，使你肺脏对可能的过敏原脱敏。如果你怀疑引起哮喘发作
的是你所吃或所喝的东西，你应该去跟医生磋商一下，看看是否应该作过敏反应皮
肤测验及实行排除饮食法。在跟医生进行磋商时，究竟是要对变应原“触发物”进
行研究，或只是用现有有效药物对症状加以控制，都要由你自己来决定。
尽管用药物来治疗哮喘发作很有效，但有时候哮喘发作的情况很严重，患者必
须住院治疗。住院治疗可以做三件你自己在家中做不到的事情，第一件是，医生会
用喷雾器给你作药物治疗（患者很少备有这种设备，而且，医院中使用的喷雾器，
要比家用喷射器的效果好）。第二年是，如果你住院治疗，医生会给你服用肌肉松
弛药物，并给你戴上机械呼吸器，这种治疗可使你肺中的气道肌肉痉挛现象消除。
同时，你的胸腔肌肉也能松弛下来，因为此时呼吸运动已由呼吸器在做了。这可以
使你的呼吸系统有机会从严重的发作中复原。第三件是，医护人员24小时都在你
身边，可以使你不必焦虑自己无法呼吸。
(5)急性哮喘发作时该怎么办？
哮喘突然急性发作，会使你的及你家人吓得惊惶失措。在大多数情况下，医生
会给你服用支气管扩张剂吸入剂或类固醇药物。如果一服剂量的药物无法解除喘鸣
，在三十分钟之内，你可再服一服剂量的药物（如果医生曾作过这种指示的话）。
不过，如果第二服剂量的药物还是不见效，你就不可以再使用吸入剂了。用药过量
是有危害性的。此时，你应该去找医生，尽早找医生总比拖延时间、等到为时已晚
再去找医生要好一些，因为，即使是使用今日的药物，严重而持续性的哮喘（哮喘
持续状态）也是很难治好的。
哮喘患者的家人，常会被患者严重发作的状态吓得手足无措，因为他们不知道
该怎么办才好。下面所例举的，就是他们应该做的事情。
1. 将药物及吸入剂装置放在桌上， 将患者第一次服用医生所开的急救药时间
记录下来。
2. 帮助患者，使他找到最舒适的靠放身体位置。通常， 最好的身体位置就是
坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。
3. 不要愁眉苦脸地围成一堆站在患者身边，这只会使患者更加焦虑。 头脑清
醒冷静的人留一个下来陪着患者，其他的都到另一个房间去。
4. 找出患者医生的电话号码，随时准备打电话叫医生来。 如果你打电话找医
生，而医生不在，你要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室去。

㈥ 怎样做支气管哮喘激发试验

BPT用以测量气道反应性，常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，观察指标FEV1，PEF，FEV1下降大于等于20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性

㈦ 这是不是哮喘病

什么是哮喘病？
过敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病

主要症状
病人主要表现是呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫“哮鸣音”。
首先，哮喘发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后，立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”，病人被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时，自行或经治疗而缓解。
另外，哮喘还表现为慢性，即四季都能发作，不管发作与否，经常有胸闷气急，平时即有喘息及哮喘样呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低烧，这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止，常常因为呼吸极困难而窒息，常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型，表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适，一般消炎止咳治疗无效，应想到有可能不是典型哮喘，往往给以平喘治疗而缓解。
哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。

防治措施
避开过敏源
如果哮喘是由过敏引起的，则应去医院作铭疫治疗，免疫治疗可以帮助你的免疫系统建立防御能力，减少甚至消灭过敏反应。同时，平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发；要常清洗寝具、地毯、家具；安装空气滤净器；使用有HEPA滤器的吸尘器；居家环境多多种植绿色植物，因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。
减少由运动引起的哮喘病
如果晨间慢跑时，你的哮喘病发作，或当你劳动身体时，突然发现自己气喘如牛，那么你可能患有运动引起的哮喘病，运动前15分钟服用药物，有助于运动顺利完成。
避开烟雾弥漫的室内
哮喘病患者不应该抽烟，而近来一项加拿大的研究指出，哮喘病患者周围的人也不该抽烟，尤其在冬季、当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟，将使哮喘病患者病情加重，尤其是小孩子。
睡前服用制酸剂
吃太饱睡觉也可能引发哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而造成，即胃酸反流进食道。当你躺平时，胃里的一些食物可能跑进呼吸道。睡前可以先将床头及枕头垫高，以预防胃液逆流，并服用制酸剂，以降低胃酸。
避免冷空气
当你开门出去时，冷风迎面袭来，对你的病体有百害而无一利，因此天冷时，应尽量待在室内，如果非得外出，则在出门前，先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病，但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分，你吸入的则是温暖的空气。
慎用空调
空调也可能对哮喘病有益，但得小心使用，以免将外面的空气带入室内。使用车内空调时，勿设定送风并冷却空气的按钮上，应设定在循环或最强冷之处，以免引进花粉。
远离厨房
研究发现，并不是吃下有害的食物才发病，光是闻到不适合你的食物的气味就有可能引发你的哮喘。
使用不含阿司匹林的止痛剂
对某些哮喘病人，阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂，例如阿司匹林或ibuprofen，因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生，所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时，也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药，因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
紧急时可用咖啡代替
当你在野外活动，忽然感到哮喘病快发作，而身边又恰好忘了带吸入剂，这时候该怎么办？喝几杯浓咖啡，对哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因（约两杯咖啡所含的量）的药物，可以呼吸得较顺畅，并改善病况。咖啡因与最常用的气喘病药物--茶叶碱（theophylline）几乎相同的物质，你的身体无法分辨其差别。然而，咖啡因不能当作平时药物的代替品。只有在紧急时，当身边没有药物可用，两杯浓咖啡或一些巧克力可以暂时取代药物。
运动时不要张嘴
激烈运动时，当你张开嘴巴喘气，会使喉咙变干变冷，由此很可能引发哮喘病，应该闭上嘴巴，用鼻子呼吸。
如果开始你跑得很快，可很快就后继乏力。因此运动时需要调整自己的步伐，充分地暧身，然后徐徐地出发。
游泳可以驱除哮喘病
游泳是哮喘病的理想运动。由于处于高湿度的环境，不会口干舌燥。其他一些不需要持续进行的运动，例如棒球、网球及高尔夫球，对哮喘病患者都很适合。

诱发药品

一、解热镇痛药：如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。
二、心血管药物：心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。
三、呋喃妥因：可引起支气管痉挛，停药后可缓解。
四、喷雾吸入剂：大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。
五、碘油造影剂：碘油造影剂也可引起哮喘发作，但一般症状较轻微。
六、添加剂：食品、饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘，如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。
七、其他：磺胺类、降血糖药及青霉素等都可引起哮喘，一些生物制品，如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。
此外，马利兰、抗代谢药氨甲喋呤、治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘。

哮喘雾化吸入器
在治疗哮喘时，要用一种特别的装置，那就是定量雾化吸入器。这种装置每次喷射的药物是定量的。哮喘病人发作时，按一下就能将一定量的药物喷入气管及肺部。据介绍，目前全世界有超过3亿人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病，用这种吸入器是最有效的治疗方式。第一支定量雾化吸入器1956年由美国的莱柯实验室制造，至今已有半个世纪。
哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的治疗一般都使用同一类的药物。这类药物的使用常通过雾化吸入的方法应用。药物的雾化吸入是一种最直接的肺部用药方法。
由于药物是直接地进入肺部，所以药物的需要量将会大大减少，且起效更快，更有效。而更为重要的一点是，通过雾化吸入可防止此些药物对身体其它部位的副作用。
通过雾化吸入药物是相当容易及方便的，它可使患者减轻症状主，并减少药物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处，首要的自然是掌握其正确的使用方法。
以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的：
1.为要用到的药物做好标记，尤其是需要用到多种药物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些药物，以做到合理、适量地使用药物。
2.药物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少药物。咨询医生或医师，了解判断药物剩余量的方法。
3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时，滤嘴将有助你精确掌握药物的使用量。

饮食宜忌
避开引发哮喘的食物
要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮（可能引起支气管痉挛）、乳制品（包括牛奶及冰淇淋）、鱼、红肉（尤其是猪肉）、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖；蛋类、核果及海产；色胺酸等。如果你有哮喘病，应认识并避免那些会引雪哮喘症的食物。
注意盐的使用
一项研究指出，食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此，哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。
小心食品添加剂
食品添加剂，尤其是亚硫酸盐及味精，会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果（尤其是杏果）。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后，会有严重的突发症，甚至会导致死亡。包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生，上餐馆时，不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。
多食用新鲜蔬果
多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。
忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物；适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。

民间偏方
葡萄泡蜂蜜治哮喘
葡萄500克，什么品种的都行，蜂蜜500克。将葡萄泡在蜂蜜里，装瓶泡2-4天后便可食，每天3次，每次3-4小匙。
糖萝卜治哮喘
取糠心（即开花籽后）的萝卜一个，洗净去皮取瓤，放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出，加红糖30克，撑拌溶解后趁热喝下，早晚各一次，连服三日，即可润肺止咳，又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。
注：每次熬制，需用一个新萝卜瓤。
“核麻蜜”治哮喘病
取核桃仁250克，黑芝麻100克（上锅微炒），将核桃仁捣碎，再取蜂蜜一饭勺，水两饭勺，在炉火上煮沸，趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻，用筷子搅拌均匀，放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。

㈧ 什么是支气管激发试验

吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法。包括各种吸入非特异性激发物，如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入，以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度，还可判断气道高反应性的程度。 吸入激发物的制备与储存 1. 稀释液：磷酸组织胺（ histamine phosphate ）或氯化乙酰甲胆碱（ methacholine chloride ）为粉剂，需用稀释液稀释后才能用于吸入。稀释液常用生理盐水 (0.9%NaCl) ，因其等渗且配制容易，其缺点为略呈酸性 (pH

㈨ 支气管哮喘常用的吸入装置有哪些

吸入疗法是抄支气管哮喘患者的主要给药方法，哮喘患者通过吸入装置将治疗药物吸入气道，而发挥抗炎、抗过敏、平喘的作用。常用的吸入装置有压力定量气雾剂、压力定量气雾剂＋储物罐、干粉吸入器等。
压力定量气雾剂适用于各种支气管哮喘患者的治疗，其优点是体积小、便于携带、能反复定量给药、不需要定期消毒。但压力定量气雾剂的缺点是对使用者的操作技术要求较高，年幼的儿童和老年人很难掌握操作过程，如果不能正确的操作，会造成药物不能完全吸入，因此不能得到很好的疗效。
压力定量气雾剂＋储物罐是在气雾剂的基础上增加了储物罐，患者通过储物罐吸入药物，能够弥补气雾剂的不足，增加吸入的药量，并可减少不良反应的发生。此种装置操作方法较简单，年幼的儿童和老人可以在平静呼吸的情况下从容吸入药物，并可以获得较好的药物治疗效果。
干粉吸入剂以患者的吸气动作作为动力气流，使用方法较压力定量气雾剂更容易，但需要有一定的吸气流速要求，吸入下呼吸道的药量一般高于压力定量气雾剂。