Ⅰ 如何选购家用呼吸机
在选购呼吸机之前,应该对呼吸机有基本的了解,做到有目的的选择,花最少的钱,办更多的事。家用无创呼吸机根据工作压力的变化方式不同,主要可分为三类:持续正压呼吸机(CPAP);自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP);双水平持续正压呼吸机。
呼吸机治疗的成功率要受以下几个方面的因素影响:
1、患者对疾病的认识程度;
2、医生或者销售人员的说明教育;
3、呼吸机压力的设定是否合适;
4、面罩的好坏、湿化器的使用;
5、售后的服务跟踪。
以上几点如果解决不好,那么长期接受呼吸机治疗的成功率将很低。所以,建议患者在购买机器是一定要注意选择合适的厂家。
持续正压呼吸机(CPAP):就是在治疗后过程中,呼吸机的输出压力始终维持在设定的压力水平下,患者吸气和呼气时的治疗压力不变。CPAP呼吸机主要适用于睡眠呼吸暂停患者(打鼾患者),根据国外多年研究显示:80%的睡眠呼吸暂停综合症患者都可适用。
自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP):就是在治疗过程中,机器根据患者的气道堵塞情况自动调整输出的治疗压力,以维持患者的气道开放。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力,相对于定压的单水平呼吸机而言,它是以最低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题,因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。
双水平正压无创呼吸机(DPAP):就是在治疗过程中,患者在吸气时和呼气时,呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持来改善患者的吸气过程;在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为:S 和 T 以及S/T 三种模式。S模式(又称自主触发模式或同步模式),就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式(又称被动模式或时间控制模式),就是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时,机器工作在S模式;当患者的呼吸频率低于机器的设定值时,机器工作在 T 模式。
双水平呼吸机主要适用于:治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者,以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。
湿化器和面罩:在用户的实际使用过程中,湿化器和面罩也是影响着患者是否能够坚持无创呼吸机治疗以及无创呼吸机治疗是否能够达到预期效果的主要因素。
面罩是患者与呼吸机之间的纽带,如果面罩选择不合适或着佩戴不合适都将影响呼吸机的治疗效果。
湿化器的作用就是湿润空气,增加空气中的水分含量。我们知道鼻腔对干燥的空气是非常敏感的,干燥的空气可造成在使用呼吸机时非常地不舒服,从而导致治疗失败,患者放弃治疗。在家庭中使用呼吸机,建议患者最好使用加温湿化器,可以提供更好的湿化效果。
我倡导大家支持国产品牌----中科院新松DPAP系列无创呼吸机,理由有四:
1.新松DPAP系列无创呼吸机与大多数进口呼吸机一样,采用德国进口电机及美国进口传感器,先进的系统控制软件,及操作便捷的全中文菜单.
2.新松DPAP系列无创呼吸机在全国各地都设有办事处,售后的问题就不必担扰了.也无须担心进口配件的订货周期,耽误患者正常使用。
3、新松DPAP系列无创呼吸机由中科院沈阳自动化研究所与沈阳新松医疗科技股份有限公司共同开发研制,得到了中国医学研究院、辽宁省、沈阳市和沈阳高新区等科技计划项目的支持。这对于我国无创呼吸机产业发展具有里程碑的意义,打造中国医工合作的典范。
4、相对国外同类型产品更加符合国人生理标准,同时在价格上具有一定的优势。
Ⅱ 家用呼吸机中cpap,ipap,epap,bpm,ti各是什么意思
【专有名词解释】:
cpap:是持续正压通气,一种治疗模式,一般特指单水平定压模式。
ipap:是指吸气压力。
epap:是指呼气压力。
bpm:这里指每分钟呼吸次数。
ti:是吸气时间。
Ⅲ 吸氧时的湿化瓶的作用是什么
医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水分,不像自然界空气中含有一定水分存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。
吸氧时湿化瓶可以让医务人员很直观地观察患者吸氧时的动态以及流量的调节;湿润气道,防止气体对粘膜的刺激;湿润肺泡,增加肺泡活性,有利于气体交换。
氧气湿化瓶主要用于医用中心供氧系统,供医疗单位急救给氧和缺氧病人作氧气吸入用。氧气吸入器流量精确,使用方便、安全、是医院急诊室、病房、病人给氧治疗的必备器械。
(3)cpap装置湿化器作用扩展阅读:
一次性氧气湿化瓶介绍:
者从医进行治疗时,吸氧成为了医院较重要的抢救或是治疗手段之一。人工制备的医用氧气及其干燥,因此氧气湿化瓶又是急救吸氧装置不可缺少的配件。
医院以前采用的是复式氧气湿化瓶,氧气与湿化液不能进行充分的接触,导致湿化效果差,还影响到了患者的休息。并且重复地进行消毒使用带来了交叉感染的风险。现在市场上最新推出的一次性使用氧气湿化器得到了越来越多的患者的认可,并且使用量逐年的增加。
Ⅳ 一次性医用氧气湿化瓶 氧气湿化瓶作用有哪些 安全
氧气湿化瓶的消毒方式:吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内.湿化瓶应为灭菌水,每日更换或消毒.呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒.一般建议使用灭菌蒸馏水,温度最好保持在28~32摄氏度。湿化器是制氧机的一部分,也就是说它不是单独工作的,需要各方面的补助来一起为我们的健康护航。湿化器,顾名思义就是需要液体来协助它工作的完成。在添加液态水时,需要注意的是,我们的制氧机的目的是协助治疗某些疾病,或者是用来提高我们的免疫力,这时候湿化器就会将气体吸收在此再通过湿化,再伴随液态水所产生的蒸气随同氧气一同进入我们的身体内。所以,倘若这时候湿化器里面的水是自来水或冷开水,都容易造成感染,那对我们的健康是极其不利的。
Ⅳ 无创呼吸机
家用呼吸机选购指南
在选购呼吸机之前,应该对呼吸机有基本的了解,做到有目的的选择,花最少的钱,办更多的事。家用无创呼吸机根据工作压力的变化方式不同,主要可分为三类:持续正压呼吸机(CPAP);自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP);双水平持续正压呼吸机。
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1、患者对疾病的认识程度;
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持续正压呼吸机(CPAP):就是在治疗后过程中,呼吸机的输出压力始终维持在设定的压力水平下,患者吸气和呼气时的治疗压力不变。CPAP呼吸机主要适用于睡眠呼吸暂停患者(打鼾患者),根据国外多年研究显示:80%的睡眠呼吸暂停综合症患者都可适用。
自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP):就是在治疗过程中,机器根据患者的气道堵塞情况自动调整输出的治疗压力,以维持患者的气道开放。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力,相对于定压的单水平呼吸机而言,它是以最低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题,因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。
双水平正压无创呼吸机(DPAP):就是在治疗过程中,患者在吸气时和呼气时,呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持来改善患者的吸气过程;在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为:S 和 T 以及S/T 三种模式。S模式(又称自主触发模式或同步模式),就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式(又称被动模式或时间控制模式),就是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时,机器工作在S模式;当患者的呼吸频率低于机器的设定值时,机器工作在 T 模式。
双水平呼吸机主要适用于:治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者,以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。
湿化器和面罩:在用户的实际使用过程中,湿化器和面罩也是影响着患者是否能够坚持无创呼吸机治疗以及无创呼吸机治疗是否能够达到预期效果的主要因素。
面罩是患者与呼吸机之间的纽带,如果面罩选择不合适或着佩戴不合适都将影响呼吸机的治疗效果。
湿化器的作用就是湿润空气,增加空气中的水分含量。我们知道鼻腔对干燥的空气是非常敏感的,干燥的空气可造成在使用呼吸机时非常地不舒服,从而导致治疗失败,患者放弃治疗。在家庭中使用呼吸机,建议患者最好使用加温湿化器,可以提供更好的湿化效果。
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2.新松DPAP系列无创呼吸机在全国各地都设有办事处,售后的问题就不必担扰了.也无须担心进口配件的订货周期,耽误患者正常使用。
3、新松DPAP系列无创呼吸机由中科院沈阳自动化研究所与沈阳新松医疗科技股份有限公司共同开发研制,得到了中国医学研究院、辽宁省、沈阳市和沈阳高新区等科技计划项目的支持。这对于我国无创呼吸机产业发展具有里程碑的意义,打造中国医工合作的典范。
4、相对国外同类型产品更加符合国人生理标准,同时在价格上具有一定的优势。
Ⅵ 小儿CPAP呼吸机有哪些部分组成
一般是由主机、湿化器、空气压缩机等等,当然还有一些其他配件,如果觉得我说的不对也可以去飞利浦伟康的官网上看看,上面有很多呼吸机的型号介绍的。
Ⅶ 呼吸机(CPAP) 使用后仍打呼噜
长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病
● 心血管疾病:心律失常、高血压、心衰、冠心病、夜间猝死
● 呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘
● 神经系统疾病:缺血性脑血管疾病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变
● 内分泌疾病:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓
● 性功能障碍:阳痿、性欲减退
● 肾脏损害:蛋白尿、夜尿增多
● 其它:头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病
睡眠呼吸暂停综合征对人体主要有以下危害
如果人在睡眠时每小时呼吸暂停次数超过20次,其5年死亡率将超过11%,8年死亡率达到37%。全球每天有3000人死于睡眠呼吸暂停综合征及其相关疾病。总的来说,睡眠呼吸暂停综合征对人体主要有以下危害:
◆白天疲倦、嗜睡、头痛和工作状态不佳
◆高血压
◆肺动脉高压
◆冠心病
◆心肌梗死
◆肺心病
◆中风
◆老年痴呆
◆社交障碍
◆危害家庭和谐
不是所有打鼾都是睡眠呼吸暂停综合征
打鼾多数情况下是常见的自然现象,但在少数情况下表明了睡眠呼吸暂停。如果鼾声时断时续、有起有伏、超过60分贝,便说明上呼吸道可能出现阻塞,这时很可能会出现呼吸暂停。因此,打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现。患有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者,打鼾更为多见,是正常人的3倍;含酒精的饮料、精神安定剂、催眠剂与抗组胺药物均能加重打鼾。
初用CPAP呼吸机时可能遇到的问题及解决办法
十几年前,睡眠呼吸暂停综合征患者要想延长寿命,彻底从痛苦中解脱出来,只能选择创伤性较大的气管切开手术。无创伤性鼻正压通气技术的发展给这些病人带来了新的希望,但CPAP呼吸机在应用过程中还存在这样或那样的问题。下面我们谈谈初用CPAP呼吸机时可能遇到的问题及其处理办法。
⑴树立信心:在临床工作中,病人提到的最多的问题就是问“医生,难道我终身都需要应用呼吸机吗?有没有别的办法?”。确实,长期应用CPAP呼吸机是不太方便,作为医生,在最早开展CPAP呼吸机治疗的时候,对此也心存疑虑,对其疗效、病人的耐受性、是否会影响病人的休息等许多方面都没有太大的把握,但经过几年的实践发现,这些疑虑是不必要的。
首先,虽然到目前为主止,CPAP呼吸机还是治疗睡眠呼吸暂停综合征最有效的无创伤手段,但随着科学技术的发展,CPAP呼吸机逐渐小型化,面罩更加舒适,新的机型如BiCPAP、SmartCPAP已经进入市场。也许在不久的将来会探索出新的更好的治疗方法,所以CPAP呼吸机很可能就是这一新的治疗方法出现之前的一种过渡性手段。大家也许很难相像,在20年前,还没有CPAP呼吸机被用来治疗睡眠呼吸暂停综合征,1984年,即使在美国,鼻罩也必须依个人的脸型定做,粘在面部,而今天,这些都已有了难以想像的改观。10年前还没有舒适的BiCPAP呼吸机、SmartCPAP呼吸机也是近几年才出现的。所以我们有理由相信,在睡眠呼吸暂停综合征治疗方面,将来定会有替代CPAP呼吸机的更好的办法。我们在病人就诊时,已经记录了他们的通讯地址及电话号码,以备在治疗方面有较大进展时联系。在前几年就诊而未得到治疗的不少患者,都是通过这种方法才得到治疗的。
其次,CPAP呼吸机只是在夜间睡眠时使用,并不影响患者白天的工作与生活,相反由于消除了睡眠时频繁发生的呼吸暂停,改善了睡眠结构,患者能够更加精力充沛的投入工作。这就像近视患者载眼镜一样,虽然带来不便,但由于它能显著改善患者视力,所以大家就自愿接受它了。总之,由于睡眠呼吸暂停综合征是一种严重危害病人健康,甚至有生命危险的严重疾患,尽管使用CPAP呼吸机有一些不便,但权衡利弊,睡眠呼吸暂停综合征患者尽早就用CPAP呼吸机,仍有一种明智的选择。
⑵第一夜治疗效果不理想并不意味着治疗失败;任何一个新的CPAP呼吸机使用者都要经过一阶段的学习、适应,才能熟练自如地使用它。如何既不漏气又松紧适度地佩带面罩,如何保证鼻罩不漏气,如何清洗,如何使用延时功能等等都需要经过揣摩才能掌握,我们常常对病人讲,CPAP呼吸机的使用无大学问,但有小窍门,任何一个细小的环节注意不到,都会造成治疗失败。
由于睡眠呼吸暂停综合征患者的记忆力下降,理解能力减退,我们的体会是,即使在有经验的医生的严格指导下,一般病人也需经过3个晚上甚至更长时间的试用及摸索才能较深地体会到CPAP呼吸机治疗的好处。一般来讲,病情重者、年轻患者的耐受性及掌握能力要好于老年者及病情轻者。在整个试用过程中,需要病人及家属的耐心及与医生密切配合。缩短适应CPAP呼吸机时间的关键在于多向医生咨询,使用过程中出现的任何问题,都要及时向医生汇报,以得到及明的解决。此外,多与已经熟练使用CPAP呼吸机的病人交谈,不仅可以树立战胜疾病的信心,而且可以获得许多有益的经验。国外有专门的组织为睡眠呼吸暂停综合征患者提供电话咨询服务,还举办一些病人联谊活动,效果很好。
总之,CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效肯定,发挥疗效的关键是如何在有经验的医生的指导下,尽快掌握其使用要领。
⑶在CPAP呼吸机治疗的初期会出现睡眠反跳:重症睡眠呼吸暂停综合征患者在CPAP呼吸机治疗的初期,会出现REM睡眠及Ⅳ期深睡眠异常增多,即所谓“睡眠反跳”。REM睡眠可不间断地持续1~2小时,远较正常睡眠周期中的REM睡眠持续时间为长,这种现象就是为了偿还多年来欠下的“睡债”一样。
“睡眠反跳”具有重要的生理及病理意义。因为在REM睡眠期,病人对多种刺激的反应能力下降,很难觉醒,如果CPAP呼吸机的压力不够,病人还会出现呼吸道的阻塞甚至呼吸暂停,引起程度重、持续时间长的严重缺氧,所以在治疗的初期应进行严密地观察随访,设定足够克服REM睡眠期呼吸道阻塞的 CPAP呼吸机压力,对保证患者的生命安全十分重要,睡眠反跳持续的时间一般为1周左右。
⑷鼻罩漏气的处理:鼻罩漏气是使用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征时常遇到的问题。患者本人最直观的感觉是鼻罩与皮肤的接触部位因冷风刺激而不适。漏气还使鼻罩内的压力达不到预定压力而影响治疗效果。当病人自我感觉鼻罩周围的皮肤发凉时,证明有漏气。使用的鼻罩大小不合适、头带的松紧度不合适、上下头带用力不均衡时,都会造成漏气。此外,如鼻罩上的测压孔未封闭,也会产生漏气。目前国内面罩由于材料质量稍差,漏气的发生率高,我们一般都用进口鼻罩代替。
防止漏气的关键在于选择大小合适的鼻罩,头带松紧适度。许多病人都错误地认为,头带勒得越紧,越不易发生漏气,其实不然,进口鼻罩的软垫具有较强的弹性,只要松紧适宜,一般不易漏气,如鼻罩的下方漏气,既可能与下方的头带太松有关,也可能与上方的头带太紧有关,有时只需适当放松上方的头带即可解决问题。有些病人的面部形态较为特殊,经过这些处理仍出现漏气,可以在鼻罩及皮肤间垫一些松软的材料。具体的做法如下:剪一块薄而松软的垫,面积略大于鼻罩,在中间剪一个三角形的孔,使鼻子能够穿过,这样就使鼻罩与面部接触得更严实了。
旧的面罩也可引起漏气,鼻罩可因吸收皮肤的油脂或不断清洗、养护不好而发生老化,弹性减退,一个硅胶鼻罩的使用寿命一般为12~18个月,应及时更换。
⑸皮肤过敏及鼻梁溃疡:少数睡眠呼吸暂停综合征患者在使用鼻罩时会发生皮肤过敏,表现为鼻罩与皮肤接触为红、肿、痒,甚至出现水泡、皮肤破溃。尤其是鼻梁部更易发生。这与鼻罩的过紧压迫也有一定关系。除了正确使用鼻罩、头带松紧适度外,可采取如下方法:
1) 换用气泡型鼻罩。
2) 额部垫海绵垫。
3) 在皮肤及鼻罩放置软垫(方法同上)。
4) 在每次用鼻罩之前应洗脸,清洗鼻罩。
如果出现了皮肤皮溃,应请教医生,必要时停用CPAP呼吸机,尤其鼻梁部出现破溃时,不易愈合,应注意预防。近来还有直接应用鼻塞塞住鼻孔, CPAP呼吸机产生的气流通过其上的小孔进入上气道,也能发挥治疗作用,同时避免了鼻罩的副作用,可以长期应用,也可以短期内代替鼻罩使用。
需要注意的是,在应用CPAP呼吸机的初期,不少睡眠呼吸暂停综合征患者的面部及鼻部会出现局部压痕或皮肤发红,这与鼻罩的压迫、鼻罩内呼出气体的刺激有关,如无其它伴随症状,不必担心,起床后数小时可自行消退。几天后,随着技术的熟练及皮肤的适应,会自然好转。
⑹眼部刺激或结膜发红:在使用CPAP呼吸机时,少数患者会出现眼部不适、结膜充血,这与鼻罩上方漏气、气体刺激眼晴有关。严重时可发生结膜炎,需调整鼻罩的位置及头带的松紧度。
⑺口干:睡眠呼吸暂停综合征患者在治疗前大多存在口干的现象,与长期时张口呼吸有关,应用CPAP呼吸机后,如果使用得当,口干自然消失。但在使用CPAP呼吸机呼吸机时,少数患者仍有口干与经口漏气有关。引起经口漏气的可能性有以下几种:
1)CPAP呼吸机压力不够,不能完全克服上气道的阻塞,因而出现经口呼吸,只需适当提高CPAP呼吸机的压力即可。
2)CPAP呼吸机过高也可使患者感觉不适而张口呼吸,应适当减少压力,有时为了保证治疗效果,可换用CPAP呼吸机。
3)部分患者习惯于张口呼吸,此时可应用下颌托将下颌托起,当然,适当饮水也可以起到一定作用。
⑻鼻堵及鼻干:应用CPAP呼吸机时,15%~45%的患者会出现鼻部不适症状,主要的是感觉鼻堵、通气不畅,少数的表现为鼻内干燥。原因如下:
1)如患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲,会出现鼻部不适,应在手术矫正这些畸形后再应用CPAP呼吸机,有严重窦炎的患者也应先到五官科进行相应的治疗。
2)CPAP呼吸机产生的冷空气可以刺激鼻粘膜,引起血管扩张而出现粘膜充血水肿,有些过敏性鼻炎患者会急性发病。首先要加强湿化,必要时在湿化瓶内加温水,甚至使用恒温湿化器,在睡眠经鼻滴入麻黄素等鼻粘膜收缩剂也有作用。
3)鼻干的症状有时可表现很突出,加强吸入气的湿化及温化效果较好。使用下颌托减少经口漏气也十分重要。
⑼恐怖感:有些患者刚刚带上鼻罩,施加一个很小的CPAP呼吸机压力就感到十分害怕,自觉憋气不适。这种现象一般不是由于压力太高所致,只是一种暂时的不适应现象。病人应该努力调整自已的心态,使心情平静,按自己平常的节律呼吸。应该明白,CPAP呼吸机只是一种呼吸辅助装置,呼吸的节律完全由病人自己控制。有时尽力加深、加快呼吸以期与呼吸机配合,反而会加重不适感觉。此外,加用“压力延时”功能也有一定效果,换用BiCPAP呼吸机后会减轻不适感觉。
⑽夜间自动去掉鼻罩中断治疗:有些患者很难整夜地应用CPAP呼吸机,在睡梦中不知不觉地将鼻罩扯掉,这种现象多出现在治疗的初期,是暂时性的。
我们曾经遇到过3例这样的患者,其共同特点为:
1) 体型肥胖,病情重,需要的CPAP呼吸机压力较高。
2) 中止治疗多发生在深夜2~3点钟。
3) 出现在治疗后1周之内。
考虑这与压力设定有关。一般来讲,应用CPAP呼吸机治疗的初期,患者的REM睡眠期会出现反跳,明显延长,后半夜正是发生REM睡眠的时期,上气道易出现完全或不全梗阻,憋醒后患者会不自觉地扯掉鼻罩而重新入睡。在严密的监护下,增加CPAP呼吸机的压力后,2例患者的不适感自然消失。1例患者需要的压力超过18厘米水柱(1.77千帕),因此很难耐受CPAP呼吸机的压力,换用BiCPAP呼吸机后,提高了吸气压而降低了呼气压,感觉就好多了。也有的患者是由于设定的CPAP呼吸机压力太高而不能耐受,应该适当下调CPAP呼吸机压力。所以在使用CPAP呼吸机时,如果你有种种烦恼,应多与医生联系。
⑾噪声的影响:CPAP呼吸机的一定的噪声,特别在夜深人静之时,主种噪声有时会影响家人及病人自己的睡眠。近年来,随着技术的改进,进口机器的噪音已经很低了,与空调机的声音差不多,但国产CPAP呼吸机的噪音仍有几十分贝,不过这与大多数患者的鼾声相比,还是低了许多。减少噪音影响的办法有以下几种:
1) 换用低噪音的CPAP呼吸机。
2) 有些噪音是由于呼吸气流经出气口排出时产生,可将小孔型的排气阀换成切口形排气孔。如通气管道的内壁不光滑,也可在气流高速通过时产生噪音。
3) 可以将CPAP呼吸机装入通气很好的隔音玻璃罩内。有人甚至将其置于壁橱内,但要注意一定要保证有足够的新鲜空气流通。
4) 睡觉时带耳塞。
Ⅷ 请教各位前辈,PEEP和CPAP都有哪些区别
PEEP为机械呼吸机在吸气相产生正压,气体进入肺部,在呼气末气道开放时,气道压力仍保持高于大气压的一种通气类型。
一、PEEP的功能
PEEP在ARDS中的应用,主要从下列方面改善肺功能和气体交换:①增加功能残气量:PEEP通过扩张肺泡、复原塌陷的肺泡,使功能残气量增加;②改变小气道关闭时的肺容量:PEEP在呼气时使气道内保持正压,故可防止小气道和肺泡早期关闭,并可使关闭的小气道重新充气;③改善肺部顺应性,降低呼吸功;④改善动脉血氧合,使吸氧浓度低于50%,防止氧中毒;⑤改善通气和血流分布,减少肺内分流。
PEEP 治疗的各种机械通气类型
(1)CPPV,持续正压通气,PEEP用于接受正压通气(PPV)、进行完全通气支持的患者;(2)IMV+CPAP,部分通气支持的患者应用CPAP;
(3)CPAP,持续气道正压,PEEP用于自主呼吸的患者,吸气和呼气时的气道压力均高于大气压;
(4)EPAP,呼气末气道正压,PEEP用于自主呼吸的患者,在吸气相,气道压力低于大气压。
二、PEEP治疗的通气模式PEEP可用于各种机械通气治疗模式(CMV、AMV、IMV、SIMV及自主呼吸),产生以下几种通气类型。
三、PEEP和CPAP的适应证
(一)ARDS PEEP可防止肺泡萎陷,增加气体分布和交换,减少肺内分流从而提高PaO2。
(二)新生儿透明膜病连续气道正压治疗可缩短病程和减少病死率。
(三)术后呼吸支持患者麻醉及术后仰卧时,功能残气量减少,肺内分流增加,可产生低氧血症,PEEP有一定治疗作用。
(四)治疗左心衰竭和肺水肿 PEEP使胸内压升高,左心室后负荷降低,可改善左心室功能。
(五)横膈麻痹膈神经麻痹为心胸手术并发症,横膈反常运动,通气量减少,可引起低氧血症和增加呼吸功。PEEP或CPAP能增加肺容量和防止反常呼吸。
(六)阻塞性呼吸睡眠暂停通过鼻腔,用CPAP(0.294~0.981kPa),可防止气道萎陷。
(七)预防性应用PEEP/CPAP可防止肺泡表面活性物质灭活及肺泡萎陷,但能否降低ARDS的发生率尚有争论。
四、PEEP的应用方式
(一)PEEP的常用水平为0.981~2.94kPa(10~30cmH2O)。应用时需注意①PEEP的增加或减少应小量进行,通常以增加或减少0.49kPa(5cmH2O)为宜。每次增减之前,应测血气、血压、必要时监测心输出量;②适当的心室充盈(前负荷)对有效的PEEP治疗是必不可少的,故须保证适当的液体入量;③如有心输出量降低的证据(如低血压等),虽已适当增加心脏前负荷及运用心脏正性药物,但仍然无效,则应降低PEEP水平;④吸入氧浓度的改变不要与PEEP水平的改变同时进行;⑤PEEP水平较高时,应进行血流动力学监测。
(二)合宜的PEEP应为肺部顺应性好,并能获得最大的氧输送,PaO2高,而对心输出量影响最小。因PEEP较高时也会增加并发症,所以现主张应用“最小量”PEEP,合宜的PEEP应是最低的,并能使PaO2≥8.0kPa(60mmHg),吸入氧浓度≤50%,且无明显的血流动力学恶化。
(三)低水平PEEP的应用也称为生理性PEEP,一般为0.294~0.490kPa(3~5cmH2O)。气管插管时可给予低水平PEEP,目的在于消除气道闭合的倾向及功能残气量降低的趋势。这一低水平PEEP对治疗非心源性肺水肿有益,而对心输出量影响甚微。
(四)PEEP水平的降低ARDS患者如病情稳定,符合下列标准可缓慢降低PEEP:①无感染且感情稳定;②吸氧浓度<50%;③PaO2高于10.7kPa(80mmHg)已在12h以上;④PEEP降低0.490kPa(5cmH2O) 时间为3min,PaO2下降小于20%。
五、CPAP的使用
CPAP可在吸气相及呼气相均保持预定的压力,但呼吸机不主动进行正压通气而靠患者的自主呼吸,来吸入呼吸机提供的湿化的、含一定氧浓度的气体。适用于清醒合作、无二氧化碳潴留、气道防卫机制正常者。
(一)鼻罩CPAP用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、较安全易耐受。
(二)面罩CPAP清醒合作者,如无恶心、呕吐可使用,但有些患者难以耐受。
(三)鼻导管CPAP将鼻导管插入鼻咽部,CPAP为0.981~1.96kPa(10~20cmH2O)。要注意选用适当的鼻导管。
(四)气管插管使用CPAP患者需耐受气管插管。
PEEP(呼吸终末正压):在机械通气基础上,于呼气末期对气道施加一个阻力,使气道内压力维持在一定水平的方式。 CPAP(持续气道内正压通气):在自主呼吸的前提下,在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。可防止气道内萎陷。 (一)ARDS PEEP可防止肺泡萎陷,增加气体分布和交换,减少肺内分流从而提高PaO2。 (二)新生儿透明膜病连续气道正压治疗可缩短病程和减少病死率。 (三)术后呼吸支持患者麻醉及术后仰卧时,功能残气量减少,肺内分流增加,可产生低氧血症,PEEP有一定治疗作用。 (四)治疗左心衰竭和肺水肿 PEEP使胸内压升高,左心室后负荷降低,可改善左心室功能。 (五)横膈麻痹膈神经麻痹为心胸手术并发症,横膈反常运动,通气量减少,可引起低氧血症和增加呼吸功。PEEP或CPAP能增加肺容量和防止反常呼吸。 (六)阻塞性呼吸睡眠暂停通过鼻腔,用CPAP(0.294~0.981kPa),可防止气道萎陷
Ⅸ 家庭用呼吸机的功效什么牌子的好
在选购呼吸机之前,应该对呼吸机有基本的了解,做到有目的的选择,花最少的钱,办更多的事。家用无创呼吸机根据工作压力的变化方式不同,主要可分为三类:持续正压呼吸机(CPAP);自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP);双水平持续正压呼吸机。
呼吸机治疗的成功率要受以下几个方面的因素影响:
1、患者对疾病的认识程度;
2、医生或者销售人员的说明教育;
3、呼吸机压力的设定是否合适;
4、面罩的好坏、湿化器的使用;
5、售后的服务跟踪。
以上几点如果解决不好,那么长期接受呼吸机治疗的成功率将很低。所以,建议患者在购买机器是一定要注意选择合适的厂家。
持续正压呼吸机(CPAP):就是在治疗后过程中,呼吸机的输出压力始终维持在设定的压力水平下,患者吸气和呼气时的治疗压力不变。CPAP呼吸机主要适用于睡眠呼吸暂停患者(打鼾患者),根据国外多年研究显示:80%的睡眠呼吸暂停综合症患者都可适用。
自动调压持续正压呼吸机(Auto CPAP):就是在治疗过程中,机器根据患者的气道堵塞情况自动调整输出的治疗压力,以维持患者的气道开放。在患者每一个呼吸循环中吸气和呼气相的治疗压力相同。自动调压呼吸机由于在治疗过程中是根据气道的堵塞情况自动调整输出压力,相对于定压的单水平呼吸机而言,它是以最低的有效治疗压力解决患者的气道堵塞问题,因此自动呼吸机舒适性较定压单水平呼吸机要好。
双水平正压无创呼吸机(DPAP):就是在治疗过程中,患者在吸气时和呼气时,呼吸机根据设置的压力提供不同的输出压力。在吸气时提供高的吸气压力以支持来改善患者的吸气过程;在呼气时提供一个较小的正向治疗压力以便于患者轻松的将呼出的废气排出同时维持患者气道的正常开放。双水平无创呼吸机一般根据控制模式不同分为:S 和 T 以及S/T 三种模式。S模式(又称自主触发模式或同步模式),就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作(吸气时机器提供吸气压,呼气时机器提供呼气压),机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制,此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式(又称被动模式或时间控制模式),就是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作。S/T 模式,就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时,机器工作在S模式;当患者的呼吸频率低于机器的设定值时,机器工作在 T 模式。
双水平呼吸机主要适用于:治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者,以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。
湿化器和面罩:在用户的实际使用过程中,湿化器和面罩也是影响着患者是否能够坚持无创呼吸机治疗以及无创呼吸机治疗是否能够达到预期效果的主要因素。
面罩是患者与呼吸机之间的纽带,如果面罩选择不合适或着佩戴不合适都将影响呼吸机的治疗效果。
湿化器的作用就是湿润空气,增加空气中的水分含量。我们知道鼻腔对干燥的空气是非常敏感的,干燥的空气可造成在使用呼吸机时非常地不舒服,从而导致治疗失败,患者放弃治疗。在家庭中使用呼吸机,建议患者最好使用加温湿化器,可以提供更好的湿化效果。
我倡导大家支持国产品牌----中科院新松DPAP系列无创呼吸机,理由有四:
1.新松DPAP系列无创呼吸机与大多数进口呼吸机一样,采用德国进口电机及美国进口传感器,先进的系统控制软件,及操作便捷的全中文菜单.
2.新松DPAP系列无创呼吸机在全国各地都设有办事处,售后的问题就不必担扰了.也无须担心进口配件的订货周期,耽误患者正常使用。
3、新松DPAP系列无创呼吸机由中科院沈阳自动化研究所与沈阳新松医疗科技股份有限公司共同开发研制,得到了中国医学研究院、辽宁省、沈阳市和沈阳高新区等科技计划项目的支持。这对于我国无创呼吸机产业发展具有里程碑的意义,打造中国医工合作的典范。
4、相对国外同类型产品更加符合国人生理标准,同时在价格上具有一定的优势。
Ⅹ 斯百瑞家用呼吸机中的湿化器有什么作用有什么特点
湿化器是呼吸机的一部分,它的作用就是提高患者使用呼吸机治疗的舒适度,加温湿化后的气流不但能减少鼻腔干燥所带来的副作用如鼻塞、出血等,更重要的是减少了鼻腔内阻力有效的保证了面罩内压力的稳定性,提高戴机的治疗效果和顺应性,对于长期戴机治疗的患者至关重要。斯百瑞家用呼吸机的湿化器采用360防倒灌专利设计内置于呼吸机中节省空间也方便携带,多档温度可调,能够满足患者的不同需求。