❶ 二氢吡啶类钙离子拮抗剂有什么药
各种“地平”,
比如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平
❷ 二氢吡啶钙离子拮抗剂的合成原理是什么
医生建议:苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。左旋氨氯地平片的作用为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平都是钙通道阻滞剂,具有抗高血压作用。选其中一个就可以。
❸ 二氢吡啶类钙通道阻滞剂的构效果关系是什么
3.5位取代脂基不同,为手性中心,酯基大小对活性影响不大,但不对称酯基影响作用部位。4位取代基与活性关系依次为:H小于甲基小于环烷基小于苯基或取代苯基。二氢吡啶环卫活性必需,3,5酯基为活性必需,若为乙酰基或氰基活性降低,若为硝基则激活钙通道。5位取代苯基邻,间位有吸电子集团时活性较佳,对位取代活性下降
❹ 二氢吡啶钙离子拮抗剂结构 红外光谱 解析
方法一:学会看红外光谱,然后依据解析图写出官能团。方法二:网络 二氢吡啶钙离子拮抗剂 ,然后看网络,将所列官能团直接抄下来。备注:方法一科学、实在,能掌握新知识,对以后生活工作有帮助;方法二简单、易用,不会出错,省时省力。望这位童鞋酌情选择。
❺ 临床几种常用长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用经验总结
杨学忠 (云南省巍山县人民医院内一科 672400) 【摘要】 本文就临床常用的几种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂的临床应用的特点,各种不良反应的情况和相互之间的调配使用作一总结和分析,为此类药物的临床使用提供一定的帮助。 【关键词】 长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂 临床应用 经验总结 【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)11-0327-02 随着我国高血压病人的不断增加,其发病年龄有低龄化,地域也由城镇向农村不断扩展,合并其它代谢性疾病,单药控制欠理想,需多种药物治疗等新的特点,钙拮抗剂是降压药物的首选药,过去常用的是短效制剂,近年来随着长效CCB的广泛使用,降压效果有明显的改观,但因用药多以医生个人习惯为主,缺乏对长效CCB的一个总体认识,优缺点分析,本文就近年来本院使用CCB的情况总结分析。 CCB是首选的降压药物、其价格相对低,尤其是二氢吡啶类,显效快、效果明显,血压下降平稳,长期使用有效,已被列为高血压治疗的一线药物,与其它药物相比,CCB更适合于年龄大、基础血压高,低肾素型的外周血管阻力高者,一般单用CCB50%—70%患者可获得满意效果,CCB与受体阻滞剖,ACEI及ARB和利尿剂的配伍应用时其隆压效果好,对合冠心病和心绞痛、心律失常、脑血管疾病和外周血压病者,不仅能降压,对合并症也十分有效,CCB最适用于老年人收缩期高血压,因其是降低收缩压最有效的药物,CCB也是降压效果最好,不良反应较少的药物。对年轻人以舒张压升高为主的选择CCB也能取得较好的疗效,长效CCB对代谢无不良影响,故也应用于有糖尿病和其它代谢性疾病者,对80岁以上的老年人也有较好的降压作用,ACC2008年公布NYVEF研究结果,降压目标内150/80mmhg,随访为1-8年与对照组相比,结果显示:死亡率降低21%,卒中发生率降低30%,致死卒中发生率降低39%,心衰降低64%,严重不良心血管事件降低34%,长效CCB降压有效,而且作用时间长,不良反应少,不增加患者24小时平均心率。 “±”表示出现的不良反应较轻,部分服药后能耐受、可不换药。 “+”表示出现的不良反应较重较常见。 “++”表示出现的不良反应严重,患者不能耐受。 “+++”表示出现的不良反应极严重,需立即停药和进行相关处理。 结论:上述不良反应是经从CCB中常见不良反应的精选,是根据笔者近100多例不良反应患者的表现,属于最常见和患者最不能耐受的,其中头痛以硝苯地平控(缓)释片最为常见,可更换其它类CCB可缓解,双下肢浮肿,以甲磺酸氨氯地平最为显著,常规更换为非洛地平或络活喜可缓解,心悸,颜面潮红,以硝苯地平(控)缓解片最为显著,更换苯磺左旋氨氯地平可缓解;血小板减少,白细胞减少,关节疼痛,皮肤搔痒等反应较少见使用络活喜相对较为安全,若仍不能耐受,只能停用CCB类药物。
❻ 二氢吡啶和非二氢吡啶的区别
二氢吡啶类与非二氢吡啶类用于临床治疗疾病不同。
二氢吡啶类及非二氢吡啶类同为钙离子拮抗剂,临床常用治疗高血压。钙拮抗剂具有共性,功能相似,都是以动脉为主,扩张血管降低动脉血压,同时对心脏有负性肌力及负性传导作用。二氢吡啶类用于降低外周阻力、对扩张血管作用较强,而对窦房结和房室结的负性肌力及负性传导作用较弱,因此引起反射性心率加快,加重房速发作;通过血管扩张减压是其他钙离子拮抗剂没有的功效,现主要用于治疗高血压疾病。非二氢吡啶类除了对血管平滑肌上的L型钙通道的作用外,还对心脏的负性频率和负性传导作用最强,不会使心率反射性加快,现主要用于冠心病、心绞痛和心律失常。 二氢吡啶类代表为硝苯地平,非二氢吡啶类代表为维拉帕米及地尔硫卓。硝苯地平和地尔硫卓都能扩张血管,对高血压疾病,两者合用不会使心率加快,二氢吡啶类药物对肾脏有保护作用如伴有肾功能障碍的高血压和心功能不全的治疗中都占有很重要意义。非二氢吡啶类药物(如维拉帕米)对肾功能不全者可引起中毒,需要慎用
❼ 苯磺酸氨氯地平片吃过心跳加快怎么办
氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂(亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂),它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。实验数据表明氨氯地平与二氢吡啶及非二氢吡啶的结合位点均可结合。心肌和血管平滑肌的收缩过程依赖于细胞外钙离子通过离子通道进入细胞内来完成。氨氯地平可选择性抑制钙离子跨膜转运,对血管平滑肌细胞的作用要比心肌细胞的作用强。体外实验可观察到该药存在负性肌力作用,但临床治疗剂量在活体动物实验中未观察到这一作用。氨氯地平不影响血清钙的浓度。在生理酸碱度范围内,氨氯地平是一种离子化的复合物(pKa=8.6),通过与钙通道受体在结合位点缓慢地结合/分解实现其逐步起效的作用。
❽ 具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗剂的是
正确答案:B
解析:盐酸地尔硫[caozhuo
.gif]和硝苯吡啶是具有不同结构的钙通道拮抗剂,地尔硫[caozhuo
.gif]具有硫氮杂[caozhuo
.gif]结构,硝苯吡啶具有二氢吡啶结构
。普萘洛尔是较早的具有氨基醇结构的β-受体阻滞剂
。硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类扩张血管药,用于抗心绞痛
。而盐酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶结构的降压药
。
❾ 硝本地平于什么药物合用可减轻水钠潴留
硝苯地平和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及利尿剂联用可以减轻水钠潴留。
硝苯地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,主要通过抑制超载的钙离子内流扩张血管,减少外周阻力,从而产生降血压作用的。硝苯地平由于扩张动脉血管和静脉血管的效应不同(主要是扩张动脉血管),导致下肢血液充盈超过回流,血管通透性增加从而引起水钠潴留,产生水肿的副作用。
ACEI和ARB这类药通过抑制血管紧张素的形成,从而抑制醛固酮的分泌,减少水钠潴留,另外,此类药物还可以均衡扩张动静脉血管,和硝苯地平联用,可以加快血液回流,从而减轻水钠潴留。
利尿剂类的药物通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能,影响尿液生成过程,促进电解质和水的排出,达到消除水肿的效用。和硝苯地平联用可以减轻水钠潴留。