Ⅰ 我国的首款人工心脏上市,人工心脏的工作原理是怎样的
人工心脏(TAH)是机械循环支持的一种形式,其中患者的天然心室和瓣膜被移出并由气动人工心脏代替。目前,TAH被批准用于终末期双心室心力衰竭,作为心脏移植的桥梁。然而,随着全球心血管疾病和充血性心力衰竭负担的增加,等待心脏移植的终末期心力衰竭患者的数量远远超过可用心脏的数量。结果,使用机械循环支持,包括TAH和左心室辅助装置呈指数增长。LVAD已被广泛用作目的疗法,TAH的目标疗法正在研究中。虽然大多数需要机械循环支持的患者使用LVAD进行有效治疗,但仍有一部分患者伴有右心室衰竭或LVAD放置的主要结构障碍,其中TAH可能更合适。
Ⅱ 临床工程的人工心脏辅助装置的研究
目前终末期心衰患者的最有效治疗手段仍然是心脏—自然或人工心脏移植。由于存在供体缺乏、供体保存、免疫排异和社会伦理认识等方面的问题,自然心脏移植很难满足临床需要,发展人工心脏辅助装置(Artificial Heart Assistant Device,AHAD)已成为解决这些问题的主要方法。
自93年始,首都医科大学附属安贞医院课题组蔺嫦燕等以国际90年代才逐渐开展的电动植入式AHAD为研究起点,先后系统地研制了植入离心式、磁耦合轴流式、螺旋式和机电一体式AHAD。在研制过程中,采用相同直径但叶片数不同的叶轮设计解决了左、右心同时辅助的要求。螺旋式叶片的构思成型对降低血液破坏起到明显效果。陶瓷轴承的应用在延长血泵的使用寿命方面起到非常重要的作用。
体外试验结果显示:机电一体式AHAD的动力学输出完全可以满足心脏辅助需求,同时轴流式心脏辅助装置在压力变化较大范围内能保持较稳定的流量输出,且它具有更好的散热性能更适合做辅助用心脏辅助装置。在体动物试验结果证明:这种AHAD的平均辅助流量>3L/min满足了心衰动物的辅助需求。实验动物的动力学输出实验数据显示:它对心衰动物有明显的辅助功能。心肌耗氧数据证实、它还能通过减少自然心脏做功使衰竭心脏逐渐恢复。心肌组织光镜、电镜检查结果也证实了它对心脏功能的辅助功能。系统的血液相容性研究发现:由于螺旋式AHAD具有特殊的叶片形状和较小的血液接触面积,经优化设计的流场对血液的破坏较其他类血泵明显减轻。实验还发现螺旋式AHAD的泵壳与螺旋叶轮之间垂直距离的大小对红血球破坏有较大影响。该研究组还采用纳米碳复合材料涂覆技术降低了血泵表面血小板的吸附和溶血。这个研究组正为发展具有我国特色、拥有自主知识产权的AHAD,特别在开发短、中期使用的AHAD方面取得了突破性进展。
Ⅲ 左心辅助装置的特点和适应征
LVAD的特点和适来应征 IABP仅能改善自已存在的循环动力,而LVAD是一个可提供动力的血泵,其效能较IABP高6-8倍,能有效代替心脏工作能力的80%以上,泵血能力可达到10L/min。左心辅助是将左心房或左心室血流引入辅助泵体,经泵体驱动血流进入主动脉,完全替代左心泵血功能。经左心辅助后,左心室室内张力可降低80%,心肌氧需求降低40%,是纠正顽固性心衰和心脏移植前的一种理想治疗手段。在非心脏移植病人在以过渡治疗为目的的情况下,LVAD使用的指征是在已完成满意的畸形或病变手术矫正,代谢紊乱和心电生理异常已控制在较满意水平的前提下,心脏前后负荷调整及正性肌力药物应用无效,IABP使用禁忌或无效时,表现为:1/ 心脏排血指数小于1.8L/min/m2 ;2/ 动脉收缩压小于80mmHg;3/ 左房压、肺毛细血管楔压大于20 mmHg;4/ 体循环阻力大于2000dyn.s/cm5;5/ 尿量小于20ml/h。对危重心脏手术病人,在适宜足量药物治疗下,如体外循环转肌流量小于0.8 L/min/m2时,病人难于维持正常循环则预示应启用LVAD。
Ⅳ 机械心脏的原理
它通过一个内置涡轮,将人体血液从左心室通过动力泵输送到主动脉,之后凭专借属安装在腹部的电源提供的动力,向身体各个部位不间断供血,持续不断的血流不会产生脉动。机械心脏内部的磁场,使得涡轮在悬浮的状态下运转,因而不会产生任何摩擦,也不会有任何零件磨损,这样看来,动力泵应该有较长使用寿命。
Ⅳ 机械心脏的简介
没有心跳也能生存,这一奇迹近日在加拿大一心脏病患者身上呈现。在成功移植新型机械心脏手术后,这名现年65岁的男子成为首位在没有脉搏的状况下仍能生存的加拿大患者,该移植技术因此被世界医学界誉为一项重大突破。
热拉尔·郎之万
没有脉搏“活得很好”
加拿大麦基尔大学健康中心12月13日举行新闻发布会,伦佐·切切里博士和纳迪娅·詹内蒂博士共同宣布了这项医学突破。健康中心发言人伊恩·波普尔说,接受机械心脏移植的患者名叫热拉尔·郎之万。几个月前,郎之万因心脏病发作导致心力衰竭,11月23日入院进行心脏手术。由于他患病后过度消瘦,血压很低,体格状况不佳,医生们认为患者不适合接受心脏移植手术。因此,植入机械心脏成为拯救郎之万生命的唯一办法。
目前,郎之万恢复状况良好。“郎之万对自己没有脉搏的现状可能多少感觉有点不踏实,”波普尔说,“不过事实证明,他现在活得很好。”
机械心脏寿命至少10年
这次手术成功,还要归功于新型医学装置———机械心脏。它通过一个内置涡轮,将人体血液从左心室通过动力泵输送到主动脉,之后凭借安装在腹部的电源提供的动力,向身体各个部位不间断供血。“持续不断的血流不会产生脉动。”切切里说。
切切里还说,事实上,机械心脏内部的磁场,使得涡轮在悬浮的状态下运转,因而不会产生任何摩擦,也不会有任何零件磨损,这样看来,动力泵应该有较长使用寿命。
据估计,这种名为“心脏伴侣”的机械心脏的使用寿命至少为10年,比其他同类产品寿命更长,与接受人类心脏移植的患者存活寿命相比,也毫不逊色。
有望替代心脏移植
包括郎之万在内,加拿大共进行过4例机械心脏移植手术,其他3例均未成功。
据机械心脏制造商、美国Thoratec公司一名发言人介绍,欧洲和美国有约400名患者接受过机械心脏移植手术,但术后身体恢复状况良好的,郎之万还是第一例。
医生们相信,机械心脏有望成为普通心脏移植手术的替代物,给心脏病患者提供新的治疗途径。
Ⅵ 心内科球囊反搏的工作原理
主动脉内球抄囊反搏术的原理
动脉球囊反搏,简称IABP,是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置,由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,使血液在主动脉内发生时相性变化,从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗,增加主动脉舒张压,而降低心肌耗氧,增加氧供,达到改善心功能的目的。
通俗讲作用就是:1.升压;2.提高冠脉血供,营养心脏
Ⅶ 辅助触头工作原理
所谓辅助触头是针对主触头来讲的,当主触头动作时,辅助触头通过机械联锁而动版作。一是增加权了辅助接点,二是增加了主触头的通电容量。
如断路器的辅助触头,当主触头动作时,可利用辅助触头接通信号回路,来显示主触头的开闭状态。