什麼叫有創機械通氣

⑴ 進行有創機械通氣時，吸入氣體溫以多少為宜

所謂有創來與無創機械源通氣的區別，主要在於呼吸機與患者的連接方式的不同。凡需要通過氣管插管或氣管切開建立有創人工氣道進行機械通氣的方式稱為有創機械通氣；而通過鼻、面罩、介面器等相對無創方式與呼吸機連接或無需建立人工氣道的通氣方式統稱為無創通氣。廣義的無創通氣應當也包括體外負壓通氣、胸壁震盪通氣、體外膈肌起搏等，但通常目前所稱無創通氣僅指通過鼻、面罩等方式與患者相聯的無創正壓機械通氣有創與無創的根本區別只是人機連接界面選擇方式的不同，而與其連接的呼吸機可以相同也可以不同，功能齊全、設計精良的有創呼吸機也可以用於無創通氣，而一般專用無創通氣的呼吸機因其工作壓力等性能所限，不適合進行有創通氣。
,

⑵ 無創與有創正壓機械通氣的區別與聯系, 哪種更安全舒適

無創通氣與有創通氣比較，具有設置簡便、患者易於接受、不容易繼發肺損傷和肺部感染等特點，但是也有人機同步性較差、潮氣量不穩定、不利於氣道分泌物引流等缺點，無創通氣更舒適安全

⑶ 呼吸機分為有創的和無創的，它有什麼區別

有創呼吸機：在頸部把氣管切開，插一根管進去，把呼吸機接到這根管上為病人提供通氣支持。

無創呼吸機：不需要對身體進行創傷的呼吸機，使用一個面罩，經鼻進行通氣，對患者起到的是一個呼吸輔助作用。

區別如圖：

(3)什麼叫有創機械通氣擴展閱讀

呼吸機：在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復甦中，在現代醫學領域內佔有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少並發症，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

一、分類:

1. 控制性機械通氣（CMV）

2.輔助性機械通氣（AMV）

3. 胸內或氣道加壓型

4. 胸外型

5. 定壓型：呼吸道內壓力達到預計值後，呼吸機打開呼氣閥，胸廓和 肺被動性萎陷或由負壓產生呼氣，當氣道內壓力不斷下降，呼吸機再次通過正壓產生氣流，並引起吸氣。

6. 定容型：通過正壓將預計潮氣量送入肺內，達到預計潮氣量後，停 止供氣，進入呼氣狀態。

7.定時型：按照預先設計的吸氣及呼氣時間供氣。（四） 混合型（多功能型）。

8. 高頻通氣：通氣頻率>60次/分。 (1) 優點：低氣道壓，低胸內壓，對循環干擾小，無需密閉氣道。 (2) 缺點：不利於二氧化碳的排除。( 3) 分類：高頻正壓通氣，高頻噴射通氣，高頻振盪通氣。

9. 同步型呼吸機：病人的自主呼吸的吸氣開始時可以觸發呼吸機，使其向病人呼吸道內供氣，並產生吸氣動作。

10.非同步型呼吸機：病人的呼吸或吸氣負壓不能觸發呼吸機供氣，一般只用於控制性機械通氣的病人。

11.嬰兒呼吸機

12.幼兒呼吸機

13. 成人呼吸機

14. 簡易呼吸機

二、呼吸機的發展應用現狀

1.當今呼吸機應用從新生兒到成人，僅需更換濕化器及管路；機械通氣從無創至有創，無創通氣有較強的漏氣補償。

2.在容量控制通氣模式增加Autoflow(自主氣流)或flow—by更增加患者的自主性，降低氣道壓，增加患者舒適度，克服了容量通氣模式的缺點。

3.呼吸機送氣反應時間(30—40ms)，送氣波形(方波一恆流，減速波)，觸發靈敏度是流速觸發可調，棄用壓力觸發，PSV模式的呼氣敏感度可調。

⑷ 有創呼吸機壓力控制和容量控制的區別

在呼吸機的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現代機型最常用的有三種模式：
（1）A/C（輔助/控制通氣）：病人有自主呼吸時，機械隨呼吸啟動，一旦自發呼吸在一定時間內不發生時，機械通氣自動由輔助轉為控制型通氣。它屬於間歇正壓通氣。
（2）SIMV（同步間歇指令性通氣）：呼吸機於一定的間歇時間接收自主呼吸導致氣道內負壓信號，同步送出氣流，間歇進行輔助通氣。
（3）SPONT（自主呼吸）：呼吸機的工作由病人自主呼吸來控制。
在以上三種基本模式下，各類呼吸機還都設計了針對各種疾病的呼吸功能，供使用時選擇。

例如：
（a）PEEP（呼吸終末正壓）：在機械通氣基礎上，於呼氣末期對氣道施加一個阻力，使氣道內壓力維持在一定水平的方式。
（b）CPAP（持續氣道內正壓通氣）：在自主呼吸的前提下，整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓，可防止氣道內萎陷。
（c）PSV（壓力支持）：在自主呼吸的條件下，每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。
（d）MMV（預定的每分鍾通氣量）：如果SPONT的每分鍾通氣量低於限定量，不足的氣量由呼吸機供給；SPONT的每分鍾通氣量大於限定量，呼吸機則自動停止供氣。
（e）BIPAP（雙水平氣道內正壓）：病人在不同高低的正壓水平自主呼吸，可視為PSV＋CPAP＋PEEP。
（f）APRV（氣道壓力釋放通氣）：在CPAP狀態下開放低壓活瓣暫時放氣，降低氣道壓力而形成的通氣。

⑸ 有創呼吸機和無創呼吸機的區別

呼吸衰竭作為臨床常見的綜合征，由其導致的低氧血症和/或高碳酸血症嚴重危及患者的健康甚至生命。現代機械通氣技術（主要是正壓機械通氣技術）作為臨床救治呼吸衰竭的最主要手段，使得重症呼吸衰竭的病死率從上世紀70年90%以上降至目前的40%左右，挽救了眾多患者的生命，廣泛應用於各臨床科室[1,2]。隨著機械通氣新理論和新技術的臨床應用，眾多循證醫學的研究結果不斷地改寫著臨床醫務人員的理念，使得我們有必要更新觀點、重新認識了解無創、有創正壓機械通氣技術治療呼吸衰竭這一傳統而又嶄新的話題。

一、 無創有創正壓機械通氣的區別與聯系：

臨床應用的正壓機械通氣包括無創（Noninvasive）和有創（Invasive）通氣部分。無創正壓通氣（Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）是指不需建立人工氣道進行的正壓機械通氣方式，臨床多應用口鼻面罩或鼻罩進行正壓通氣，另外也有採用全面罩、鼻塞等方式進行NPPV治療。有創正壓通氣（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通過建立人工氣道（經鼻或經口氣管插管、氣管切開）進行的正壓機械通氣方式。無創通氣與有創通氣比較，具有設置簡便、患者易於接受、不容易繼發肺損傷和肺部感染等特點，但是也有人機同步性較差、潮氣量不穩定、不利於氣道分泌物引流等缺點，歸納二者的區別總結如下（表1）[1,3,4,5]：

表1： 無創、有創正壓通氣的區別

無創正壓通氣
有創正壓通氣

呼吸機區別
體積較小，面板簡單
高流量低壓力、漏氣補償較好
監測報警設置簡單
體積較大，面板復雜
低流量高壓力、漏氣補償較差
監測報警設置完善

呼吸機連接方式
經口鼻面罩、鼻罩、全面罩等方式連接
經口、鼻氣管插管或氣管切開方式連接

機械通氣模式
較少，BiPAP(Bi-level, I/E), CPAP等
較多，VCV, PCV, SIMV, PSV等

適用病人
輕中度呼吸衰竭患者
重度呼吸衰竭患者

應用范圍
重症監護病房、普通病房、家庭
重症監護病房

優點
連接簡便，攜帶方便
保留患者正常生理功能（說話、咳痰、進食等）
痛苦小、易耐受
避免有創機械通氣的並發症
避免或減少鎮靜劑的應用
醫療費用相對較低
管路密閉性能好
人機配合較好
有空氧混合氣、可以准確設置吸入氧濃度
氣道管理容易保證
通氣參數和報警設置完善，能夠保證精確通氣，並及時發現問題

缺點
氣道密閉性差，容易漏氣
監測報警設置簡單
多沒有空氧混合氣，無法精確設置吸入氧濃度
不利於氣道分泌物引流
氣體加溫加濕不充分
死腔較大
容易導致腹脹
容易導致面部損傷
管路連接復雜，體積笨重
無法保留患者正常的生理功能
病人耐受性差，需經常應用鎮靜或肌松葯物
機械通氣相關並發症常見（口鼻粘膜和聲帶的損傷、呼吸機相關肺炎、呼吸機相關肺損傷等）
部分患者容易導致呼吸機依賴
醫療費用昂貴

雖然無創和有創機械通氣有著一定的差異，但是我們應當將二者看作為臨床治療呼吸衰竭的兩種重要手段或者是一種疾病不同階段的機械通氣方式，因此無創和有創通氣之間有著密切的聯系。如AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以應用NPPV治療，如果病情進一步加重可以進行IMV治療，病情一旦得到緩解可以提前拔管繼續NPPV治療以避免有創機械通氣的並發症。在臨床上常常有這樣的情況，ICU的醫生重有創通氣而忽視無創通氣，呼吸科的部分醫生又過分強調無創通氣的重要性；而且國內外的文獻也多是將無創和有創通氣分開進行闡述，這樣必然會導致人為地將二者分離。令人可喜的是近些年來國內外諸多學者愈來愈重視無創和有創機械通氣的密切關系，二者的正確應用必然會為更多的呼吸衰竭患者帶來福音[6,7,8]。

⑹ 什麼是ICU

ICU即重症加強護理病房（Intensive Care Unit），又稱加強監護病房綜合治療室，治療、護理、康復均可同步進行，為重症或昏迷患者提供隔離場所和設備，提供最佳護理、綜合治療、醫養結合，術後早期康復、關節護理運動治療等服務。

有針對性的監測供給，又被稱為深切治療部。是隨著醫療、護理、康復等專業的共同發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療、護理、康復技術為一體的醫療組織管理形式。

ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床。

每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材、CPM關節運動治療護理器等設備。

(6)什麼叫有創機械通氣擴展閱讀

收治對象

1、嚴重創傷、大手術後及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者；

2、需要心肺復甦的患者；

3、臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者；

4、重症休克、敗血症及中毒，物理、化學因素導致危急重症病人；

5、嚴重的多發傷、復合傷患者。

6、有嚴重並發症的心肌梗死、嚴重的心律失常、急性心力衰竭、不穩定性心絞痛患者。

7、各種術後重症患者或者年齡較大，術後有可能發生意外的危重症患者。

8、嚴重水、電解質、滲透壓、酸鹼失衡患者。

9、嚴重的代謝障礙患者，如甲狀腺、腎上腺、垂體等內分泌危象患者。

10、臟器移植前後需監護和加強治療者。病情好轉後，又轉回普通病房。

⑺ 呼吸機的最大氣體流量主要作用是什麼

任何呼吸機的工作原理都在於氣體的壓力差，一般呼吸機的工作原理分兩種方式。內呼吸機的工容作原理： 1 、氣道正壓呼吸機使氣體壓力增高，通過管道與患者呼吸道插管連接，氣體經氣道、支氣管，直接流向肺泡，此時為吸氣期；呼氣時呼吸機管道與大氣相通，肺泡在大於大氣壓力，肺泡內氣體即自行排除，直至與大氣壓相等。 2 、胸廓負壓將患者的胸部或整個身體置如密閉的容器中，呼吸道與大氣相通。當容器中的壓力低於大氣壓時，胸部被牽引擴張，肺泡內壓力低於大氣壓，空氣進入肺泡，為吸氣期；而當容器壓力轉為正壓時，胸廓受壓迫縮小，肺泡內壓力增高大於大氣壓，肺泡內氣體排除體外，為呼氣期。由於這類呼吸機體積大動力大，通氣效率低，目前已被淘汰使用。

⑻ 有創通氣與無創通氣的區別

所謂有創與無創機械通氣的區別，主要在於呼吸機與患者的連接方式的不版同。凡需要權通過氣管插管或氣管切開建立有創人工氣道進行機械通氣的方式稱為有創機械通氣；而通過鼻、面罩、介面器等相對無創方式與呼吸機連接或無需建立人工氣道的通氣方式統稱為無創通氣。廣義的無創通氣應當也包括體外負壓通氣、胸壁震盪通氣、體外膈肌起搏等，但通常目前所稱無創通氣僅指通過鼻、面罩等方式與患者相聯的無創正壓機械通氣有創與無創的根本區別只是人機連接界面選擇方式的不同，而與其連接的呼吸機可以相同也可以不同，功能齊全、設計精良的有創呼吸機也可以用於無創通氣，而一般專用無創通氣的呼吸機因其工作壓力等性能所限，不適合進行有創通氣。

⑼ 肺間質纖維化為什麼不建議用有創機械通氣

早期應用雙水平呼吸機輔助通氣配合傳統治療方法，可改善呼吸功能，提高肺活量，提高血氧分壓，可提高患者的生活質量，為患者贏得進一步治療的時機。