機械通氣氧療裝置

❶ 常用氧療方法及注意事項

氧對人體非常重要，健康人在正常狀態下，自然地呼吸空氣，並利用其中的氧氣，維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態時，就要在家中或診所、醫院通過一定設備吸入氧氣。而家庭氧療對於慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病等的康復具有十分積極的意義，現在人們經濟條件好了，很多家庭也都購置了制氧機，那家庭氧療究竟該如何進行呢?
一般家庭常用的吸氧方法有：
(1)鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸(另一側鼻孔開放)，吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。
(2)面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。
吸氧的主要注意事項有：
(1)密切觀察氧療效果，如呼吸困難等症狀減輕或緩解，心跳正常或接近正常，則表明氧療有效。否則應尋找原因，及時進行處理。
(2)高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時以上，則可能發生氧中毒。
(3)對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性(即低濃度持續)吸氧為妥。
(4)氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%～100%濕度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸入氧應通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入乾冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的「清道夫」功能。
(5)防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換。以保證有效和安全的氧療。

❷ 氧療方法方式有哪幾種

氧療法
有普通給氧和特殊給氧二種方法。
普通給氧方法有三種：
1）鼻導管或鼻塞給氧。氧流量成人1~3L/min,嬰幼兒0.5~1L/min，吸入氧濃度可達30~40%左右，此法只適用於血氧分壓中度不降患者，鼻堵塞、張口呼吸者效果不好。
2）開式口罩。口罩置於患者口鼻前,略加固定而不密閉。氧流量成人3~5L/min，嬰幼兒2~4L/min，吸入氧濃度可達40~60%左右。此法較舒適，可用於病情較重，氧分壓下降較明顯的患者。
3）頭罩給氧。常用於嬰兒。將患兒頭部放在有機玻璃或塑料頭罩內，吸入氧濃度與口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧濃度較有保證，但夏季濕熱時，罩內溫度和濕度都會較室溫罩外尤高，患兒感到氣悶不適，而影響休息康復。
特殊的給氧方法 有四種:
1）控制性低流量給氧,用於慢性氣管炎、肺氣腫和慢性肺心病患者合並急性肺部感染和呼吸衰竭時。這些患者血壓下降同時常合並通氣不足，吸氧後不少病人可因動脈二氧化碳分壓增高而意識朦朧，甚至昏迷。為此可採用控制性低流量給氧,每分鍾氧流量不要超過 1~2L，或用特製的文圖里氏口罩氧氣療法，使吸入氧濃度保持在24~28%，此法可使病人動脈氧分壓從有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到較安全的 60mmHg(8kPa)左右，而不至有二氧化碳瀦留加重的危險。
2）呼吸道持續正壓給氧(簡稱CPAP)。此法對因肺內分流增加所致低氧血症效果明顯。適用於新生兒肺透明膜病和成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等嚴重血氧下降患者。"肺內分流"是因肺泡內滲出,肺不張等使肺泡不能通氣,流經此部分肺泡的血液未經氣體交換而混入動脈血流，形成靜動脈混摻的現象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正壓(特別在呼氣時)，使已經或將要萎縮的肺泡擴張，避免肺泡早期閉合，改善氧氣交換。此法不僅提高氧濃度，而且可以因減少肺內分流而改善換氣功能。
3）機械呼吸給氧。如應用呼吸器時的間歇正壓通氣給氧(簡稱IPPV)和呼氣終末正壓給氧(簡稱PEEP)。後者的原理和作用與CPAP相同。
4）高壓氧，在2~3個絕對大氣壓下於特殊加壓艙內給患者供氧，主要用於一氧化碳中毒及減壓病患者。

❸ 如何正確的家庭氧療

家庭氧療:1、吸氧時間最好不低於15小時,2、氧流量不大於2升/分，最好在1升/分左右，3、尤其是夜間應吸氧。

❹ 在用氧過程中如何觀察氧療效果

1、FiO2的監測

FiO2是決定氧療效果的主要因素，對FiO2進行實時監測應該是十分必要的，但目前只有在部分呼吸機上可以實現對FiO2的監測，在非機械通氣方式氧療時均無法監測FiO2，只能依靠氧流量來估算。

2、全身狀況的監測

主要監測動脈血壓、心率、呼吸頻率、紫紺以及神志和精神狀況的變化。如氧療後患者心率變慢、呼吸頻率下降、血壓上升且平穩、呼吸困難好轉、末梢循環改善、尿量增加、皮膚紅潤變暖、紫紺減輕或消失等，均表明氧療效果良好，反之提示病情惡化，氧療未達到效果。

3、經皮血氧飽和度（SpO2）監測

SpO2亦稱脈氧計是一種無創經皮連續監測動脈血氧飽和度的方法，是目前臨床中最常用的簡便直觀的監測方法。可連續觀察數天而對患者毫無損害，尤其適用於嚴重缺氧患者氧療的監測。

4、動脈血氣（ABG）監測

ABG是目前評價氧療效果最為准確可靠的方法，ABG可提供PaO2、PaCO2、HCO3-、pH、SaO2等多種氧合及代謝參數，PaO2升高是反映氧療效果最直接指標。ABG不足是需要反復抽血及不能實時連續監測。

5、經皮氧分壓測定

TcPO2是通過直接測定從皮膚逸出的氧量來反映PaO2，TcPO2可大致反映PaO2的變化。方法是將氧電極緊貼於皮膚上加溫，使局部微循環血管擴張，用微型電極直接測出通過半透膜進入電極內的PO2。

6、其他監測方法

尚有其他一些監測方法，如用混合靜脈血氧分壓作為組織平均PO2指標、用微電極技術測定組織或細胞內PO2、用近紅外光照射技術測定細胞內氧的利用情況等，這些方法目前均處於實驗研究階段，具有很大的局限性，目前尚無法進入到臨床應用。

❺ 機械通氣時從多少氧氣吸入濃度開始

①採用簡單呼吸地體位。先仰卧,使下頜向上揚起,使氣管擴張、氣道通暢;再將臉偏向一側,除去嘔吐物,以免阻塞喉嚨。避免移動身體,使其就地平躺。通常不要隨便移動頭部和頸部,若必須移動時,一定要幾個人同時抬起患幾,輕抬輕放,千萬小心。
國外報道3例吸入硝酸煙霧後短時間內無呼吸道症狀。4-6h後進行性呼吸困難。入院後均有發紺及口、鼻流出泡沫液體。給機械通氣及100%氧氣吸入。在24h內死亡。經屍檢,肺組織免疫組織學分析及電鏡檢查表明細胞損傷可能因為二氧化氮地水合作用產生自由基所引起地,此種時間依賴地作用可能是遲發性肺損傷症狀地部分原因。
生命在於運動,每天保持適量地運動量能給男性帶來意想不到地收獲,其中性功能地提高就是其中最為重要地一點。運動能增加全身氧含量,同時還能提高睾丸酮地分泌,對於男性生殖系統來說具有非常重要地意義。而且這種內在地強健作用遠遠勝過任何葯,可以說鍛煉就是最好地壯陽葯。
對很多人來說,進食合適地食物可減少腸易激綜合症地症狀。在調整你地食譜之前,做日記記錄哪些食物可以加重症狀是個好主意。你可以請教一些飲食專家,他們會提供合適地食譜給你。例如,如果奶製品可以加重你地症狀,你就可以少進食此類食物,乳酸比較簡單耐受,因為它提供含有乳糖酶地生物活性成分,這些酶可以消化奶製品中地糖原。

❻ 氧療和機械通氣的區別是什麼別粘一大堆，簡單點兒說~

氧療是在缺氧的時候增加吸進體內的氧濃度來改善，患者應該是可以自主呼吸，多用於呼衰患者。機械通氣多是用於沒有自主呼吸或者比較弱的患者，多是行氣管切開。我知道的就這些，呵呵，你將就看看

❼ 家用制氧機的家庭氧療

1、尤其是夜間應吸氧。
2、科學的選擇氧療時間；對於一些輕度缺氧的患者來說，每日進行半小時到1小時的氧療即可;對於有嚴重氣管炎、心腦血管疾病以及嚴重哮喘的患者來說，家庭氧療專家建議每日進行12小時以上的氧療，來保證每日所需足夠的氧。
3、選擇適當的氧流量；對於一般性缺氧患者來說，可選擇2L~3L/分鍾的氧流量進行氧療;對於嚴重缺氧的患者來說，採用5L/分鍾以上的氧流量比較適合。最好咨詢相關的治療醫師，根據患者的實際情況選擇氧流量。
4、濕化水箱中的水要經常更換；一般來說當濕化水箱中的水略顯渾濁時，此時就必須更換和清洗濕化水箱了。家庭氧療專家建議是每天都更換一次濕化水箱中的水，並且清洗，這樣可以保證用氧衛生。
5、鼻塞式和鼻吸式吸氧管應定期進行清潔和消毒；最好每日都要進行消毒，並且每周要更換新的鼻塞式和鼻吸式吸氧管。 通過第三點和第四點的結合可以最大化的保證吸氧衛生。
6、注意氧療時的安全措施；由於氧氣具有助燃性，在吸氧時應該遠離明火，不使用家用制氧機時應該放置在陰涼通風處。 （1）密切觀察氧療效果，如呼吸困難等症狀減輕或緩解，心跳正常或接近正常，則表明氧療有效。否則應尋找原因，及時進行處理。
（2）高濃度供氧不宜時間過長，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時以上，則可能發生氧中毒。（3）對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥。
（4）氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%～100%濕度是粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸入氧應通過濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入乾冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的「清道夫」功能。
（5）防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經常定時更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時注意檢查有無分泌物堵塞，並及時更換。以保證有效和安全的氧療。
氧對人體非常重要，健康人在正常狀態下，自然地呼吸空氣，並利用其中的氧氣，維持新陳代謝需要。在患病或某些異常狀態時，就要在家中或診所、醫院通過一定設備吸入氧氣。 （1）鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管（常用導尿管）經鼻孔插入鼻腔頂端軟齶後部，吸氧濃度恆定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。
（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。
（3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。
（4）電子脈沖氧療法：是一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。
（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。

❽ 請問：呼吸機和吸氧機有什麼區別

簡單來說，呼吸機跟制氧機不是一個概念。呼吸機就像一個空氣壓縮機，像電風扇一樣提供氣流量，是幫助和代替人的呼吸用的。而制氧機就像是篩子，把空氣中的氧氣篩選出來。醫院里也有將兩種機器配合使用來治療的，一般是肺病心衰之類比較嚴重的病。

家用呼吸機與制氧機的區別是他們的使用的原理不一樣，家用呼吸機的原理：自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓，肺被動擴張出現肺泡和氣道負壓，從而構成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣;吸氣後胸廓及肺彈性回縮，產生相反的壓力差完成呼氣。因此，正常呼吸是由於機體通過呼吸動作產生肺泡與氣道口「主動性負壓力差」而完成吸氣，吸氣後的胸廓及肺彈性回縮產生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣，以滿足生理通氣的需要。
制氧機的的原理：利用分子篩物理吸附和解吸技術。制氧機內裝填分子篩，在加壓時可將空氣中氮氣吸附，剩餘的未被吸收的氧氣被收集起來，經過凈化處理後即成為高純度的氧氣，一般不適用於病危的患者使用!

❾ 氧療的常用方法

（1）鼻塞和鼻導管吸氧法：這種吸氧方法設備簡單，使用方便。鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞於一側鼻前庭內，並與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置於雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將一導管（常用導尿管）經鼻孔插入鼻腔頂端軟齶後部，吸氧濃度恆定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧，若流量比較大就會因流速和沖擊力很大讓人無法耐受，同時容易導致氣道粘膜乾燥。
（2）面罩吸氧法：可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置於距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩於口鼻部並用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。
（3）經氣管導管氧療法：是用一較細導管經鼻腔插入氣管內的供氧方法，也稱氣管內氧療。主要適宜慢性阻塞性肺病及肺間質纖維化等所致慢性呼吸衰竭需長期吸氧而一般氧療效果不佳者，由於用導管直接向氣管內供氧，故可顯著提高療效，只需較低流量的供氧即可達到較高的效果，且耗氧量很小。
（4）電子脈沖氧療法：是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。
（5）機械通氣給氧法：即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，並安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。大多數大醫院現在採用中心供氧，開關設在牆壁上，更為方便。
（6）高壓氧治療：一般時候進入高壓氧艙，在高於大氣壓的氧氣壓力下吸氧。有時可以在艙外進行高濃度（60%）的吸氧。