A. 局部理療:超聲葯物透入療法,,,對韌帶拉傷有效嗎,拉傷6個月多了(走路現在腳後跟會痛,拍過片子,
超聲葯物透入療法系將葯物加入接觸劑中,利用超聲波對媒質的彌散作用和改變細胞膜的通透性把葯物經過皮膚或黏膜透入機體的治療方法。該療法的特點有(1)超聲和葯物綜合作用,聲透療法不僅能將葯物透入體內,同時保持原有葯物性能;
(2)聲透療法是將整個葯物分子透入體內,所用葯源較廣,不限於電離和水溶物質,可以根據葯物性能配成水劑、乳劑或葯膏等作為接觸劑被透入;
(3)無電刺激現象,不發生電灼傷,操作簡便。臨床應用的超聲波的適應症及葯物作用的適應症,二者應結合起來考慮。
超聲葯物透入療法在實際應用中又分為移動法和固定法
移動法多採用頻率為0.8—1MHz的理療用超聲波設備,將葯物塗抹在皮膚上以後,操作者需手持治療頭在塗葯的范圍內不斷滑動。其特點是輸出功率大、局部溫度高。不足之處在於:葯物定量困難、操作效率低、定位不準作用分散、有燙傷和空化損傷的風險。
固定法採用經皮透葯專用設備超聲電導儀,主要以50KHz的超聲波結合電致孔和離子透入的電場作用為動力,可實現局部病變的靶位給葯治療。使用者只需將液體或半流體的葯物(子彈)注入專用的耦合片(彈夾)上,裝在治療頭(槍頭)中,對准治療部位後固定、開機就完成了操作,此時操作者即可離開進行其他工作。其特點是定量定位準確、操作簡便效率高、治療風險小。不足之處在於:作用面積受限、僅適合局部定位治療而不適合葯物的經皮吸收全身治療。一般來說效果不太明顯,可以試試別的療法
B. 聲動力治療聲動力治療
聲動力治療(SDT)是一種利用超聲波和特定葯物如血卟啉協同作用治療腫瘤的方法。該療法由Yumitai等人在1990年提出,首次將超聲與血卟啉結合,通過超聲波聚焦於深部組織激活血卟啉,產生抗腫瘤效應。臨床應用方面,盡管國外尚未有聲動力化學療法的臨床報道,國內已有研究在臨床中應用此療法。
伊蘭茹等人利用此療法治療了2例男性肝癌患者,具體治療步驟包括血卟啉的低溫冷凍保存、解凍、皮膚劃痕試驗、靜滴劑量的確定和輸注過程的監控等。治療過程中,超聲波作用於腫瘤組織,連續治療21天,觀察到了患者的良好療效。機理研究方面,SDT的抗腫瘤作用主要基於兩種理論:單線態氧機理和超聲空化機理。研究顯示,聲敏物質在超聲處理下激發單線態氧,釋放自由基,導致腫瘤細胞凋亡。
聲動力學療法的機理研究包括對單線態氧、超聲空化等作用過程的探討,以及活性凈化劑對細胞殺傷率的抑製作用。實驗結果支持單線態氧是殺傷腫瘤細胞的關鍵因素。尚志遠等人利用DPBF作為單線態氧捕獲劑,進一步研究了超聲激活卟啉的機理。
目前,聲動力治療在腫瘤治療領域處於臨床前研究階段,距離正式應用到臨床還需解決諸多問題,如聲敏劑的選擇和優化。目前使用的聲敏劑如Photofrin、HP等存在穩定性差、光毒副反應、作用光譜不理想等問題。因此,開發新型、特異性高、光敏毒副作用小的聲敏物質成為未來研究的重要方向。
總的來說,聲動力治療作為一種新興的腫瘤治療方法,其機理研究和臨床應用正逐漸受到重視。隨著研究的深入,該療法有望為腫瘤治療提供更加有效、低副作用的解決方案。然而,其確切的治療機制和臨床應用潛力仍需進一步探索。