1. 體外沖擊波碎石術前後要注意哪些問題
(1)術前准備①作為患者或家屬要對碎石的原理及碎石的過程有所了解,消除對體外碎石術的恐懼心理。②術前作全面體檢,如血常規、心電圖、胸片、肝腎功能、尿路平片,必要時做腎盂造影檢查、超聲波檢查定位等。③碎石前一天應服些輕瀉劑並灌腸。如是輸尿管結石,在碎石術的當天早晨還需再次拍攝尿路平片,以明確結石位置是否移動。施術當日病人要禁食。④伴有泌尿系感染者,術前應給以抗感染治療。⑤術中應積極與醫師配合,不要隨意移動體位。 (2)術後注意休息和預防並發症①全麻的病人術後應平卧至神志完全清醒,家屬要注意病人有無嘔吐、誤吸等情況;腰麻或硬膜外麻醉的術後病人應平卧至麻醉完全消失(手術部位基本恢復知覺).一般在6小時以後開始活動或進食;如僅使用安定鎮痛葯物,可在治療後自由活動和進食。②沖擊波碎石後的病人宜選用流質或半流質飲食。③適當的體位對碎石後結石的排出有一定幫助,如腎下盞結石可採用頭低位,並叩擊背部;馬蹄形結石可採取俯卧位;巨大腎結石因短時間內大量碎石,可突然充填輸尿管而發生堵塞,宜採用患側在下的側卧位,且不宜過早下床活動,以放慢結石進入輸尿管的速度,使擊碎的結石逐漸隨尿液排出。④注意尿液的變化。碎石術後要時刻觀察尿液的顏色變化及有無碎石渣的排出。一般情況下,多數病人有輕度血尿,尤其是腎結石治療後。尿呈淡紅色,多在l—2天內消失。血尿明顯者可告訴醫生給於止血葯物。如尿中排出碎砂石.應收集起來交醫生做化學成分分析。⑤作腹部x線平片復查,以了解結石的粉碎情況和排出情況。⑥如治療前有尿路感染 ,或白細胞計數較高,或有可能造成尿路梗阻的,應適當服用抗生索葯物。⑦術後有腎絞痛者,可服用解痙葯物。摘自華瓊主編《腎與尿路疾病答疑解難》
2. 體外超聲波碎石的注意事項
體外超聲波碎石是一種新的結石病治療手段。
在有選擇的病人中,平均經1-2年的治療,絕大多數病人的結石可以破碎,被排出體外,約半數病人的結石可以排凈。但停止治療之後很多病人的膽囊結石又會重新出現。而且在排石過程中,隨時有碎石掉到膽管中排不出去,從而誘發危險的膽總管結石的可能性,因此採用此種方法應該慎重,權衡利弊。
3. 我得了輸尿管結石,今天做了超聲波碎石,請問之後各方面有什麼需要注意的,比如飲食什麼的
碎石對腎有一定傷害,這時候可以吃些營養的,再服一下草葯排結石排干凈了,要不然,碎石後很快又復發。我這有個草葯方,效果不錯。需要可以幫助你。
4. 超生碎石有沒有輻射,需不需要特殊防護
沒有輻射,不需要特殊防護。
超聲碎石是利用電能轉變成聲波,聲波在超聲轉換器內產生機械振動能,通過超聲電極傳遞到超聲探桿上,使其頂端發生縱向振動,當與堅硬的結石接觸時產生碎石效應,但對柔軟的組織並不造成損傷。超聲波傳遞進結石,在結石的表面產生反射波,結石表面會受壓而破裂;當超聲波完全穿過結石時,在界面被再次反射,這一反射產生張力波,當張力波的強度大於結石的擴張強度時,結石破裂。 超聲探桿為中空探桿,口徑很粗,灌洗液和結石屑可通過中空的探桿吸出,因此視野清晰,不易殘留結石屑,但要求輸尿管鏡很粗。超聲碎石所用的頻率為23kHz~27kHz,探桿尖端的振幅為30μm~100μm。
參考文獻:
【1】大學物理實驗 北京交通大學出版社,2010
【2】范百剛. 超聲原理與應用[M]. 南京: 江蘇科學技術出版社, 1984
【3】胡萍 超聲波測距儀的研製 計算機與現代化,2003.10
5. 腎結石做體外碎石有什麼要求
專家指出,腎結石患者在體外碎石之前的全身檢查包括凝血時間、血小板計數、肝腎功能、心電圖等,通過這些檢查可提前了解身體的真實狀況,以利於對症處理。此外,還必須要詳盡了解泌尿系統的情況,因此還應做好以下檢查,為安全的體外碎石提供保證。下面來看具體內容: 1、腹部平片(K.U.B):95%以上的尿路結石均為陽性結石,所以對懷疑有尿路結石的患者,K.U.B檢查應作為第一選擇,其優點是可以全面了解結石的部位、大小、位置、數目及密度,最重要地是能不會漏診中、下段輸尿管結石。 2、B超:主要針對陰性結石診斷,對腎內結石及腎內積水情況有良好的顯示效果,便對輸尿管結石,尤其是中下段輸尿管結石要檢出率極低,且難以判斷結石的成分。 3、尿路造影:包括靜脈尿路造影(I.V.P)及逆行尿路造影,靜脈尿路造影常用,可以准確地對結石進行定位,對判斷是否為憩室結石或腎盞口是否狹窄有很大的幫助;逆行尿路造影則是腎泌尿功能較差、腎臟不顯影情況下應用,目的是在靜脈尿路造影失敗後還能清楚地掌握尿路是否梗阻。 4、腎圖檢查:對過敏的結石患者,則宜作腎圖檢查以了解腎功能。
6. 輸尿管結石怎麼治療最好方法
如果輸尿管結石較小,可在醫生指導下服用中葯辨證治療;結石較大時,可選擇西醫手術治療,如體外沖擊波碎石術、膀胱鏡取石術、激光碎石術等,也可以起到很好的排石作用。
因為出現輸尿管結石時,常會伴隨著劇烈的腹部疼痛、尿頻、尿急、惡心、嘔吐等不適症狀。需要盡快去正規醫院的泌尿科就診,採取相應的措施促使結石排出,緩解不適症狀,減少結石對身體的傷害。那麼,患有輸尿管結石怎麼治療好呢?
一、保守排輸尿管結石
葯物溶石排石(<0.6cm結石首選葯物處理)建議喝德甫愈石蓪茶排石的,它是可以疏通尿道,排出結石的,可以長期使用的,期間飲水、適量運動。
二、手術治療輸尿管結石
1.體外沖擊波碎石術
這是一種非接觸性、非侵入性治療結石的手術,利用沖擊波在體外把輸尿管中的結石粉碎,結石粉末會隨著尿液排出體外。因為是微創手術,安全性高,手術時痛苦小,手術過程只需10~20分鍾,時間比較短。
2.膀胱鏡取石術
如果輸尿管結石小於2~3厘米,結石位於輸尿管的末端,可以在膀胱鏡下進行取石術,把碎石設備在內鏡的監控下,導入輸尿管內,把結石粉碎,再通過沖洗的方法清除殘余的結石。
3.激光碎石術
輸尿管結石較大,無法利用葯物排石,或無法採取體外碎石術,也可以選擇激光碎石術,利用鈦激光把結石粉碎成粉末,結石粉末會隨著尿液排出體外,這種手術的成功率非常高。