① 什麼是超聲檢查,超聲檢查能夠發現哪些腫瘤,優缺點有哪些呢
隨著生活水平的提高以及經濟的發展,越來越多的人更加關注自己的身體是否健康,對於疾病早檢查、早確診、早治療也成為一種共識,隨著醫學技術的不斷發展,超聲的應用范圍也越來越廣泛,是在協助診斷腫瘤方面有著非常重要的作用。
第五、是超聲檢查可以合理分辨早期肝癌,肝癌是十分明顯的肝臟變病,分成原發和腫瘤轉移,比較嚴重的時候會危害患者的性命,醫治標準是早發現、早醫治,其在超聲波下的主要表現與以上幾類良好腫瘤不一樣,臨床醫學中猜疑患者得了早期肝癌時,醫師都是會提議患者開展進一步的核磁共振檢查及其肺穿刺,進而分辨早期肝癌的種類,對於診斷結果制訂合理的治療方案。
超聲檢查的優點和缺點各自是啥?
超聲檢查的優勢可以歸納為以下幾個方面:最先是其機器設備很容易挪動,行走不便或者狀況比較應急的患者可以選用床前超聲檢查;次之是超聲檢查的價錢比較便宜,是與CT相較為,大部分患者可以壓力的起;最終是超聲檢查對患者的人體不容易造成輻射源,都沒有外傷,其結果比較精確,在醫學中是多種病症查驗的優先項
② 怎麼分辨ct片上右腎鈣化灶還是腫瘤
你好,一般CT分辨鈣化和腫瘤還是非常準的,鈣化灶要比腫瘤亮的多,現在痛可能還是與結石有關,結石痛不痛與大小沒有關系的, 主要看位置
③ 肝回聲增粗,肝內鈣化灶是怎麼回事
先說說什麼是肝回聲增粗
醫學專業術語有時候會讓人比較難以理解,不過這些報告都是為了讓臨床醫生通曉、掌握,而用的簡約的 標准化表述。 就像我們說到NBA球員 錫恩(Zion)威廉姆斯 一樣 , 需要一個通行的翻譯易於溝通。
也就是說,超聲報告是超聲科醫生與臨床醫生溝通的工具。而醫生要做的就是,不厭其煩地用簡單而通俗易懂的話語解釋這份報告給患者。
肝回聲增粗, 當你第一次看到這個名詞時你會想到什麼?我會想到衣服其了毛球,或者白布上染了墨水。
也就是說,原本光滑、均勻的肝臟實質里出現了病變(這種病變不一定是大問題)。外科醫生手術把肝臟切開的時候,能夠在肉眼下看到這種病變。而超聲科醫生能夠在超聲打出的切面上看到這樣的病變,他們把這種病變描述為"肝臟回聲增粗"。
肝回聲增粗表示你的肝臟遭受過風雨的侵蝕,這場風雨就是我們說的炎症。但這種炎症是局限的,沒有造成大的影響,雨過天晴,肝臟恢復了平靜,不過炎症的印記就留下了。
可以這樣理解,如果超聲上只是說肝回聲增粗,那就是肝臟還沒有什麼大問題。但是如果他說有假小葉、再生結節形成,那這樣的描述更接近肝硬化了。但評判肝硬化還需要結合更多的檢查。
作為外科醫生,我們直視下看到過很多肝臟的外形, 外表光滑油膩、發出金光的栗子色,表示這是脂肪肝;外表布滿凸起、顏色暗黑、像個脫水的菠蘿,這是肝硬化 。而肝回聲增粗的肝臟,在肉眼下卻沒有一個明確的外觀(跟正常肝臟區別不大)。但不管怎麼樣,在顯微鏡下觀察肝臟細胞,才是我們說的「金標准」。
再來說說什麼是肝內鈣化灶鈣化灶常見於 肝結核 、 肝內膽管結石 ;肝內慢性炎症或創傷:如 慢性肝炎 、 肝膿腫 ;腫瘤: 如肝血管瘤 ; 寄生蟲感染 、 先天發育異常 。
記不住不要緊,你可以把肝內鈣化灶想像成肝里的「化石」,不管什麼原因,肝細胞就是石化了、變硬了。
鈣化灶,重點在這個灶字上,灶代表了局限,很多鈣化灶可能就是米粒大小。鈣化灶在CT下可以看到,黑色的肝臟上有白色的點點。
有人要問鈣化灶和結石有什麼區別,區別就是結石在膽管里,記住哦,是在膽管里,不會出現在血管里。出現在血管里就叫做血栓了。而鈣化灶在肝實質里,就是咱們炒豬肝的時候,外焦里嫩的那個肝組織。
用一個房子來形容,結石在水管里,鈣化灶在牆壁上。
一樣的,鈣化灶也極少發生癌變,變大的可能性也不大(這是比較通俗的科普,如果鈣化灶有變化,咨詢醫生是最好的)。 所以鈣化灶也不必擔心。
肝回聲增粗和肝內鈣化灶,是兩種不同的影像學表現,可以同時存在,也可以單獨存在,但都和肝臟曾經有過炎症有密切的關系,只不過可能是不同性質的炎症。
肝臟炎症過程中或炎症過後,會出現肝臟的回聲增粗,而鈣化灶一般來說僅限於炎症過後,是炎症修復後的一種表現。 回聲增粗或許可以減輕,而鈣化一般是長期存在的。
在各種致病因素的作用下,導致肝細胞及功能受到損害,肝細胞可能會水腫、炎症,刺激肝細胞周圍的基質細胞增生。就好比正常的牆壁,主要是用磚砌的,而基質細胞就像是填磚縫的水泥。如果磚塊少了,填磚縫的多了,就顯得結構紊亂,質地就變粗糙了。 這是肝細胞炎症同時激發的病理改變,就是肝纖維化。
但是不要一聽到纖維化就害怕,纖維化有輕有重,輕的完全可以逆轉。這種纖維化的病理改變,會使肝臟的質地要比正常情況下硬一些,容易在彩超的聲像圖上表現為回聲增粗。 這種回聲增粗,在炎症癒合之後,還會持續很長的時間,甚至一直表現為增粗的狀態。
當出現回聲增粗的時候,要判斷是否有炎症、肝硬化等情況,需要結合肝功能、甲胎蛋白、CT或磁共振來綜合判斷,如果這些檢查都沒有問題,考慮就是一種炎症修復後的反應。 肝纖維化的表現,除了針對病因治療外,並不需要特殊的治療,定期復查就可以了。
而肝內的鈣化灶,則是另外一種炎症修復後的表現。這種鈣化灶的病灶,相對來說會表現的局限一些,往往見於局部的。肝臟的感染性疾病,比如結核分枝桿菌,或者其他的一些細菌感染,癒合之後局部會有鈣離子的沉積,會表現為鈣化灶。 鈣化灶相當於炎症癒合之後留下的疤痕,是不需要治療的。
人體出現肝內回聲增粗或鈣化灶,只是說明是一種炎症的痕跡,但曾經有過或者現在有炎症,不代表就能引發人體出現明顯的症狀,很多人可能是完全沒有症狀的。而這兩種表現,一般來說都屬於良性的檢查所見,沒有必要過於擔心。
兩種情況都不需要治療。但日常生活中,還是要注意保持良好的生活習慣,比如說不喝酒、不抽煙、不熬夜,避免劇烈運動和持續的高強度鍛煉,這些都能加重肝臟的負擔。飲食方面,可以吃一些容易消化的、蛋白質豐富的食物,多吃蔬菜、水果,也要保持良好的心態。
因為醫患關系的緊張,有些B超醫生發的報告,是越來越含糊了。比如一些體表能看到的腫塊,報告只寫著 部位佔位病變。請問一下,難道我們都是瞎子,體表的腫物都看不到嗎?……
這個是沒有責任擔當的表現,也是自身水平不足的一種表現。發這種「肝回聲增粗、鈣化灶」的報告,讓患者怎麼去解讀?
正常肝臟的彩超描述是怎麼樣的?
正常肝臟,做彩超應該是厚薄均勻,表面光滑,邊緣銳利;肝實質表現為 均勻一致的彌漫性細小點狀中等回聲 ,肝內血管壁回聲較強,血管腔顯示清晰,各肝內外的大血管顯影清楚。
什麼情況會造成肝回聲增粗?1、臨床上見得最多「肝回聲增粗」的情況,是患者患有病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝,炎症反復侵襲之下,肝臟修復的過程會有較多纖維組織增生,密度比肝細胞大,所以B超看到的是回聲增粗。
2、早期的肝硬化,也可表現為肝回聲增粗、肝彌漫性病變、回聲增高等。
3、脂肪肝除了有肝回聲增粗、回聲增強外,還可見肝臟明顯增大。
肝內鈣化灶是怎麼一回事?
鈣化灶,說明本來是軟組織的肝臟,其內出現猶如鈣質般的高密度影。
以下這些情況會出現這些高密度影,比如:1)肝膿腫癒合後局部瘢痕形成;2)肝內膽管結石;3)感染肝吸蟲病後由死去的寄生蟲演化而來;4)肝臟結核感染後遺留的病灶。
總之:
肝回聲增粗和肝內鈣化灶不是同一回事,但兩種情況可以合二為一,比如肝吸蟲病引起的肝硬化,B超可見肝回聲增粗,但那些死去的寄生蟲又會化作鈣化灶存在。
肝回聲增粗,只是對肝臟形態、結構、密度的描述,本身不作為診斷,如果需要明確肝臟密度改變的原因,還需要做肝功能、乙肝兩對半等檢查。
總之就是不能諱疾忌醫。
肝臟的實質回聲粗糙,是超聲下對肝臟的一種很常見的描述。
實質回聲粗糙,說明肝臟實質有損傷,多見於肝臟的退行性改變。如飲食,飲酒,葯物,病毒性肝炎,自身免疫性肝炎等原因,發現肝實質回聲粗糙,患者一定要 結合肝功 再看一下,如果肝功沒有問題,也沒有病毒性肝炎,那麼建議患者定期復查超聲觀察肝臟的變化。如果患者有病毒性肝炎,那麼需要再進一步結合肝功和病毒量來考慮是否需要治療,而且還需要定期復查超聲,觀察肝臟損傷是否有進一步加重等情況出現,以免發生肝硬化等問題。
肝內鈣化灶是在B超或X線檢查過程中,發現肝臟內有鈣化病灶。
鈣化病灶對一些人來說感到很恐慌,實際上不必如此,由於肝細胞損傷,疤痕鈣化形成病灶。鈣化灶不會引起明顯病變,但有些疾病,比如肝癌,可在肝臟里形成鈣化灶,所以要通過其他檢查方式,排除肝臟腫瘤情況。一般很小的鈣化灶,只要定期觀察就沒什麼大事,不要過於緊張。定期觀察主要是說3個月、半年到醫院做B超看病灶是否發展。
(醫患家特約回答:天津醫科大學第二醫院 張醫生)
很多人在做腹部超聲時,肝臟的報告顯示,肝回聲增粗和/或肝內鈣化灶,那麼。這是什麼意思呢?是不是代表我的肝臟受損很嚴重呢?
我們知道,這兩個報告結果,有時會同時出現在一份報告里,有時是單獨出現。不論如何,這兩個報告結果,都提示可能患者的肝臟曾有過炎症。一般情況下,肝回聲增強,往往發生在肝臟炎症的過程中或炎症後,而鈣化灶,一般來說,往往提示炎症過後,機體修復的過程。通常情況下,前者是有可能隨著時間而慢慢減輕的,後者一般長期存在。
肝回聲增強,往往是各種原因引起的肝細胞損傷,隨後周圍的基質細胞增生,最終出現肝纖維化,超聲上肝臟就表現為肝回聲增強。而有些感染所致的肝損傷較為局限,肝臟在癒合過程中,可能會有鈣離子沉積,表現為鈣化灶。
在現代 社會 ,超聲報告肝回聲增強和/或肝內鈣化灶的情況的人很多,並且病人往往沒有什麼不適表現,如果沒有進展,一般是不需要治療的,平時定期復查即可。但我們知道,這些報告也往往提示患者曾有肝臟炎症,肝臟曾經受損,因此,在平時的生活中,我們一定要養成良好的習慣,如保持良好的心情和心態,進食易消化、蛋白含量豐富的食物及新鮮瓜果蔬菜、戒煙酒、不熬夜,避免劇烈運動和持續的高強度鍛煉等來保護好我們的肝臟,從而減少肝臟的進一步損害。
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肝回聲增粗和肝內鈣化灶都是肝臟影像學檢查的一種描述,肝回聲增粗是肝臟超聲比較常見的檢查結果,是肝臟向早期的肝纖維化,或者是肝硬化,逐漸過渡的階段;
導致的原因很多,最常見的就是我們 病毒性肝炎 ,或者是長期飲酒以後、高脂飲食、抽煙,過度肥胖、不經常鍛煉身體都有可能會引發脂肪肝,造成肝部的實質出現病變,還有一些慢性疾病如慢性膽囊炎、膽汁淤積、肝血管瘤等,導致肝細胞的反復破壞,肝臟一些纖維組織增生,肝臟實質的密度逐步增強,這時就會引發肝回聲增強的表現,建議根據肝功情況,定期復查的結果,綜合判斷有無需要進一步處理。
肝內鈣化灶是由於鈣質的堆積引起的 ,可呈現與結石相似的強回聲團及聲影,但一般不引起肝膽管擴張,肝內膽管結石,是最常見導致肝內鈣化灶的因素,肝內慢性炎症或創傷、寄生蟲感染、肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化等均會導致肝內鈣化灶的出現,如果肝功正常,病毒DNA定量檢查病毒數量不多,單純鈣化灶則不需要治療,定期復查即可。
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肝內鈣化灶的意思是肝實質細胞炎症後形成的疤,沒有什麼太大的問題,但部分患者可能和肝內膽管結石患者可能出現肝區悶脹感覺,如通過正規醫院的確診是肝內鈣化灶一般不需治療.肝內有鈣化點造成的原因可能是炎症、結核等引起,也可能是肝內鈣化灶及肝組織局部壞死後的纖維化瘢痕。不用過於擔心,但需要按時的進行復查,多注意飲食習慣即可!
如果超聲檢查發現肝內或者肝實質的回聲增粗 ,考慮是肝臟受損傷的一種表現,最常見的就是常年飲酒的病人,會導致酒精性肝炎,就會出現肝臟回聲的粗糙;也可見於慢性肝病的病人,最常見的是慢性病毒性肝炎反復的遷延不愈,也會導致肝細胞膜的損傷,影響到了肝臟的代謝的功能,超聲檢查發現回聲粗糙;也有一些患者是由於葯物性肝炎以及肝膽系統的疾病、膽道系統的梗阻或者繼發了感染,都在一定程度上影響著肝功能;另外,化療的病人,因為化療葯物的毒副作用在肝臟代謝,出現了肝臟的損害,都會有類似的改變。 臟鈣化灶 ,是由於各種原因所導致的鈣鹽在肝臟實質內沉積,而形成的病灶,在彩超或CT檢查時,表現為高回聲或高密度病灶。鈣化灶的形成,可見於肝臟的外傷、肝臟的炎症、肝內膽管結石、肝臟寄生蟲病,部分良惡性腫瘤或轉移瘤也可以出現。單純的鈣化灶沒有腫塊形成,一般對肝臟功能沒有影響,對人體的生存期沒有影響,臨床沒有症狀,因此無需特殊處理,僅需要定期觀察,復查彩超就可以。如果鈣化灶伴有腫塊形成的,需要明確腫塊的性質,明確腫塊性質以後再定治療方案。
④ 肝內鈣化灶的診斷鑒別
B超
CT解析度高,顯示鈣化清晰,主要用於B超難於鑒別肝內鈣化灶,尤其懷疑肝內轉移瘤時。多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現,對於肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶,無自覺症狀和體征,肝臟大小和形態無異常者,可能與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關,也可能是某些病變,如肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創傷癒合後改變。這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是:呈「品字」或「等號」狀分散的強回聲,走行於膽管腔外,後方大多無聲影或淡的聲影,同時無肝內膽管擴張。對這類肝內鈣化不需治療,為了慎重起見,對於這類鈣化灶可以隨訪觀察達2~3年,每3~6月復查B超檢查。
鈣化灶B超圖像特點
肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是:後方伴聲影的強回聲團走行於肝內膽管內,一般多發呈串珠樣。如果強光團周圍出現液性暗區,同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張,更能確定為肝內膽管結石。CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變,增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮,並除外其它病變。
原發於肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化,呈斑點狀或條帶狀。原發性肝癌鈣化罕見,發生率僅為0.36%~1.2%,多見於纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤,前者多見天青少年,後者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現於腫瘤內部,呈星狀或結節狀。肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶,多見於直徑3cmc以上的病灶,小於2cm者較少鈣化,鈣化可分布於腫塊中心或周邊,有的分布於整個病灶中,轉移瘤的B超圖像的典型表現為「牛眼」征,即邊緣為低回聲中心為高回聲。轉移瘤的CT表現也是多種表現,呈砂粒樣鈣化、不規則斑片狀或斑點狀鈣化。總之,轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性。懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉移,其次為乳腺癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰島細胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等轉移,因此要積極尋找原發癌灶。腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚,可能與營養性鈣化,即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關,肝內轉移瘤鈣化常常伴有鹼性磷酸酶升高,可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡。鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞,因此,腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。但是,鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據,更無法鑒別其良惡性,應綜合臨床表現、影像學和輔助檢查等多方面資料,必要時在B超或CT引導下穿刺活檢,以獲得組織學診斷結果。
肝臟寄生蟲病也可以出現鈣化
肝臟寄生蟲病也可以出現鈣化,常見有肝包蟲病和肝血吸蟲病,前者多見於牧民,後者多為疫區的農民和漁民。肝包蟲病肝臟的病灶是無數小囊泡集而成,呈彌漫浸潤生長,與正常肝組織界限不清楚,囊璧有鈣鹽沉積。在B超圖像上呈囊腫伴有聲影的強回聲,CT表現為病灶邊緣模糊不規則,可見廣泛顆粒或不定形鈣化,病灶中心部可發生液化壞死,增強掃描病灶不強化,大量的鈣化和浸潤灶中大小不等的囊狀低密度區是特徵性CT徵象。肝血吸蟲病的B超和CT圖像隨感染程度不同呈現多種表現,特徵性圖像為肝包膜鈣化,肝實質的間隔樣鈣化,共同圍成「地圖肝」或「龜背樣」表現。肝內慢性炎症以肝結核和肝膿腫多見,少見於黴菌病、布魯菌病、門靜脈血栓形成和結節性病。這類鈣化灶缺乏特徵性B超和CT圖像,難於與原發性肝癌和肝內轉移瘤鑒別。但是,X線平片的診斷很大,平片上50%肝區見均勻彌散於肝左右兩葉的鈣化灶,90%大小為8~12mm,個別融合性鈣化灶可達3~4cm,而且65%患者胸片上可見肺結核徵象。肝膿腫鈣化多發在癒合期,發生於囊璧或病灶邊緣,甚至在肝膿腫癒合後十多年B超或CT檢查仍顯示較完整鈣化環,並清晰地勾畫出原始膿腫的大小和形態。肝臟創傷癒合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。
總之,對肝內鈣化灶不必盲目害怕和恐懼,首先要排除肝臟原發性或繼發性腫瘤,繼而要區分肝臟感染和炎症,最重要的是應該到正規的肝膽外科或普通外科進行診療,只有明確鈣化病因,才能採取正確針對性治療。
⑤ 超聲成像的圖像特點
1、多次反射:超聲垂直照射到平整的界面而形成聲波在探頭與界面之間來回反射,出現等距離的多條回聲,強度漸次減弱,尤其與薄層氣體所構成的界面上,如肝左葉與胃內氣體之間、膀胱回聲前部分的細小回聲。
2、多次內部混響:超聲在靶內來回反射,形成彗星尾征,如子宮內節育環。
3、切片厚度偽像又稱部分容積效應:因聲束寬度較寬(即超聲切面圖的切片厚度較厚)引起。如膽囊內假膽泥樣圖像。
4、旁瓣偽像:由聲束主瓣外的旁瓣反射造成,在結石和腸氣等強回聲兩側呈現「狗耳」樣或稱「披紗」樣圖像。
5、聲影:由於前方有強反射或聲衰減很大的物質存在,以致在其後方出現聲束不能到達的區域即縱條狀無回聲區稱為聲影區,利用聲影可識別結石、鈣化灶和骨骼等。
6、折射聲影:超聲從低聲速介質進入高聲速介質,在入射角超過臨界角時,產生全反射,以致其後方出現聲影,見於球形結構的兩側後方或器官的兩側邊緣,又稱邊緣聲影。
7、鏡面偽像:超聲束投射到表面平滑的人體強回聲大界面如橫膈面上時,猶如光投射到平面鏡上一樣,產生相似的實、虛兩圖像,如橫膈兩側出現對稱的兩個腫塊回聲。
超聲成像的優點:高精度由於超聲波的能量能夠穿透細微的縫隙和小孔,故可以應用於任何零部件或裝配件的清洗。被清洗件為精密部件或裝配件時,超聲清洗往往成為能滿足其特殊技術要求的唯一的清洗方式;
快速超聲清洗相對常規清洗方法在工件除塵除垢方面要快得多。裝配件無須拆卸即可清洗。超聲清洗可節省勞動力的優點往往使其成為最經濟的清洗方式;一致無論被清洗件是大是小,簡單還是復雜,單件還是批量或在自動流水線上,使用超聲清洗都可以獲得手工清洗無可比擬的均一的清潔度。
(5)超聲波中怎麼區分鈣化灶和腫瘤擴展閱讀:
超聲成像的相關介紹:
1、實時線陣超聲診斷儀:適用於一般的腹部檢查,可有多種不同頻率探頭。主要缺點是探頭與人體接觸面較大,檢查時需要大的透聲窗才能使聲束有效地經過檢查目標。
2、實時扇型超聲診斷儀:心臟探查最常用,探頭小,便於肋間掃查,缺點是近場視野小。
3、實時凸陣超聲診斷儀:凸陣探頭具有比扇型探頭近場視野大,又比線陣探頭遠場視野廣的優點。
4、彩色和頻譜多普勒超聲診斷儀:用於探查心血管、各種器官及病變相關血管,外周血管的血流速度、血流量等血流動力學改變。
⑥ 肝上鈣化灶和陰影在做B超時怎麼區別
鈣化灶一般在超聲下是強回聲的,而陰影是低回聲的改變,兩者是完全相反的,不會出現錯誤的,肝上出現陰影的話,看多大有無多發的,邊緣是否規則,必要時還得行CT檢查,排除癌症的可能,肝癌時除非腫大影響到肝的分泌功能,就會出現肝功能檢查異常,一般的鈣化灶不會出現肝功能異常的。需要查甲胎蛋白看是升高,對肝癌有特異性的。
⑦ 你知道「鈣化灶」是啥意思嗎若出現鈣化情況,我們該如何應對
導語:在我們的日常生活當中,越來越多的人都開始關注自己的身體 健康 問題了, 有時也會選擇一些 養生 方式來保護身體 健康 。
為了能夠時刻了解自己的身體 健康 ,許多人會定期去醫院進行體檢,去醫院體檢過的朋友們可能都了解體檢有許多檢查項目, 比如說超聲、CT等等這些檢查項目都能夠准確、快速的檢查我們的身體當中有沒有出現問題。
不知道大家在日常生活當中有沒有 聽說過鈣化灶這個詞語 ,其實這是一個非常專業的術語,可能很多人都並不了解, 其實鈣化灶是一種非常有可能出現在我們心血管系統或者是生殖系統的疾病。
而且這種疾病一般是長在我們皮下系統的, 所以很多人聽到這里也感覺特別害怕,若是長了蓋造化該怎麼辦呢?今天我們就一起來了解一下。
01
你知道「鈣化灶」是啥意思嗎?若出現鈣化情況,我們該如何應對?
鈣造化是指超聲掃描時,在某個器官觀察到的形態不規則,類似結石的鈣質沉澱,檢查圖像顯示 為白色亮斑,專業術語叫「強回聲」。
嚴格來講,鈣化灶並不是疾病的名稱 ,而是疾病所引起的一種體重可以使身體代謝後的產物, 也能夠使組織器官感染發炎後所留下來的痕跡,另外甚至有可能是腫瘤發展過程當中炎症反應而形成的組織變化 ,通俗來講就像是臉上長完痘痘之後,所留下來的痘坑。
鈣化灶能夠出現在身體的各個部位, 特別是在乳腺,甲狀腺,子宮,肺部,前列腺等部位會引起鈣化的疾病也特別多 ,良性和惡性疾病都有一定的可能。所以在體檢時若是查出身體某些部位出現鈣化,第一時間不要太過擔心,可以找醫生咨詢一下,再根據臨床症狀結合 進一步檢查作出准確的判斷後,再針對性的進行治療。
到目前為止,不管是西葯還是中葯,都不能夠消除鈣化灶,所以大家也不要相信偏方,要避免鈣化灶生成,減少疾病的發生, 在日常生活當中,一定要養成良好的生活習慣和飲食習慣。
02
哪些鈣化需警惕?
乳腺鈣化
女性若患上乳腺結節、乳腺增生的疾病後,如果沒有及時進行調理,疏通瘀堵,則很有可能會造成代謝不佳,鈣質沉澱, 嚴重可導致乳腺腫脹,誘發其他乳腺類並發症。
因此,若發生過乳腺類疾病的女性患者 ,應定期復查乳腺 健康 狀態,避免鈣化惡化發展。
甲狀腺鈣化
鈣化最容易發生在甲狀腺部位, 良性病變如甲狀腺囊腫和結節會造成甲狀腺鈣化。
如果甲狀腺鈣化且伴有鈣化陰影,特別是鈣化呈現微小和針狀沙粒樣, 應及早去醫院做活檢,排除甲狀腺乳頭狀癌的可能。
03
日常生活中,我們應該如何預防比較危險的鈣化的出現?
雖然比較危險的鈣化發病率相對來說是比較低的,但是體檢時一旦被查出就是比較大的麻煩,我們大家可以從日常入手, 想辦法降低患有身體鈣化的風險:
1、養成良好的生活習慣
在平時我們需要合理規劃飲食結構,適當運動,養成早起早睡的好習慣,規律作息,改掉喝酒抽煙等不良習慣,這樣有助於幫助身體抵抗疾病, 也能夠提高身體的免疫力和抵抗力。
2、適當補充營養物,提高人體DNA修復力
根據相關報道稱,修復受損的DNA能夠使免疫細胞根據不同的病原體做出相應的反應, 最終會達到提升自愈系統的效果。
所以在日常生活當中,大家要注重多吃一些 ,能夠幫助DNA修復的營養食物,比如蝦,魚等高蛋白、低脂肪的食物。
結語:若是在體檢報告中,發現了「鈣化」的字眼,人們不用太擔心,但也不能掉以輕心、根據自身的情況進行進一步的檢查,找到誘發鈣化的病因,採取針對性的治療。
⑧ 醫生請進!!!
超聲的基本知識:一、超聲波的物理性能:正常人耳能聽到的聲音頻率范圍為20~20000Hz(赫茲),低於20 Hz者稱為次聲波,聲源振動頻率高於20000Hz者則稱為超聲波。超聲波屬於機械波,可在彈性介質中以固有的速度傳播。超聲在固體中的振動狀態有縱波、橫波、表面波三種,在液體和氣體中只有縱波,醫療診斷用的是超聲的縱波。超聲波有三個基本物理量,即波長(λ)、頻率(f)、和聲速(C),它們之間的關系為:C=λ.f 波長(λ)表示聲波在介質中傳播時兩個相鄰周期的質點之間的長度, 單位為毫米(mm)。頻率(f)表示單位時間內質點振動的次數,以赫茲(Hz)為單位,在超聲診斷中,使用頻率范圍通常為2.5~10 MHz (兆赫茲,1 MHz=1000000 Hz)。聲速(C)表示超聲在某種介質中的傳播速度,即單位時間內傳播的距離,單位為米/秒(m/s)。一般而言,固體物含量高者聲速最高;含纖維組織(主要為膠原纖維)高者聲速較高;含水量較高的軟組織聲速較低;體液中聲速更低;含氣臟器聲速最低。在醫學診斷中,超聲在人體中的平均傳播速度按1500 m/s計算。超聲波的束射性:由於超聲波頻率高,波長短,在均勻介質中呈直線傳播具有良好的束射性或指向性,因此可對人體組織器官進行定向探測。靠近聲源的近場區聲束寬度幾乎相等,指向性較好,而遠場區聲束則有一定的擴散,擴散角與聲源直徑(D)及波長(λ)有關,即Sinθ=1.22λ/D。超聲成像中需加用聲束聚焦技術,以提高遠場區的圖像質量。超聲波的反射:超聲波在兩種不同介質中傳播時會發生反射。反射是指聲波在界面上部分或全部返回的過程,它遵循以下定律:即①反射和入射聲束在同一平面上;②反射聲束與入射聲束在法線的兩側;③反射角與入射角相等。超聲能量的反射取決於相鄰介質聲阻抗的差別。聲阻抗(Z)可以理解為超聲在介質中傳播時所遇到的阻力,它等於介質密度(ρ)與聲速(C)的乘積,即Z=ρ.C ,單位為瑞利。超聲波反射能量由反射系數(R1)決定,式中Z1和Z2代表介質1和介質2的聲阻抗。R1=[(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]2的平方。如果聲阻抗相等(Z1=Z2),則R1=0,無反射產生,這種情況見於生理狀態下膽囊內膽汁、膀胱內尿液和眼球玻璃體等,病變時可見於胸水、腹水、心包積液和囊腫等;如果聲阻抗不同(Z1≠Z2),則R1≠0,反射存在;只要聲阻抗差值大於1‰時,就會產生反射回波,所以超聲波對人體軟組織具有很高的分辨力。當兩種介質的聲阻抗相差很大時(Z1<<Z2),則R1很大,產生強反射,超聲波幾乎全部反射,如在空氣和水或空氣和組織的界面上。正因為如此,超聲檢查時要在探頭與體表之間塗上適量的超聲耦合劑,以減少空氣的影響,減少聲能的損失。此外,超聲檢查肺組織困難就是因為肺組織充滿氣體的緣故。人體軟組織和實質性臟器的密度、聲速、聲阻抗與水相接近(因臟器內水的成分約佔60%~70%),聲阻抗差很小,因此反射很少,如在垂直於肝—腎分界面的入射聲波中,反射回肝中的聲能大約只佔入射波能量的6%,其餘的94%透過界面進入腎臟。總之,界面反射是超聲波診斷的基礎,沒有界面反射就得不到需要診斷的信息,但反射太強,所剩餘的超聲能量就太弱,會影響進入到第二、三層介質中的超聲能量,使診斷受到影響。超聲波的折射:折射是指超聲波在通過不同聲速的介質時發生空間傳播方向改變的過程。超聲波的折射遵循折射定律,即入射角正弦與折射角正弦之比等於界面兩側介質的聲速之比,即:SinQi/SinQt=C1/C2由上式可知,當入射聲波垂直於界面時,不發生折射;當C2>C1時,隨著入射角的增大,折射角也增大;當入射角逐漸增大到某一角度θ時,折射角達到90°,即折射波沿界面傳播;而當入射角超過θ時,入射聲波全部反射到介質1中,無聲波進入介質2中,此時θ角稱為全反射臨界角。聲波經液體入射人體皮膚,其臨界角為 70°~80°,即入射角超過80°時,則無透射聲波。如果聲速相等就沒有折射,聲波在由一種介質進入另一種介質時不發生偏移。人體各種軟組織的聲速相當接近,因此其間發生很少的折射可被忽略掉,超聲波可看成是直線傳播。超聲波的散射:超聲波在傳播的過程中,遇到遠小於波長的微小粒子,超聲波與微粒相互作用後,大部分超聲能量繼續向前傳播,小部分能量激發微粒振動,形成新的點狀聲源並以球面波方式向各個方向發散傳播,稱為散射。探頭可以在任何角度接收到散射波。人體組織器官內部的微小結構在超聲場中能產生散射,是構成臟器內部圖像的另一聲學基礎。紅細胞的直徑比超聲波要小得多,它是一種散射體。多普勒血流儀即是利用血液中紅細胞有較強的散射,才獲得多普勒頻移信號。超聲波的繞射:繞射亦稱衍射,當障礙物直徑等於或小於λ/2時,則超聲繞過該障礙物而繼續前進,反射很少,這種現象叫作繞射。超聲波波長越短,能發現的障礙物越小。這種發現最小障礙物的能力,稱為顯現力。此外,鄰近超聲束邊緣的物體,雖然沒有阻礙超聲的傳播,但會使一部分聲波偏離原來的傳播方向,沿其邊緣繞行,繞過物體後又以接近原來的方向傳播。繞射現象可導致某些被測體後方聲影抵消,繞射現象是復雜的,它與障礙物的大小、聲波波長等有關。超聲波的衰減特性:超聲波在介質中傳播時,入射聲能隨傳播距離的增加而減少的現象稱為超聲衰減。導致衰減的原因主要有超聲反射、散射、聲速的擴散和吸收。聲速擴散是指聲波隨著傳播距離的增加向聲軸周圍擴散而引起單位面積上聲能量的減少,即聲強減弱。這種衰減可以使用聚焦加以克服。吸收衰減是由於介質或人體組織「內摩擦」或粘滯性而轉換成熱能被組織「吸收」。吸收的多少與超聲波的頻率、介質的粘滯性、導熱性、溫度和傳播距離等有關。人體不同組織對入射聲能的衰減不同,其中以蛋白質的衰減最大,水分衰減最小,因此含水量多的組織聲能衰減少。超聲波的分辨力:超聲波的分辨力系指能在熒光屏上分別顯示兩點的最小間距的能力。根據方向不同可分為縱向分辨力和橫向分辨力。縱向分辨力:是指超聲能區分平行於聲速的兩點間的最小距離,也稱軸向分辨力。它取決於波長,通常頻率越高,波長越短,縱向解析度越高。單純從理論上計算,能測到物體的最小直徑,稱做最大理論分辨力,在數值上等於λ/2,但實際顯示的分辨力要低於理論分辨力5~8倍。橫向分辨力:是指超聲能區分垂直於聲速的兩點間的最小距離。它取決於聲束直徑的大小,如聲束直徑大則橫向分辨力差。一般醫用超聲診斷儀的橫向分辨力都比縱向分辨力差。多普勒效應:由於聲源和接受體在介質中存在相對運動而引起所接收的振動頻率不同於聲源所發射的頻率,其間有頻率差(頻移),其差別與相對運動的速度有關,此現象稱為多普勒效應。其方程式為:fd=±2v.cosθ. fo/c或V=fd.c/2fo.cosθ式中fd為多普勒頻移,fo為入射頻率,V為接受體運動速度,C為聲速,θ為入射波與運動方向(如血流方向)之間的夾角。由於入射頻率和介質的聲傳播速度是恆定的,因此當聲速與血流間夾角一定時,頻移的大小取決於血流的速度,而頻移fd可以用多普勒裝置檢測出來,根據上式自然就可求得血流速度V,這便是多普勒超聲診斷儀用來檢測人體血流速度的基本原理。多普勒頻移fd范圍一般在數百到數千赫茲之間,為人耳所能聽到的音頻范圍內,所以檢出fd後,可以發出聲響並且監聽。超聲波的發射、接收和成像原理:超聲波的發射和接收:超聲波是機械波,可由多種能量通過換能器轉變而成。醫學診斷用的超聲波發生裝置是根據壓電效應原理製造。經過人工極化過的壓電晶體(如人工合成的壓電陶瓷),在機械應力的作用下會在電極表面產生正、負電荷,即機械能轉變為電能,此現象稱為正壓電效應;反之,將壓電晶體置於交變電場中,晶體就沿一定的方向壓縮或膨脹,即電能轉變為機械能,此現象稱為逆壓電效應。超聲波診斷儀主要由兩部分組成,即主機與探頭。探頭也稱為換能器,由壓電晶體組成,用來發射和接收超聲波。發射:超聲波的發射是利用逆壓電效應原理。當壓電晶體受到高頻交變電壓作用時,將在厚度方向上產生脹縮現象,即機械振動,這個振動的晶片形成了超聲波的聲源,引起鄰近介質形成疏密相間的波,即超聲波。接收:超聲波的接收是利用正壓電效應原理。當界面反射回來的聲波作用於探頭的壓電晶體時,相當於對其施加一外力,使晶體兩邊產生攜帶回聲信息的微弱電壓信號,將這種電信號經過放大、處理之後則能在顯示屏上顯示出用於診斷的聲像圖。超聲波的成像原理超聲成像主要是依據超聲波在介質中傳播的物理特性,其中最為重要的是超聲波反射、散射的特性。人體各種器官與組織,包括病理組織均有它特定的聲阻抗,當超聲波在人體這一復雜的介質中傳播時,因各組織之間存在著聲阻抗差別和大小不同界面,從而產生不同的反射與散射。探頭接收反射、散射回波信號,並根據其強弱用明暗不同的光點依次顯示在熒屏上,通過不同的掃查方式顯示出人體組織臟器各層面圖象,稱之為聲像圖。人體器官表面有被膜包繞,被膜與其下方組織的聲阻抗差大,形成良好的界面反射,聲像圖上出現清晰而完整的周邊回聲,從而顯示出器官的輪廓、形態與大小。超聲成像中將來自大界面的反射波和散射體的散射波稱為回波或回聲,根據回聲信息的多少,可大致分為以下幾類:①無回聲型:表明介質均勻,內無界面反射,透聲性好。主要見於含液性器官如充盈的膀胱、膽囊等,或含液性病變如囊腫、積液等。②低回聲型:表明介質均勻細小,聲阻抗差值較小,反射弱。多見於實質而又均質的器官,如肝、脾等。③強回聲型:表明界面聲阻抗差值大,反射強。主要見於肺、胃腸及骨骼等。超聲診斷儀的類型:應用於臨床的A型、B型、M型和D型超聲診斷儀都屬於反射型超聲診斷設備,它是根據超聲在通過兩種有差異的聲阻抗界面時產生回波反射的原理而設計。A型 即幅度調制型。此法是以波幅的高低代表界面反射的強弱。當單一晶體超聲束在傳播中遇到人體內各種界面時,按照回波出現先後,從左到右依次按實際距離顯示在示波屏水平線上,並按波的有無、多少、波幅高低、波形等,再結合體表多個方向,多點探測所描繪出病變大小等進行綜合分析來判斷疾病。它對於鑒別病變的物理性質、定位穿刺抽液等較為適用,是最早興起和使用的一種超聲診斷儀,由於其操作費時,缺乏直觀圖像以及B型診斷儀的推出,A型儀器現已基本淘汰不用。B型 即輝度調制型。此法是以光點的明暗度(灰階)代表界面反射的強弱,反射強則亮,反射弱則暗。採用多晶體多聲束連續掃描,每一單條聲束上的光點連續從而構成一幅切面圖像,並根據光點的有無、強弱、多少、分布等情況可以顯示臟器或病變內部的二維圖像。圖像縱軸表示組織深度,橫軸表示掃查的密度。當掃描速度超過每秒24幀時則能顯示臟器的實際活動狀態,稱為實時顯像。根據探頭及掃描方式不同,可分為線型掃描、扇型掃描和凸弧型掃描等。B型超聲尤其是現代實時灰階B超能清晰、直觀而逼真顯示臟器或病變組織的形態、大小、內部結構以及毗鄰關系等。因此,它是目前臨床使用最為廣泛的超聲診斷儀,也是最基本的但最為重要的一種顯像方式。M型 也屬一種輝度調制型。它是將單聲束超聲波所經過的人體各層解剖結構的回聲以「運動—時間」曲線的形式顯示的一種超聲診斷法。其圖像縱軸代表人體組織自淺至深的空間位置,橫軸代表掃描時間。此法主要用於心臟的檢查,故稱M型超聲心動圖。通常它與心臟實時成像結合使用,利用M型取樣線來探測心臟結構的活動,精確測量心臟各時相的室壁厚度和房室大小等,測定心功能。D型 即多普勒超聲,它是應用多普勒效應原理檢測心臟、血管內血液流動時所反射回來的各種多普勒頻移信息,以頻譜或彩色的形式顯示,所以分為頻譜多普勒和彩色多普勒。1、頻譜多普勒 它是將血流的信息以波形(即頻譜圖)的形式顯示,其橫軸代表時間,即血流顯示的時相。縱軸代表頻移,即血流的速度。在零位線上方的頻譜代表血流朝向探頭流動,在下方的頻譜代表血流背離探頭流動。頻譜多普勒可提供血流速度與方向、血流時相與性質(如湍流、層流)等參數。同時可監聽血液流動狀態的聲音稱多普勒信號音,正常為悅耳的聲音。根據發射和接收超聲方式的不同可分為脈沖波多普勒和連續波多普勒兩種。⑴脈沖波多普勒:採用單個換能器(探頭)以短脈沖群方式發射超聲,在發射間歇期又用以接收回聲信號。探頭在發射短脈沖群超聲的間歇時間,選擇性接收所需要檢測位置的信號,這種選擇性定位接收能力稱為距離選通能力,所需檢測的區域稱為取樣容積。脈沖多普勒可以定位取樣來檢測血流為其最大優點,但探查深度及檢測高速血流受到限制。⑵連續波多普勒:採用兩個換能器,一個連續發射超聲波,另一個換能器連續接收回聲信號,沿聲束出現的血流和組織運動多普勒頻移均被疊加接收並顯示出來,缺乏距離選通定位能力。其優點是不受深度限制並可測高速血流。目前超聲儀的連續波多普勒可測量的最大流速可達10m/s,完全可以滿足臨床上的需要。2、彩色多普勒 彩色多普勒可與B型超聲、M型超聲及頻譜多普勒並用,該技術有以下三種類型。⑴ 彩色多普勒血流成像(CDFI)此法是在B型超聲基礎上,對血流的脈沖波多普勒信號進行彩色編碼,以色彩形式來顯示血流方向、血流速度及血流性質。通常以紅、藍、綠三色為基色,把朝向探頭運動產生的正向多普勒頻譜規定為紅色,背離探頭運動產生的負向多普勒頻譜規定為藍色,而方向雜亂的湍流定為綠色。除用顏色表示血流方向外,速度的快慢即頻移的大小則用顏色的亮暗來表示。彩色信號均勻無顏色的變化為層流,湍流時色彩雜亂。CDFI是實時二維血流成像,它不僅能清晰顯示心臟、血管的斷面解剖,而且能直觀顯示血流分布情況。CDFI已廣泛地應用於心臟和血管疾病的診斷,尤其對先天性心臟病、瓣膜病具有重要的臨床應用價值。CDFI同樣具有前述脈沖多普勒的使用限制,即探查深度與血流速度相互制約。當增加檢測深度時,能檢測的最大速度也下降。此外血流成像受超聲入射角度的影響很大,當超聲入射與血流方向的夾角為90о時,Cos90о=0, 則無多普勒效應發生,因此血流不能顯示;其夾角為0о時,血流顯示最佳。通常超聲入射角不能大於60о。⑵ 彩色多普勒能量圖(CDE) 它是對多普勒頻移信號的振幅-頻移曲線的面積即多普勒信號能量進行彩色編碼顯示。其能量大小主要取決於取樣中的流速相同的紅細胞相對數量的多少,因此不受超聲入射角度的影響;顯示的信號動態范圍大,即從低速至高速等不同流速的血流均能顯示。它的不足之處在於不能用彩色信號表示血流方向,不能表明血流速度的快慢,不能判斷血流的性質。⑶ 彩色多普勒方向能量圖(CCD)為混合彩色多普勒,即彩色多普勒血流成像技術與能量多普勒技術的混合。用不同的顏色編碼表示血流方向,但以能量方式顯示血流。通過這兩種技術的互補,可為超聲診斷提供更全面、更豐富的血流信息量。:超聲偽像或稱偽差是指超聲顯示的斷面圖像(包括二維聲像圖、彩色多普勒血流顯像等),與相應的解剖斷面或血流的流動軌跡圖之間存在差異。這種差異使超聲圖像不同程度的失真,從而導致誤診或漏診,因此必須加以識別。超聲偽像主要與三種因素有關:①與超聲傳播過程中某些物理特性有關;②與儀器的質量和調節因素有關;③與人體組織內某些正常結構和生理因素有關。1混響偽像:超聲垂直投射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波可在探頭和界面之間來回反射,出現多條等距離的回聲,回聲強度隨深度而遞減,也稱多次反射。混響偽像多見於膀胱前壁、膽囊底、表淺囊腫及腹水中,可被誤認為壁的增厚或腫瘤等,另外可掩蓋局部的低回聲小病灶而造成漏診。含氣的肺、腸腔可產生強烈的混響伴有後方聲影,俗稱「氣體反射」。採取適當的加壓檢查、側動探頭以改變聲束投射方向和角度、儀器近場抑制等方法,可使混響偽像減弱或消失。2多次內部混響:超聲在器官組織的異物內(亦稱「靶」內,如節育器,膽固醇結晶)來回反射,產生特徵性的彗星尾征,此現象稱內部混響。3切片厚度偽像:又稱部分容積偽像。探頭發射的超聲束具有一定的厚度或稱寬度,因此聲像圖其實是一定厚度以內空間回聲信息的疊加圖像。切片厚度偽像是因超聲束較寬,掃查時斷層較厚所引起。例如膽囊內出現鄰近肝實質的點狀回聲,類似泥沙樣結石。識別方法是改變體位,膽囊內假性泥沙樣回聲不會移動。4旁瓣偽像:旁瓣又稱「側瓣」,它圍繞著主瓣(主聲束)呈放射狀分布,在人體組織中傳播時,具有與主聲束完全相同的聲學特性。旁瓣偽像是由旁瓣反射回聲造成,例如結石、腸腔氣體等強回聲兩側出現的「狗耳」征或稱「披紗」征。因偽像特殊,容易識別。5聲影:聲影是超聲束遇到強反射(如含氣肺)或聲衰減很高的物質(如骨骼、結石、鈣化等),超聲束不能到達這些物質的後方,在其後方出現條帶狀無回聲區即聲影。結石、鈣化灶的聲影很清晰,而氣體反射引起的聲影邊緣模糊。6後方回聲增強:當超聲束通過聲衰減很小的器官或病變時,在其後方的回聲強度大於同一深度的鄰近組織的回聲。例如在膀胱、膽囊、囊腫等含液性結構的後方回聲增強,尤其囊腫的後方最為明顯。利用後方回聲增強效應,通常可以鑒別液性與實性病變。7折射聲影:折射聲影又稱邊緣聲影或邊界效應。當超聲入射角超過臨界角(臨界角是指入射角達到使超聲全部從界面上反射而不能透過界面的這一角度)時,產生全反射,以至在界面後方出現聲影。常見於球形結構(如囊腫)的側緣後方或器官的兩側邊緣(如腎的上、下極邊緣),其聲影為細狹條狀,與結石、鈣化灶的區別是結石等聲影在病灶的正後方,而折射聲影在病灶的側緣後方。改變掃查角度有助於識別這種偽像。鏡面偽像:超聲波傳播過程中遇到大而光滑的界面(類似平滑鏡面)時產生反射,反射回聲如遇到鏡面附近的靶標後按入射途徑折返,並再次經鏡面反射回探頭,此時在聲像圖上顯示出鏡面深部與此靶標距離相等形態相似的圖像。鏡面偽像常見於橫膈附近,例如在肋緣下向上掃查右肝、橫膈時,肝內單個病灶可在橫膈的兩側同時顯示。聲像圖上虛像即偽像總是位於實像的下方。識別這一偽像的基本方法是改變探頭角度,變化聲束方向,偽像將隨即發生變化或消失。9閃爍偽像:人體組織器官的低頻運動,如呼吸運動、心臟搏動、血管搏動都能產生低速的彩色信號,這些信號色彩較暗淡,閃爍出現並重疊於被檢測的血流信號中,干擾了對血流成像部位的觀察,這就是閃爍偽像。囑咐屏氣可清除呼吸運動帶來的影響,而由心臟、血管搏動引起者卻消除困難。10彩色混疊偽像:當被檢測的血流速度超過超聲儀發射超聲脈沖重復頻率(PRF)的1/2時(PRF/2是血流速度能被檢測的極限,稱為Nyquist頻率極限),就會出現同一方向的血流其顏色發生反轉,這就是彩色信號混疊現象。頻譜多普勒同樣也可出現頻譜信號的折反,即在基線的反方向出現另一頻譜信號。超聲檢查的優勢與限度:超聲檢查的優勢1超聲強度低,頻率高,對人體無放射性損傷、無痛苦;2對人體軟組織有良好的分辨力,有利於識別微小病灶;3有A型、B型、M型和多普勒超聲等,可根據不同需要選擇使用;4灰階切面圖像層次清楚,信息量豐富,因此它接近於真實的解剖結構;5活動組織器官能作動態的實時顯示,便於觀察分析;6無需造影劑即可顯示管腔結構,如腹腔大血管、肝靜脈、門靜脈和膽管等;7檢查便利、快捷和靈活,能獲取各種方位下的各種切面圖像,病灶定位準確;8能准確判定各種先天性心血管畸形的病變部位和性質;9可檢測心臟收縮與舒張功能,檢測血流速度及血流量,監測卵泡發育過程等;10使用攜帶型超聲診斷儀可方便急危重病人的床邊檢查。超聲檢查的限度1由於超聲某些物理特性,對骨骼、含氣臟器的檢查受到限制;2過於肥胖受檢者圖像質量下降,不利於圖像分析診斷;3超聲顯示範圍較小,整體性不如X線、CT、MRI等。4對操作者的技術、手法要求甚高,圖像質量和圖像信息量受人為因素的影響較大。超聲檢查前病人的准備一)檢查肝臟、膽囊、膽道及胰腺時須空腹,以防止胃腸內容物和氣體的干擾。必要時飲水充盈胃腔,以此作「透聲窗」,有利於胃後方的胰腺及腹內深部病變、血管等結構的顯示。二)早孕、婦科、膀胱及前列腺等盆腔臟器或盆腔病變的檢查,需適度充盈膀胱。三)行腹部超聲檢查前2天應避免胃腸鋇劑造影和膽系造影,因鋇劑可干擾超聲檢查。四)心臟、大血管及外周血管,淺表器官及組織的檢查,一般無需特殊准備。心肌和心包疾病心肌病是指除風濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、肺心病和先天性心臟病等以外的主要以心肌病變為主要表現的一組疾病。按病因學分類:1原發性2繼發性。原發性心肌病分三種: 1擴張型(充血型 )2肥厚型(梗阻型 )3限制型(閉塞型)擴張型心肌病:以心肌廣泛性病變、收縮功能異常、全心擴大、心力衰竭為特徵的心臟病。病理生理:心肌的變性和壞死---心肌松軟---缺乏張力---心肌收縮力下降---心排血量減少---心室舒張末壓增高---全心擴大(以左心系擴大為主)---心室壁變薄---二尖瓣三尖瓣環擴大---造成返流---心肌收縮力下降---血流緩慢---心尖部血栓形成。臨床表現:充血性心力衰竭的症狀。超聲檢查常選用左室長軸觀、四腔觀、五腔觀,觀察腔室大小、室壁厚薄、瓣膜開放,利用多普勒技術測定瓣口血流速度及有無返流。聲像圖特點A.切面超聲心動圖:1)四腔擴大,以左心房、心室為著,呈球形,左室流出道增寬;2)四個瓣膜開放幅度均減低,以二尖瓣為著,二尖瓣開口變小與擴大左室形成大心腔小瓣口的特徵3)左室壁與室間隔厚度變薄,運動幅度小4)少數心尖部附壁血拴形成。B、M型超聲心動圖1)心室內徑擴大2)主動脈波群運動減低,重搏波消失3)二尖瓣口開放小,類似「鑽石樣」改變曲線,EPSS>15mm 4)室間隔及左室壁運動幅度減低,增厚率下降C多普勒超聲心動圖:1)二尖瓣、三尖瓣口在左、右心房側返流束2)主動脈、肺動脈瓣口可見返流束3)各瓣口分別探及高速血流頻譜曲線。鑒別診斷1冠心病的心衰2貧血、甲亢性心臟病3風濕性瓣膜病。肥厚型心肌病以心室肌明顯非對稱肥厚、心室腔變小伴左室高動力性收縮和左室充盈受阻、順應性下降為特徵的心肌病。病理生理:心肌肥厚和排列異常---心室舒張功能受損---充盈緩慢---心室容量減小---靜脈迴流減少---多數患者以室間隔非對稱性肥厚---左室流出道狹窄---收縮中期二尖瓣前葉多出現異常向前運動(SAM)---加重左流狹窄---同時主動脈瓣出現收縮中期關閉現象---最終導致心肌順應性下降---心臟射血功能逐漸減弱---左心功能不全。根據左流狹窄分為二型:梗阻型與非梗阻型根據肥厚部位分為四型+心尖肥厚型:Ⅰ型:前部室間隔明顯增厚Ⅱ型:前、後部室間隔均增厚Ⅲ型:全部室壁均增厚Ⅳ型:室間隔與左室前、側壁增厚心尖肥厚型:心尖部心腔狹小,心腔閉塞。臨床表現:常以猝死為結局,也可以在疾病晚期進入充血性心力衰竭。超聲檢查除左室長軸觀、四腔觀外,取二尖瓣水平、乳頭肌水平短軸觀,觀察室壁增厚部位和厚度,左室流出道的寬窄及二尖瓣前葉SAM,主動脈瓣口收縮中期關閉現象。彩色多普勒探測左流射流及瓣口返流。聲像圖特徵A、切面超聲心動圖1)非對稱性心肌肥厚,以室間隔中上部為明顯,與左室後壁之比>1.3。2) 由於增厚室間隔凸向左流及二尖瓣前葉SAM致左流變窄,左室流出道狹窄<20mm 3= 心肌肥厚,回聲紊亂、粗糙形似米粒,左室腔縮小B、多普勒超聲心動圖1=左室流出道在收縮期射流束,頻譜為單峰匕首狀2=可探及二尖瓣及主動脈瓣口的返流束C、M型 超聲心動圖1=收縮期二尖瓣前葉CD段可見到向前運動(SAM)2=左室流出道變窄,常使E峰與室間隔相撞,EF下降速度明顯減弱3=主動脈瓣運動異常,收縮中期瓣膜提前關閉,晚期再開放或左流速度很快,沖擊主動脈瓣引起主動脈瓣撲動4=室間隔、左室壁運動先增強後降低。鑒別診斷:1)高血壓病2) SAM與主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂。三)、限制型心肌病發病率佔3% 病理生理:心內膜及心肌廣泛纖維化,心腔因纖維化和血栓形成而部分閉塞,限制心室充盈,導致心室舒張功能下降。心包積液:心包可因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性反應和心包粘連、縮窄等慢性病變,常見的原因為結核、風濕、病毒、炎症、腫瘤等。病理生理心包由纖維素性與漿膜性兩部分組成,漿膜性分為臟和壁層,兩層之間為心包腔,內有20—30ml漿液,起潤滑作用。心包具有保護心肺、固定心臟、減少心臟搏動對肺的撞擊的作用,同時防止外力對心臟的影響。因上述原因使心包層滲出液體→心包腔積液→心包腔壓力逐漸升高→超過心包擴張的程度→心臟擴張受限→導致心室充盈減少→心排血量下降→體循環瘀血→靜脈壓升高→肝脾腫大→下腔靜脈可擴張→雙下肢浮腫。當心包大量液體積聚或超過心包承受擴張程度即使液體量不多,則出現心包填塞征。臨床表現:檢查方法:主要檢查左室長軸觀、心尖四腔觀及一系列短軸觀,觀察右室前壁、左室後壁、心尖部、心房頂部心包腔內液體量,隨體位變動時,低位液性暗區擴大情況。聲像圖特徵:在心包腔內出現無回聲暗區且隨體位而改變診斷心包積液。A、切面超聲心動圖:1少量心包積液(指液體量小於200ml)液體分布在左室後壁心包腔內,寬度為0.5-1.0cm,心臟運動不受影響。2中量心包積液(200-500ml),除左室後壁心包腔內液體寬度為1.0-2.0cm,右室前壁心包腔內液體寬度達0.5-1.0cm
⑨ 關於超聲檢查中的術語
哦,這個超聲波就像一個雷達,是靠聲波的反射來看你要看的東西的。
低回聲,就是你這個反射回來的回波低呀,比如你一個結石,那麼就回聲增強了,對吧。
回聲的衰減,這個就是超聲波的能量在傳遞過程中的降低呀。這個能量傳遞過程中總是要消耗的呀。
這個和組織的本身成分有關,比如液體衰減就低,鈣化灶就高,含氣的空腔最高了。
另外你反射的多,那麼後面的衰減也就大了。散射也有關系的,比如脂肪肝,都散射了,那麼後面的就顯著降低了。
後面的回聲沒有改變,這個就是衰減不明顯,或者就通常說沒有衰減(其實絕對不衰減是不可能的)就是這個後面的和前面的回聲差不多。如果後面的增加的話,那麼可能是什麼囊腫啦,膿腫啦
回聲比較均勻,這個說明更好理解拉,就是你這個對聲波的反射都是差不多的,可能你這個組織都是比較均勻的呀。
但是要注意我們這個是對聲波的回聲。聲波對於氣體的衰減程度不同於我們一般的情況的