A. 盆腔積液的鑒別診斷
盆腔積液的鑒別診斷
盆腔積液的鑒別診斷，盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎，那麼 ，以下來了解盆腔積液的鑒別診斷。
如何確定患上盆腔炎
最低標准：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
附加標准：體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
特異標准：有急性盆腔炎史以及症狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。
有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑒別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。
鑒別困難時：可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。
盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助於鑒別。急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。
急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。
病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食慾不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位於後方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身症狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
盆腔炎的判危害
危害一：宮外孕。盆腔炎多因治療不及時而致，時間長了可使輸卵管內層黏膜粘連，從而導致管腔變窄或閉鎖。這樣，卵子、精子或受精卵的運行便會受阻，造成宮外孕。
危害二：不孕。盆腔炎會直接影響到子宮、輸卵管的功能，尤其是慢性盆腔炎，會致使輸卵管僵化或阻塞，會嚴重影響精子的運行與卵子的輸送，最終引發不孕症。
危害三：痛經。由於盆腔炎涉及生殖器官所有內藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎症。所以引起的痛經范圍很大，主要表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴有肛門墜脹感。
危害四：性生活痛。性生活時，男性稍微用力就會引起女性盆腔深部的撞擊痛，使女性不僅感覺不到快感，久了甚至會對性生活產生反感情緒。危害五：盆腔粘連。嚴重的盆腔炎會蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終造成廣泛性粘。
盆腔炎的檢查方法
1、分泌物直接塗片取樣:可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液，做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染:
2、後穹窿穿刺:後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
3、超聲波檢查:主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的准確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
4、腹腔鏡檢:如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
懷孕盆腔炎有多大危險
症狀輕微的患者,可以考慮生完孩子之後再進行治療。如果比較嚴重的話,那麼在治療盆腔炎疾病的時候孩子也是可以保留的,但是也要看所使用的葯物和孕期觀察結果來決定。因此,必須要到正規的醫院就診。
盆腔炎的患者懷孕後,子宮和盆腔充血會變得更加的明顯,炎症有可能會殃及到直腸,隨之刺激直腸引發腹瀉,這樣就會使剛剛著床的胚胎出現流產的情況。
所以說,如果懷孕後發現患有盆腔炎疾病的話,一旦在症狀以及檢查確認後需要治療的話,女性朋友務必要在醫生的指導下進行,絕不可盲目服用葯物。
盆腔炎的預防
1、注意經期衛生。月經期子宮內膜剝脫出血,宮頸口開放。如不注意衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要使用不潔衛生墊,防止盆腔感染。
2、注意性生活衛生。盆腔炎多發生於性生活活躍的女性,尤其初次性交年齡小,有多個伴侶,性生活頻繁,以及伴侶有性傳播疾病者。
3、清潔陰部。保持會陰部清潔、乾燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液葯水等洗外陰,以免影響陰部的自身防禦機制。
治療女性盆腔積液的方法
1、一般治療。
盆腔積液患者要解除思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2、物理療法。
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環，改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退，常用的有蠟療等。
3、針灸療法治療。
針灸治療慢性盆腔炎症的效果還是比較好的，但是，在進行針灸治療時，要避免刺針直接刺在炎症部位或者盆腔積液處。同時，也要注意外陰衛生以及生殖道的清潔，以免引起感染。
4、熱水坐浴法治療。
將坐浴盆置於坐浴椅上，倒入適量坐浴液(浴液量為盆子容量的一半為佳)，調節浴液水溫(40~45℃為佳)，坐浴15~20分鍾，之後卧床休息。通過熱水坐浴的方法，可減輕盆腔充血，達到消炎、鎮痛及局部清潔的作用，從而有利於盆腔患者的康復。
5、熱敷方治療。
將熱水袋或者暖寶寶至於患者小腹，進行熱敷。這種熱敷能夠使得體內血管擴張，血液循環加快，人體內的新陳代謝也隨之加快，這樣一來，增強了對白細胞的`吞噬作用。在盆腔炎症早期，通過這種熱敷法，可促進炎性滲出物的吸收和消散，從而達到治療盆腔積液的目的。
6、中葯治療。
慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方葯用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。
7、運動法治療。
出現盆腔積液多由於盆腔炎症。從某一角度來說，盆腔器官感染炎症，和其免疫力和抵抗力的降低有一定聯系。長期保持適量的運動量有助於增強身體抵抗力，身體的抗炎能力得以加強。從而，盆腔積液也隨之慢慢好轉。此外，多食用雞蛋、豆腐、菠菜等營養食品也由於病情的治癒。
女性預防盆腔積液的方法
1、注意個人衛生。
女性要注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生，預防感染。
2、提高身體素質。
鍛煉身體、增強體質、增加營養、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。
3、女性要正確沖洗陰道。
有些女性為了保持衛生經常使用葯用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境，反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。
4、女性防止濫用抗菌素、消炎葯。
抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌，擾亂陰道的自然生態平衡，改變了陰道的微環境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。
5、做人流手術請前往正規醫院。
如果是需要進行人流的女性，首先要注意選擇在正規醫院進行，避免手術消毒不嚴而引起感染，另外要注意做好術後清潔工作，以免引起術後感染。例如人流後要注意勤換衛生棉、及時更換內褲、短時間內要避免同房等。
6、預防重在房事保潔。
在女性內生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因素。由於一些伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。炎症可局限於一個部位，也可幾個部位同時發病，從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。
B. 有盆腔積液如何檢查呢
婦科專家說，盆腔積液的檢查方法主要包括以下幾種： 1、B超檢查：積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較准確的判斷積液的量。 2、去除病因：醫生可詳細結合病史、症狀以及體症等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因，去除病因是關鍵。 3、抽取積液：抽取積液是西醫檢查或對症治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。 4、彩超檢查：確定有無盆腔積液，進行彩超檢查是首選的檢查方法。 5、超聲檢查：超聲檢查方便快捷，在盆腔積液檢查中對疾病的明確診斷方面有著明顯的優越性。相對於其他檢查診斷方法，超聲作為一種無創、無痛、方便的檢查手段，對各種原因引起的盆腔積液，可以根據超聲檢查，同時結合臨床資料及實驗室檢查，在明確診斷方面有著明顯的優越性。
C. 超聲提示盆腔積液是怎麼回事
正常女性盆腔內應該是無積液，或者是有微量的生理性積液，並且沒有不適症狀。但是當出現一些病理狀況的時候，就可能出現比較大量的積液。比如說慢性盆腔炎引起的炎性積液，或者是盆腔結核引起的結核性積液。還有一些病理性情況，比如異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂或者是卵巢黃體囊腫破裂，會有比較大量的積液，比較迅速的沉積在盆腔之內，患者也會有明顯的逐漸加重的腹痛感。所以出現盆腔積液要根據積液量的大小，還有出現積液的時間長短，以及腹痛的程度來判斷積液的性質。
D. 盆腔積液是什麼意思徐州
腹腔和盆腔其實是一個整體，只是人為的將其分為兩個部分。
女性腹腔（盆腔）的最低點就是「子宮直腸窩」， 是由腹膜圍繞著直腸前壁向下覆蓋於陰道後穹窿，再向前向上覆蓋子宮頸和子宮後壁，在直腸和子宮之間形成了的腹膜凹陷，就被稱為直腸子宮窩。因此子宮直腸窩是由腹膜圍繞而形成的一個「窩」。
盆腹腔因為生理性或病理性產生的液體，就會集聚到這個最低點。而且這個「窩」的容量非常小，只要有少量的液體，通過B超檢查，就可以在子宮直腸窩檢測到有「積液」，B超就會報告盆腔積液。
E. 盆腔積液是什麼
盆腔積液屬於B超檢查的一種結果，盆腔積液實際上並不是一種疾病，因為大多數的盆腔積液實際上是一種生理現象，特別是在排卵之後，卵泡破裂的時候刺激腹膜，卵泡液排出來的時候都會形成少量的盆腔積液。
F. 盆腔積液需要怎麼看 急！！！
一般檢查盆腔積液，主要是通過超聲，超聲檢查可以比較准確的判斷盆腔積液的量，可以做腹部超聲，也可以做經陰道的超聲檢查。盆腔積液一般分為生理性積液和病理性積液，如果在月經期、月經前或者是在排卵期，超聲檢查發生的盆腔少量積液，這種情況大多屬於生理性的，一般量比較少。
G. 陰道B超超聲提示：盆腔積液。是什麼意思
盆腔積液最簡單的說就是有炎症了，要用些消炎葯，如果你沒什麼不適可以在觀察觀察，但要看你在什麼時候做的B超，快要來月經的時候去做B超差不多都會顯示盆腔積液，
H. 盆腔積液檢查什麼
盆腔積液檢查什麼，有這些檢查方法,通常是不會疼的。
1、超聲檢查
主要是B超或者，能夠准確率很高的識別出來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起而形成的包塊或膿腫。但是，中度或者重度的盆腔炎，一般要想在B超中顯示出特徵比較困難。
2、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急性婦科炎症等患者人中進行，腹腔鏡檢查不但可以明確診斷和鑒別診斷盆腔炎的發生，還可以對盆腔炎的輕重程度進行初步判定，然後進行有效治療。
3、分泌物直接塗片
取尿道分泌物，或陰道、宮頸的分泌物，或腹腔液，做成薄層圖片進行檢查。
4、穿刺檢查
可進行穿刺，抽取積液進行化驗，以判斷積液的性質。
確診了盆腔積液的性質之後，就需要積極治療了。盆腔積液的治療要全面深入，避免它反復發作，通常情況治則以清熱利濕、活血化瘀為主，然後深入徹底殺菌消炎、化瘀理氣，來根治盆腔積液病症，居於這樣的治療原則，可以口服<武漢李中醫專利葯>來治。
I. 婦科的超聲檢查是什麼意思
超聲檢查有很多種，四維彩超，b超，一般婦科b超檢查常規檢查。B型超聲檢查的范圍很廣，不同的檢查部位，檢查前的准備亦不相同。
J. 陰道B超超聲提示：盆腔積液。是什麼意思
你是在正規醫院看的嗎？花2000多錢還沒好？？別被忽悠了吧？其實盆腔積液並不可怕，因為我們女性正常的在排卵期時都會有點盆腔積液的，而且就算是有點炎症也不是什麼大問題，吃點消炎葯就好了。（當然這個前提是你沒有其他的婦科炎症）消炎葯的名字我忘記了，基本上就是光譜抗菌的+金雞膠囊（花紅片）都可以。