① 滑膜炎,怎麼治療
膝關節滑膜炎的治療
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰卧,膝部自上而下,順其筋絡反復推
揉1~2分鍾。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放鬆,醫生先
輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節,最後盡力將膝關節完全屈曲,然
後伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,於髕骨外上方、內下
方運用一拇指屈曲指關節,放於痛點內側;另一手掌按於屈拇之上,
用臂力推動拇指向外刮數下。(4)關節積液時可用捶、擂、拍法,
交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,
大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,
重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全
抽凈,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究
表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關
系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節
軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質,有明
顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退
變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等
口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內服羌
活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用
烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息,抬高患肢,可用彈力綳帶加壓包紮,並禁止負
重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,後期應加強膝關節的屈伸
鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,
恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。
5.中醫膏葯療法
滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應,而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎症存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎症也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩。中醫膏葯療法。原理:膏葯外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。
② 滑膜炎怎樣治療
【概述】滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病,屬臨床上是難以治癒的頑症。膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核。
膝關節滑膜炎,在老年人多繼發於膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。青壯年人多因急慢性損傷所致。急性外傷包括膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損,加上風寒濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。
本病又有「鶴膝風」之稱,中醫認為其發生是膝關節急性損傷後,關節內瘀滯積液,濕熱相搏,使膝關節發熱、腫痛,熱灼筋肉而拘攣,致關節屈伸不利,謂之「痹證挾濕」或「濕氣下注」,屬中醫的「痹證」范圍。
【治療】1.急性創傷性滑膜炎1.1瘀血積滯證【症狀】局部腫痛、壓痛,皮膚暗紅,觸及有波動感,質較硬,舌紅,苔薄黃,脈弦略數。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁9克,紅花6克,熟地12克,當歸9克,白芍9克,川芎6克。
【功效】養血活血,祛瘀止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,行氣止痛;熟地滋陰養血,當歸補血養肝,和血調經;白芍養血柔肝,川芎行氣活血,諸葯相合,活血而不傷血,化瘀而不傷正。
【按語】血崩氣脫之證不宜用本方。
1.2濕邪瀦留證【症狀】肌筋弛弱,肢體酸楚重著疼痛,筋骨痿弱無力,步履艱難,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。【方一】羌活勝濕湯【來源】《內外傷辨惑論》【組成】羌活6克,獨活6克,藁本3克,防風3克,炙甘草3克,川芎3克,蔓荊子2克。
【功效】祛風勝濕止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】羌活、獨活祛風散寒,除濕止痛;防風祛風除濕;藁本、蔓荊子、川芎祛風散寒除濕以止頭身疼痛;炙甘草調和諸葯。
【按語】痛劇者,倍用羌活以增強通痹止痛之力;濕重胸滿者,加枳殼行氣除滿。【方二】健步虎潛丸【來源】《傷科補要》【組成】龜膠、鹿角膠、豹骨、何首烏、川牛膝、杜仲、鎖陽、當歸、熟地黃、威靈仙各2份,黃柏、人參、羌活、白芍、白術各1份、大川附子1.5份、蜜糖適量。
【功效】補氣血,壯筋骨。
【用法】共為細末,煉蜜丸為綠豆大。每服10克,空腹淡鹽水送下,每日2~3次。
【方解】龜膠、鹿角膠、鎖陽、當歸、熟地黃補益肝腎,養血和血;豹骨、川牛膝、何首烏、杜仲、威靈仙舒筋活絡,強壯筋骨;人參補氣;黃柏清熱燥濕;羌活祛風散寒,勝濕止痛;白芍、白術補氣健脾,養血止痛;附子助陽補火,散寒止痛。
【按語】本方宜與羌活勝濕湯合用治療上述疾病,療效更佳。
2.慢性滑膜炎2.1寒邪凝滯證【症狀】關節劇痛,不可屈伸,畏寒喜熱,舌苔薄白,脈沉弦。【方一】烏頭湯【來源】《金匱要略》【組成】麻黃、芍葯、黃芪各9克,炙甘草9克,川烏6克,(用蜜50克,先煎)
【功效】溫經祛濕,散寒止痛。
【用法】水、蜜煎服,每日一劑。
【方解】川烏配麻黃祛風除濕,散寒止痛,兩葯相配增強了散風寒而溫經通痹之力;黃芪、芍葯、甘草合用,益氣養血,和營緩急,並能制約烏、麻之峻烈。
【按語】本方溫經止痛作用較強,但補虛之力較弱。
2.2風邪偏盛證【症狀】患者關節痛無定處,甚者伴有皮疹出現,苔白或黃,脈浮數。【方一】蠲痹湯【來源】《百一選方》【組成】羌活6克,姜黃6克,當歸12克,赤芍9克,黃芪12克,防風6克,炙甘草3克,生薑3克。
【功效】祛風除濕、清除腫脹:
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】羌活、防風祛風散寒,勝濕止痛;黃芪甘溫益氣,補在表之衛氣;當歸、芍葯養血和營而通血痹;姜黃活血行氣,通經止痛;生薑辛溫,疏散風邪並甘草調和諸葯。
【按語】若風熱偏盛而身熱、口渴者,加銀花、連翹以疏風清熱解毒;濕熱偏盛,胸脘痞滿,身重乏力,舌苔黃厚而膩者,加地膚子、車前子、梔子等以清熱利濕。
另外,本病臨床常配合手法治療,膝關節腫脹消退後,以活血化瘀,消腫止痛,預防粘連,患者仰卧位,醫者先點按髀關、伏兔、雙膝眼、足三里、陰陵泉、三陰交、解溪等穴;然後將患者髖、膝關節屈曲90°,醫者一手扶膝部,另一手握踝上,在牽引下搖晃膝關節6~7次;再將膝關節充分屈曲,再將其伸直。最後,在膝部周圍施以滾法、揉捻法、散法、捋順發等。動作要輕柔,以防再次損傷滑膜組織。
③ 滑膜炎怎麼治療有什麼好的方法沒有
滑膜炎的患者可以保守治療,也可以進行手術治療,要根據個人的臨床病情選擇合適的治療方法。一般滑膜炎會出現在大關節的位置,由於滑膜過度的摩擦,以及滑膜壁的炎症刺激會引起患者關節的腫脹,疼痛,壓痛,還會引起關節粘連。可以根據病情使用類固醇葯物注射,配合功能鍛煉,物理治療等。
④ 滑膜炎怎麼治療好得快呢
滑膜炎的治療主要有口服葯物、局部注射葯物、關節腔沖洗、物理治療、手術等方法。目前多採用幾種方法相結合的綜合治療方案,有助於提高療效。
葯物治療
口服葯物,可達到解熱、鎮痛、抗感染的作用。
非甾體類抗炎葯:如布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;
抗病毒葯物:利巴韋林;
抗感染葯物:如青黴素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等,部分抗生素類葯物使用前須進行皮試。
局部注射葯物,能促進局部血液循環,促進局部營養代謝,促使病變組織修復,加強炎症吸收,改善症狀。
玻璃酸鈉;
10% 碘離子;
臭氧;
腎上腺皮質激素:如曲安奈德、復方倍他米松等。
物理療法
物理療法主要有消炎、鎮痛作用。理療具有軟化瘢痕、松解粘連、減少瘢痕形成;改善局部血循環,促進組織修復;興奮神經肌肉,防止肌肉萎縮。常用的物理療法包括:
冰療:如冰敷、冰按摩等,對創傷性滑膜炎消腫有效。
超短波:用超短波電流促進炎症局限和消退。
微波療法:擴張局部血管,改善微循環,減輕炎症反應。
低頻及中頻電療:有一定消炎鎮痛作用。
溫熱療法:將熱量直接傳至人的身體以達到治療作用,如泥類療法、地蠟療法、砂療、坎離砂療法、鐵砂療法等。
磁療:將人造磁場作用於人體特定部位,以治療疾病。
超聲波療法:超聲波穿透力很強,對滑膜炎有不錯的療效。
手術治療
在保守治療效果欠佳的情況下,應用關節鏡治療滑膜炎成為首選。
在關節鏡下採用射頻消融術:具有切口小、痛苦小、術後恢復快、並發症少等特點。
在關節鏡下行滑膜切除術:可徹底切除病變的滑膜組織,能最大程度地恢復關節功能。
綜合治療
目前多採用幾種方法相結合的治療方案,綜合療法可縮短治療周期,穩定療效,降低復發率,提高安全可靠度,不斷提高滑膜炎治癒率。比如:
超聲波配合 10% 碘離子導入治療。
關節腔內注射配合微波治療。
關節腔注射臭氧配合蠟療(將患病部位浸於蠟液中,或者把加熱的蠟敷在患病部位)。
高頻超聲引導穿刺抽液,結合注射玻璃硫酸鈉。
口服抗生素的同時,採用超短波、中頻電及超聲波協同作用於患處。
紅外偏振光聯合針刺電脈沖。
溫泉泥、溫泉水加磁療
⑤ 滑囊炎怎麼治
滑囊炎是內皮細胞組成的封閉囊,對於滑囊炎的病情,可以通過急性期治療或者葯物治療、物理治療來進行對滑囊炎的治療。如果病情發生惡變,應及時進行手術治療,要把握治療時機,不要讓滑囊炎持續惡化,積極的治癒滑囊炎。
滑囊炎是囊的急性或慢性炎症,滑膜囊是結締組織中的囊腔,是由內皮細胞組成的封閉的囊。少數與關節相連,位於關節附近的骨突與肌腱、肌肉或皮膚之間。摩擦力或壓力較大時,可能有囊。那麼,滑囊炎該如何進行治療呢?
1、急性期治療:對於急性滑囊炎,在發病過程中應注意降低患關節的活動度,損傷關節可用支架、夾板或綳帶固定,以免加重病情。外傷後48-72小時內或有明顯腫痛的病人,可在患處敷冰敷。對於疼痛明顯的患者,可酌情使用萘普生或布洛芬等消炎鎮痛葯物,減輕疼痛和炎症。在囊嚴重腫脹的情況下,可以用針頭從發炎腫脹的囊中提取液液,通過實驗室檢查進行診斷,有助於減輕囊壓引起的疼痛。排除感染性滑囊炎後,可在香腸內注射醋酸氫化可的松,以減輕炎症和疼痛。
2、葯物治療:非甾體抗炎葯:用於控制炎症和減輕疼痛。各種非甾體抗炎葯,如布洛芬和塞來昔布,可以在醫生的指導下選擇。皮質類固醇:為治療非感染性滑囊炎常用葯物,能迅速起到消炎止痛的作用,如醋酸潑尼松龍。局部注射具有抗炎作用。
3、手術治療:對於非手術治療無效,或反復發作的患者,可考慮做囊切除術。為了防止復發,我們應該盡量排除可能引起滑膜炎的因素。例如,如果跟骨後結節過於突出,則應同時進行截骨術。
4、物理治療:可進行關節伸展和肌力鍛煉,幫助患者加快康復,並可根據患者的具體情況選擇超聲波等理療方法消除滑囊炎。
綜上所述,針對於治療滑囊炎有很多方法,主要視病情的大小採用不同的治療方法。首先採用急性期治療來治療,還可以考慮進行葯物治療或者物理治療來進行治療。如有惡變應盡快採取手術治療,並常規進行病理檢查,不要讓滑囊炎持續惡化,要把握治療時機,積極的治癒滑囊炎。
⑥ 腿得了滑膜炎怎麼治療好的快
腿得滑膜炎,常見的是創傷性滑膜炎,分為急性創傷性滑膜炎與慢性創傷性滑膜炎。急性期的治療主要是行穿刺抽液,然後用彈力綳帶、棉花夾板、石膏或支具加壓包紮及制動,以減少繼續滲出,同時給予冷敷。若無菌條件好可以進行關節沖洗,用大量的生理鹽水沖洗關節效果很好。而在慢性創傷性滑膜炎期,治療首先要改進訓練方式,避免引起勞損的動作,減少腿部的活動量,增加股四頭肌力量的練習。其次局部封閉注射,如果局部有局限的壓痛點可以改採取封閉治療。還可以採取物理治療,超短波有助於炎症的消退和積液的吸收。最後是中葯的治療,關節洗葯、熏洗或者葯物直流電導入,可改善症狀,減輕腫脹效果較好。