① 胃镜附件及配件哪些
临床常用内窥镜之-胃镜
现代医学的蓬勃发展和各种医疗新技术的临床应用,促进了消化系疾病诊疗的长远进展。精细影像学技术的出现和各种检验方法的建立,为消化疾病的诊断和鉴别诊断提供了许多有用的方法。影像学检查诊断胃肠恶性肿瘤的基础是证明肿瘤的浸润及转移特征,但胃肠早期癌却缺乏恶性肿瘤浸润转移的生物学特征,利用常规影像技术容易漏诊,然而通过内镜检查,却可以发现在常视下不能发现的消化疾病问题,不仅能直观地发现胃肠道早期病变, 还能借助活检对病变进行组织学检测,具有目前各种影像学无法代替的优势。内镜给整个医疗工作提供了良好的技术洞好桥手段,也为临床医生提供了较为准确的检验方法。临床上常用的内镜包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、腹腔镜、胆道镜等,其作用各有特色。
第一节 胃镜
20世纪末期,随着消化内镜诊疗技术的突飞猛进,消化内镜的设计和制造技术得到长远的发展。电子内窥镜系统广泛地运用于消化内镜医疗界,针对各种不同用途的内镜也随着设计制造工艺的发展而不断完善。继以往Q型高清晰内镜之后诞生了更高清晰的HDTV成像内镜,使内镜诊断图像清晰度得到大幅提高(输出图像分水平扫描线数:1080线);更为纤细的超细胃镜诞生并运用于小儿病例或消化道狭窄患者;可改变插入管硬度的结肠镜使结肠内镜手术插入操作更为轻松;超声内镜系统(EUS)性能不断提高并进一步普及于临床和科研。下面介绍一些临床中常见的内镜,以便在日常操作中明确它们的特性及用途。
一、标准胃镜
即常规胃镜,因内镜制造工艺的提高,常规胃镜的插入管直径已普遍小于10mm,较90年代初生产的大部分胃镜来说,患者的舒适性已大大改善,现在临床常规胃镜:GIF-H260、GIF-Q240、GIF-160、GIF-Q160、GIF-V70(OLYMPUS);EG-590WR、EG-250WR5、EG-99WR(FUJINON)等等。
(一)GIF-H260
特征:H型高清晰CCD
外管直径:9.8mm
活检管道内径:2.8mm
(二)GIF-160
特征:常规胃镜,但较同类内镜纤细,保证足够大的活检管道
外管直径:8.6mm
活检管道内径:2.8mm
(三)GIF-V-70
特征:常规胃镜,兼容CV-70一体化主机,操作方便,145°大视野角
外管直径:9.2mm
活检管道内径:2.8mm
(四)EG-590WR
特征:超级CCD,高清晰画质,外径细小,集图像、插入性和操作性于一身
外管直径:9.3mm
活检管道内径:2.8mm
(五)EG-250WR5
特征:41万像素的CCD
外管直径:9.3mm
活检管道内径:2.8mm
二、超细胃镜
常用于年幼患者或有消化道狭窄的患者,常见型号有GIF-XP260(OLYMPUS)。
特征:超细胃镜,具备活检管道
先端部直径:5.0mm
插入部直径:6.5mm
活检管道内径:2.0mm
富士能公司生产的经鼻内镜其镜身较软,适合于通过鼻腔插入进行胃部的检查(EG-470N5),同时具备2.0mm的活检管道。
特征:经鼻胃镜,插入时较少接触舌根神经,大大减少了纳猛病人的呕吐感,检查中病人可以和医生进行交流,痛苦小。
先端部直径:5.9mm
插入部直径:5.9mm
活检管道内径:2.0mm
三、双管道内镜
双管道的袜盯设计,具备两个治疗管道,可同时使用两种治疗附件,如同时使用电圈套和异物钳可以方便地进行EMR。不但提高上部消化道更广泛的治疗能力,而且更增强了吸引效果。常见型号有GIF-2T240
特征:双管道胃镜,可同时使用两个治疗附件,其中一个管道开口处设计有抬钳器,方便控制圈套器套取息肉。
先端部直径:10.9mm
插入部外径:13.2mm
活检管道内径:3.7mm/2.8mm
CV兼容性:CV-145/CV-100/CV-E
EG-250D5(Fujinon)
特征:双管道胃镜,可同时使用两个治疗附件,其中一个管道开口处设计有抬钳器,方便控制圈套器套取息肉,可用于EMR等各种治疗。
先端部直径:11.7mm
插入部外径:11.9mm
活检管道内径:3.7mm/2.8mm
四、斜视胃镜
斜视胃镜主要是物镜使用前方斜视角30°视野具有85°的广角及焦点调整方式,因而能够观察到全食管、胃及十二指肠球部病变,对胃窦及胃角观察满意。由于视角广,先端部能向上弯曲160°,观察胃底部及穹窿部不需用回转法。
② 胃镜设备是几类产品
医用电子内抄窥镜,简称为电子袭胃镜,主要由三部分组成: 内镜、视频处理器和电视监视器。它无光导纤维导像束,导像系统由CCD和电缆代替,不像光导纤维容易折断,因而更加耐用。
电子胃镜可获得高清晰度的图像,通过计算机可以进行各种图像处理,进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。
③ 乡镇卫生院医疗设备配备有哪些
全部配备CT、急救型救护车、全自动化学发光免疫分析仪,则认为符内合此指标要求。
全部配备DR、彩容超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、胃镜、呼吸机,则认为符合此指标要求。
参照《医疗机构基本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第 30 号)要求配备相关设备,配备必要的中医药服务设备。配备基本设备和中医药服务设备清单中的90%以上的基本设备,并配备6种以上中医诊疗设备和康复设备,则认为符合此指标要求。
(3)做胃镜要什么医疗器材扩展阅读:
注意事项:
医院在采购医疗设备上应坚持技术上先进,经济上合理,功能上适用的原则。在仪器购置之前,首先应由仪器使用科室填写购置申请单,交予设备科,之后在院务会上讨论。准予购置的申请单转至设备科负责采购的专人保管。
未被批准的应返还给申请科室以明确答复。设备采购人员在购置仪器后,应将增置申请交与档案管理人员保管,作为档案资料的一个内容。
④ 无痛胃镜检查前都需要做什么准备
无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上,先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态,在毫无知觉中完成胃镜检查,迹冲并在检查完毕后迅速苏醒[1]。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛冲液苦,可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤,特别适合心理紧张、胆怯的患者。
检查前注意:
1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
检查时:告知医生您的既往病史及药物过敏史。
无痛胃镜检查的过程:
无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中,很快进入鼾睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管,把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。
温馨提示:以下是接受无痛胃镜检查时的一些注意事项
无痛散州物胃镜是为了避免患者清醒状态下在胃镜检查过程中出现恶心呕吐,躁动不安等不配合现象,减少胃肠蠕动,以便于观察和处理病灶,因此在麻醉师的严密监控下,静脉给予速效的镇静剂和麻醉剂,使患者在不知不觉中完成胃镜的检查,胃镜检查后患者一般被送入苏醒室,至观察至完全苏醒后由专人陪同离开,一般在胃镜检查后30~60分钟,患者神志清楚,咽部异物感消失,可正常吞咽后即可进食,如未进行内镜下操作,可正常饮食,如有活检或内镜下治疗,术后一天以低温的流质或半流质饮食或遵医嘱决定禁食水的时间及后期药物治疗,静脉全身麻醉在检查当日不能进行不能驾驶、高空作业等危险工作。
⑤ 胃镜怎么做
做胃镜检查需要进行以下步骤:1医生进行判断病人是否可以做胃镜,确认无检查禁忌症;2做胃镜之前不能吃东西,禁食八个小时,禁止喝水4个小时;升唤3有长期服用心脑血管药物的患者在检查当天早7点服药,服药尽量少喝水;4老年人做胃镜建议有伏笑隐家人陪同;5做胃镜之前需要服用祛泡剂,含服麻醉剂,来缺厅缓解做胃镜检查中的不适,6检查前需要摘除活动义齿,防止术中脱落;7被检查者左侧卧位,配合医生,一般三到五分钟完成。
⑥ 请问做胃镜需要准备什么
首先是禁食。这个是基本的医学常识。一般医生都会要求病人禁食六小时或以上,滑埋禁水四小时或以上。也就是说,如果早晨做胃镜,那么在检查前一铅空天晚八点之前可以吃一些易于消化的流食,八点到十二点之间可以适当喝水,十二点以后水和食物都不能再进。
⑦ 消化内科都有什么器械设备
各种消化道内镜。食道镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、小肠镜。以及在各种内镜下执行操作的器械,如活检钳、异物钳、套扎器等等。
⑧ 请问一般医务室需要哪些医疗设备和家具呢
()X射线诊断设备 此类设备包括从5mA到1500mA的各型专用的X线诊断机。
(2)超声诊断设备 目前常用的超声诊断设备为四种类型,即A型、B型、M型及超声多普勒检测仪。
(3)功能检查设备 主要分为生物电放大记录仪器及非生物量检测放大记录仪器两种。前者直接通过电极与生物体接触,如心电图机、脑电图机、肌电图机等;后者通过传感器的作用,如血压、血流、体温、脉搏、心音、呼吸、脉象等检测仪器在此基础上发展了多导生理记录仪、动态心电图机等。此外,呼吸功能测定仪、新陈代谢测定仪,测听仪等也都归入此类。
(4)内窥镜检查设备 主要包括光学纤维鼻咽镜、上颌窦镜、食道镜、支气管镜、纵膈镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、宫腔镜、膀胱镜、结肠镜、关节镜和脑室镜等。
(5)核医学设备 大约可分为脏器功能、脏器显象、体液流向测定和体液定量以及体外测定体内微量物资等几个方面,主要有三种,即:(1)脏器功能测定仪器,如甲状腺功能测定仪、肾图仪、肺功能测定仪等。核素闪烁扫描机(简称扫描机)。(3)伽玛照像机和单光子发射断层扫描仪(SPECT)。
(6)实验室诊断设备 此类设备较多,可细分为以下三种:(1)基本设备:如天平、显微镜、离心机、电冰箱、各种恒温箱、电导仪。(2)光电分析设备:包括光电比色剂、分光光度计、紫外分光光度计、双光束分光光度计、荧光分析仪、火焰光度计、原子吸收分光光度计和层析法分析设备。(3)自动化设备;可分为立式自动分析仪、离心式自动分析仪、连续流动式自动分析仪、免疫化学分析仪、血气分析仪、血细胞电子计数仪等六类,其特点是微量、快速、准确。
(7)五官科检查设备 属于眼、耳、鼻、喉科专用的诊断设备,如角膜显微镜及裂隙灯、眼压计、眼底照像机、前庭功能测定仪等。
(8)病理诊断设备 病理诊断多用形成观察,所以经常使用的仍是实验室诊断设备,但还有其专用设备,如切片机、染色机、细胞离心机、自动脱水机、自动磨刀机等。
⑨ 三级跟三甲医院做胃镜的设备是一样的吗
医疗设备是否相同和医院大小、级别没有什么关系,这又不是特供产品,不到一定级别不能使用。
就像超声、CT、核磁共振、心电图等等仪器,三级医院有,私人小诊所都可以有。
医疗仪器一般来讲,有条件(有钱)的医院都会用到最新的(只要国内有或者允许进口)。而且国内的医疗仪器基本是垄断的医疗设备采购机构统一采购,然后卖给各个医院,所以设备基本都一样。
⑩ 三甲医院医用设备和医疗器械配置要求
(一)基本设备:
给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器 肺功能仪
支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜 结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)
(二) 病房每床单元设备;与二级综合医院相同;
(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。