Ⅰ 经内镜鼻胆管引流术的介绍
经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)是在诊断性逆行胆管造影(ERCP)技术的基础上建立起来的,是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有效的解除胆道梗阻的方法,通过引流达到减压、减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段,其操作简便、安全。
Ⅱ 支架引流管与鼻胆管引流如何选择
支架引流与鼻胆管引流选择:
(1) 支架引流:支架引流为内引流,不会造成胆盐的丢失,且符合生理要求,故术后无需 特殊护理,可以长期放置。但术后观察不方便,取出时必须再次行内镜操作。
(2) 鼻胆管引流:鼻胆管为外引流,术后观察方便,可随时造影,且取出方便,无需再行 内镜操作。
选择何种方法应根据病情需要,如胆漏者,若估计短时间内能愈合,可放置鼻胆管,但有
食管静脉曲张者,不宜使用,只能放置支架。胆胰管肿瘤患者需长期放置,**选择支架 引流。
Ⅲ 胆管穿刺引流黄疸,结果穿刺经过门前静脉,经常出血,是失误吗
经皮肝穿刺胆道引流术是通过穿刺术将导管支架等器材,在影像设备引导下引入胆管。主要针对晚期管道肿瘤引起的胆道梗阻及梗阻性黄疸患者行姑息性胆道引流。常见的并发症有:穿刺点出血,腹水外渗,腹腔出血,胆道出血,气胸,引流管渗漏,胆漏,败血症,菌血症,肝脓肿等。
Ⅳ 电子胆道镜系统是二级医疗设备吗
胆道镜是随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊疗胆道疾病的新器械,可以直接看清胆道内的病变,从胆道镜中还可以放入取石网、活检组织钳、细胞刷和冲洗管等器械,对诊断和治疗许多胆道疾病有很大的帮助。而其应用主要分为术中和术后应用两大方面。在传统的胆道手术过程中,手术难以到达肝内深部胆管,医生无法直观地看到胆道内特别是肝内胆管的具体情况,只能用探条等间接地探查胆道是否有梗阻、狭窄等,也很容易遗漏某些微小的病变,而在手术过程中通过胆道镜插入胆道,向上可以看到肝内胆道深达Ⅲ、Ⅳ级的胆管,向下可见到胆总管下部十二指肠乳头,甚至十二指肠内,并能直观地看到胆管里的粘膜是否充血、水肿、糜烂及胆石的形状、颜色、大小、数目及是否嵌顿,还可区分胆道中的血块、气泡、肿瘤及蛔虫,可作胆道疾病的诊断,了解病变的部位及性质,再通过相应的胆道镜器械完成取石、取虫、组织活检、注药、冲洗等操作。这样就能避免或大大减少胆管残石、降低术中漏诊率、简化手术,减轻手术创伤,对病人的治疗及术后恢复都非常有益。而胆道手术的病人,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T形橡皮管,以引流胆汁。胆道镜的出现,使T形管成为检查和治疗胆道疾病的又一个通道,经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,亦可以通过胆道镜治疗术后胆管狭窄等多种疾病,可使多数病人免除再次手术的痛苦。 吉林大学第一医院内镜中心引进先进的胆道镜。利用该设备可以直接观察胆道内的病变,从胆道镜中还可以放入取石网、活检钳、细胞刷和冲洗管等器械,对诊断和治疗许多胆道疾病有很大的帮助。胆道镜具有微创、直视、柔软、灵活、无盲区、不禁食、不麻醉、安全易行并能够完全取净结石等诸多优势,为胆道疾病的诊断、治疗都提供了极大的帮助,欢迎广大患者前来就医。
Ⅳ ptgd和ptcd有什么区别
中文名你都知道,那看名字也该知道什么区别啊,PTGD是穿胆囊的,是适用于急性重症胆囊炎的减压引流,PTCD是引流胆道的,适用于高位胆道梗阻。
解剖结构
胆囊内面以粘膜覆盖,有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱襞减少变矮。粘膜上皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞质内可见少量粘液颗粒。
固有层为薄层结缔组织,有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。皱壁之间的上皮常向固有层内延伸,形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺,可分泌粘液。肌层较薄,肌纤维排列不甚规则,有斜行、环行、纵行等。外膜较厚,为疏松结缔组织,含血管、淋巴管和神经等,外膜表面大部覆以浆膜。
胆囊管连接胆囊,肝胆管和总胆管,胆囊通过胆管与总胆管相连,其粘膜有许多螺旋形皱襞,粘膜的单层柱状上皮内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液腺,肌层较厚,以环行为主。
肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约40~70ml。上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐(主要是Na+),经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内,间隙的宽度可因吸收液体的量而变化,吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。
胆囊的收缩排空受激素的调节,进食后尤其在高脂肪食物后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,经血流至胆囊,刺激胆囊肌层收缩,排出胆汁。
以上内容参考:网络-胆囊
Ⅵ 何谓胆管引流
那个叫T管引流 在胆总管上造口,引流胆汁到体外,还起到胆总管支架作用
Ⅶ 什么是胆囊穿刺引流术 胆囊穿刺引流术是什么意思
经皮肝穿刺胆道引流一般引流管3个月换一次。经皮肝穿刺胆道引流术适应症: 1,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。 2,深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。 3,急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。 4,良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 5,通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。