口腔修复怎么用铸造蜡做桩

① 口腔科：关于桩冠联合铸造

你好,我是牙医,看你的问题,你问的很专业啊.
其实临床上象你这样的情况很常见,你不用太过担心.
第一,铸造桩冠适用于剩余牙根较长且牙周情况良好的残根,只要处理得当,很少会出现根折.将来使用中,出现根折的原因基本都是冲撞等剧烈外力因素引起,只要你使用注意,是没有问题的
第二,根椐你所说的情况,是属于桩冠一体的,使用寿命,因为你另外还有一颗牙套联合铸造,至少应该能使用10年,拆卸是比较麻烦,但是医生都有专业的工具,你是不用担心的.
第三,平时生活中,不咬硬物,尤其不要啃甘蔗(因为我有位患者啃甘蔗把牙齿弄掉过).运动不受影响,但要保护自己,不要被外力冲撞就好
第四,你的另外一颗门牙,是一定要做的,不然固位力不足,义齿容易脱落,会影响使用寿命
第五,如果出现根折,要看具体情况,看具体根折部位,但是拔除几率很大.拔除时间长了以后是肯定会出现牙槽骨吸收的,至于种植义齿,只要你身体健康,满足种植条件,是没有问题的.

其实纤维桩效果很不错的,只是处理过程会麻烦一些.具体做什么处理,要和医生好好交流.

好了,我想你应该没有什么问题了吧.

② 牙齿修复：关于打桩的问题

现在装的粘结基本都是进口材料，但是桩的固位主要靠摩擦力，材料都是其次，粘了桩根管内就封闭了不会再被污染，至于备牙出很多血，有点问题，一般建议备牙位于龈缘下1MM就可以了，在这种情况下如先排龈一般不会出血，就是有也是很轻微的，所以我觉得备牙有点问题，牙龈会有几天不舒服，牙龈恢复很快的，别紧张，没事的

③ 请解释下牙齿的 桩冠修复

桩 冠

桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将残冠截除，根管制备成桩孔，选择合适的金属桩置于根管内，在桩的上端用冠恢复的修复体。桩可选用成品金属桩或金属铸造桩。也可采用桩、核，冠修复。桩冠的固位良好，外形和牙冠色泽接近自然牙，美观舒适，制作简便，支持与受力形式合理，是一种比较理想的残根残冠修复。

桩冠适用于下列病友： ①牙冠已严重缺损，无法用冠修复。 ②错位牙或畸形牙。 ③用作固定桥的固位体。 ④根管已作治疗，根端无病变。

根据结构、材料、制作方法的不同可分为简单树脂桩冠、金属舌面板桩冠、烤瓷桩冠、组合式桩冠或核桩冠、铸造冠桩。 桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3，且骨吸收已稳定。

要注意把握根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。

在残留牙体上做铸造桩冠，优点是牙体组织得到尽量保留，铸造桩与牙根管密合，力的分布均匀，抗脱位力及强度大为增强，保留的牙体组织不易折裂，使许多原本需拔除的残冠、残根经过治疗后被保留下来并恢复功能和美观。

④ 口腔执业医师考点：铸造蜡组成

口腔执业医师考点：铸造蜡组成

铸造蜡，高、中温精密铸造粒，珠状，硬度高，线收缩率小，韧性好，稳定性好，可反复使用。另有水溶性铸造蜡、修补蜡、粘接蜡等配套产品;模型蜡作为艺术品铸造、精密机床加工用模料。 当然，通常用于首饰铸造的是呈珠状的“铸造蜡”。

组成

石蜡60%、棕榈蜡25%、地蜡l0%、蜂蜡5%.

石蜡是口腔修复用蜡的基本原料，系石油高沸点产物，其主要成分是26～30碳原子的碳氢化合物(或称链烷烃)。其分子结构式为：CH3-(CH2)N-CH3n=26～30.一般石蜡的熔点范围是44～65℃，分子量高的石蜡熔点较高。石蜡的流动性好，冷却凝固后有一定的收缩性，但收缩比较小，硬度低，质松脆，易折断，雕刻性较差，熔于苯、醇、氯仿而不溶于酸。

地蜡主要成分为二十九酸与二十四醇。溶点范围68-72℃。熔点较高的在65-95℃之间，其结晶结构精细，韧性和柔性优于石蜡。加入在铸造蜡中，除韧性好外，还具有光泽度高的优点。

蜂蜡是一种脂类化合物，主要由十六酸、蜂花酯，加上饱和与不饱和的碳氢化合物以及高分子有机酸组成，其分子结构式为CH15-H31-COO-C30H61.呈白色、黄色或黄褐色。在室温下有韧性，口腔温度时具有可塑性而带粘性。在铸造蜡中的作用是质软，易弯曲，韧性、可塑性、雕刻性好，有光泽等优点。

棕榈蜡为二十九酸与二十九醇及二十六酸与二十六醇的混合物。熔点范围在84～86℃之间，呈黄绿色，光泽强，硬度高，脆性大。在石蜡中加入2%～3%的棕榈蜡，可使石蜡的'熔点从40℃提高到63℃。棕榈蜡的加入，能提高强度。加入达玛树脂，可提高抗裂、抗脆性能，增加光滑性。精密铸造蜡中含达玛树脂30%.

应用

铸造蜡主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡模。作为铸造蜡，要求流动变形小于1%，热胀率在20～30℃时不超过0.3%～0.6%，精确度高，强度好，保证蜡模在取出时不变形。铸造蜡根据不同的修复需要，分为嵌体蜡和铸造金属支架蜡。嵌体蜡要求流动性好，软化温度合适，热胀率小。铸造金属支架蜡，用于铸造金属支架、基托、固位体等的蜡模，在性能要求上，可稍低于嵌体蜡。铸造蜡的形状，除块状和条状外，还有成品的网状蜡、皱纹蜡、支架蜡、卡环蜡等，根据临床需要选用。

⑤ 种植牙需要经过哪些修复过程

患者经过两次种植牙手术后，已将植入颌骨内的人工牙根接入口腔内，此时即可开始制作种植牙，种植牙修复过程主要包括以下步骤：
一、取印模，用专用扳手卸下愈合帽，检查中心螺钉是否旋紧；每个中心螺钉顶端各装上一个取模柱，以常规全牙列托盘或制作的个别托盘取印模，然后卸下取模柱，将它与铜基桩拧在一起，并分别在印模内准确复位，再以石膏灌注工作模型。
二、颌位关系转移，一般先自凝塑料制作基托，然后按全口种植牙的要求确定咬合平面及垂直距离，将正中颌关系记录下来并转移到颌架上。
三、制作种植牙桥架，将种植牙桥架接圈分别用固定螺丝固定在每个基桩上端，以铸蜡包绕种植牙桥架接圈并完成桥架蜡型，常规安插铸道、包埋、以金合金或其他合金铸造、磨光后在口内试戴。
四、种植牙排牙、试戴，按全口义齿的要求排牙、调整咬合、完成种植牙蜡型，然后用固定螺丝将义齿蜡型在口内基桩固定试戴，检查咬合关系、垂直距离、人工牙位置、美观效果等。
五、完成种植牙及戴牙，将试戴合适的种植牙蜡型放回工作模上，经修改、喷光后装盒、填塞塑料、热处理、磨光；然后将种植牙固定螺丝在口内基桩上固定，胀上胶将基板上螺丝孔封闭。
六、卫生指导及复诊，戴牙后向患者示范种植义齿的保健方法；并要求种植牙患者在戴牙后7天、1个月、3个月、6个月复诊，如无异常情况，以后每年复诊一次。

⑥ 桩核冠的铸造桩核冠修复步骤

铸造桩核冠修复步骤

（1）患牙牙体预备前必须拍摄X线片，了解牙根的长度、直径、外形，根管的形态、粗细，根管治疗的情况，以及根尖周和牙槽骨的情况等；

（2）剩余牙体组织的预备：根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备，去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等；

（3）取出根充材料；

（4）根管预备；

（5）精修完成；

（6）印模的制取；

（7）铸型的制作；

（8）桩核口内粘固完成，全冠牙体预备，取印模，灌注工作模型，全冠制作，临床试戴完成后粘结。

(6)口腔修复怎么用铸造蜡做桩扩展阅读

禁忌症：

1、18周岁以下的青少年

2、有明显尖周感染和临床症状

3、严重根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长1/3， 根管弯曲细小

4、根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者

5、牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者

6、原有桩冠折断，断桩无法取出，或取出根管壁过薄 ，抗力形、固位形差

7、深覆合，咬合紧，牙根长度不足，无法获得足够的抗力形、固位形者

参考资料来源：网络-桩核冠

⑦ 修复体铸造技术的三个步骤

1.
铸造的概念: 铸造就是将固体金属或非金属材料融化成液态并注入一定的铸型腔内制造金属或非金属产品的工艺方法,就称为铸造.口腔内常用的铸造方法是失蜡铸造法.
2.
原理: 采用可熔性的材料制成熔模,并包埋在高温耐火材料中形成铸型,并经过高温烘烤、焙烧形成铸型腔,再将融化的金属注入铸型腔内,冷却凝固后形成铸件. 为了保证铸件的精度,包埋料的膨胀量和铸造金属冷却收缩量要互相抵消.
3.
特点: 精密度较高; 可铸造各种形状的修复体; 操作技术要求高; 一次成形,铸件表面细致,光洁度高

⑧ 口腔修复：半贵金属桩的问题

1、半贵金属通常是金钯，含有少量的黄金，不过这要看具体选的那种比例，因为同是金钯也有分很多含比例不一样的，这要看加工厂的材料了
2、半贵金的硬度相对普通金属要软，弹性模量要小一点，折断的可能也就小一点，但是跟纤维桩肯定是不可以相比较的
3、剩余牙体少是一个问题，唇倾也是一个问题，用铸造桩的话可以稍微改变牙体的轴向，使牙体稍微往舌侧收，达到更好的修复效果
4、如果以后根尖周炎的话金属桩基本上是拆不掉的，其实纤维桩也不是很容易拆，只是相对来说容易和可行性一点，但是如果做好了根管治疗，又哪来机会得根尖周炎呢，这就不用担心了

⑨ 口腔桩核冠修复时，铸造桩和预成桩分别是什么时候使用

需在根冠治疗后至少48小时后进行桩核修复