『壹』 麻醉箱櫃是屬於醫療器械哪一類
麻醉箱櫃應該屬於醫療器械的工具類，里邊有好多麻醉劑，也有很多工具️，所以屬於工具類！
『貳』 柯南里怪盜基德所擁有的道具是什麼
1.魔術牌手槍
道具說明：黑羽快斗平常就愛用的工具和武器。魔術紙牌可打旋也可拐彎,射出的力道可大可小, 力道大時能切斷精鐵鏈條。
2.閃光彈
道具說明：逃生時用。
3.三角滑翔翼
道具說明：逃生時用。
4.竊聽器
道具說明：將其裝於鴿子腿部或他人衣服上進行竊聽。
5.麻醉瓦斯
道具說明：用於麻醉他人。
6.催淚瓦斯
道具說明：用於干擾他人。
7.鑽石刀
道具說明：用於劃破玻璃。
8.吸盤
道具說明：劃破玻璃時用吸盤吸住要切下的玻璃，防止其碎裂出聲。
9.萬能鑰匙
道具說明：開鎖用。
10.手錶燈
道具說明：逃生時用。
11.走壁滑板
道具說明：小型可操縱方向的「交通工具」，平時折疊安在滑翔翼旁邊，使用時拉出，可在傾角為90度的牆壁上來去自如。
12.溜冰鞋
道具說明：拉動鞋上的機關，就可變成一雙滾軸三輪溜冰鞋，馬力十足且使用靈活，既可以順樓梯扶手飛速而上，也能走鋼絲。
13.抓索
道具說明：用彈簧槍射出的超常抓索可抓住或吸附住遠處的支撐物。
14.假人
道具說明：即橡皮氣球，吹起後成人型，用於引開警察注意力，無失敗記錄。
15.氫氣球
道具說明：用於帶走所偷重物。
16.感應器視鏡
道具說明：用於對抗防犯感應器。
17.發光二極體
道具說明：將其扭曲，便可發出淡綠色的光，用於迷惑他人。
18.魔術師工具箱
道具說明：內有手帕、大把的彩紙屑、紙牌、小國旗、花朵、鴿子……
19.預告函
道具說明：在盜竊寶石之前一定會發出的預告函，上面的圖案為怪盜基德親筆畫的。
20.單片眼鏡
道具說明：配合逆光，讓人看不清楚他的面容。
21.鴿子
道具說明：把竊聽器、監視器裝於鴿子腿部，可以用來竊聽、監視，變魔術時還可吸引觀眾的視線。
22.面具
道具說明：用於易容。
23. 白色披風
道具說明：進行換衣術與易容術時用於遮掩。
『叄』 名偵探柯南
基德在《名偵探柯南》動畫中的登場：
076《柯南VS怪盜基德》
132《魔術愛好者殺人事件（事件篇）》
133《魔術愛好者殺人事件（疑惑篇）》
134《魔術愛好者殺人事件（解決篇）》
219《名偵探大集合 工藤新一VS怪盜基德》
356《怪盜基德之奇異的空中步行》
394《奇異屋宇的大冒險（封印篇）》
395《奇異屋宇的大冒險（機關篇）》
396《奇異屋宇的大冒險（解決篇）》
469《基德與四幅名畫（前篇）》
470《基德與四幅名畫（後篇）》
473《工藤新一少年時的冒險》
479 和服部平次在一起的3天★（露過一面）
515《怪盜基德的瞬間移動魔術》
537 怪盜基德VS最強金庫（前篇）
538 怪盜基德VS最強金庫（後篇）
劇場版：
三《世紀末的魔術師》
八《銀翼的魔術師》
十《偵探們的鎮魂曲》
原創動畫錄影帶：
一《柯南 VS Kid VS Yaiba 寶刀爭奪大作戰!》
四《基德與水晶之母》
六《追蹤消失的寶石!柯南&平次VS基德》
特別篇：
《銀翼的時間之旅》
《柯南十周年人物賞》
黑衣組織
TV版
001 雲霄飛車殺人事件
013 奇怪的尋親殺人事件
054 電玩公司殺人事件
128 黑暗組織10億元搶劫事件
129 來自黑暗組織的女子 大學教授殺人事件
176 與黑暗組織的再會（灰原篇）
177 與黑暗組織的再會（柯南篇）
178 與黑暗組織的再會（解決篇）
230 迷一樣的乘客（前篇）
231 迷一樣的乘客（後篇）
258 來自芝加哥的男人（前篇）
259 來自芝加哥的男人（後篇）
272 急忙掩飾的忽略(後篇)
277英語教師VS西部名偵探(前篇)
278英語教師VS西部名偵探(後篇)
286 工藤新一紐約事件（事件篇）
287 工藤新一紐約事件（推理篇）
288 工藤新一紐約事件（解決篇）
289 光彥森林迷失記（前篇）（邵淵己一郎出場）
290 光彥森林迷失記（後篇）
307 沒有聲音的證詞（前篇）
308 沒有聲音的證詞（後篇）
309 與黑暗組織接觸（交涉篇）
310 與黑暗組織接觸（追擊篇）
311 與黑暗組織接觸（決死篇）
338 四輛保時捷（上）
339 四輛保時捷（下）
340 廁所隱藏的秘密（前篇）
341 廁所隱藏的秘密（後篇）
345 與黑衣組織直面對決 滿月之夜的雙重迷案
385 斯特拉迪瓦里小提琴的不和諧音 前奏曲
387 斯特拉迪瓦里小提琴的不和諧音 尾奏曲
425 黑色沖擊！黑暗組織魔爪伸來的瞬間
427 充滿神秘的上學之路（前篇）
428 充滿神秘的上學之路（後篇）
462 黑衣組織的影子 年幼的目擊者
463 黑衣組織的影子 奇妙的照明
464 黑衣組織的影子 謎樣的高額報酬
465 黑衣組織的影子 珍珠的流星
484黑色照片的行蹤（前篇）
485黑色照片的行蹤（後篇）
491 紅與黑的碰撞 開端
492 紅與黑的碰撞 血緣
493 紅與黑的碰撞 絕叫
494 紅與黑的碰撞 冥土
495 紅與黑的碰撞 昏睡
496 紅與黑的碰撞 侵入
497 紅與黑的碰撞 覺醒
498 紅與黑的碰撞 攪亂
499 紅與黑的碰撞 偽裝
500 紅與黑的碰撞 遺言
501 紅與黑的碰撞 嫌疑
502 紅與黑的碰撞 潔白
503 紅與黑的碰撞 決死
504 紅與黑的碰撞 殉職
509 紅白黃色與偵探團
510 柯南VS W暗號之謎
PS 這三個不能確定，因為現在的節目中只表現了沖矢昴可能是黑衣組織成員
511 推理對決！新一VS沖矢昴
542 讓魚兒消失的一角岩(前篇)
543 讓魚兒消失的一角岩(後篇)
劇場版
2001 劇場版5：通往天國的倒計時（天國へのカウントダウン）2001/04/11
2009 劇場版13：漆黑的追跡者（漆黒の追跡者） 2009/04/18
特別篇
011 鋼琴奏鳴曲《月光》殺人事件★
052 霧天狗傳說殺人事件★
096 走投無路的名偵探 連續兩大殺人事件★
129 來自黑衣組織的女子 大學教授殺人事件★
162 飛天密室 工藤新一最初的事件★
174 二十年的殺意 聖佛尼號連續殺人事件★
184 詛咒的假面的冷笑★
208 迷宮的入口 巨大神像的憤怒★
219 被召集的名偵探！工藤新一VS怪盜基德★
263 大阪雙重謎團 浪花劍士和太閣之城★
304 震動警視廳 1200萬名人質★
342 豪斯登堡的新娘★
345 與黑衣組織直面對決 滿月之夜的雙重謎案★
356 怪盜基德的驚異空中步行★
383甲子園的奇跡！絕不能輸給看不見的惡魔★
425 黑暗沖擊！組織魔爪伸來的瞬間★
449 本廳刑事戀愛物語 虛假的婚禮★
452 金比羅劇院的怪人★
479 和服部平次在一起的3天★
487 本廳刑事戀愛物語8 左手的無名指★
488 電視台的惡魔★
489 法庭的對決Ⅲ 目擊者是檢察官★
490 服部平次vs工藤新一 滑雪場的推理對決★
515 怪盜KID的瞬間移動魔術★
516 風林火山 迷宮的鎧甲武士★
521 殺人犯、工藤新一★
522 新一的真面目與蘭的眼淚★
劇場
(註：K：出現怪盜基德B：出現黑暗組織 X：出現服部平次S：出現工藤新一）
01：引爆摩天樓（1997/04/23）
日文名：時計じかけの摩天樓
英文名：The Timed-Bomb Skyscraper
票房：11億日元
02：第十四個目標（1998/04/15）
日文名：14番目の標的
英文名：The Fourteenth Target
票房：18.5億日元
03：世紀末的魔術師（1999/04/14）KX
日文名：世紀末の魔術師
英文名：The Last Wizard Of The Century
票房：26億日元
04：瞳孔中的暗殺者（2000/04/12）S
日文名：瞳の中の暗殺者
英文名：Captured In Her Eyes
票房：25億日元
05：通往天國的倒計時（2001/04/11）B
日文名：天國へのカウントダウン
英文名：Count Down to Heaven
票房：29億日元
06：貝克街的亡靈（2002/04/17）
日文名：ベイカー街の亡霊
英文名：The Phantom of Baker Street
票房：33.8億日元
07：迷宮的十字路口 （2003/04/19）XS
日文名：迷宮の十字路
英文名：Crossroad in the Ancient Capital
票房：32億日元
08：銀翼的魔術師（2004/4/17）K
日文名：銀翼の奇術師
英文名：The Magician of the Silver Sky
票房：28.5億日元
09：水平線上的陰謀（2005/04/09）
日文名：水平線上の陰謀
英文名：Strategy above the depths
票房：21.5億日元
10：偵探們的鎮魂歌（2006/04/15）KX
日文名：探偵たちの鎮魂歌
英文名：The Private Eye's Requiem
票房：30億日元
11：紺碧之棺（2007/04/21）
日文名：紺碧の棺
英文名：Jolly Roger in the Deep Azure
票房：25.3億日元
12：戰栗的樂譜（2008/04/19）
日文名：戦栗の楽譜
英文名：Full Score of Fears
票房：24.2億日元
13：漆黑的追跡者（2009/4/18 ）BX
日文名：漆黒の追跡者
英文名：The Raven Chaser
票房：35.93億日元
14：天空的遇難船（2010/04/17）K
日文名：天空の難破船
英文名：The Lost Ship In the Sky
票房:未知
『肆』 麻醉機的安全分析
麻醉機是用於實施全身麻醉,供氧及進行輔助或控制呼吸的一套裝置.要求提供的氧及吸入麻醉葯的濃度應精確,穩定和容易控制.所以,優良的麻醉機,對於減少裝置故障所造成的麻醉意外及對病人的安全,起著十分重要的作用.隨著醫學工程技術的發展,隨著幾十年來人們對麻醉機/呼吸機的不斷研究和改進,現代麻醉機除了具有氣路部分的基礎構件外,還配備了電子,電腦控制和監測等儀器.多功能現代化的麻醉機和高水平的臨床醫師相結合,必將大大提高麻醉和機械通氣治療的安全性.掌握麻醉機知識是臨床麻醉醫師的必修課,怎樣用好你手中的設備是你麻醉安全的關鍵.
現代麻醉機構造和基本原理
一.麻醉機構造
麻醉機的分類:按功能結構分全能型,普及型和輕便型;按流量分高流量麻醉機和低流量麻醉機(也可施行高流量麻醉);按年齡分成人用麻醉機和小兒用麻醉機;兼用麻醉機:成人型附有小兒迴路及風箱.
麻醉機的主要部件
麻醉機包括:供氣裝置,流量計,蒸發器,通氣系統,通氣機,監測和報警裝置,麻醉殘氣清除系統,各種附件和接頭等.
通氣機分類:按動力和控制分:氣動氣控,氣動電控,電動電控;按使用習慣分:定量型,定壓型.通氣機分四個時相:吸氣相:流量發生,壓力發生 ;吸轉呼相:時間,壓力,容量,流量;呼氣相:至大氣壓ZEEP,NEEP,PEEP及CPAP;呼轉吸換:時間,壓力,容量,觸發.
通氣方式分:定容式,定容式+Sigh(深呼吸),定壓式.PSV:壓力支持通氣,自主呼吸啟動的定壓式輔助呼吸,適於哮喘,術後呼吸困難或准備脫離呼吸機時;CPAP:持續氣道正壓;SIMV:同步間歇指令通氣;BIPAP:雙水平氣道正壓;CPPV:持續正壓通氣.
小兒通氣機的特點:潮氣量50ml以下,精確可調,通氣機內管道壓縮容積小,Y型管部死腔小,提供的氣流為持續恆流.
麻醉機迴路系統:分類:按重復吸入程度及有無二氧化碳吸收裝置分為開放式,半開放式,半緊閉式及緊閉式四種(Eger分類法).開放系統:無重復吸入活瓣和貯氣囊組成.半開放系統 :mapleson系統:無二氧化碳吸收裝置的二氧化碳沖洗迴路.經常使用的為A,D系統.Mapleson A系統:magil迴路:貯氣囊起新鮮氣體的變流器作用,貯氣囊大到足以滿足一次深吸氣的需要,即稍小於一次最大吸氣量,為 2500 ~3000ml,一般2升即足.螺紋管長1米,內徑22mm,容積應不小於(最好)等於潮氣量,以防肺泡氣與新鮮氣流在貯氣囊混合.自主呼吸時排除二氧化碳效果最好.控制呼吸與流量關系.新鮮氣流必須增至每分鍾通氣量的3倍.Lack迴路:同軸,呼氣通過內管至呼氣閥.Mapleson D 系統:排氣閥高壓型,貯氣囊鄰近排氣閥.管及貯氣囊容積超過病人的潮氣量,則管的長度可不影響通氣功能.自主呼吸,吸氣後部分可能重復吸入含二氧化碳的氣體.每分鍾通氣量的2-3倍.該系統最適宜應用於控制呼吸.Bain系統為mapleson系統改良型.同軸新鮮氣流內管.Mapleson F系統(T管系統).半緊閉二氧化碳吸收迴路:全麻葯吸入濃度和含量較穩定,能保持呼吸道的的濕度和熱量,殘余氣可排除.緊閉式二氧化碳吸收迴路:二氧化碳吸收器:100g鹼石灰可吸收14-23L二氧化碳,最多達50L .一般情況下,600-700g可至少使用5h,650ml普通罐串聯,單罐時利用率為50%,串聯為70%.
其他:包括呼吸和排氣活瓣, APL閥,螺紋管,貯氣囊,面罩,Y型,貯氣囊5L,ISO推薦還有0.5,1,1.5,3L等規格.
蒸發器
蒸發器的結構方式:按蒸氣流量的調節方式分可變旁路型和定流量型;按蒸發方式分氣流拂過型和氣泡穿過型(鼓泡式).溫度補償方式有:供熱源型和流量調節型.迴路內的安放位置:迴路內(少用)和迴路外.
影響蒸發器輸出濃度的因素:受溫度,載氣與葯液接觸面積,壓力,稀釋氣流與載氣流配比,麻醉葯容積,振盪,迴路內位置等因素的影響.
廢氣清除系統(AGSS):有主動式和被動式.
二, 麻醉呼吸機的基本原理
(一)工作原理
呼吸機是實施機械通氣的工具,用以輔助和控制病人的呼吸,改善病人的氧合與通氣,減少呼吸肌作功,支持循環功能等及作為呼吸衰竭的治療等.
呼吸機必須具備四個基本功能,即向肺充氣,吸氣向呼氣轉換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換,依次循環往復.因此必須有能提供輸送氣體的動力,代替人體呼吸肌的工作;能產生一定的呼吸節律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能;能提供合適的潮氣量(VT)或分鍾通氣量(MV),以滿足呼吸代謝的需要;供給的氣體最好經過加溫和濕化,代替人體鼻腔功能,並能供給高於大氣中所含的O2量,以提高吸入O2濃度,改善氧合.
動力源:可用壓縮氣體作動力(氣動)或電機作為動力(電動)呼吸頻率及吸呼比亦可利用氣動氣控,電動電控,氣動電控等類型,呼與吸氣時相的切換,常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力後切換為呼氣(定壓型)或吸氣時達到預定容量後切換為呼氣(定容型),不過現代呼吸機都兼有以上兩種形式.
治療用的呼吸機,常用於病情較復雜較重的病人,要求功能較齊全,可進行各種呼吸模式,以適應病情變化的需要.而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人,病人大多無重大心肺異常,要求的呼吸機,只要可調通氣量,呼吸頻率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用.
絕大多數較常用麻醉呼吸機系由氣囊(或折疊風箱)內外雙環氣路進行工作,內環氣路,氣流與病人氣道相通,外環氣路,氣流主用以擠壓呼吸囊或風箱,將氣囊(或風箱內的新鮮氣體壓向病人肺泡內,以便進行氣體交換,有稱驅動氣.因其與病人氣道不通,可用壓縮氧或壓縮空氣.
三.使用麻醉機應當了解的幾個問題
(一)新鮮氣體的供給
麻醉機使用的新鮮氣體可由壓縮氣筒或中心供氣系統提供.
在使用壓縮氣筒時應嚴格按操作規程進行,先緩慢地稍稍開啟壓縮氣筒,讓氣流沖掉可能積聚於出氣口處的塵土等異物.選用規格適宜,功能正常的壓力表和壓力調節器與氣筒出氣口銜接,兩者的接合必須牢固可靠,無漏氣.將壓力調節器的輸出管與麻醉機輸入管相聯接.在開啟氣筒閥門前,應先將麻醉機上的所有針型閥門關閉,然後緩緩開啟氣筒閥門,這樣可防止高壓氣流猛然沖擊壓力調節器和麻醉機.停用氣體時,應先將氣筒閥門關緊,待殘留余氣從麻醉機內全部排盡後,再將麻醉機上的所有閥門關閉,目的是使麻醉機內部不遺留有殘氣.卸除壓力調節器之前,應先將氣筒閥門關緊.高壓氣簡只准在與壓力調節器連接以後使用,兩者連接應緊密,無漏氣.
麻醉機使用的中心供氣源,其氧氣壓必須保持在≥3.5kg/cm2.在中心供氣的條件下,還必須備妥壓縮氧氣筒,以便隨時更換使用.應在供氣系統的出口部位常規安裝壓力表,以示中心氣源壓力水平,如發現壓力未能持續恆定在3～4 kg/cm2,必須暫停使用,應更換壓縮氧氣瓶氣源.在更換氣源時,必須強調正確的操作規程.在各種氣源的主供管路和區域管路上應安裝報警系統.主供管路報警系統監測各種醫療氣體的中心供應情況和壓力變化.在依賴中心供氣系統的各治療區如手術室,麻醉恢復室等,必須設置區域報警系統,當區域供氣系統壓力低於或高於正常運行壓力的20%時,即發出音響和視覺報警.
中心供氣系統不足的原因主要有:輸氣管道損壞;人為錯誤將主供管路或區域關閉閥關閉;主供管路壓力調節器的調節不合適;在正常維持運行中次供氣源發生障礙;壓力調節器功能失靈;自動轉換裝置失靈;管道阻塞(阻塞物常常是安裝中遺留的碎屑);接頭連接不緊密或存在裂紋;供氣管路脫連接;外來設備壓迫導致管道扭曲和阻塞等.中心供氣系統的各種氣體輸出管道接頭,需要嚴格遵循直徑指數安全系統(DISS)標准,以防誤連接造成氣體供應錯誤.
(三)麻醉氣體的供給
除N2O經由流量計控制直接輸入環路與O2混合供病人吸入外,其它都由蒸發器所盛麻醉葯液揮發後輸出該麻醉葯蒸汽.並按一定濃度供給病人吸入,故蒸發器可謂麻醉機的核心組成部分,關繫到麻醉深淺及病人的安全.
現代麻醉機的蒸發器採用了一些專門的結構,以排除溫度,流量,壓力等因素的影響,能精確地稀釋麻醉葯蒸氣的濃度.新鮮氣流(O2 和N2O)到達蒸發器時分成兩部分,一部分80%的氣流從旁路直接通過蒸發器,兩者於出口處匯合,其間的比例根據兩者的不同阻力而定.濃度控制位於旁路通道或蒸發室出口處.轉動濃度轉盤後可以引起其間阻力的改變,從而使兩者匯合的比例發生變化.這類蒸發器都是為特定的吸入麻醉葯設計的,不能混用,稱為可變旁路蒸發器.為了保持比較恆定的麻醉葯氣體濃度,現代蒸發器都具有完善的溫度補償,壓力補償和流量控制等裝置.
地氟醚蒸發器不採用可變旁路的設計,而用電加熱並保持39℃恆溫,使蒸發室內的地氟醚蒸氣壓保持200kPa.新鮮氣流不進入蒸發室.根據調節鈕的開啟位置和感測器測得的新鮮氣流量的大小,蒸發室自動釋放出一定量的地氟醚蒸氣,與新鮮氣流混合後輸出.蒸發器內有兩路氣流相互獨立,新鮮氣流流經固定阻力R1時產生回壓,稱為工作壓力,其大小取決於新鮮氣流的流量.壓差感測器感受R1處的工作壓力,啟動電子控制的壓力調節閥,調節地氟醚蒸氣輸出的可變阻力R2,使R2處壓力調節至相同於R1處的工作壓力,再經濃度控制轉盤調節後在出口與新鮮氣流匯和輸出.簡而言之,通過電路將地氟醚蒸氣調節至與新鮮氣流相同的壓力,再經刻度轉盤調節濃度後輸出.新鮮氣流增加,工作壓力也相應增加.在特定轉盤刻度下,在不同新鮮氣流時流經氣流的比例不變,從而保證蒸發器輸出的恆定.
(四)低流量循環緊閉麻醉的呼吸迴路
低流量循環緊閉麻醉具有麻醉平穩,麻醉用葯量少,不污染環境,有利於維持氣道濕度等優點.但同時對麻醉裝置也提出了較高的要求:
1.麻醉機低壓系統和呼吸迴路的密閉性能要良好,泄漏不得超過200ml/min.
2.要具有精準的氣體流量計,在低流量情況下,送氣亦要精確.
3.要有高質量的蒸發器,能在流量很低時(200ml/min)也能准確地輸出麻醉葯濃度.
4.麻醉呼吸機同樣要高質量的,呼吸機送出的潮氣量要精確.
5.二氧化碳吸收罐應有足夠的容積,至少容納500g以上的鈉石灰.
6.呼吸迴路以聚乙烯管為好,因其對麻醉葯的吸收量小.
(五)安全保障系統
為了防止麻醉機輸出低氧性氣體,麻醉機的安全保障系統及使用麻醉機前的安全檢查顯得格外重要.一般麻醉機對於O2,N2O等不同氣源的介面有不同的軸針及口徑以防止接錯.現代麻醉機還增加其它一些裝置(如流量表聯動裝置,氧比例裝置)以控制氣體的輸出比例.
即使麻醉機配備了聯動裝置或氧比例裝置,在下述情況中,麻醉機仍將輸出低氧性氣體,應引起注意.
(1)氣源錯誤:流量表聯動裝置和氧比例裝置只能感受和調節其內的氣體壓力和流量,不能識別氧源的真偽.
(2)聯動裝置或氧比例裝置故障:當裝置的某部件損壞,出現故障時,可能發生低氧氣體的輸出.
(3)其它氣體的加入:目前麻醉機的氣體比例裝置只限於控制氧化亞氮和氧的比例,並未考慮其它氣體的加入.因此,若加入氦,氮或二氧化碳等氣體於麻醉氣體中,則有可能產生低氧性氣體的輸出.
(4)流量表泄漏:玻璃流量管是麻醉機氣路部件中較易破損的部位,若存在輕微的裂痕不易被察覺,使輸出氣流量發生錯誤而導致缺氧.
因此,准確測定混合氣中麻醉氣體的濃度可有效預防意外發生.質譜儀可同時測出混合氣體內每種氣體的濃度,是目前最先進的氣體濃度分析儀,基本原理是呼出或吸入的氣體被質譜儀內的電子束轟擊下離解成離子,離子經加速和靜電聚焦成離子束而後進入磁場,由偏轉系統使各種離子分散成弧形軌道,每種離子的軌道半徑與各自的電荷/質量比值成正比,質量大的半徑大,於是不同種類的離子在空間分散開,形成質譜,再經離子收集器分別測量不同氣體離子所帶電流.電流量大小與氣體離子數(即濃度)成正比.放大後經電子處理系統分析,很快顯示出數值(mmHg或%)能同時迅速(<100ms,0%-90%,測出每次呼吸中各種氣體濃度,可同時監測O2,N2O,CO2,N2及揮發性麻醉葯.
四.麻醉機的的使用
1.潮氣量的設置
理論上,如系真正完全緊閉式環路,只需補充機體代謝消耗的氧量(4ml/(kg·min))即可.事實上,難免潛在程度不等的漏氣,故必須注意使用足夠的新鮮氣流量.使用麻醉呼吸機時,麻醉與通氣兩者之間互相影響,由麻醉機提供持續新鮮氣流,同時供病人通氣和麻醉,其潮氣量不單與風箱上下移動度有關,而與許多因素有關.輸入環路的潮氣量為預設定的風箱上下移動度與吸氣相進入環路內的新鮮氣流量.正常情況下,因新鮮氣流量的改變引起潮氣量輕微改變對於成人影響不大,但對小兒則可導致嚴重後果.因新鮮氣流量的增加可能引起小兒過度通氣甚至氣壓傷.麻醉中可通過許多方法評估預置潮氣量是否合適,如聽診肺部,觀察肺部活動幅度,使用潮氣量計,環路內氣量計,吸氣峰壓和CO2監測等.單憑觀察風箱移動度容易發生差錯.
2.通氣壓力和呼吸頻率
間歇正壓通氣的通氣壓力正常時應1.47kFa(15cmH20)水平,氣道峰壓應低於2.94kPa(30cmH20).通氣頻率8～40次/分鍾,可根據病人需要,通氣效果及代謝狀態進行調整,成人常為10～20次/分鍾.使用呼氣終末正壓通氣(PEEP)時,通常於呼氣末保持的氣道正壓為0.49～1.47kPa(5～15cmH20).為選擇最佳通氣壓力,可逐漸增加呼氣末正壓,並根據治療反應尋找最佳PEEP值,而且隨病情變化及時調整,把其對循環的干擾盡可能減少到最低程度.
麻醉中應用高頻通氣時,一般選用60～100次/分鍾的通氣頻率即可維持滿意的肺部氣體交換,但以靜脈麻醉為宜.當用吸入麻醉時則對吸入麻醉葯的輸出有較大影響.
(三)麻醉呼吸機使用中的注意事項
使用麻醉呼吸機前,需對其性能,參數和附件功能進行嚴格監測,並定期給予保養,發現異常應及時進行維修.
呼吸機內設置的解壓閥可能出現某些故障,如閥門關閉不嚴,引導管脫落,活瓣破裂等.閥門關閉不嚴時,吸氣相期間有大量麻醉氣體異常地逸入廢氣清除系統,可導致呼吸機完全失靈.如果解壓閥固定在關閉不啟位置,則會引起肺氣壓傷.
氣道壓力監測是麻醉呼吸機所必需的,可監測通氣功能,了解是否有足夠正壓;監測肺內或環路內壓力變化,特別是吸氣峰壓的變化,吸氣峰壓增高常見於氣管導管扭曲,氣管導管開口於隆突附近或進入支氣管,螺紋管受壓不通,氣道插入過粗的氣體采樣管等.
使用容量監測儀可連續監測呼出氣潮氣量,分鍾通氣量或同步監測兩參數.宜將報警闞值設置在容量稍高或稍低的限值范圍.
五.麻醉機使用前安全檢查
麻醉前應對使用的麻醉機進行全面安全檢查,這對於預防麻醉意外尤為重要.目前推薦使用1993年美國食品和葯品管理局(FDA)發布的麻醉機安全檢查程序.這一檢查程序應與所使用麻醉機的用戶操作手冊結合起來並做出必要的修正與補充.麻醉機使用前應確認一些常規監測設備功能正常,如二氧化碳濃度監測,脈搏氧飽和度監測,呼吸迴路氧分析儀,呼吸容量監測以及呼吸環路高,低壓監測.還要注意麻醉揮發罐麻葯液面的檢查,其中以氧濃度檢測,低壓系統的泄漏試驗和循環迴路試驗最為重要.
(一)檢查緊急通氣裝置
證實備有功能良好的簡易通氣裝置.
(二)檢查高壓系統
1.氧氣筒供氧
(1)打開氧氣筒開關,證實至少有半筒(壓力約為70kg/cm2或1000psi)的氧氣量.
(2)關閉氧氣筒開關.
2.檢查中心供氧
檢查麻醉機管道已與中心供氧連接,壓力表所示壓力為3.5kg/cm2或50psi .
(三)檢查低壓系統
1.低壓系統的初始狀態
(1)關閉流量控制閥和蒸發器.
(2)檢查蒸發器內葯液充滿水平,關緊蒸發器加葯口上的帽蓋.
2.檢查低壓系統的逸漏
(1)證實機器總開關和流量控制閥已關閉.
(2)在氣體共同出口處接上"負壓皮球".
(3)重復擠壓負壓皮球直至完全萎陷.
(4)證實完全萎陷的負壓皮球至少保持10秒.
(5)一次開放一個燕發器,重復上述第(3),(4)項操作.
(6)卸下負壓皮球,接上供給新鮮氣體的軟管.
低壓系統泄漏試驗主要檢查流量控制閥到共同輸出口之間的完整性.根據低壓系統中有無止回閥,泄漏試驗的方法有所不同.①無止回閥的麻醉機:如北美Drager 的麻醉機及大多數國產麻醉機.正壓試驗只能用於無止回閥的麻醉機的檢查.而負壓試驗既可用於帶止回閥的麻醉機,也可用於無止回閥的麻醉機.正壓試驗操作簡便,但靈敏度稍差,常不能檢測出90%.
氧濃度監測是評估麻醉機低壓系統功能是否完好的最佳裝置和方法,用於監測流量閥以後的氣體濃度的變化.能預防氧比例系統局限性的情況中所造成的低氧的發生.
2.檢查呼吸環路的初始狀態
(1)將轉向開關轉向手控(貯氣囊)通氣模式.
(2)證實呼吸環路完好無損,無阻塞.
(3)證實CO2吸收器內已裝滿吸收性能良好的鈉石灰.
(4)裝上呼吸環路所需要的輔助部件.
3.檢查呼吸環路有無漏氣
(1)關閉所有氣體流量表至"零"(或最低).
(2)關閉逸氣活瓣(APL)和堵閉Y接管.
(3)用快速充氧加壓呼吸環路至30cmH2O.
(4)肯定壓力維持在30 cmH2O至少10秒.
(5)打開逸氣活瓣(APL)降低環路內壓力之正常.
(六)檢查手控和自動機械通氣系統和單向閥
在Y形接管上接上另一個呼吸囊.
調整合適的通氣參數.
氧流量升至250mI/min,其他氣流關閉至"零".
轉向開關轉向自動通氣模式.
啟動呼吸機,快速充氧至折疊囊和呼吸皮囊內.
證實吸氣相折疊囊能輸出正確的潮氣量,呼氣時折疊囊能完全充滿.
檢查容量監測儀指示容量與通氣參數能否保持一致.
檢查單向閥工作是否正常.
測試呼吸環路各附件,保證功能正常.
關閉呼吸機,將開關轉向手控通氣.
繼續進行手控通氣,確定模擬肺的充氣與排氣,順應性感覺恰如其分.
測畢從Y形接管上卸下呼吸囊.
(七)檢查所有監護儀的定標及其報警上下界限
氧濃度監護儀.
脈搏氧飽和度監護儀.
CO2濃度監護儀.
通氣量監護儀(肺量計).
氣道壓監護儀.
(八)最後檢查機器的最終狀態
APL閥開放.
蒸發器關閉.
轉向開關處於手控位.
所有流量計位於零(或最小量).
確認吸引病人分泌物的吸引器吸引力已足夠.
呼吸環路立即可用.
總之,麻醉機工作正常與否,直接關繫到麻醉的安全和質量,要麼麻葯泄露,麻醉過淺,要麼麻醉過量,要麼通氣不足,要麼過度通氣,要麼對病人造成氣道壓傷等多種問題,在麻醉前花點時間檢查一下麻醉機非常有必要,不要因為我們怕麻煩,忽視了麻醉機的檢查給病人造成不必要的傷害,如果使用工作不正常的麻醉機出現狀況問題責任在我們,故此呼籲大家重視麻醉機的安全檢查.
『伍』 那賣手術室手術工具
手術室的布局分區 我院手術室包括手術區和非手術區兩部分，室內分區為三個區，即限制區、非限制區、半限制區。限制區包括：手術間、手術間內走廊、洗手間、無菌物品間、麻醉預備室、儲葯室等；半限制區包括：消毒室、手術間外走廊、洗滌室、敷料打包間等；非限制區包括：更鞋室、更衣室、辦公室、醫護人員值班室、休息室等。
一、工作流程 手術室設有三個出入口，即患者出入口、工作人員出入囗、污物出口。三個緩沖入口，即潔凈空間入口、無菌包入囗、一次性物品及其它耗材（除去外包裝）入口。盡量做到了隔離、潔污分流、避免交叉感染。
二、主要房間配置情況
（一）、手術間 共有六個手術間，即特別潔凈（100級）1間，標准潔凈（1000級）1間，一般潔凈（10000級）3間，正負壓（10000級）1間。
（二）、洗手間 三個洗手間，分別設於潔凈走廊兩個手術間之間（兩個），正負壓手術間單獨設置（一個）。配有感應式出水龍頭、洗手液、手消液、高壓滅菌毛刷、無菌毛巾等。
（三）、無菌物品間 為空氣凈化系統（10000級），室內物品架擺放距牆5cm、離房頂50cm、離地面30cm，無菌器械、敷料包、一次性手術包及用品均分類放置。
（四）、儲葯間 備有各種注射液、常用葯物、急救葯物、麻醉葯物、外用葯物、消毒液等。並備有冰箱，存放葯品。
（五）、麻醉准備間 各種麻醉插管用具、導管、呼吸氣囊、急救箱等。
（六）、消毒室 小型高溫高壓滅菌器一台，戊二醛薰蒸消毒滅菌器一台。
（七）、器械敷料准備間 分類存放手術器械，便於使用、清點和打包。按敷料相應尺寸、類別存放於櫃內。
（八）、清潔室 設有三個清潔池，按用途分類掛鉤懸掛清潔工具（拖把、抹布）。
（九）、護士工作站 位於潔凈走廊中間，設有微機系統、中心通訊設備，便於手術室內外信息傳送和完成電子醫囑的執行。
『陸』 柯南里怪盜基德所擁有的道具是什麼
怪盜の犯罪道具
1．魔術牌手槍
道具說明：黑羽快斗平常就愛用的工具和武器。魔術紙牌可打旋也可拐彎，射出的力道可大可小。力道大時能切斷精鐵鏈條。
出現頻率:90%.
2．閃光彈
道具說明：逃生時用,有時是用於在眾人面前迅速換裝
出現頻率:30%.
3．三角滑翔翼
道具說明：柯南的滑板固然高級,KID的飛翼也同樣令人神往.無視於警車的歇斯底里,輕巧的三角支架撐起的一片銀翼,劃出一道優美的弧線,漸漸消失在墨色的暗夜裡. 飛翔,不正是人類的夢想么?
缺點：
一、是滑翔要看風力,風力小了當然飛不起來,風力太大了也同樣會栽下來，與名偵探白馬探交手的那次就是吃虧在了七級大風上,同時風向也是個問題《世紀末的魔術師》中柯南＆平次便從風向推理出了基德的逃生方向.
二、在高空目標太過明顯,在《魔術快斗》中就有一次被殺父仇人打下滑翔翼的命運,在《世紀末的魔術師》中就乾脆連人一並被打了下來。
出現頻率:100%，已成了基德的一大身份象徵。
4．竊聽器
道具說明：將其裝於鴿子腿部或他人衣服上進行竊聽。
出現頻率:25%.
5．催眠瓦斯
道具說明：用於麻醉他人.
出現頻率:5%.
6．催淚瓦斯
道具說明：用於干擾他人。
出現頻率:10%.
7．鑽石刀
道具說明：用於劃破玻璃。
出現頻率:5%.
8．吸盤
道具說明：劃破玻璃時用吸盤吸住要切下的玻璃，防止其碎裂出聲。
出現頻率:10%.
9．萬能鑰匙
道具說明：小偷專業道具,開鎖用。
出現頻率:10%.
10．手錶燈
道具說明：逃生時用。
出現頻率:5%.
11．走壁滑板
道具說明：小型可操縱方向的「交通工具」，平時折疊安在滑翔翼旁邊，使用時拉出，可在傾角為90度的牆壁上來去自如。
出現頻率:20%.
12．溜冰鞋
道具說明：拉動鞋上的機關，就可變成一雙滾軸三輪溜冰鞋，馬力十足且使用靈活，既可以順樓梯扶手飛速而上，也能走鋼絲。
出現頻率:15%.
13．抓索
道具說明：用彈簧槍射出的超常抓索可抓住或吸附住遠處的支撐物。
出現頻率:5%.
14．假人
道具說明：即人形橡皮氣球，吹起後成人型，用於引開警察注意力，無失敗記錄(關於這點基德自己都很納悶)。（辨別方法：怪盜基德用的是滑翔翼，從不用氣球，怪盜基德用氣球逃跑證明是假人）
出現頻率:50%.
15．氫氣球
道具說明：用於帶走所偷重物。
出現頻率:20%.
16．感應器視鏡
道具說明：用於對抗防犯感應器。
出現頻率:15%.
17．發光二極體
道具說明：將其扭曲，便可發出淡綠色的光，用於迷惑他人。
出現頻率:5%.
18．魔術師工具箱
道具說明：內有手帕、大把的彩紙屑、紙牌、小國旗、花朵、鴿子……魔術師有的和沒有的裡面都有.
出現頻率:10%.
19．預告函
道具說明：在盜竊寶石之前一定會發出的預告函，內容極難理解,幾乎只有高智商偵探才能破解.上面的圖案為怪盜基德親筆畫的。
出現頻率:100%.（幾乎是，有一次在與鈴木吉次郎爭奪一雙名叫「紫紅指甲」的鞋的對決中，因為事出突然，又是鈴木吉次郎發出的挑戰，所以沒來得及准備預告函。）
20．單片眼鏡
道具說明：配合逆光，讓人看不清楚他的面容。
出現頻率:100%，已成了基德的一大身份象徵。（除非基德易容成他人...）
21．鴿子
道具說明：把竊聽器、監視器裝於鴿子腿部，可以用來竊聽、監視，變魔術時還可吸引觀眾的視線。
出現頻率:55%.
22．面具
道具說明：用於易容。從父親黑羽盜一的手中學來.
出現頻率:90%.
23．白色披風
道具說明：進行換衣術與易容術時用於遮掩；以及作滑翔翼的覆布（即布制翼）。
出現頻率:100%，已成了基德的一大身份象徵。
『柒』 麻醉面罩在手術中是干什麼用的
麻醉面罩是一種氣道工具，用於輔助通氣或者讓患者吸氧或麻醉氣體的。
『捌』 腰麻硬膜外聯合套件包括什麼東西
麻醉包是硬膜外的麻醉工具，主要包括一根穿刺針，一個導管，一支一次性無菌無阻力注射器，無菌敷料，紗布，消毒盒，導管與注射器連接套管、、、腰麻硬膜外聯合（CSEA）聯合套件比麻醉包多出一支穿刺針和針心
『玖』 紋綉工具箱包括麻葯,針片,色料可以帶上動車嗎
這種專業用具可以帶。
『拾』 名偵探柯南中怪盜基德的具體裝備有什麼
服飾
1.英國中世紀高沿禮帽（白色，有一條藍色花紋，高度約25公分）
2.單片眼鏡（帶有四葉草和月亮的吊墜）
3.西服（白色，衣服有一個扣，長度約60公分，褲子長度約100公分）
4.襯衣（藍色）
5.領帶（紅色）
6.皮鞋（漫畫版為運動鞋，白色）
7.手套（白色）
8.披風（白色，約150公分）可以變成滑翔翼，也是基德的專利道具之一
9.襪子（黑色或藍色）
10.手錶（表帶為藍色）
活動道具
1.魔術牌手槍
道具說明：黑羽快斗平常就愛用的工具和武器。魔術紙牌可打旋也可拐彎，射出的力道可大可小，力道大時能切斷精鐵鏈條。也可射出帶鉤的繩索、旗子等其他物品。
2.閃光彈
道具說明：逃生時用，有時是用於在眾人面前迅速換裝
3.三角滑翔翼
道具說明：柯南的滑板固然高級，快斗的飛翼也同樣令人神往。無視警車的歇斯底里，輕巧的三角支架撐起的一片銀翼，劃出一道優美的弧線，漸漸消失在墨色的暗夜裡逃走
4.竊聽器
道具說明：將其裝於鴿子腿部、他人衣服或首飾上上進行竊聽。
5.催眠瓦斯
道具說明：用於干擾他人。
6.吸盤
道具說明：劃破玻璃時用吸盤吸住要切下的玻璃 ,防止其碎裂出聲。
7.萬能鑰匙
道具說明：小偷專業道具，開鎖用。
8.走壁滑板
道具說明：小型可操縱方向的「交通工具」，平時折疊安在滑翔翼旁邊，使用時拉出，可在傾角為90度的牆壁上來去自如。
9.溜冰鞋
道具說明：拉動鞋上的機關，就可變成一雙滾軸三輪溜冰鞋，馬力十足且使用靈活，可以順樓梯扶手飛速而上，也能走鋼絲。
10.假人
道具說明：即人形橡皮氣球，吹起後成人型，用於引開警察注意力，幾乎無失敗記錄
11.氫氣球
道具說明：用於帶走所偷重物。
12.感應器視鏡
道具說明：用於對抗防犯感應器。
13.發光二極體
道具說明：將其扭曲，便可發出淡紅色的光，用於迷惑他人。
14.魔術師工具箱
道具說明：內有手帕、大把的彩紙屑、紙牌、花朵、鴿子…魔術師有的和沒有的裡面都有
15.預告函
道具說明：在盜竊寶石之前一定會發出的預告函，內容極難理解，幾乎只有高智商偵探才能破解。
16.單片眼鏡
道具說明：配合逆光，讓人看不清楚他的面容。
17.鴿子
道具說明：把竊聽器、監視器裝於鴿子腿部，可以用來竊聽、監視，變魔術時可吸引觀眾的視線。
18.面具
道具說明：用於易容。從黑羽盜一的手中學來
19.白色披風
道具說明：進行換衣術與易容術時用於遮掩；以及作滑翔翼的覆布（即布制翼）。
20.煙幕彈
道具說明：逃跑及表演開場時放煙幕。
我可是基德迷哦，。不懂得問我。。