尿道閥門打開為什麼還尿線細

⑴ 閘閥的作用

用途
鍛鋼閘閥適用於 Class150 ～ 2500 、工作溫度 -29～425℃（碳鋼）或 -29～500℃（不銹鋼）的小口徑管路上，用於截斷或接通管路中的介質，選用不同的材質，可分別適用於水、蒸汽、油品、硝酸、醋酸、氧化性介質、尿素等多種介質
3、分類
閘閥根據分類方法不同可分為：平行式閘閥、楔式閘閥、升降式閘閥、旋轉桿式閘閥、快速啟閉閘閥、縮口閘閥、平板閘閥等。
4、特點
流體阻力小，適用的壓力、溫度范圍大，介質流動方向不受限制，密封性能良好。
5、施工、安裝要點
1）、安裝位置、高度、進出口方向必須符合設計要求，連接應牢固緊密。
2）、安裝在保溫管道上的各類手動閥門，手柄均不得向下。
3）、閥門安裝前必須進行外觀檢查，閥門的銘牌應符合現行國家標准《通用閥門標志》GB 12220的規定。對於工作壓力大於1.0 MPa 及在主幹管上起到切斷作用的閥門，安裝前應進行強度和嚴密性能試驗，合格後方准使用。強度試驗時，試驗壓力為公稱壓力的1.5倍，持續時間不少於5min，閥門殼體、填料應無滲漏為合格。嚴密性試驗時，試驗壓力為公稱壓力的1.1倍；試驗壓力在試驗持續的時間應符合GB 50243標准要求，以閥瓣密封面無滲漏為合格。

執行標准
設計規范：JB/T 7746、API602
結構長度：JB/T 7746、工廠規范
承插口/螺紋：JB/T1751/GB7306、ANSI B16.11/B2.1
試驗與檢驗：JB/T 9092、API598
壓力-溫度：GB/T 9131、ANSI B16.34
產品標識：GB/T 12220、MSS SP25
供貨規范：JB/T 7928
鍛鋼閘閥常忽略壓力問題。在注脂操作時，注脂壓力有規半自由浮球式蒸汽疏水閥律地呈峰谷變化。壓力過低，密封漏或安全閥失效,壓力過高，注脂口閥門製造商堵塞、密封內脂類硬化或密封圈與閥球、閥板抱死。通常注脂壓力過低時，注入的潤滑脂多流入閥腔底部，一般發生在小型閘閥。而注脂流量控制閥壓力過高，一方面檢保溫閘閥查注脂嘴，如是脂遙控浮球閥孔阻塞判明情彈簧封閉帶扳手全啟式況進行更換；另柱塞截止閥一方面是脂類硬化，要使用清洗液，反復軟化失效的密封脂，並注入新的潤滑脂置換。此外，密封型號和密封材質，也影響注脂壓力，不同的密封形式有不同的注脂壓力，一般情況硬密封注脂壓力要高於軟密封。

介紹
閘板有兩個密封面 , 最常用的模式閘板閥的兩個密封面形成楔形、楔形角隨閥門參數而異，通常為 50, 介質溫度不高時為 2°52' 。楔式閘閥的閘板可以做成一個整體，叫做剛性閘板；也可以做成能產生微量變形的閘板 ， 以改善其工藝性 ， 彌補密封面角度在加工過程中產生的偏差 ，這種閘板叫做彈性閘板。

閘閥的種類
按密封面配置可分為楔式閘板式閘閥和平行閘板式閘閥 , 楔式閘板式閘閥又可分為:單閘極式、雙閘板式和彈性閘板式；平行閘板式閘閥可分為單閘板式和雙閘板式。按閥桿的螺紋位置劃分，可分為明桿閘閥和暗桿閘閥兩種。
閘閥關閉時
密封面可以只依靠介質壓力來密封 , 即依靠介質壓力將閘板的密封面壓向另一側的閥座來保證密封面的密封，這就是自密封。大部分閘閥是採用強制密封的 , 即閥門關閉時，要依靠外力強行將閘板壓向閥座 , 以保證密封面的密封性。
閘閥的閘板隨閥桿一起作直線運動的，叫升降桿閘閥 ( 亦叫明桿閘閥)。通常在升降桿上 有梯形螺紋，通過閥門頂端的螺母以及閥體上的導槽，將旋轉運動變為直線運動 , 也就是將操作轉矩變為操作推力。
開啟閥門時
當閘板提升高度等於閥門通徑的1：1倍時，流體的通道完全暢通，但在運行時，此位置是無法監視的。實際使用時，是以閥桿的頂點作為標志，即開不動的位置，作為它的全開位置。為考慮溫度變化出現鎖死現象，通常在開到頂點位置上，再倒回1/2－1圈，作為全開閥門的位置。因此， 閥門的全開位置，按閘板的位置（即行程〉來確定。
有的閘閥， 閥桿螺母設在閘板，手輪轉動帶動閥桿轉動， 而使閘板提升， 這種閥門叫做旋轉桿閘閥或叫暗桿閘閥。
A，手動閘閥工作原理：
轉動手輪，通過手輪與閥桿的螺紋的進、退，提升或下降與閥桿連接的閥板，達到開啟和關閉的作用
閘閥具有以下優點：
流體阻力小，密封面受介質的沖刷和侵蝕小。
開閉較省力。
介質流向不受限制，不擾流、不降低壓力。
形體簡單，結構長度短，製造工藝性好，適用范圍廣。
閘閥的缺點如下：
密封面之間易引起沖蝕和擦傷，維修比較困難。
外形尺寸較大，開啟需要一定的空間，開閉時間長。
結構較復雜。

閘閥的種類
,按密封面配置可分為楔式閘板式閘閥和平行閘板式閘閥，楔式閘板式閘閥又可 分為：單閘極式、雙閘板式和彈性閘板式；平行閘板式閘閥可分為單閘板式和雙閘板式。按閥桿的螺紋位置劃分，可分為明桿閘閥和暗桿閘閥兩種。
閘閥的安裝與維護應注意以下事項：
手輪、手柄及傳動機構均不允許作起吊用，並嚴禁碰撞。
雙閘板閘閥應垂直安裝（即閥桿處於垂直位置，手輪在頂部 )。
帶有旁通閥的閘閥在開啟前應先打開旁通閥（以平衡進出口的壓差及減小開啟力 )。
帶傳動機構的閘閥，按產品使用說明書的規定安裝。
如果閥門經常開關使用 , 每月至少潤滑一次。

結構特點
長期以來市場上使用的一般閘閥普遍存在著漏水或生銹現象，利用歐洲高科技橡膠及閥門製造技術所生產的彈性座封閘閥，克服了一般閘閥密封不良，生銹等缺陷，彈性座封閘閥利用彈性閘板產生微量彈性變形的補償作用達到良好的密封效果，該閥具有開關輕巧、密封可靠、彈性記憶佳及使用壽命等顯著優點。可廣泛用於自來水、污水、建築、石油、化工、食品、醫葯、輕紡、電力、船舶、冶金、能源系統等體管線上作為調節和截流裝置使用。
B，閘閥的特點：
重量輕：本體採用高級球墨鑄鐵製成，重量較傳統閘閥重量減輕約20%~30%，安裝維修方便。
平底式閘座：傳統的閘閥往往在通水洗管後即因外物諸如石頭，木塊、水泥、鐵屑、雜物等淤積於閥底凹槽內，容易造成無法關閉緊密而形成漏水現象，彈性座封閘閥底部採用與水管機同的平底設計，不易造成雜物淤積，使流體暢通無阻。
整體包膠：閘板採用高品質的橡膠進行整體內、外包膠，歐洲一流的橡膠硫化技術使得硫化後的閘板能夠保證精確的幾何尺寸，且橡膠與球墨鑄閘板接著牢靠，不易脫落及彈性記憶佳。水
精鑄閥體：閥體採用精密鑄造，精確的幾何尺寸使得閥體內部無需任何精加工即可保證閥門的密封性。

閘閥的優點
一、流體阻力小，密封面受介質的沖刷和侵蝕小。
二、開閉較省力。
三、介質流向不受限制，不擾流、不降低壓力。
四、形體簡單， 結構長度短，製造工藝性好，適用范圍廣。

閘閥的缺點
一、密封面之間易引起沖蝕和擦傷，維修比較困難。
二、外形尺寸較大，開啟需要一定的空間，開閉時間長。
三、結構較復雜。

具有以下優點
1、流體阻力小，密封面受介質的沖刷和侵蝕小。
2、開閉較省力。
3、介質流向不受限制，不擾流、不降低壓力。
4、形體簡單， 結構長度短，製造工藝性好，適用范圍廣。
D，閘閥的缺點如下：
1、密封面之間易引起沖蝕和擦傷，維修比較困難。
2、外形尺寸較大，開啟需要一定的空間，開閉時間長。
3、結構較復雜。
閘闊的種類 ,按密封面配置可分為楔式閘板式閘閥和平行閘板式閘閥， 楔式閘板式閘閥又可 分為：單閘極式、雙閘板式和彈性閘板式；平行閘板式閘閥可分為單閘板式和雙閘板式。按閥桿的螺紋位置劃分，可分為明桿閘閥和暗桿閘閥兩種。

⑵ 前列腺肥大影響性功能嗎前列腺肥大影響射精嗎

前列腺肥大是對很多男性都有著很大影響的一種疾病，尤其是對結婚後的男子影響深重。下面我給大家講講前列腺肥大影響性功能嗎？前列腺肥大影響射精嗎？
前列腺肥大影響性功能嗎
前列腺肥大是會影響到性功能的。50歲的男性30%以上有前列腺肥大，增大的前列腺組織，壓迫尿道，使前列腺尿道部變細變長，引起排尿不暢，排尿困難。不僅影響日常生活，更是影響夫妻的性生活。前列腺肥大是老年男性患者常見的一種疾病，隨著性腺的發育，前列腺組織受雄激素刺激，腺組織增生肥大，前列腺肥大對性功能有影響嗎?一些前列腺肥大患者可出現性慾變化，有的性慾亢進，有的性慾低下，少數患者可有血精。另外，目前存在的前列腺肥大治療方法，某些不規范的診療也可能對性功能產生不同的影響，最常見的就是可能導致勃起功能障礙。前列腺肥大可導致男性不育，由於前列腺肥大會影響前列腺液的正常分泌，進而影響精子存活率，久而久之可能導致不育。因此，前列腺肥大會嚴重的影響性功能，患者要及時到正的醫院診斷治療，早日恢復健康。

前列腺肥大影響射精嗎
前列腺是控制射精的閥門，如果發生了炎症，就會因刺激而過敏、充血影響到排精管道肌肉的舒張力，有了性沖動時就控制不住，很快就會射精，從而導致早泄的現象發生。(前列腺有了炎症就干擾了睾丸的功能，從而賀殲稿使雄激素的產生與分泌受到影響，患前列腺炎後，前列腺液分泌增多，也可抑制睾丸的功能，導致性功能減退而引起陽痿。如發現症狀，應及時治療。

前列腺肥大常見症狀
1、排尿無力、尿線變細和尿滴瀝：由於增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細，患者排尿要使用更大的力氣克服阻力，隨著病情的發展，還可能出現排尿中斷，排尿後滴瀝不盡等症狀。

2、尿瀦留：前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴改芹重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因導致尿液無法排出而發生急性尿瀦留。

3、血尿禪孝: 尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。

4、急性尿路感染：長期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染，這種問題也比較嚴重。

5、腎積水、腎功能不全、臨床上出現氮質血症，食慾減退、惡心、嘔吐、貧血等，這類的問題常常出現在老年人有一定精神壓力上，這種情況只有患者放鬆心情一般都可預防的。

前列腺肥大怎麼治療
1、症狀較輕的，對患者生活也沒有什麼影響的，可以採取觀察的方法，並不需要怎麼用葯。

2、手術治療：包括治好的前列腺摘除術及保守性手術，雙側睾丸切除或剜除術。

3、急性尿瀦留的處理：須予緊急處理：應用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸鬆弛，有利於尿液排出。放置留置導尿管以引流尿液。

⑶ 氣動截止閥的工作原理

氣動閥門工作原理：
氣動閥門是利用壓縮空氣進入氣動執行器帶動活塞運動，旋轉或升降扭軸帶動閥桿驅動的一種氣動控制閥門。氣動閥門分為單作用、雙作用、智能調節型三種，單作用氣動執行器內由彈簧推動活塞結構，有兩種原理敞開和常閉式，既為氣開或氣關，無氣體進入時由彈簧推動活塞關閉閥門，此原理為常閉式。當氣體進入氣缸時閥門關閉，斷氣時由彈簧帶活塞閥門打開，吃結構為敞開式。選購時應當注意避免彈簧長時間壓縮失去作用。雙作用是氣開氣關的原理，雙作用氣動閥門需配二位五通電磁閥，當氣孔A氣體進入氣缸帶動活塞旋轉扭矩閥門關閉，開啟閥門時氣體由B氣孔進入同時A口段斷開，活塞帶動扭矩閥門開啟。

⑷ 1.蛋白質變性了為什麼就可以消毒是不是因為這樣細菌就進不去了

高壓蒸汽滅菌是利用熱蒸汽穿透細胞使其蛋白質等物質變性而起到滅菌的作用的，影響其滅菌效果的因素有：
1、冷空氣是否排盡（滅菌器滅菌之前要排冷空氣，一般是排氣5min）；
2、滅菌溫度和壓力是否達到要求；
3、待滅菌物品擺放是否過於緊密（影響蒸汽的穿透，待滅菌物品需要裝入容器時，如培養基，塞子要有透氣效果，如棉球，不能密封）；
4、壓力蒸汽是否維持在要求范圍內（自動控溫的滅菌器可以自動維持在設定溫度，手動的則需要認真操作，溫度過低，滅菌效果不好，溫度過高，營養成分損失嚴重）；
5、可以採用邊滅菌邊排氣的方法，即在達到滅菌溫度壓力後，關掉排氣閥時，不將排氣閥關死，留一小縫繼續排氣，這樣可以將沒排完的冷空氣繼續排完，冷凝水與排氣閥為同一管道是還能將冷凝水排除）。
以上內容僅供參考。

環氧乙烷滅菌2007-4-29 來源： 中國包裝印刷展覽網 據文獻記載,公元1859年,Wurtz首先發現了環氧乙烷(ethyleneoxide,簡稱EO)又名氧化乙烯或氧丙烷。但將其作為消毒與滅菌劑應用是在1936年。1936年,Schrader與Bossert發現EO與CO2相混合,用於殺滅各種害蟲和細菌。1937年Gross與Dixon發現EO對試驗的48種微生物都有殺滅作用。1940～1943年間,Griffith和Hull共同出版了多本書籍並申請專利。1949年,Phillips和Kaye對EO進行了系統而較全面的研究。此後Ernst和Shull,Ernst和DoyleKereluk和Lloyd等對EO的滅菌機理、影響因素、急、慢性毒性、滅菌效果、腐蝕性及其在環境中的變遷等進行了廣泛深入地研究。20世紀50年代起EO開始用於醫院滅菌,據調查20世紀90年代中期,美國幾乎所有的醫療機構都具備EO滅菌設備。而國內的一些大城市如北京、上海、廣州的大部分大醫院都具備進口EO滅菌器。由於最新的EO滅菌設備能提供十分安全的保證,因此EO仍將是醫院里最主要的低溫滅菌方法。
1EO的理化性質
EO是一種簡單的環氧化合物,分子式為C2H4O,分子量為44.05;EO液體無色透明,具有芳香的醚味,可聞出的氣味閾值為500～700ppm,這就意味著如周圍環境嗅出EO氣味,則空氣濃度至少>500ppm,遠遠高於美國NIOSH(勞動衛生與職業病協會)制定的EO最高允許接觸水平。EO易燃易爆,其最低燃燒濃度為3%(30000ppm);為防止EO爆炸和燃燒,常加入惰性氣體。EO在4℃時比重為0.884,沸點為10.7℃,其密度為1.52,因此EO液體在室溫條件下很易揮發成氣體;由於EO比重比水輕,如直接將EO排入水中,則可能會有大量EO溢出至周圍環境,因此在一般情況下,醫院內EO的排放可首選大氣。EO遇水可形成乙二醇。EO蒸氣壓比較大(表1),蒸汽壓越大則對物品的穿透性也越強;據報道,EO 5min能穿透0.1mm厚的聚乙烯或聚氯乙烯薄膜,22min能穿透0.04mm厚的尼龍薄膜,26min能穿透0.3mm的氯丁膠布,41min能穿透0.39mm厚的丁橡膠布。因為要充分達到對物品的滅菌效果,滅菌劑必須能充分接觸物品的各個表面(內、外、淺、深)。EO的這種高穿透性大大提高了其滅菌效果
表1不同溫度下EO的蒸汽壓
溫度(℃)蒸汽壓(mmHg)
-20.0
10.7
20.0
25.0
29.0
30.0
50.01.09
760.00
1094.00
1300.00
1500.00
1560.00
2967.00

2EO的滅菌原理
EO可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽胞、病毒和真菌孢子,是一種廣譜滅菌劑。一般認為是由於它能與微生物的蛋白質、DNA和RNA發生非特異性烷基化作用(non2specificalkylation)。水溶液中的EO能與蛋白質上的游離羧基(COOH基(2NH2),硫氫基(2SH)和羥基(2OH)發生烷基化作用,取代不穩定的氫原子而形成帶有羥乙根(CH2CH2OH)的化合物,蛋白質上的基團被烷基化,使蛋白質失去了在基本代謝中需要的反應基,阻礙了細菌蛋白質正常的化學反應和新陳代謝,從而導致微生物死亡。到目前為止,所有資料顯示EO殺菌作用是不可逆的,也就是說EO是殺菌劑(sterileagent)而不是消毒劑(disinfectant)。而且根據各種臨床、科研結果顯示EO是所有化學消毒劑或滅菌劑中滅菌效果最好的一種化學滅菌劑。環氧乙烷能抑制一些微生物酶的活性,包括磷酸致活酶、肽酶、膽鹼化酶和膽鹼脂酶。環氧乙烷也和DNA、RNA發生烷基化作用而導致微生物的滅活。
3EO滅菌的優缺點及臨床適用范圍
3.1EO(1)EO滅菌的優點可用於不耐高溫、不耐濕物品的滅菌。(2)環氧乙烷被認為是一種滅菌效果最好的化學滅菌劑,可殺滅所有微生物包括細菌芽胞。(3)穿透性強,可用以各種難通透部位的滅菌:如有些較細、較長的導管用其他低溫滅菌方法很難達到滅菌效果,而只能用EO或輻照。(4)對物品損壞小,由於EO殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過程,因此對物品損壞非常小,對不耐熱精密儀器滅菌有著非常廣泛的用途。(5)滅菌時,可以用各種包裹材料包裹,便於儲存、運輸,打開包裹即可使用避免了交叉污染的危險。(6)有標準的化學、生物監測手段,從而可以有效地控制滅菌質量,及時發現滅菌失敗的包裹。(7)有幾十年的使用經驗。
3.2EO滅菌的缺點(1)整個滅菌循環時間較長,其原因是需較長時間通風以去除EO殘留。(2)EO有毒,是可疑的致癌物,必須控制室內空氣中EO的濃度低於國家規定的標准。(3)EO易燃易爆,儲存和滅菌時絕對不能泄露。必須選擇安全的滅菌器,進行安全操作和儲存。
3.3EO的臨床應用范圍EO在臨床上有著廣泛的用途常用於EO滅菌的設備儀器包括:(1)硬式和軟式內鏡:關節鏡、氣管鏡、膀胱鏡、胃鏡、腸鏡、縱隔鏡、眼底鏡、耳鏡、咽鏡直腸鏡、前列腺切除器、胸腔鏡、尿道鏡。(2)醫療設備:麻醉設備、人工腎、透熱設備、電線、表頭、心肺機、呼吸、治療設備、血透。(3)儀器:電鑽、電燒器、電刀筆、牙鑽、顯微手術器械、神經刺激器、壓力計、外科手術器械、骨鑽、針頭、人工關節。(4)橡膠製品:導管、擴張器、引流管、氣管內插管、外科手套、被單。(5)塑料製品:氣道插管、擴引器、氣管內插管手套、起搏器、心瓣膜、噴霧器、培養皿、注射器。(6)其他書、玩具、線形探條、探條、溫度計、縫線。因此EO過去、今後和將來仍將是一種最主要的低溫滅菌方法。
4如何控制EO滅菌的關鍵參數
EO滅菌過程關鍵參數的控制是達到滅菌質量的保證其滅菌的關鍵參數為EO的濃度、滅菌時腔體內的濕度、溫度和時間。這些關鍵因素直接影響滅菌的效果;每個關鍵因素在程度上可有所不同,但相互之間必須達到平衡。
4.1時間氣體滅菌不是一個快速過程,滅菌時間必須足夠殺滅微生物,其時間長短受以下因素影響:滅菌物品的潔凈程度;微生物的濕潤和含水量;所用包裝材料的種類和密度;包裹的大小和滅菌負荷的裝載情況;EO的濃度;滅菌時溫度;EO氣體類型等。滅菌包內所載物品因其製造材質和包裝材料不同,滅菌時間有所不同,滅菌時間必須確保負荷內最難滅菌之物品達到滅菌效果。在同樣條件下,裝載方式和裝載量不同也會影響滅菌的時間。滅菌鍋溫度及EO濃度也會影響滅菌循環時間;溫度或EO濃度越高,所需滅菌時間越短;溫度低,則需較長的滅菌時間或較高的EO濃度滅菌時間同時也受鍋內壓力及EO氣體循環方式的影響;有效的EO氣體循環,可以協助鍋內負荷均勻的潤濕及加熱EO氣體類型不同,滅菌時間也不同,100%純EO氣體比EO混合氣體滅菌時間要短。一般醫院使用的滅菌器滅菌時間為1～5h不等,一般來說純EO滅菌比EO混合氣體滅菌時間要短,其時間的長短須根據滅菌器生產商的產品說明書。
4.2溫度EO滅菌時,溫度會影響微生物殺滅的速率,據測算,溫度每升高10℃,芽胞殺滅率提高1倍,溫度可增加EO的穿透力。醫院使用的滅菌器,一般設置的溫度在49～60℃之間,少量不能耐受此溫度物品,可選擇35～38℃之間但此時必須提高EO的濃度或延長滅菌時間。在滅菌階段溫度下降可能會導致滅菌失敗;按照AAMI要求,滅菌器溫度誤差<±5℃;滅菌器的溫度通常已預先設置好,常設置兩個溫度(如37℃和55℃)供不同需要選擇。
4.3EO的濃度EO的濃度通常以mg/L表示,醫院滅菌器常用的濃度為450～750mg/L,在一定的溫度和相對濕度水平下,EO濃度升高(從50～500mg/L),微生物殺滅率也顯著增加,滅菌時間也隨著EO濃度達到其最高點而相應縮短。但EO濃度>500mg/L,並沒有顯著提高微生物的滅活率,甚至反面降低其殺滅率,見表2。實際滅菌時,因考慮EO的損失包括EO的水解、吸附等,選擇的濃度應比相對濃度最高點要高。

表2EO滅菌的濃度最高點

溫度(℃)相對濕度(%)相對濃度最高點(mg/L)
25
30
35
4050
50
50
50900
800
700
550

4.4相對濕度滅菌物品的含水量、微生物本身的乾燥環境和滅菌環境的相對濕度對EO滅菌作用是至關重要的如EO濃度為600mg/L,溫度為54℃、相對濕度為40%,其殺滅微生物能力為相對濕度0的10倍。其原因主要是:(1)在鹼基化反應過程中水是必須的反應劑,水與EO反應以打開其環氧基團促使其與微生物作用。(2)水促進EO穿透乾燥的EO其穿透速率大大降低。(3)濕化可幫助加熱被滅菌物以達到所設定的溫度。
4.4.1預濕滅菌物必須先被預濕,一般要求滅菌物放在50%相對濕度的環境條件下>2h;第2步應保持鍋內足夠的濕度以殺滅微生物。很多研究數據已證實滅活微生物理想的相對濕度約是30%,然而實際情況,EO鍋體內要求的相對濕度范圍為40%～80%,以保證有足夠的動力推動濕氣進入包裝和物品內。但是必須注意被滅菌物品上不能有水滴或水分太多,以免造成EO稀釋和水解。細菌含水量和滅菌環境的水分之間的相對比例,對EO的殺菌效果也有明顯影響。
4.4.2濕化方式比較落後的方式是腔體內加除濕片或濕毛巾,其缺點主要是濕度水平較難控制,也不能加熱物品目前新的加濕方式是在負壓條件下自動噴射水蒸氣,此過程又叫濕化階段通常需>20min。其優點為:濕度均勻;濕度水平較易控制;能加熱物品。20世紀90年代後期推出最新型的滅菌器配備濕度探測儀,能直接監測鍋體內相對濕度水平,如不能達到其設定的最低相對濕度水平,會自動停止滅菌,重新濕化。溫度、時間、濃度和濕度是影響EO滅菌效果的關鍵參數,但不象壓力蒸汽和乾熱滅菌存在理想的參數值以達到滅菌的效果,因此很難規定確切的滅菌參數。
5EO滅菌包裝材料要求
用於EO滅菌的包裝材料至少需具備以下特點:必須允許EO滅菌劑的進入;能耐受一定的濕度;能較容易地去除EO殘留。常見的EO包裝材料見表3。
表3EO滅菌的包裝材料
能接受的包裝材料不能接受的包裝材料
剝離式包裝袋
Tyvek
聚乙烯-聚酯薄膜
紙/聚乙烯-聚酯薄膜
紙/聚丙烯-聚酯薄膜
聚乙烯塑料袋
包裹材料
布
無紡布
紙塗層或未塗層
硬質容器
紙或Tyvek蓋的塑料盒
各種金屬箔
玻璃紙
PVC
不能通透的聚丙烯膜
尼龍
玻璃

6EO的毒性
6.1急性毒性
6.1.1臨床表現大量吸入EO可引起呼吸道刺激、頭昏、虛弱、惡心和嘔吐(立即或事後發生)、胸痛和神經毒性反應。液態EO可引起皮膚刺激、皮炎和水泡。眼睛接觸EO可引起嚴重眼損傷,高濃度氣體潑濺可引起嚴重眼刺激和損傷。消化道接觸EO是不常見的暴露途徑,液態EO進入消化道,具有腐蝕性,可對消化道黏膜引起嚴重的刺激和燒傷
6.1.2急救處理
過度接觸EO後,迅速將患者移離中毒現場,立即吸入新鮮空氣,盡快看醫生。皮膚接觸後,用水沖洗接觸處>15min,同時脫去臟衣服,用水和肥皂沖洗污染區,並盡快看醫生。眼接觸液態EO或高濃度EO氣體至少沖洗眼10min,立即看醫生。消化道接觸後,應盡快通知醫生或毒性控制中心,喝1～2杯水,用手觸咽喉背面引發嘔吐;神志不清者,不能引發嘔吐或喂入任何物品。
6.2 慢性毒性
6.3 關於EO對人的慢性毒性,Joyner(1964)曾對生產EO的1個工廠進行調查,被調查工人平均工齡>10年,車間內空氣中EO的濃度為5～10ppm,結果未發現明顯異常,化驗結果也未發現有慢性中毒的證據。美國NIOSH(全國勞動衛生與職業病研究所)於20世紀80年代對全國14個工廠的18254接觸EO的工人死因進行了分析,在此期間工作環境中EO的TWA(8h平均時間加權濃度)為4ppm,結果發現:除白血病和淋巴瘤有輕微上升,其他腫瘤和其他慢性疾病的死亡率屬正常范圍,但沒有證據證明白血病和淋巴瘤的上升與接觸EO有關;但NIOSH(1989)仍將EO作為可疑致癌物,並可能有生殖毒性和神經毒性。1984年,鑒於EO是一可疑致癌物,NIOSH規定TWA和PEL(容許接觸水平)從原來的<50ppm下降為<1ppmAL(作用水平)<0.5ppm,15min采樣接觸<5ppm;如果環境中EO濃度低於AL,則可以不需要或減少常規環境濃度監控。
7EO的排放及環境控制
7.1EO安全防護原則EO是一種易燃易爆化學品,當空氣中濃度>3%時,會發生爆炸,操作時務必應遵守下列安全原則()保證滅菌器及氣瓶(或氣罐)遠離火種如火柴:1EO,點燃的煙頭、火花和靜電。(2)EO氣瓶或氣罐應嚴格按照國家制定的有關易燃易爆物品貯存要求進行處理。(3)EO滅菌環境中空氣中的濃度要。()應對工作人EO<1ppm4EO員進行專業知識和緊急事故處理的培訓。(5)按照生產廠商要求定期對EO滅菌設備進行清潔、維修和調試。(6)EO在貯存瓶、輸送管道、滅菌櫃中有聚合傾向,應經常清洗管道、滅菌器和貯存瓶。
7.2EO滅菌鍋的安裝要求EO是易燃易爆有毒物,所以EO滅菌鍋必須安放在通風良好的地方,應避免安裝在通風差和空間太小地方;切勿將EO鍋或氣罐置於接近火源處,並盡量遠離主要的通道。為使以後維修及定期保養工作方便,EO鍋之各側(包含)上方應預留51cm的空間,房間通風系統不應是重新循環類型,室內的空氣交換每小時至少應>10次,EO滅菌鍋應安裝專門的排氣管道,且與大樓其他排氣管安全隔離進入室內的空氣必須能確實流經滅菌,EO鍋,再排出室外,盡量不要有死角存在。休息室、儲存室應遠離滅菌鍋和氣瓶(氣罐貯存處),如具備適當的空間和局部排風系統,並不需要專門的房間安裝EO滅菌鍋。通風系統應包括:(1)室內空氣交換每小時至少>10次,並保證滅菌區域呈負壓(相對其他工作區域)。(2)專門的EO排氣管系統。(3)合理的空氣流動方式。(4)局部排風罩。
7.3EO的排放關於EO的排放,1994年美國EPA(環境保護署)主要對商業滅菌有明確的排放規定,而對醫院沒有明確的排放規定。CFC(氟利昂)作為一個防爆劑可以防止EO的爆炸,但由於CFC破壞臭氧層,1987年中國、美國等22個國家簽署了蒙特利爾公約,逐步禁止使用CFC。美國等發達國家已於1996年1月禁止使用CFC,中國也明確了禁止使用CFC的時間表。
7.3.1安裝要求醫院環氧乙烷的排放首選大氣排出,安裝時要求:(1)必須有專門的排氣管道系統。(2)排氣管材料必須為EO不能通透,如銅管等。(3)距排氣管排氣口7.6m范圍內不得有任何易燃物或建築物的入風口如門、新鮮空氣入口、打開的窗戶等。(4)若排氣管的垂直部分長度>3m時必須加裝集水器,勿使排氣管有凹陷或迴圈造成水氣聚積或冬季時結冰,阻塞管道。(5)排氣管應導至層頂,並於出口處反轉向下,以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞。(6)必須請專業的安裝工程師,並根據EO滅菌鍋生產廠商的要求進行安裝。
7.3.2安裝方法
如只能向水中排放,由於大多數排水管裝置有空氣裂口而引起EO溢出。滅菌鍋的熱氣也會產生向上氣流推動EO朝上排出。因此必須絕對保證EO氣體不能迴流至工作環境。可採取以下幾種方法:(1)可將EO收集箱安裝在EO滅菌鍋排氣口外,即時去除EO蒸汽。EO收集箱應包圍所有開放的下水道,整個下水道系統必須封閉。(2)可安裝液/氣分離器,液體可直接排入下水道,氣體按前述方法排出。(3)此排氣方式必須安裝在通風良好最好無人工廠房間排氣口呈負壓。解毒方法如有條件的話,可將EO解毒後進行排放。對於EO工業滅菌必須進行解毒,而醫院滅菌如無特殊規定可直接排入大氣(醫院用EO量很少)。一般可採用下述解毒方法:(1)加催化劑分解EO為二氧化碳和水,然後直接排入大氣中,此種方法尤其適合醫院使用。(2)吸收物吸收EO,此種方法只能處理少量EO,可用於排風櫃或臨時排放。(3)加酸水解,可用濃硫酸使EO分解為乙二醇和二氧化碳,工業中主要使用此種方法。(4)回收,由於投資較高,主要用於工業滅菌。
8EO的殘留
EO殘留主要是指EO滅菌後,留在物品和包裝材料內的EO和它的兩個副產品ECH(氯乙醇乙烷)和EG(乙二醇乙烷)。接觸過量EO殘留(尤其是移植物)可引起患者灼傷和刺激、溶血、破壞細胞等;影響EO的殘留與下列因素有關。
8.1 材料類型
8.2 PVC和聚胺酯吸收EO量較多,需較長的通風時間。Teflon和尼龍吸收EO量很低,但結合的非常緊密,也需較長通風時間。聚乙烯和聚丙烯吸收量中等,但通風時釋放較易。而金屬、玻璃完全不吸收EO,因此一般可直接使用,勿需通風,見表4。

表4不同條件下各種物品最低通風時間(h)
材料室內空氣(℃)機械通風(50℃)通風櫃(60℃)
金屬和玻璃
不包裹
包裹
外用橡膠
外用聚乙烯和聚丙烯
塑料除外聚氯乙烯
聚氯乙烯
塑料
內置起搏器

2
24
48
96(4d)
168(7d)
168(7d)
04(21d)
可立即使用
2
8
12
12
12
12
32

2
5
8
8
8
8
24

注:3不用塑料包裝;33用塑料包裝或接觸人體組織
8.2物理參數
同樣材料,越厚越難排出殘留。例如0.8mm塑料排殘留速度是1.6mm塑料的3倍;同樣材料,同樣重量物品,表面積越大,越易排出殘留。聚合物密度也影響EO吸收和排出,密度越大,吸收較低,但結合較緊,不易排出;而密度低則吸收較多,排出較容易。
8.3包裝、裝載和裝載量裝載量越大,裝載越密,包裝越緊越大則排出越難。
8.4滅菌和通風參數通風時溫度越高,所需時間越短。
8.5滅菌物品的用途如移植物則需較長通風時間。與自然通風相比,機械通風能提供很大的安全保證,且時間短、不污染工作環境,因此美國醫院EO滅菌不允許用自然通風法。美國AAMI對機械通風的標準是:60℃,通風8h;50℃,通風12h;38℃,通風32～36h。對於某些特殊的物品如移植物可能需延長通風時間。美國AAMI根據使用時間不同將物品分為3類,根據其分類不同,制定最高殘留量標准,見表5。其他國家有關殘留量標准:法國葯典EO殘留最大2ppm。德國健康署無EO殘留發現,其測試方法敏感性少為1ppm。我國國家標准中規定一次性醫療用品經EO菌或消毒出廠時,EO殘留<10μg/g。

表5美國EO及其有害化合物的最大允許值(ppm)
器械名稱EOECHEG
宮內避孕器
接觸鏡片
與黏膜接觸的器械
與血液接觸的器械(體外)
與皮膚接觸的器械
體內植入物(>100g)
體內植入物(10～100g)
體內植入物(<10g)5
25
250
25
250
250
100
2510
25
250
25
250
250
100
2510
500
5000
250
5000
5000
2000
500

表

9EO滅菌器種類
醫院用EO滅菌器可分為兩大類型:混合氣體型100%純EO型。一般來說,現代化自動EO滅菌器必須能供4個基本參數的質量控制,才能避免EO的滅菌失敗,並很高的安全保證。(1)暴露於EO氣體的時間一般從18h不等(混合氣體滅菌時間較長)。(2)滅菌溫度一般有個:熱循環為49～60℃,冷循環為35～37.8℃。(3)氣體度可從450～1200mg/L不等。(4)腔體內濕度范圍30%～70%RH。因此選購EO滅菌器,必須充分了解EO菌器如何控制這些關鍵參數如參數達不到標准滅菌,,否有終止的功能?
10EO滅菌器的特點
EO滅菌器在設計時必須具備以下特點以保證其安性:(1)門鎖自動關閉:EO氣體釋放後,鍋門須自動關閉,法打開。如需強行中止循環,必須等EO氣體排出後,鍋方可打開。(2)門密封良好:能保證正壓滅菌時,EO氣體易外泄。(3)凹槽墊圈物:既保證門開啟或關閉時不易受損其特殊的封閉性能又能保證密封完整。(4)最後真空和脈式洗滌:滅菌完畢後,最後真空和脈沖式洗滌能有效去除E殘留。(5)能報警:一旦機器出現故障包括EO的泄露,機能及時響亮地報警。(6)自動排氣:萬一斷電和出現其他障,能自動將鍋內EO排出。(7)滅菌器具有滅菌/通風雙功能:滅菌完畢後,直接進入通風階段,通風完畢,物品取後可直接使用。
10.1混合氣體型EO滅菌器
EO是一易燃易爆氣體,了防止EO燃燒爆炸,常加入防爆劑如CO2(8.5%EO91.5%CO2),CFC(88%CFC,12%EO)等。由於CFC已被止,國外已採用HCFC(8.6%EO,91.4%HCFC)(美國EP規定2030年HCFC將被禁止)來暫時代替CFC。國內尚法生產HCFC,且HCFC價格較貴,目前只能用CO2作為合氣體。CO2作為混合氣體具有不破壞環境、價格適中等點,但其不足之處為:(1)兩種混合氣體(EO和CO2)會產分層現象,尤其是壓力不足時,這就可能影響滅菌質量。促使EO形成聚合物,堵塞管道。(3)滅菌時腔體內壓力較大,可能容易造成物品破碎。(4)由於不能提供足夠壓力,每瓶氣體一般只能使用50%。(5)混合氣體均採用鋼瓶式通過管道朝鍋內供氣,務必注意管道閥門處不能有任何泄漏可能。(6)整個滅菌階段是正壓過程。(7)滅菌時間較長。
10.2100%純EO氣體型滅菌鍋
100%純EO氣體主要是用小劑量氣罐(如目前每罐氣體最多也不足100～200g)來降低EO爆炸和泄漏危害性。100%純EO滅菌鍋具有以下特點:(1)勿需外源式管道,EO氣罐是放入腔體內自動刺破後釋放EO氣體。(2)滅菌時間較短。(3)整個滅菌過程為負壓滅菌,不易泄漏。(4)氣罐儲存時要注意安全,防止泄漏和爆炸。目前純滅菌鍋正越來越被廣大醫院所接受

⑸ 蝶閥和閘閥的區別

蝶閥和閘閥在使用范圍，使用工況上是有區別的：

蝶閥既可以做截斷，同時具有調節流量功能。適用范圍比閘閥更為廣泛。蝶閥的啟閉迅速，同時還可以頻繁的打開和關閉，所以在對啟閉速度有要求或者啟閉較頻繁的工況環境，蝶閥是首選。在同等口徑條件下，蝶閥外形要更小巧、重量更輕，在安裝空間有限的工況條件，選擇對夾式蝶閥，會更節省空間。同等口徑的蝶閥在價格上也比閘閥便宜。

另外，蝶閥更適宜做成大口徑的，在輸送含有小顆粒等雜質的介質管道中也適宜用蝶閥。不過蝶閥也有缺點，它的使用的壓力及工作溫度范圍不如閘閥，密封性也不如閘閥。同等口徑的蝶閥價格要比閘閥低很多。

閘閥因為自身的結構，它的流阻比蝶閥小，密封性能好於蝶閥。閘閥的開關比較費力，啟閉速度慢，不適宜在需要頻繁操作或者緊急切斷的場合中使用，並且閘閥只能做全開和全關，不能做調節流量使用。所以閘閥多用於對密封性能又嚴格要求且不需要頻繁啟閉的管道做截止使用。而不適合做調節管道介質參數的作用。

閘閥適應能力較強，在高溫、低溫、高壓、低壓等工況都可以使用。在蒸汽管道和大直徑的給水管道中，由於需要較高的密封性能，較小流體阻力，適宜使用閘閥。

結構上也有區別：如圖