机械性损伤都有哪些类型

A. 病区中最常见的机械性损伤有

机械性损伤
一、概念：当机体收到机械性暴力作用后，器官组织结构被破坏或功专能发生障碍。由各种致伤属物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。在法医学上，皮肤的连续性破坏者为创，未破坏者为伤。损伤鉴定在刑事诉讼中占有重要地位。法医检验的目的，是判断损伤的类型和轻重程度，是自伤、他伤抑或意外灾害，是生前伤抑或死后伤，以及损伤与死亡的关系。通过检验，还可据以推断、认定凶器等。损伤按致伤物与成伤方式分类为钝器伤、锐器伤及火器伤。
二、分类：
(一)按致伤物性状钝器伤
锐器伤
火器伤
(二)按损伤类型
自杀伤
他杀伤
意外或灾害伤
(三)按损伤程度
重伤
轻伤
轻微伤
(四)特殊类型损伤
交通损伤
坠落伤
颅脑损伤

B. 机械性损伤的简介

机械性损伤（mechanical injury）
概念：当机体收到机械性暴力作用后，器官组织结构被破坏或功能发专生障碍。由属各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。在法医学上，皮肤的连续性破坏者为创，未破坏者为伤。损伤鉴定在刑事诉讼中占有重要地位。法医检验的目的，是判断损伤的类型和轻重程度，是自伤、他伤抑或意外灾害，是生前伤抑或死后伤，以及损伤与死亡的关系。通过检验，还可据以推断、认定凶器等。损伤按致伤物与成伤方式分类为钝器伤、锐器伤及火器伤。
指致伤物或致伤因素作用于机体引起组织结构破坏和/或功能障碍称为损伤（injury）。
机械力所引起的损伤称为机械性损伤(mechanical injury)。
即由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和（或）功能障碍。
它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。

C. 如何通过机械性损伤的形态特征推断致伤物

当机体收到机械性暴力作用后，器官组织结构被破坏或功能发生障碍。由各种回致伤物以机械作用使人身组织答结构破坏或生理机能发生障碍。在法医学上，皮肤的连续性破坏者为创，未破坏者为伤。损伤鉴定在刑事诉讼中占有重要地位。法医检验的目的，是判断损伤的类型和轻重程度，是自伤、他伤抑或意外灾害，是生前伤抑或死后伤，以及损伤与死亡的关系。通过检验，还可据以推断、认定凶器等。损伤按致伤物与成伤方式分类为钝器伤、锐器伤及火器伤。
指致伤物或致伤因素作用于机体引起组织结构破坏和/或功能障碍称为损伤（injury）。
机械力所引起的损伤称为机械性损伤(mechanical injury)。
即由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和（或）功能障碍。
它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。

D. 机械性损伤的主要类型

由于外力的抄直接或间接袭作用，使骨的完整性受到破坏。法医学检验中常见的是颅骨骨折，其次是肋骨骨折，也有四肢骨折、脊椎骨折和骨盆骨折。颅顶骨折多由外力直接作用造成。颅底骨折可由颅顶骨折延伸而来；也可因颅骨受压变形、张力作用或坠落时经脊柱传来的外力造成。颅骨骨折常伴有脑、神经和血管的损伤，后果多较严重。颅骨骨折有线形骨折、凹陷骨折、孔状骨折及粉碎骨折4种基本形态，对于研究作用力的部位、方向、着力的次数、大小以及致伤物的推断等，具有重要意义。肋骨骨折以第4至第8肋为多见，多发生在肋骨角和肋骨与肋软骨相接处，可由直接或间接暴力引起。如其断端陷入胸腔内，可刺破心、肺等重要器官发生内出血或气胸。
机械性损伤 枪弹、雷管、手榴弹、地雷、炸弹等造成的损伤。法医学检验中常见的是枪弹射击于人体所造成的枪弹创（见司法弹道检验）。爆炸伤面积大，常导致肢体断离和严重的内脏损伤，意外灾害、自杀和他杀均可见。

E. 机械性损伤有哪些

1、按致伤物性状钝器伤：锐器伤、火器伤。

2、按损伤类型：自杀伤、他杀伤、意外或灾害伤。

3、按损伤程度：重伤、轻伤、轻微伤。

4、特殊类型损伤：交通损伤、坠落伤、颅脑损伤。

(5)机械性损伤都有哪些类型扩展阅读：

损伤根据其性质和特点，常用的分类方法有如下七种：

1、按损伤部位分类 外伤、内伤。外伤是指皮、肉、筋、骨损伤，临床可分为骨折、脱位与筋伤；内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、经络、脏腑功能紊乱而出现的各种损伤内证。

2、按损伤的发生过程和外力作用性质分类 急性损伤、慢性劳损。急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤；慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正而外力又经年累月作用于人体所致的病证。

3、按受伤时间分类 新伤、陈伤。新伤主要是指受外力作用后发生病证并立即就诊者；陈伤又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者。

4、按受伤部位的皮肤或粘膜是否破损分类 闭合性、开放性。闭合性损伤是受钝性暴力损伤而外部无创口者；开放性损伤是指由于锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤粘膜破损，而有创口流血，深部组织与外界环境沟通者。

5、按受伤程度分类轻伤、重伤。

6、按伤者的职业特点分类 生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等。

7、按致伤因素的性质种类分类 物理损伤、化学损伤、生物损伤等。

F. 机械性损伤的形成

无论是哪一种类型的机械性损伤，都离不开致伤物、机械力和人体这三个因素。致伤的程度与致伤物的性质、机械力强度的大小和人体组织结构的特点、功能状态有密切的关系。

1、致伤物

形成人体机械性损伤的物体，称为致伤物。罪犯行凶杀人用的致伤物称为凶器。致伤物通常可分为钝器、锐器和火器三大类。钝器主要是拳、脚、斧、锤、锄背、棍棒、砖石等，人与物撞击，亦属此类；锐器主要有刀、剪、锥子、刺刀、匕首、挫刀等；火器是指各种枪支、炸药等。致伤物直接作用于人体的部分称为接触面或作用面。致伤物的作用面比较复杂，一般地说锐器的作用面可能是比较锐利的刃口或尖端，而钝器的作用面可能是Y形面、L形面、球面、弧形面和不规则形面等。枪弹作用面基本上是圆锥体形，从表面上看具有钝器的特点，但从穿透力来看又具有锐器作用的特征。总之，各种致伤物所造成的损伤各有特征，但是即使是不同的致伤物也可能造成相似的损伤，因此，法医在检验损伤、推断凶器等致伤物的种类时，应尽力找出能反映致伤物体的特点。

2．机械力

致伤物作用于人体是否形成损伤或损伤的程度如何，受许多因素的影响，即与致伤物的作用面大小、重量、质量、速度、角度、作用方式和次数等有密切的关系。一般说，致伤物作用面愈小、重量愈大、速度愈快、作用的力量愈大、次数愈多，损伤就愈严重。例如，用小的铁锤和扁平木块以同样大小的力量去打击人体的某一部位时，由于小铁锤作用面小，作用力集中到一点上，单位面积承受的力大，组织损伤相对比较严重，而木块的损伤就比较轻，甚至不出现损伤。因此，只有当机械力超过人体组织所承受的限度时，才能形成损伤。

机械力对人体的作用方式可分为二种，即直接作用与间接作用。所谓直接作用是指致伤物在机械力的作用下直接使人体形成的损伤，这种损伤又称直接伤。它对于查明暴力的作用点、作用次数、致伤物作用面的形态特征，推断致伤物的类型具有重要的意义。间接作用是指致伤物的作用通过人体组织的传播，在作用点以外的部位所形成的损伤，又称为间接伤。例如，高处坠落者的臀部着地，头颅枕骨大孔周围的颅底骨可能发生骨折；胸壁受击，如果声门紧闭，则胸壁承受之力可借气体传播于肺的各处，引起肺部发生广泛性的挫裂伤。有些严重的局部损伤还可以引起全身性的功能障碍，如休克、代谢紊乱等。因此，对于检查的结果必须进行详细的分析，查明致伤因素、着力部位、作用力的大小、作用力方向及受伤时的姿势等，才能做出正确的判断。

3．人体

用同一致伤物，以同样的方式，相近的作用力，打击不同人或同一人体的不同部位，可能形成程度不同、伤痕特征各异的损伤。这是因为，不同年龄、性别、体质状况的人和同一人体的各个部位组织结构和器官功能不同，对于承受机械力的能力以及受伤后对生命的危害不同的缘故。

例如，用同一致伤物，以相近的力量去打击青壮年人的头和婴幼儿的头，结果可能前者损伤较轻，对生命毫无危险，而婴幼儿便可出现严重的颅脑损伤，甚至导致死亡。若是用同一致伤物，同样大小的打击力，作用于人体的胸部和腹部，肺部的损伤机会要比肝脏损伤的机会小得多，因为肺组织的弹性较肝大得多、抗击力较强之故。

损伤的程度和性状与人体受打击时所处的位置和状态也有关系。一般说，致伤物打击相对静息的人体引起的损伤，要比动者为重，因为活动的人体可能缓冲打击力量，并可改变致伤物与人体的接触面，使破坏作用减小。例如，以同一致伤物，同样大小的力，打击自由活动人的头部，不一定造成严重的损伤，但若从垂直方向打击卧地不动人的头部，则可引起严重的颅脑损伤。

此外，衣服衬垫、环境条件、受人击伤时姿势等，对于损伤的状况亦有很大的影响，在法医学检验时，均应十分注意。

G. 外伤的种类有哪些

外伤，是指机械暴力、烧烫、冷冻、虫兽叮咬、化学物品、电击等意外因素所致形体组织的损伤。广义的外伤还包括雷击、溺水、自缢等，常见的外伤类型有外力损伤、烧烫伤、冻伤、医学|教育网搜集整理虫兽所伤、化学伤、电击伤。外伤致病具有以下特点：就病史而言，外伤致病，多有明确的外伤史；就发病状况而论，多发病急速，往往一伤即病；就病理损伤而言，轻者仅伤及肌肤，重者可损及筋骨、内脏，甚者可危及生命。

（一）外力损伤

外力损伤，指因机械暴力导致的损伤，包括跌打、坠落、撞击、压轧、负重、金刃、枪弹等所伤。机械性损伤一般分闭合性和开放性两类。开放性的即为“创伤”，伴有体表组织破裂、疼痛、出血等症；闭合性的俗称“内伤”，多为软组织损伤、骨折、脱臼或内脏损伤。外力损伤所致的病变常有三种：

①轻证：皮肤、肌肉瘀血肿痛，或致出血，或致筋骨折断、脱臼等。

②重证：损伤到内脏或头部，或出血过多有全身症状，如昏迷、抽搐、亡阳虚脱等。

③局部损伤处可感受毒邪，溃烂成疮。《证治准绳。跌仆损伤》说：“打仆、金刃损伤，是不因气动而病生于外，外受有形之物所伤，乃血肉筋骨受病，非如六淫、七情之病有在气在血之分也。所以损伤一症，专从血论，但须分其有瘀血停积与亡血过多之证。”《疡医大全》又说：“金疮不可见风，恐成破伤风。”

（二）烧烫伤

烧烫伤，医学|教育网搜集整理古称水火烫伤，是指由沸水、沸油、火焰、蒸汽以及其他高温物体或某些化学物质等作用于人体所引起的损伤。古人将其分为火烧疮和汤烫疮。陈士铎《洞天奥旨》指出：“汤烫疮，……轻则害在皮肤，重则害在肌肉，尤甚害在脏腑。”“火烧疮，遍身如黑色者难救，或烧轻而不致身黑者犹可疗也。然而皮焦肉卷、疼痛难熬，有百计千方用之而不验者，以火毒内攻，而治之不得法也。故治火烧之症，必须内外同治，则火毒易解也。”说明烧烫伤均属火毒为患。其临床症状根据烧烫伤的程度和受伤面积的大小有不同的表现：

①轻证：损伤部位多在肌肤，见创面红、肿、热、痛，或起水疱。面积局限，部位表浅。

②重证：损伤部位多在肌肉、筋骨，创面呈皮革样，或蜡白，或焦黄，或炭化，疼痛反而消失。

③危重者，火毒内侵于脏腑，火毒攻心则见神昏谵语；若火热灼津，阴液严重损失则见口渴喜冷饮，烦躁昏迷，尿少，甚则死亡。

H. 什么是机械性损伤

机械性损伤，顾名思义，就是在
操作使用某种机械时，遭到的意外
损伤。
和人们因病造成某种器官质的损伤
有本质不同。
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I. 机械性损伤的基本形态

（一）形态改变为主的
一、压痕。钝器强力压迫皮肤所遗留的痕迹，无组织结构破坏和局部功能障碍，是组织受到压迫或挤压在未达到弹性回复前的一种表现。如牙咬痕、轮胎辗过人体时的印痕等等。
二、表皮剥脱。致伤物与表层皮肤呈切线方向互相擦挫作用而引起的皮肤表皮层与真皮层脱离称表皮剥脱。表皮剥脱在生前或死后均可形成。包括：抓痕，擦痕，压擦痕，撞痕等。法医学上研究表皮剥脱的意义在于：1、表皮剥脱的部位反映暴力致伤物的作用点；2、表皮剥脱的形态特征常能反映物体打击面的形态特征和作用方向；3、表皮剥脱一般很少发生继发感染，故期愈合程度可用于到致伤后时间的推断；4、根据表皮剥脱的形态，数目及位置可以有助于案件性质的判断。病灶愈合情况 受伤经过时间
组织液渗出，真皮血管扩张呈淡红色 伤后3~6h
病灶结痂 伤后12~24h
病灶周边开始剥离 伤后3天左右
痂皮完全脱落 伤后5~7天
三、皮内及皮下出血（挫伤）。致伤物打击或挤压造成皮肤及皮下组织的闭合性损伤。皮内出血指皮肤真皮层的出血，而皮下出血则指真皮层以下皮下组织见出血。
四、创。致伤物作用于人体使皮肤全层的完整性受到破坏者，称为创。根据致伤物及形成的创的不同可将创分为钝器伤、锐器伤及枪弹创三种。
五、组织挫碎。钝性物体挫压致皮下结缔组织、脂肪组织以及肌肉组织发生出血坏死称组织挫碎。
六、关节脱位。构成关节的骨端脱离正常位置者称关节脱位，俗称脱臼。活动范围较大的关节受到大的外力作用或体位剧烈变动时易发生关节脱位。
七、骨折。外力作用使骨的解剖学完整性被破坏时称骨折。按照骨折的形态可分为线性骨折、塌陷性骨折、孔状骨折以及粉碎性骨折四种基本形态。
八、内脏损伤。外力作用导致的体内脏器破裂等者称内脏损伤。内脏损伤可由外力直接传导所致；也可见于非直接暴力而由于受剧烈震荡和体腔内压改变所致。
九、肢体断离。巨大暴力使人体各部遭受广泛而严重破坏及肢体离碎，称肢体断离。多见于高空坠落、交通事故等。
（二）功能改变为主的
震荡伤

J. 机械性损伤的分类

（一）按致伤物性状钝器伤：锐器伤、火器伤。

（二）按损伤类型：自杀伤、他杀伤、意外或灾害伤。

（三）按损伤程度：重伤、轻伤、轻微伤。

（四）特殊类型损伤：交通损伤、坠落伤、颅脑损伤。

当机体收到机械性暴力作用后，器官组织结构被破坏或功能发生障碍。由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。在法医学上，皮肤的连续性破坏者为创，未破坏者为伤。损伤鉴定在刑事诉讼中占有重要地位。

损伤外因是指从外界作用于人体而致损伤的因素，主要系外力伤害，但与外感六淫及邪毒感染等有密切的关系。

（1）外力伤害 报据外力性质的不同，可分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩和持续劳损等四种。

（2）外感六淫及邪毒感染 外感六淫诺邪或邪毒感染均可致筋骨、关节发生疾患。外伤后再感受邪毒，则可引起局部和全身感染，出现各种变证。如开放性骨折若处理不当则可引起化脓性骨髓炎。

(10)机械性损伤都有哪些类型扩展阅读：

机械性损伤的形成受作用力、致伤物及受伤机体三个基本因素的影响，其机理十分复杂。作用力的大小、方向、作用时间、致伤物的种类和形态、人体的运动状态、受力部位的生理解剖特点及其人体的健康状况等等因素均直接影响着机械性损伤的形成和程度。

机械力的直接作用、酶性溶解、缺氧、活性氧类物质、细菌毒素、病毒蛋白、补体成分、化学损伤等都可破坏细胞膜结构的完整性和通透性，影响细胞膜的信息和物质交换、免疫应答、细胞分裂与分化等功能。

细胞膜受到破坏的机制在于进行性膜磷脂减少，磷脂降解产物堆积，以及细胞膜与细胞骨架分离使细胞膜易受拉力损害等。细胞膜破坏是细胞损伤特别是细胞不可逆性损伤的关键环节。