機械通氣peep什麼時候開始

Ⅰ 呼吸機上PIP/PeeP和PC/Psv是什麼意思啊

通氣模式英文全稱：
（1）CMV：持續控制通氣，continuous mandatory ventilation
（2）IPPV：間隙正壓通氣，intermittent positive preassure ventilation
（3）A/CV：輔助/控制通氣，assist-control ventilation
（4）PC：壓力控制，preassure control
（5）VC：容量控制，volume control
（6）IMV：間隙指令通氣，intermittent mandatory ventilation
（7）SIMV：同步間隙指令通氣，synchronized intermittent mandatory ventilation
（8）PSV：壓力支持通氣，preassure support ventilation
（9）VSV：容量支持通氣，volume support ventilation
（10）MMV：指令每分通氣，mandatory minute ventilation
（11）PRVC：壓力調節容量控制，preassure regulated volume control
（12）PAV：成比例輔助通氣，proportional assist ventilation
（13）APRV：氣道壓力釋放通氣，airway preassure release ventilation
（14）VAPSV：容量保障壓力支持通氣,volume assured preassure support ventilation
（15）PA：壓力擴增，preassure augmentation
（16）ASV：適應性支持通氣，adaptive support ventilation
（17）APV：適應性壓力通氣，adaptive preassure ventilation
（18）BiPAP：雙水平或雙相氣道正壓，bilevel or biphasic positive airway preassure
（19）PEEP：呼氣末正壓，positive end-expiratory preassure
（20）CPAP：持續氣道正壓，continuous positive airway preassure

Ⅱ PEEP和CPAP都有哪些區別

PEEP為機械呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高於大氣壓的一種通氣類型。

一、PEEP的功能
PEEP在ARDS中的應用，主要從下列方面改善肺功能和氣體交換：①增加功能殘氣量：PEEP通過擴張肺泡、復原塌陷的肺泡，使功能殘氣量增加；②改變小氣道關閉時的肺容量：PEEP在呼氣時使氣道內保持正壓，故可防止小氣道和肺泡早期關閉，並可使關閉的小氣道重新充氣；③改善肺部順應性，降低呼吸功；④改善動脈血氧合，使吸氧濃度低於50%，防止氧中毒；⑤改善通氣和血流分布，減少肺內分流。

PEEP 治療的各種機械通氣類型
（1）CPPV，持續正壓通氣，PEEP用於接受正壓通氣（PPV）、進行完全通氣支持的患者；（2）IMV+CPAP，部分通氣支持的患者應用CPAP；
（3）CPAP，持續氣道正壓，PEEP用於自主呼吸的患者，吸氣和呼氣時的氣道壓力均高於大氣壓；
（4）EPAP，呼氣末氣道正壓，PEEP用於自主呼吸的患者，在吸氣相，氣道壓力低於大氣壓。

二、PEEP治療的通氣模式PEEP可用於各種機械通氣治療模式（CMV、AMV、IMV、SIMV及自主呼吸），產生以下幾種通氣類型。

三、PEEP和CPAP的適應證

（一）ARDS PEEP可防止肺泡萎陷，增加氣體分布和交換，減少肺內分流從而提高PaO2。
（二）新生兒透明膜病連續氣道正壓治療可縮短病程和減少病死率。
（三）術後呼吸支持患者麻醉及術後仰卧時，功能殘氣量減少，肺內分流增加，可產生低氧血症，PEEP有一定治療作用。
（四）治療左心衰竭和肺水腫 PEEP使胸內壓升高，左心室後負荷降低，可改善左心室功能。
（五）橫膈麻痹膈神經麻痹為心胸手術並發症，橫膈反常運動，通氣量減少，可引起低氧血症和增加呼吸功。PEEP或CPAP能增加肺容量和防止反常呼吸。
（六）阻塞性呼吸睡眠暫停通過鼻腔，用CPAP（0.294～0.981kPa），可防止氣道萎陷。
（七）預防性應用PEEP/CPAP可防止肺泡表面活性物質滅活及肺泡萎陷，但能否降低ARDS的發生率尚有爭論。

四、PEEP的應用方式
（一）PEEP的常用水平為0.981～2.94kPa(10～30cmH2O)。應用時需注意①PEEP的增加或減少應小量進行，通常以增加或減少0.49kPa(5cmH2O)為宜。每次增減之前，應測血氣、血壓、必要時監測心輸出量；②適當的心室充盈（前負荷）對有效的PEEP治療是必不可少的，故須保證適當的液體入量；③如有心輸出量降低的證據（如低血壓等），雖已適當增加心臟前負荷及運用心臟正性葯物，但仍然無效，則應降低PEEP水平；④吸入氧濃度的改變不要與PEEP水平的改變同時進行；⑤PEEP水平較高時，應進行血流動力學監測。

（二）合宜的PEEP應為肺部順應性好，並能獲得最大的氧輸送，PaO2高，而對心輸出量影響最小。因PEEP較高時也會增加並發症，所以現主張應用「最小量」PEEP，合宜的PEEP應是最低的，並能使PaO2≥8.0kPa(60mmHg)，吸入氧濃度≤50%，且無明顯的血流動力學惡化。

（三）低水平PEEP的應用也稱為生理性PEEP，一般為0.294～0.490kPa(3～5cmH2O)。氣管插管時可給予低水平PEEP，目的在於消除氣道閉合的傾向及功能殘氣量降低的趨勢。這一低水平PEEP對治療非心源性肺水腫有益，而對心輸出量影響甚微。

（四）PEEP水平的降低ARDS患者如病情穩定，符合下列標准可緩慢降低PEEP：①無感染且感情穩定；②吸氧濃度<50%；③PaO2高於10.7kPa(80mmHg)已在12h以上；④PEEP降低0.490kPa(5cmH2O) 時間為3min，PaO2下降小於20%。

五、CPAP的使用

CPAP可在吸氣相及呼氣相均保持預定的壓力，但呼吸機不主動進行正壓通氣而靠患者的自主呼吸，來吸入呼吸機提供的濕化的、含一定氧濃度的氣體。適用於清醒合作、無二氧化碳瀦留、氣道防衛機制正常者。

（一）鼻罩CPAP用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、較安全易耐受。

（二）面罩CPAP清醒合作者，如無惡心、嘔吐可使用，但有些患者難以耐受。

（三）鼻導管CPAP將鼻導管插入鼻咽部，CPAP為0.981～1.96kPa(10～20cmH2O)。要注意選用適當的鼻導管。

（四）氣管插管使用CPAP患者需耐受氣管插管。

PEEP(呼吸終末正壓)：在機械通氣基礎上，於呼氣末期對氣道施加一個阻力，使氣道內壓力維持在一定水平的方式。 CPAP(持續氣道內正壓通氣)：在自主呼吸的前提下，在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓。可防止氣道內萎陷。 （一）ARDS PEEP可防止肺泡萎陷，增加氣體分布和交換，減少肺內分流從而提高PaO2。 （二）新生兒透明膜病連續氣道正壓治療可縮短病程和減少病死率。 （三）術後呼吸支持患者麻醉及術後仰卧時，功能殘氣量減少，肺內分流增加，可產生低氧血症，PEEP有一定治療作用。 （四）治療左心衰竭和肺水腫 PEEP使胸內壓升高，左心室後負荷降低，可改善左心室功能。 （五）橫膈麻痹膈神經麻痹為心胸手術並發症，橫膈反常運動，通氣量減少，可引起低氧血症和增加呼吸功。PEEP或CPAP能增加肺容量和防止反常呼吸。 （六）阻塞性呼吸睡眠暫停通過鼻腔，用CPAP（0.294～0.981kPa），可防止氣道萎陷

Ⅲ 呼吸機PEEP如何設置

根據病人的內源PEEP的程度來調，一般來說呼吸衰竭的人PEEP在6-8就可以。

Ⅳ 呼吸機psv模式和peep的區別

1、psv是自主呼吸支持模式，僅在有自主呼吸的患者才可用，無自主呼吸者或自主呼吸不版穩定者不能用。權

2、peep是參數，即呼氣終末正壓，為機械呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高於大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合征ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。

3、在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復甦中，在現代醫學領域內佔有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少並發症，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

Ⅳ 呼吸機的PEEP是什麼意思

peeppeep也叫呼氣末正壓，可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進肺間質及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應性和肺泡通氣。PEEP一般為3～10cmH2O。
peep簡介PEEP(positive
end-expiratory
pressure)即呼氣終末正壓，為機械呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高於大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合征ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
PEEP在ARDS治療中的應用1969年Ashbaugh首先報道使用PEEP治療5例ARDS患者，3例存活。經多年的臨床實踐，已將PEEP作為搶救ARDS的重要措施。PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通過其吸氣末正壓使陷閉的支氣管和閉合的肺泡張開，提高功能殘氣（FRC）。
PEEP為0.49kPa(5cmH2O)時，FRC可增加500ml。隨著陷閉的肺泡復張，肺內靜動血分流降低，通氣/血流比例和彌散功能亦得到改善，並對肺血管外水腫分嘏產生有利影響，提高肺順應性，降低呼吸功。PaO2和SaO2隨PEEP的增加不斷提高，在心排出量不受影響下，則全身氧運輸量增加。經動物實驗證明，PEEP從零增至0.98kPa(10cmH2O)，肺泡直徑成正比例增加，而胸腔壓力變化不大，當PEEP>0.98kPa，肺泡直徑變化趨小，PEEP>1.47kPa(15cmH2O)，肺泡容量很少增加，反使胸腔壓力隨肺泡壓增加而增加，影響靜脈血迴流，尤其在血容量不足，血管收縮調節功能差的情況下，將會減少心輸出量，所以過高的PEEP雖能提高PaO2和SaO2，往往因心輸出量減少，反而影響組織供氧。過高PEEP亦會增加所胸和縱膈氧腫的發生率。最佳PEEP應是SaO2達90%以上，而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般為1.47kPa(15cmH2O)〕。患者在維持有效血容量、保證組織灌注條件下，PEEP宜從低水平0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)開始，逐漸增加至最適PEEP，如PEEP>1.47kPa(15cmH2O)、SaO2<90%時，可能短期內（不超過6h為宜）增加FiO2，使SaO2達90%以上。應當進一步尋找低氧血症難以糾正的原因加以克服。當病情穩定後，逐步降低FiO2至50%以下，然後再降PEEP至≤0.49kPa(5cmH2O)，以鞏固療效。

Ⅵ ARDS病人呼吸機治療最佳PEEP是什麼

因人而異，沒有最好只有最適合，建議4以上

Ⅶ 呼吸機中的PEEP指的是

呼氣末正壓

Ⅷ 呼吸機中abovepeep代表什麼

peep也叫呼氣末正壓，可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進肺間質及肺泡水腫的消退，從而改善肺的順應性和肺泡通氣。PEEP一般為3～10cmH2O。

Ⅸ 最新呼吸機的參數設置

潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時，潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣，並使患者較為舒適，成人潮氣量一般為5～15ml/kg，8～12mg/kg是最常用的范圍。

(9)機械通氣peep什麼時候開始擴展閱讀：

間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。

工作原理：呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平後，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。

臨床應用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。

間隙性正、負壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。

工作原理：呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。

臨床應用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫源性肺不張。

持續正壓氣道通氣（CPAP）：指病人在有自主呼吸的條件下，整個 呼吸周期內，均為人為的加以一定的氣道內正壓。

工作原理：吸氣相給予持續正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸、 呼氣相的氣道壓均高於大氣壓。

優點：吸氣時持續的正壓氣流大於吸氣氣流，使病人的吸氣省力，增加 FRC，防止氣道及肺泡萎陷。可以用於離線前的鍛煉。

缺點：對循環干擾大，肺組織的氣壓傷大。

間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV）。

IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發，每次供 氣在呼吸周期中出現的時間不恆定。

SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鍾內按照事先設計的呼吸參數給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。

優點：在離線中發揮自身調節呼吸的能力。

較IPPV對循環和肺的影響小。

在一定程度上減少了震靜葯的使用。

應用：一般於離線時才考慮使用，當R<5次/分時，仍舊保持較好的氧合 狀態，可以考慮離線，一般加用PSV，避免呼吸肌疲勞。