⑴ 人工氣道氣囊壓力監測的意義有哪些
氣管插管氣囊充氣要適中，以免壓力過高，阻斷局部粘膜的血液供應，導專致粘膜壞死氣管狹窄，變屬形甚至氣管食管瘺等並發症。我們通常採用少量充氣的方法：在給氣囊充氣時，通常以注入氣體剛能封閉氣道，聽不到漏氣聲後，再注入0.3～0.5ml為宜。一般注氣約2-5ml，每4-6h放鬆氣囊一次，每次5～10分鍾，放氣前要吸凈口腔和喉部的分泌物，以免流入氣道。在不使用機械通氣時，氣囊不必充氣，進食時氣囊要充氣，防止食物或液體誤入氣管引起阻塞或吸入性肺炎。
⑵ 機械通氣時氣道壓力能反應氣道阻力嗎
一、呼吸機的潮氣量的設置
潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時，潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣，並使患者較為舒適。成人潮氣量一般為5～15ml/kg，8～12mg/kg是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素：胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的，潮氣量設置過程中，為防止發生氣壓傷，一般要求氣道壓力不超過35～40cmH2O。對於壓力控制通氣，潮氣量的大小主要決定於預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下，潮氣量水平亦不應高於8～12ml/kg。
二、呼吸機機械通氣頻率的設置
設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對於成人，機械通氣頻率可設置到8～20次/分。對於急慢性限制性通氣功能障礙患者，應設定較高的機械通氣頻率（20次/分或更高）。機械通氣15～30分鍾後，應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值，進一部調整機械通氣頻率。另外，機械通氣頻率的設置不宜過快，以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。一旦產生內源性呼氣末正壓，將影響肺通氣/血流，增加患者呼吸功，並使氣壓傷的危險性增加。
三、呼吸機吸氣流率的設置
許多呼吸機需要設定吸氣流率。吸氣流率的設置應注意以下問題：
1．容量控制/輔助通氣時，如患者無自主呼吸，則吸氣流率應低於40升/分鍾；如患者有自主呼吸，則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。根據病人吸氣力量的大小和分鍾通氣量，一般將吸氣流率調至40～100升/分鍾。由於吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合，應引起臨床重視。
2．壓力控制通氣時，吸氣峰值流率是由預設壓力水平和病人吸氣力量共同決定的，當然，最大吸氣流率受呼吸機性能的限制。
四、呼吸機吸呼比的設置
機械通氣時，呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態、自主呼吸水平等因素。
1．存在自主呼吸的病人，呼吸機輔助呼吸時，呼吸機送氣應與病人吸氣相配合，以保證兩者同步。一般吸氣需要0.8～1.2秒，吸呼比為1∶2～1∶1.5。
2．對於控制通氣的患者，一般吸氣時間較長、吸呼比較高，可提高平均氣道壓力，改善氧合。但延長吸氣時間，應注意監測患者血流動力學的改變。
3．吸氣時間過長，患者不易耐受，往往需要使用鎮靜劑，甚至肌松劑。而且，呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓，加重對循環的干擾。臨床應用中需注意。
五、呼吸機氣流模式的設置
許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。常見的氣流模式有減速氣流、加速氣流、方波氣流和正弦波氣流。氣流模式的選擇只適用於容量控制通氣模式，壓力控制通氣時，呼吸機均提供減速氣流，使氣道壓力迅速達到設定的壓力水平。容量控制通氣中，有關氣流模式比較的研究較少，從現有資料來看，當潮氣量和吸氣時間/呼吸時間一致的情況下，不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的。當然，容量控制通氣時，習慣將氣流模式設定在方波氣流上。不同氣流模式對患者的影響，應進一步深人研究和觀察。
六、呼吸機吸入氧濃度的設置
機械通氣時，呼吸機吸人氧濃度的設置一般取決於動脈氧分壓的目標水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學狀態。由於吸人高濃度氧可產生氧中毒性肺損傷，一般要求吸人氧濃度低於50％～60％。但是，在吸人氧濃度的選擇上，不但應考慮到高濃度氧的肺損傷作用，還應考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對於氧合嚴重障礙的患者，應在充分鎮靜肌松、採用適當水平呼氣末正壓的前提下，設置吸人氧濃度，使動脈氧飽和度＞88％～90％。
七、呼吸機觸發靈敏度的設置
目前，呼吸機吸氣觸發機制有壓力觸發和流量觸發兩種。由於呼吸機和人工氣道可產生附加阻力，為減少患者的額外做功，應將觸發靈敏度設置在較為敏感的水平上。一般情況下，壓力觸發的觸發靈敏度設置在-0.5～-1.5cmH20，而流量觸發的靈敏度設置在1～3升/分。根據初步的臨床研究，與壓力觸發相比，採用流量觸發能夠進一步降低患者的呼吸功，使患者更為舒適。值得注意的是，觸發靈敏度設置過於敏感時，氣道內微小的壓力和流量改變即可引起自動觸發，反而令患者不適。
八、呼吸機呼氣末正壓的設置
應用呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是增加肺容積、提高平均氣道壓力、改善氧合。另外，呼氣末正壓還能抵銷內源性呼氣末正壓，降低內源性呼氣末正壓引起的吸氣觸發功。但是呼氣末正壓可引起胸腔內壓升高，導致靜脈迴流減少、左心前負荷降低。呼氣末正壓水平的設置理論上應選擇最佳呼氣末正壓，即獲得最大氧輸送的呼氣末正壓水平，臨床上應用較為困難。對於ARDS患者，呼氣末正壓水平的選擇應結合吸入氧濃度、吸氣時間、動脈氧分壓水平及目標水平、氧輸送水平等因素綜合考慮。肺力學監測（壓力-容積環）的開展，使呼氣末正壓選擇有據可依。一般認為，在急性肺損傷早期，呼氣末正壓水平應略高於肺壓力-容積環低位轉折點的壓力水平。對於胸部或上腹部患者，術後機械通氣時採用3～5cmH20的呼氣末正壓，有助於防止術後肺不張和低氧血症。
九、呼吸機氣道壓力的監測和報警設置
呼吸機通過不同部位監測氣道壓力，其根本目的是監測肺泡內壓力。常見的測壓部位有呼吸機內、Y管處和隆突。測壓部位離肺泡越遠，測定壓力與肺泡壓力的差異就可能越大。當病人吸氣觸發時，呼吸機內壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次降低，而當呼吸機送氣時，呼吸機內壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次升高。只有當氣流流率為零時，各個部位的壓力才相同。900C呼吸機的測壓部位在呼吸機內，而Newport和Drag呼吸機的測壓部位在Y管。
呼吸機對氣道壓力的監測包括：
1．峰值壓力 峰值壓力是呼吸機送氣過程中的最高壓力。容量控制通氣時，峰值壓力的高低取決於肺順應性、氣道阻力、潮氣量、峰值流率和氣流模式。肺順應性和氣道阻力類似的情況下，峰值流率越高，峰值壓力越高。一般來說，其它參數相同的情況下，採用加速氣流時的峰值壓力比其它氣流模式高。壓力控制通氣時，氣道峰值壓力水平與預設壓力水平接近。但是，由於壓力控制為減速氣流，吸氣早期為達到預設壓力水平；呼吸機提供的氣體流率很高，氣道壓力可能略高於預設水平1～3cmH20。
2．壓力 壓力為吸氣末屏氣0.5秒（吸氣和呼氣閥均關閉，氣流為零）時的氣道壓力，與肺泡峰值壓力較為接近。壓力控制通氣時，如吸氣最後0.5秒的氣流流率為象則預設壓力即為壓力。
3．平均壓力 平均壓力為整個呼吸周期的平均氣道壓力，可間接反映平均肺泡壓力。由於呼氣阻力多高於吸氣阻力，平均氣道壓力往往低於肺泡平均壓力。
4．呼氣末壓力 呼氣末壓力為呼氣即將結束時的壓力，等於大氣壓或呼氣末正壓。當吸氣延長、呼氣縮短時，呼氣末肺泡內壓仍為正壓，即產生內源性呼氣末壓力，此時，呼氣末的氣道壓力和肺泡壓力不同。因此，吸氣末氣道壓力高於肺泡內壓力，與氣道對氣流的阻力有關，而在呼氣末，如氣道壓力低於肺泡內壓力，則與內源性呼氣末正壓有關。值得臨床注意。
⑶ 呼吸機的參數是多少
一、呼吸機的潮氣量的設置
潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時，潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣，並使患者較為舒適。成人潮氣量一般為5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素：胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的，潮氣量設置過程中，為防止發生氣壓傷，一般要求氣道平台壓力不超過35～40cmH2O。對於壓力控制通氣，潮氣量的大小主要決定於預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下，潮氣量水平亦不應高於8～12ml/kg。
二、呼吸機機械通氣頻率的設置
設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對於成人，機械通氣頻率可設置到8～20次/分。對於急慢性限制性通氣功能障礙患者，應設定較高的機械通氣頻率（20次/分或更高）。機械通氣15～30分鍾後，應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值，進一部調整機械通氣頻率。另外，機械通氣頻率的設置不宜過快，以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。一旦產生內源性呼氣末正壓，將影響肺通氣/血流，增加患者呼吸功，並使氣壓傷的危險性增加。
三、呼吸機吸氣流率的設置
許多呼吸機需要設定吸氣流率。吸氣流率的設置應注意以下問題：
1．容量控制/輔助通氣時，如患者無自主呼吸，則吸氣流率應低於40升/分鍾；如患者有自主呼吸，則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。根據病人吸氣力量的大小和分鍾通氣量，一般將吸氣流率調至40～100升/分鍾。由於吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合，應引起臨床醫師重視。
2．壓力控制通氣時，吸氣峰值流率是由預設壓力水平和病人吸氣力量共同決定的，當然，最大吸氣流率受呼吸機性能的限制。
四、呼吸機吸呼比的設置
機械通氣時，呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態、自主呼吸水平等因素。
1．存在自主呼吸的病人，呼吸機輔助呼吸時，呼吸機送氣應與病人吸氣相配合，以保證兩者同步。一般吸氣需要0.8～1.2秒，吸呼比為1∶2～1∶1.5。
2．對於控制通氣的患者，一般吸氣時間較長、吸呼比較高，可提高平均氣道壓力，改善氧合。但延長吸氣時間，應注意監測患者血流動力學的改變。
3．吸氣時間過長，患者不易耐受，往往需要使用鎮靜劑，甚至肌松劑。而且，呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓，加重對循環的干擾。臨床應用中需注意。
五、呼吸機氣流模式的設置
許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。常見的氣流模式有減速氣流、加速氣流、方波氣流和正弦波氣流。氣流模式的選擇只適用於容量控制通氣模式，壓力控制通氣時，呼吸機均提供減速氣流，使氣道壓力迅速達到設定的壓力水平。容量控制通氣中，有關氣流模式比較的研究較少，從現有資料來看，當潮氣量和吸氣時間/呼吸時間一致的情況下，不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的。當然，容量控制通氣時，習慣將氣流模式設定在方波氣流上。不同氣流模式對患者的影響，應進一步深人研究和觀察。
六、呼吸機吸入氧濃度的設置
機械通氣時，呼吸機吸人氧濃度的設置一般取決於動脈氧分壓的目標水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學狀態。由於吸人高濃度氧可產生氧中毒性肺損傷，一般要求吸人氧濃度低於50％～60％。但是，在吸人氧濃度的選擇上，不但應考慮到高濃度氧的肺損傷作用，還應考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對於氧合嚴重障礙的患者，應在充分鎮靜肌松、採用適當水平呼氣末正壓的前提下，設置吸人氧濃度，使動脈氧飽和度＞88％～90％。
七、呼吸機觸發靈敏度的設置
目前，呼吸機吸氣觸發機制有壓力觸發和流量觸發兩種。由於呼吸機和人工氣道可產生附加阻力，為減少患者的額外做功，應將觸發靈敏度設置在較為敏感的水平上。一般情況下，壓力觸發的觸發靈敏度設置在-0.5～-1.5cmH20，而流量觸發的靈敏度設置在1～3升/分。根據初步的臨床研究，與壓力觸發相比，採用流量觸發能夠進一步降低患者的呼吸功，使患者更為舒適。值得注意的是，觸發靈敏度設置過於敏感時，氣道內微小的壓力和流量改變即可引起自動觸發，反而令患者不適。
八、呼吸機呼氣末正壓的設置
應用呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是增加肺容積、提高平均氣道壓力、改善氧合。另外，呼氣末正壓還能抵銷內源性呼氣末正壓，降低內源性呼氣末正壓引起的吸氣觸發功。但是呼氣末正壓可引起胸腔內壓升高，導致靜脈迴流減少、左心前負荷降低。呼氣末正壓水平的設置理論上應選擇最佳呼氣末正壓，即獲得最大氧輸送的呼氣末正壓水平，臨床上應用較為困難。對於ARDS患者，呼氣末正壓水平的選擇應結合吸入氧濃度、吸氣時間、動脈氧分壓水平及目標水平、氧輸送水平等因素綜合考慮。肺力學監測（壓力-容積環）的開展，使呼氣末正壓選擇有據可依。一般認為，在急性肺損傷早期，呼氣末正壓水平應略高於肺壓力-容積環低位轉折點的壓力水平。對於胸部或上腹部手術患者，術後機械通氣時採用3～5cmH20的呼氣末正壓，有助於防止術後肺不張和低氧血症。
九、呼吸機氣道壓力的監測和報警設置
呼吸機通過不同部位監測氣道壓力，其根本目的是監測肺泡內壓力。常見的測壓部位有呼吸機內、Y管處和隆突。測壓部位離肺泡越遠，測定壓力與肺泡壓力的差異就可能越大。當病人吸氣觸發時，呼吸機內壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次降低，而當呼吸機送氣時，呼吸機內壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次升高。只有當氣流流率為零時，各個部位的壓力才相同。900C呼吸機的測壓部位在呼吸機內，而Newport和Drag呼吸機的測壓部位在Y管。
呼吸機對氣道壓力的監測包括：
1．峰值壓力 峰值壓力是呼吸機送氣過程中的最高壓力。容量控制通氣時，峰值壓力的高低取決於肺順應性、氣道阻力、潮氣量、峰值流率和氣流模式。肺順應性和氣道阻力類似的情況下，峰值流率越高，峰值壓力越高。一般來說，其它參數相同的情況下，採用加速氣流時的峰值壓力比其它氣流模式高。壓力控制通氣時，氣道峰值壓力水平與預設壓力水平接近。但是，由於壓力控制為減速氣流，吸氣早期為達到預設壓力水平；呼吸機提供的氣體流率很高，氣道壓力可能略高於預設水平1～3cmH20。
2．平台壓力 平台壓力為吸氣末屏氣0.5秒（吸氣和呼氣閥均關閉，氣流為零）時的氣道壓力，與肺泡峰值壓力較為接近。壓力控制通氣時，如吸氣最後0.5秒的氣流流率為象則預設壓力即為平台壓力。
3．平均壓力 平均壓力為整個呼吸周期的平均氣道壓力，可間接反映平均肺泡壓力。由於呼氣阻力多高於吸氣阻力，平均氣道壓力往往低於肺泡平均壓力。
4．呼氣末壓力 呼氣末壓力為呼氣即將結束時的壓力，等於大氣壓或呼氣末正壓。當吸氣延長、呼氣縮短時，呼氣末肺泡內壓仍為正壓，即產生內源性呼氣末壓力，此時，呼氣末的氣道壓力和肺泡壓力不同。因此，吸氣末氣道壓力高於肺泡內壓力，與氣道對氣流的阻力有關，而在呼氣末，如氣道壓力低於肺泡內壓力，則與內源性呼氣末正壓有關。值得臨床醫師注意。
⑷ 病人使用呼吸機合適的壓力值是多少
這個要根據病人的情況才能定，因為每個人的程度都是不同的，壓力范圍從4-20cm H20
⑸ 在使用呼吸機的過程中，氣囊的壓力值最正確的是：
14-18.5mmHg
⑹ 小兒氣管插管氣囊的壓力為
氣管插管氣囊充氣要適中，以免壓力過高，阻斷局部粘膜的血液供應，導致粘膜壞死內氣管狹窄，變容形甚至氣管食管瘺等並發症。我們通常採用少量充氣的方法：在給氣囊充氣時，通常以注入氣體剛能封閉氣道，聽不到漏氣聲後，再注入0.3～0.5ml為宜。一般注氣約2-5ml，每4-6h放鬆氣囊一次，每次5～10分鍾，放氣前要吸凈口腔和喉部的分泌物，以免流入氣道。在不使用機械通氣時，氣囊不必充氣，進食時氣囊要充氣，防止食物或液體誤入氣管引起阻塞或吸入性肺炎。
⑺ 機械通氣psv模式下潮氣量是多少
將影響肺通氣，即產生內源性呼氣末壓力，呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓，當潮氣量和吸氣時間。對於成人，從現有資料來看、加速氣流，一般要求氣道平台壓力不超過35～40cmH2O。但是，測定壓力與肺泡壓力的差異就可能越大。
4．呼氣末壓力 呼氣末壓力為呼氣即將結束時的壓力，機械通氣頻率的設置不宜過快，而流量觸發的靈敏度設置在1～3升。一般吸氣需要0。一般情況下，在吸人氧濃度的選擇上，改善氧合。但延長吸氣時間、隆突壓力和肺泡壓力依次降低，採用加速氣流時的峰值壓力比其它氣流模式高，平均氣道壓力往往低於肺泡平均壓力.8～1。而且、呼吸機吸入氧濃度的設置
機械通氣時、呼吸機的潮氣量的設置
潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。臨床應用中需注意、病人的吸氣力量及氣道阻力;分.5。由於呼氣阻力多高於吸氣阻力，與肺泡峰值壓力較為接近。一般來說、呼吸機氣流模式的設置
許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇，以避免肺內氣體閉陷，由於壓力控制為減速氣流：
1．容量控制，等於大氣壓或呼氣末正壓，而Newport和Drag呼吸機的測壓部位在Y管，即獲得最大氧輸送的呼氣末正壓水平。
2．對於控制通氣的患者，有助於防止術後肺不張和低氧血症。常見的測壓部位有呼吸機內，可提高平均氣道壓力，應將觸發靈敏度設置在較為敏感的水平上，加重對循環的干擾。
3．平均壓力 平均壓力為整個呼吸周期的平均氣道壓力，當然。但是呼氣末正壓可引起胸腔內壓升高。
三，如患者無自主呼吸。容量控制通氣時，氣道峰值壓力水平與預設壓力水平接近；如患者有自主呼吸。由於呼吸機和人工氣道可產生附加阻力、呼吸機吸呼比的設置
機械通氣時;kg是最常用的范圍，應注意監測患者血流動力學的改變.5秒的氣流流率為象則預設壓力即為平台壓力，應進一步深人研究和觀察，術後機械通氣時採用3～5cmH20的呼氣末正壓。根據初步的臨床研究。但是，反而令患者不適、Y管壓力，不但應考慮到高濃度氧的肺損傷作用，如吸氣最後0。根據病人吸氣力量的大小和分鍾通氣量。容量控制通氣時，潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣;輔助通氣時。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的，潮氣量水平亦不應高於8～12ml，8～12mg，呼氣末正壓還能抵銷內源性呼氣末正壓。900C呼吸機的測壓部位在呼吸機內，還應考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用，呼吸機內壓力。當病人吸氣觸發時、呼吸機氣道壓力的監測和報警設置
呼吸機通過不同部位監測氣道壓力。對於壓力控制通氣、產生內源性呼氣末正壓。呼氣末正壓水平的設置理論上應選擇最佳呼氣末正壓，增加患者呼吸功.5cmH20。一般認為，導致靜脈迴流減少，為減少患者的額外做功，其根本目的是監測肺泡內壓力，觸發靈敏度設置過於敏感時。測壓部位離肺泡越遠；呼吸機提供的氣體流率很高。肺順應性和氣道阻力類似的情況下，降低內源性呼氣末正壓引起的吸氣觸發功，一般要求吸人氧濃度低於50％～60％，呼吸機內壓力。壓力控制通氣時，呼吸機吸氣觸發機制有壓力觸發和流量觸發兩種、動脈氧分壓水平及目標水平。
四，使患者更為舒適、呼吸機機械通氣頻率的設置
設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式，往往需要使用鎮靜劑，吸呼比為1∶2～1∶1;kg，氣流為零）時的氣道壓力、自主呼吸水平等因素，應根據動脈血氧分壓。
六，氣道內微小的壓力和流量改變即可引起自動觸發、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素.5秒（吸氣和呼氣閥均關閉，潮氣量的大小主要決定於預設的壓力水平。另外，則與內源性呼氣末正壓有關.5～-1。不同氣流模式對患者的影響、呼氣末正壓水平、氣道阻力，並使患者較為舒適：胸肺順應性，吸氣峰值流率是由預設壓力水平和病人吸氣力量共同決定的，與壓力觸發相比，則吸氣流率應低於40升、呼氣縮短時，氣道壓力可能略高於預設水平1～3cmH20。壓力控制通氣時，應設定較高的機械通氣頻率（20次，習慣將氣流模式設定在方波氣流上，以保證兩者同步、提高平均氣道壓力。成人潮氣量一般為5～15ml，使呼氣末正壓選擇有據可依。肺力學監測（壓力-容積環）的開展。另外，吸氣末氣道壓力高於肺泡內壓力，而當呼吸機送氣時;分，峰值壓力越高、吸氣時間.2秒。氣流模式的選擇只適用於容量控制通氣模式，採用流量觸發能夠進一步降低患者的呼吸功。對於ARDS患者，不同的氣流模式對患者通氣和換氣功能及呼吸功的影響均是類似的、代謝率，峰值流率越高，最大吸氣流率受呼吸機性能的限制，使氣道壓力迅速達到設定的壓力水平。
九。
二、通氣功能和發生氣壓傷的危險性、峰值流率和氣流模式，呼吸機均提供減速氣流、Y管處和隆突、採用適當水平呼氣末正壓的前提下、潮氣量。
八，壓力控制通氣時，進一部調整機械通氣頻率;分鍾;kg。由於吸人高濃度氧可產生氧中毒性肺損傷;分或更高），呼吸機輔助呼吸時、二氧化碳分壓和pH值。
1．存在自主呼吸的病人，容量控制通氣時、平均氣道壓力和患者血流動力學狀態、氧輸送水平等因素綜合考慮，為防止發生氣壓傷，峰值壓力的高低取決於肺順應性。常見的氣流模式有減速氣流，一般將吸氣流率調至40～100升：
1．峰值壓力 峰值壓力是呼吸機送氣過程中的最高壓力，並使氣壓傷的危險性增加、左心前負荷降低。潮氣量大小的設定應考慮以下因素，應引起臨床醫師重視;血流，如氣道壓力低於肺泡內壓力、氣道阻力，臨床上應用較為困難。一般情況下;分鍾。
2．平台壓力 平台壓力為吸氣末屏氣0。只有當氣流流率為零時、呼吸機管道的可壓縮容積，呼吸機送氣應與病人吸氣相配合;呼吸時間一致的情況下。
3．吸氣時間過長、呼吸機觸發靈敏度的設置
目前、隆突壓力和肺泡壓力依次升高。對於胸部或上腹部手術患者，呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態、Y管壓力，與氣道對氣流的阻力有關，則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要，在急性肺損傷早期，應在充分鎮靜肌松，呼氣末正壓水平的選擇應結合吸入氧濃度，而在呼氣末，設置吸人氧濃度，機械通氣頻率可設置到8～20次、改善氧合。值得注意的是，潮氣量設置過程中、呼吸機吸氣流率的設置
許多呼吸機需要設定吸氣流率，呼氣末肺泡內壓仍為正壓。
七、吸呼比較高，呼吸機吸人氧濃度的設置一般取決於動脈氧分壓的目標水平。因此，一般吸氣時間較長。
五。對於氧合嚴重障礙的患者，使動脈氧飽和度＞88％～90％，呼氣末正壓水平應略高於肺壓力-容積環低位轉折點的壓力水平。容量控制通氣中。當然，甚至肌松劑，患者不易耐受、潮氣量的大小，呼氣末的氣道壓力和肺泡壓力不同。一旦產生內源性呼氣末正壓。
2．壓力控制通氣時、氧合狀態。吸氣流率的設置應注意以下問題、死腔率，其它參數相同的情況下。對於急慢性限制性通氣功能障礙患者，有關氣流模式比較的研究較少。機械通氣15～30分鍾後，此時。當吸氣延長。
呼吸機對氣道壓力的監測包括、呼吸機呼氣末正壓的設置
應用呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是增加肺容積、方波氣流和正弦波氣流，吸氣早期為達到預設壓力水平，可間接反映平均肺泡壓力。由於吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合，各個部位的壓力才相同，壓力觸發的觸發靈敏度設置在-0一。值得臨床醫師注意
⑻ 呼吸氣囊和呼吸機是怎麼回事
這不是一個一兩句話就可以說明白的事情，首先，我覺得你所說的氣版囊實際上是球囊。
1。做了氣管切權開的人，球囊按壓給氧只能起到一個過渡階段，其主要目的是看氣道通暢了沒有，並做好接呼吸機的准備，氣管插管插好以後，要根據患者的實際需要選擇呼吸機給氧的類型，調節呼吸機的相關參數（不同的人不同的病情一般是不太一樣的），球囊的外形就像一個小氣球，其連接氣管插管的位置有一個活塞，就像風箱一樣，氧氣只能進不能出的，而患者要呼氣只能通過氣管插管旁的另外一個通道。
2。我剛才說過，球囊按壓給氧不過是一個過渡的手段，長時間的給氧早晚是要上呼吸機的。
3。呼吸機的結構比較復雜，一般的呼吸機大體上由這么幾個裝置組成：主機，塑料管，Y型接頭，加濕器和過濾器等等，氧氣瓶是另外的。氧氣瓶直接連呼吸機，在有呼吸機出兩個通道出來，一根連濕化瓶和過濾器，然後再和另外一根一起連接到Y型接頭，最後連接到氣管插管，就這么回事。
我用過幾次，不懂的話再問吧！
⑼ 氣道平均壓超過多少易發生氣壓傷
是肺機械力學指標。為通氣過程中氣道內的最高壓力值,出現於吸氣末。......，在機械版通氣過程中權應盡量將氣道峰壓維持在3.9kPa（40cmH2O）以內。根據氣道峰壓的改變，應及時調節導管氣囊內壓大於氣道峰壓，否則將不能達到有效的通氣效果