什麼是腎機械性梗阻

Ⅰ 腎積水是怎麼造成的應該如何治療

泌尿系統的正常功能就是形成尿液，儲存和排出尿液，尿液的形成是由腎小球的濾過、腎小管的分泌和重吸收組成。正常情況下腎盂的收縮、舒張的協調動作，可以保證尿液順利通過。當尿路任何部位出現梗阻時，就會出現腎積水。

腎積水可以分為先天性腎積水和後天性腎積水。先天性腎積水最主要的原因是由於腎盂、輸尿管連接部位機械性的梗阻所導致。導致後天性腎積水的原因非常復雜，包括上尿路的梗阻性疾病，比如腫瘤、息肉、結石、結核、炎症、損傷、腎下垂等。

對於單側的腎積水，原因比較多，從腎臟、輸尿管來說，腎臟結石、輸尿管結石，輸尿管梗阻包括有先天性的、後天性的梗阻，這些情況的原因很多。 所以腎積水的治療要進行病因性的治療，而不能籠統地千篇一律，要具體情況具體分析。

Ⅱ 新生兒右腎上尿路機械性梗阻左腎發育不良

病情分析： 機械性梗阻會導致產生腎盂積水，繼發性的腎臟進一步會損傷等。 指導意見： 建議早期積極治療，避免不良後果。 盡早確定原因解決機械性梗阻。 醫生詢問： 一般大型的醫院的泌尿外科，有此方面的經驗。

Ⅲ 小孩腎積水非機械型梗阻是什麼意思

病情分析： 這個腎積水，一般是來源於下尿路的梗阻，導致的尿液排出不暢，而出現尿液積聚在腎臟內，積水實際上是積尿。 指導意見： 而非機械性的梗阻，說明是排除了結石，局部卡壓等因素，這個是考慮為先天性或者是動力系性的因素，像腎臟的集合系統本身發育的時候就比較寬大，或者是膀胱開口處鬆弛度不夠等。

Ⅳ 非機械性梗阻和機械性梗阻什麼意思

動力性腸梗阻：凡由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂，致使腸內容物不能運版行，分權為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見，麻痹性是腸管失去蠕動功能，可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大後，腹膜後血腫、腹部創傷。痙攣性是由於腸壁肌肉過度、持續收縮所致，比較少見，如慢性鉛中毒，急性腸炎等可以見到。

機械性腸梗阻：由機械性阻塞導致內容物通過完全受阻或嚴重障礙。為了臨床需要，機械性梗阻被分為小腸梗阻（包括十二指腸）和大腸梗阻。單純型梗阻的血供未受影響，壞疽型梗阻的腸段動脈和靜脈血流被阻斷。梗阻即刻就有腹痛。

Ⅳ 小孩腎積水非機械型梗阻是什麼意思

病情分析： 腎積水是由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中瀦留尿液。因為腎內尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染，則稱為感染性腎積水；當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液， 指導意見： 稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。

Ⅵ 泌尿外科學的泌尿系梗阻性疾病

泌尿系梗阻的原因很多，可涉及泌尿系多種疾病。按泌尿系梗阻的病因性質主要可分為機械性梗阻和動力性梗阻。根據泌尿系梗阻的部位分為上尿路梗阻即輸尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道發生梗阻。上尿路梗阻多為單側，也可以是雙側的，對腎功能影響發生快；下尿路梗阻時，由於膀胱的代償及緩沖作用，對腎功能的影響發生較慢，但均為雙側性。
（一）上尿路梗阻的原因；上尿路機械性梗阻的原因為①腎及輸尿管先天性異常如腎盂輸尿管交界處狹窄等；②腎及輸尿管結石；③腎盂及輸尿管腫瘤；④輸尿管炎症；⑤宮頸癌淋巴結轉移壓迫輸尿管；⑥輸尿管損傷等。上尿路動力性梗阻的原因有先天性巨輸尿管症等。
（二）下尿路梗阻的原因：下尿路機械性梗阻的原因有①前列腺增生症；②膀胱頸攣縮；③尿道狹窄；④尿道瓣膜；⑤尿道結石等。下尿路動力性梗阻的原因以神經原性膀胱機能障礙為常見。 （一）上尿路梗阻的病理生理：尿液的形成以腎小球過濾作用為主。過濾作用依靠腎小球毛細胞血管內的血壓與血漿膠體滲透壓及球膜阻力之間的壓差，即濾過壓。任何部分的尿路梗阻均可使其近端壓力增高，最終使球膜阻力增加而降低濾過壓，導致尿液減少及腎盂擴張。由於腎盂內尿液可通過腎盞穹窿部靜脈逆流、腎盂腎小管逆流，腎盂淋巴逆流及腎盂間質逆流等途徑而重吸收，故尿液分泌並不停止。尿液的分泌和逆流的平衡失調促使腎積水的繼續發展。腎實質的營養主要由腎小球輸出小動脈及其分支直小動脈供應。這些血管的壓力較腎小球毛細血管的血壓為低（低於8～9.3Kpa(60～70mmHg)。因此，如尿路梗阻持續存在，則腎小管內反壓增高而壓迫這些血管，導致腎實質發生缺血性萎縮，最終使腎功能嚴重虧損。
（二）下尿路梗阻的病理生理：下尿路梗阻時，膀胱欲維持正常的排尿速度，則需產生較強的膀胱逼尿肌收縮，使膀胱內壓升高。繼之膀胱逼尿肌逐漸增生，膀胱壁肥厚，並出現小梁、小房形成，嚴重時則有憩室形成。膀胱在代償情況下，強有力的逼尿肌收縮而產生的膀胱內壓增高可使尿液完全排空。如梗阻持續存在，可出現膀胱逼尿肌代償機能不足而產生殘余尿，最終使膀胱呈弛緩性擴大並導致兩側腎功能受損。
（三）尿路梗阻所致的尿滯留是尿路感染的重要條件。在梗阻近端，由於尿液滯留，細菌較易生長。尿路梗阻減低機體抗感染能力，使尿路感染得以存在、發展和增劇。尿路梗阻引起的尿液滯留亦有利於尿路結石的形成而結石本身又可引起和加重尿路梗阻，兩者互為因果。尿路梗阻有時可因腎實質缺血而並發高血壓。這種病人在尿路梗阻解除後高血壓常能隨之消退。 （一）臨床表現：上尿路梗阻的臨床表現為患側腰痛。腎積水明顯時上腹部可觸及腫塊如為間歇性梗阻則腫塊時大時小。並發感染時可有發熱、膿尿，有的出現尿頻、尿急等症狀。並發結石時可出現血尿。雙側嚴重腎積水可出現慢性腎功能不全症狀，如食慾不振，惡心、嘔吐及貧血等。雙側上尿路梗阻時可出現無尿。下尿路梗阻的臨床表現主要為進行性排尿因難，表現為尿線細小，射尿無力，排尿滴瀝，淋漓不盡，分段排尿，進而出現尿瀦留及充盈性尿失禁。長期下尿路梗阻亦可導致兩側腎積水及腎功能不全。
（二）尿液檢查：並發感染時，尿內可有白細胞及膿細胞。中尿培養有非特異性細菌生長。並發結石時尿內有紅細胞。
（三）膀胱鏡檢查：下尿路梗阻時，膀胱鏡檢查可發現前列腺增生，膀胱頸攣縮，膀胱結石及膀胱內小梁、小房，憩室等病變。