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電機械分離為什麼不能除顫

發布時間:2023-05-19 10:37:04

① 心電圖為直線,是否還需要電擊除顫

沒有心跳、沒有脈搏。心臟有三種狀態:室顫、停搏和電機械分離。只有室顫採用電擊除顫,停搏和電機械分離不需要電擊除顫,顯得不夠專業。一條直線是停搏,作為急診、ICU專業人士應該選擇的是持續心臟按壓+腎上腺素+調整內環境+心臟起博。大電極體外起博、食道電極或經靜脈心內膜起搏。三種狀態無論哪一種,糾正內環境紊亂都很重要,重點是嚴重代酸和高鉀,否則復甦很難成功,即使恢復心跳,心肌也沒有收縮力,很快又會停搏或室顫。不用碳酸氫鈉之類的指南不適合中國目前的院前急救水平。

② 無脈搏電活動(包括假性電機械分離、心室自主節律、心室逸搏節律等),這幾個怎麼理解

PEA包括不同類型的幾種無脈電活動,如假性電機械分離(pseudo-electromechanical dissociation,假-EMD)、室性自主心律、室性逸搏心律、除顫後室性自主心律和過緩無效收縮心律。
其中電機械分離(electro mechanical dissociation,EMD):指心電圖表現為各種不同程度的傳導阻滯或室性自搏,甚至顯示正常波群的竇性節律,但心臟卻無排血功能,測不到血壓和脈搏,真性電機械分離(Ture-EMD)是指心肌完全停止收縮而心電圖上仍有電活動存在,假性電機械分離(pseudo-EMD)是指有隱性的心肌收縮,在超聲多普勒檢查時可見主動脈血流,但無血管搏動,其發生與冠狀動脈供血不足,心肌廣泛缺血,缺氧,低血容量,強力性氣胸,肺栓塞,心肌破裂及心包填塞等有關,治療以腎上腺素為主,結合理想的通氣給氧和胸外心臟按壓,阿托品治療效果不肯定,心率<60次/min可試用阿托品0.04mg/kg,假性電機械分離預後優於真性電機械分離,積極搶救有復甦可能,心電圖呈等電位線預後最差,存活出院率僅2%~5%。
室性自主節律是心律室性自主節律是心律失常的重要問題之一,由雙側束支傳導阻滯所造成的完全性房室傳導阻滯失常的重要問題之一,由雙側束支傳導阻滯所造成的完全性房室傳導阻滯。表現為室性逸搏連續出現3次以上,室性節律心室率緩慢,每分鍾35―40次。P波與QRS波群無關,或找不到P波。
心室逸搏:房室交接區受到某些原因的影響,不能發出逸搏時,則心室起搏點即發出激動來控制心室,形成室性逸搏。

③ 心肺復甦中可除顫節律的是

對於發生心臟驟停時可除顫的心律共有三種:室顫、室撲、無脈性室速。其他兩種心律類型心室停搏和電機械分離不屬於可除顫節律。

④ 非同步電除顫與同步的區別

這個答案並不完全正確的,而且沒有同步電除顫的說法,只有同步電復律(或者說「同步心律轉復」)的說法。
電除顫,確實是非同步的,這是因為在發生室顫、室撲時除顫器無法進行R波同步(心電圖上根本沒有R波出現),所以只能進行非同步的電擊。對於無法識別R波的快速室性心動過速也一樣,也實施電除顫。所以說室顫並非電除顫的唯一適應症。
在需要行電除顫的情況下,大多病人確實是沒有脈搏的(因為室顫、室撲時心臟喪失泵血能力)。但是患者沒有心跳並不意味著一定是除顫的適應症,比如說患者是心室停搏或電機械分離就沒有必要進行除顫。
而同步電復律用於房顫、房撲一類的房性心律失常,但這並不是必須的,很多情況下葯物也可控制。在行心律轉復時需按下除顫器上的同步按鈕,這樣除顫器會在R波所在位置放電。這樣可以避免放電落入心室易損期而導致致命性的室性心律失常的發生。
因此除顫器非同步和同步放電的區別就在於是否放電與R波同步。
回答僅供參考,如有其它疑問請補充

⑤ 什麼叫做電機械分離

電機械分離是指由於性質不同的病理生理過程而引起有效的心排出量的喪失,但其心電圖可正常或接近正常的綜合征,電機械分離是由於臟破裂,急性心肌梗塞,心肌病,肺動脈栓塞等原因造成的。

診斷電機械分離或心臟停搏不能僅憑心電圖,必須同時有體檢依據。裝有起搏器的心臟停搏患者,心電圖仍表現為起搏信號,要特別注意識別。

(5)電機械分離為什麼不能除顫擴展閱讀:

電機械分離的機理可分為三類:

(1)前負荷不足:內出血及急性心包填塞等。

(2)後負荷不足:如急性流出道阻塞、肺動脈栓塞。

(3)心臟受抑制或泵性功能衰竭:急性心肌梗塞及心肌病等。

⑥ 心電機械分離能進行電除顫么

室顫等於是心臟還是活動的,只是不能泵血。電機械分離是心臟完全停止,只有一些微弱的電活動。故除顫僅用於前者。

⑦ 什麼叫做電機械分離

電機械分離是指由於性質不同的病理生理過程而引起有效的心排出量的喪失,但其心電圖可正常或接近正常的綜合征,電機械分離是由於臟破裂,急性心肌梗塞,心肌病,肺動脈栓塞等原因造成的。

診斷電機械分離或心臟停搏不能僅憑心電圖,必須同時有體檢依據。裝有起搏器的心臟停搏患者,心電圖仍表現為起搏信號,要特別注意識別。

(7)電機械分離為什麼不能除顫擴展閱讀:

電機械分離的機理可分為三類:

(1)前負荷不足:內出血及急性心包填塞等。

(2)後負荷不足:如急性流出道阻塞、肺動脈栓塞。

(3)心臟受抑制或泵性功能衰竭:急性心肌梗塞及心肌病等。

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