Ⅰ 心臟病手術換了機械瓣膜 為啥要終身服用抗凝劑哪
機械瓣膜因為是非生物材料,和正常人體組織差異太大,不存在組織相容的可能性,所以必須終身服用抗凝葯物。
抗凝劑華法林的用量是根據INR這一檢測指標確定的。按照阜外心血管病醫院的經驗,國人心臟換瓣術後INR值應該控制在1.8-2.2,根據這個范圍相應加減服葯量。
Ⅱ 心臟瓣膜關閉不全手術後注意事項
換瓣之後的終生抗凝治療對患者來說是非常重要的,必須注意的是: 1、必須按時吃葯(華法林),不能停,否則有發生血栓風險 2、必須定期復查凝血功能(INR一般建議在2.0左右),根據結果及時調整抗凝葯物劑量,尤其是術後早期,華法林劑量還沒有完全定下來的時候凝血功能波動會比較大,必須每天查,每天調整,等出院時一般會調整到一個比較合適的劑量,但至少每周還是得查一下,INR過低容易血栓,過高容易出血。 3、華法林服用一段時間後(一般個把月差不多了)INR會達到一個相對比較穩定的值,但當身體情況有變化的時候還是會有波動的,比如生病、吃葯、年齡增長等等,都應該及時復查凝血功能 4、很多食物對華法林會有影響,建議找比較專業詳細的資料好好看看。一般出院的時候醫院應該會給一份《抗凝治療須知》之類的資料的,如果沒給的話可以主動問醫生要,這份資料必須詳細研讀認真搞明白,因為醫生不可能一直指導患者用葯,而很多地段醫院或者二級醫院的醫生其實不怎麼接觸換瓣手術,對抗凝治療方面的理解有時候還不如病人自己,所以,久病成良醫,身體是自己的,要學會自己照顧。
Ⅲ 換瓣膜後長了血栓怎麼辦
瓣膜置換術後一般需要長期口服抗凝葯物,如口服華法林,使國際標准化時間在2-3之間,有效的預防血栓。你說的情況現在有血栓,需要看血栓在具體的位置,是活動性血栓還是陳舊性的及血栓的大小。不是很嚴重的情況下是可以葯物治療,如果是比較嚴重的情況下是需要手術或是微創治療取出血栓。
Ⅳ 心臟瓣膜病如何治療
醫生通過修補或置換瓣膜來治療嚴重的心臟瓣膜病。
病態瓣膜可以修復或置換。修補瓣膜需要做外科手術,但現在有時也可在心導管檢查術期間完成,特別是有瓣膜狹窄時。有時可通過球囊擴張成形術打開狹窄的瓣膜。在這種治療中,醫生會將尖端有球囊的導管插入一條靜脈或動脈並使其穿行進入心臟。一旦到達缺陷瓣膜,球囊就會膨脹,從而將瓣葉分開。這個過程不需全身麻醉,而且恢復較快。
現有兩類瓣膜可供置換使用
1.機械瓣
2.生物瓣(用豬或牛的心臟瓣膜製成)
機械瓣可維持很多年,但患者必須終生服用抗凝葯華法林以防瓣膜內形成血栓。服用抗凝葯會增加患者自發性出血的風險,如腦出血(參見出血性中風概述)。生物瓣通常在術後 10 至 12 年就會退化,需再次置換,但術後只需服用抗凝葯 3 至 6 個月。有些新型生物瓣更耐用。
根據《默沙東診療手冊》的表述,病態瓣膜和置換後的瓣膜都有可能發生感染。置換瓣膜的病人需要在特定情況下(如有些牙科操作或醫學操作前)預防性地服用抗生素,以防止瓣膜受到細菌感染(感染性心內膜炎)。
在置換的瓣膜上也可能形成血栓。血栓可能部分堵塞瓣膜,也可能會脫落並隨血流運動、阻塞身體其他部位的動脈(例如,導致中風)。
醫生使用計算機斷層掃描和超聲心動圖監測置換後的瓣膜。
Ⅳ 心臟二尖瓣置換機械瓣膜手術後生活中注意什麼
1、清除手術時產生的瘀血與血栓帶;
2、定期用抗血凝葯防止血栓形成;
3、注意減輕心臟負擔。