A. 風濕性心臟病換瓣術後症狀！
考慮術後發熱，心律失常是術後並發症可能性大，不排除急性感染性心內膜炎，建議積極血液細菌培養加葯敏，暫以經驗性抗陽性球菌為主，不建議頭孢。
精神失常，胡言亂語，不吃不喝，不吃葯也不配合治療的原因，我看最大可能是術後一直用頭孢類抗生素導致的抗生素腦病可能性最大。
希望能完善尿常規，血常規，肝腎功能等檢查。
腦梗塞很少導致精神失常，不配合治療的問題。論理這不是什麼大問題，只要不是真菌感染，不出其他意外，是有很大機會的。
B. 我媽前一個月做了心臟二尖瓣手術，裝了一個機械瓣，這幾天會發燒、流汗不止、身體發抖、抽筋等現象。請問
病情分析：
發熱、出汗、發抖、抽筋，近期有二尖瓣置換術病史，應注意排除感染性心內膜炎可能，為二尖瓣狹窄並發症，嚴重可危及生命，應及時就診。
指導意見：
建議及時到醫院予行心臟彩超、凝血功能、血培養、血常規等檢查，同時予應用廣譜抗生素治療。
C. 主動脈右冠瓣膜脫垂並重度關閉不全
謝謝你對我的信任。
建議最好別拖，真是必須一月後手術也可以。
建議休息，最好服用利尿葯物，螺內酯片 20mg 一天一次 氫氯噻嗪片 25mg 一天一次。
如果病情發展快，隨時住院。如果發展慢，一月後做也沒什麼風險。
希望以上答復對你有所幫助。
D. 心臟瓣膜置換後有什麼不良症狀
造成心臟瓣膜衰壞的原因包括：風濕性心肌病、冠狀動脈硬化性心臟病、先天性心臟病、感染及外傷等。
據分析，在我國人群死亡原因中，心血管病已佔首位。我國成人風濕性心臟瓣膜病的發病率為2.34‰－2.72‰，按10億人口估算，成年風濕性心臟瓣膜病患者約150萬人。因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術的病人，大約20萬例，這些病人多數為青壯年，如不能及時手術換瓣，將對社會造成不可估量的損失。
人造心臟瓣膜置換手術的適應證主要根據病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴重又無法做成形手術的患者，只要全身情況允許都應爭取實施瓣膜置換手術，病人的年齡沒有絕對限制。
現就一些常見的病變略述如下：
1、二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞，可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實行瓣膜替換手術；
2、二尖瓣關閉不全：二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者，可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗，宜實施二尖瓣置換手術。二尖瓣狹窄合並二尖瓣關閉不全，大多數需要換瓣；
3、三尖瓣損壞：通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜置換手術；
4、主動脈瓣狹窄：先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術，中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣置換手術；
5、主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起，通常應實施瓣膜置換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術；
6、肺動脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需實施帶瓣管道右心室－肺動脈轉流術。
人造心臟瓣膜置換手術的相對禁忌症：
1.風濕活動未被控制或控制不足3個月；
2.心力衰竭合並心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人,心功能有所改善，仍爭取手術；
3.肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者；
4.細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。人造心臟瓣膜的選擇：瓣膜置換手術中採用何種人造瓣膜應根據具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態，病人對瓣膜選擇的意見，患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。
生物瓣膜有良好的血液動力學，血栓栓塞率低，部分病人可不需要長期抗凝治療，但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差。因此生物瓣膜主要用於以下患者：
1.希望妊娠的育齡婦女；
2.就年齡而言，60歲以上患者應首選生物瓣，50歲以下宜選擇機械瓣，這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化；
3.有出血性素質和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者；
4.根據病人的經濟條件和保健條件，在農村無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位，這可能與此部位壓力低，血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。機械瓣的耐久性好，就目前情況來說，無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後，都需要患者終生抗凝治療。隨著整個心臟外科與體外循環技術的進步，瓣膜外科手術安全性明顯提高。換瓣手術的死亡率目前在5％左右，而且與人造瓣膜種類無明顯關系。
換瓣手術的主要危險因素是：手術前病人身體狀態，主要是心臟代償功能與肺血管病變；附加心臟手術，例如換瓣同時行冠狀動脈搭橋手術者危險性較大。目前，即使患者年齡偏大或再次手術也不十分困難。
E. 換了機械瓣膜可以過性生活嗎能生育嗎
人工機械心臟瓣膜置換術患者出院後的自我管理 心臟瓣膜置換術是採用由合成材料製成的人工機械瓣膜或用生物組織製成的人工生物瓣膜替換的手術，簡稱換瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流動力學特性；血栓發生率低，不必終身抗凝，但其壽命問題至今未獲得滿意解決，多數患者面臨二次手術；機械瓣具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應用廣泛，但機械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發血栓栓塞和出血的可能〔1〕，給患者的工作、生活帶來諸多不變。故出院後患者是否能做好自我管理，對提升生活質量以及預防術後並發症有著重要的意義。 1 生活護理 1.1 傷口護理 如果傷口已癒合，可以開始洗澡，在醫生沒有允許之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡傷口。不要使用過熱的水，那會感到頭暈，並且要避免直接用水噴灑在傷口上。不要摩擦傷口，清潔傷口時要使用中性肥皂，動作輕柔，然後用干毛巾輕輕沾干傷口。這也是檢查傷口變化的一個較好的時間，如有紅腫、滲出情況，及時和醫生取得聯系。 1.2 活動 有規律的運動是保持健康生活的一個重要部分。手術後3個月根據身體情況適當室內、室外活動，量力而行，以不引起心慌、氣短為度；術後3～6個月，根據心功能、體力及工作性質，進行半天工作；術後6個月以後可以考慮全天工作。體力勞動須循序漸進，避免劇烈活動，心功能較差者遵醫囑行事，不可勉強〔2〕。 1.3 飲食 攝入低膽固醇、低脂肪、高纖維的食物最理想。在動物類食物中膽固醇含量較高（如肉、雞蛋和奶製品），在牛肉和豬肉中膽固醇含量最高，雞和魚類膽固醇含量較少，但這些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。 富含VitK的食物對抗凝葯物有拮抗作用，可使凝血酶原時間縮短，影響華法林抗凝作用，如菠菜、番茄、花菜、鮮碗豆、豬肝、瘦肉、水果等〔3〕。故不宜長期單調食用某種含VitK多的綠色青菜，避免暴飲暴食或過分節食，嚴禁吸煙酗酒〔3〕。 1.4 性生活和婚育 如果已經能爬二層樓梯，就同樣可以恢復性生活，但有一些事項必須注意：如果感到疲勞或緊張，就等自己感覺舒服一點再進行性生活；如果體位讓你有胸部不適感，那麼嘗試一下別的體位；如果在性生活之前感到心神不定，那需要放鬆一下自己，多撫摸和擁抱對方。女性患者婚後應避孕，方法可服用避孕葯或應用避孕工具，不宜使用避孕環，以免引起慢性炎症形成病灶。女性患者術後1～2年心功能良好要求生育者，在整個懷孕過程必須與醫生保持密切聯系，並接受孕期保健和生活上的指導〔3〕。 2 心理調節 機械瓣膜置換術後，患者在安靜狀態下能聞及心臟瓣膜的開關機械聲音，早期不適應，甚至影響睡眠〔4〕。應保持樂觀平靜的良好心態，學會自我調節、自我控制、自我護理，遇事勿激動、少發怒，保證充足的睡眠〔3〕，必要時口服鎮靜催眠葯。 3 服用抗凝葯的注意事項 行人工機械瓣膜置換的患者需終身服用抗凝葯物，抗凝不足時有發生機械瓣膜血栓形成造成動脈栓塞的危險，抗凝過量又有出血的危險，所以抗凝是關繫到生命安全的大事，一定要掌握好〔2〕。目前，我國用於抗凝治療的口服葯物主要以香豆素類葯（華法林為主）〔5〕。 （1）在服葯期間必須仔細觀察有無出血徵象，如有黑便、血尿、較大范圍不明原因的淤腫、嘔吐出咖啡樣物、出鼻血或牙齦出血、女性患者月經過多等現象，應及時就診，復查INR，在醫生指導下減少抗凝葯用量。在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素，如剃須引起皮膚切口出血等〔5〕。 （2）有許多葯物會干擾華法林的抗凝作用。有的葯物與華法林有拮抗作用，使凝血酶原的時間縮短，如VitK、巴比妥類、雌激素、口服避孕葯等，應指導患者在日常生活中加以重視，保證安全。有的葯物與華法林有協同作用，使凝血酶原時間延長，如解熱鎮痛葯、氯黴素、廣譜抗生素、長效磺胺、水楊酸類等。故抗凝期間應用其他葯物必須在醫生的指導下服用〔3〕。 （3）要求每天固定在同一時間服葯，劑量准確。指導患者鬧鍾定時，傳呼機發信息，家屬發信督促等，以免忘記，若某日忘記服用，次日服用時不可追加劑量。 （4）服用華法林期間，凝血酶原時間應保持在正常對照值的1．5～2．0倍范圍內〔6〕。抗凝監測方案要求出院後頭2個月2周1次，2個月～6個月2周～3周1次，6個月後2個月～3個月1次〔5〕。 （5）在下列情況下要和醫生說明正在服用抗凝葯，並按照醫囑先使用抗生素來預防感染。所有牙齒的操作：常規洗牙、拔牙、補牙、牙齦和牙床的操作；任何大手術；下列一些小手術：膿腫引流、扁桃體切除、闌尾切除、前列腺手術、生小孩；能引起軀體組織創傷的操作：膀胱檢查、直腸和結腸檢查等。 4 其他用葯注意事項 瓣膜置換術後患者心功能的改善和恢復需要一個過程，一般6個月左右，少數患者需一年以上。因此，術後半年到一年仍應給予強心利尿、心功能支持療法，並同時加服氯化鉀。在服用強心葯地戈辛期間，要嚴密觀察有否洋地黃中毒症狀，如食慾減退、惡心嘔吐、頭痛、煩躁不安、乏力、黃綠視等，心率＜70次/min，應及時停葯到醫院就診〔3〕。 5 及時聯系醫生 傷口周圍有疼痛、瘙癢是正常的，一些模糊不清、全身酸痛也屬於正常現象，如果出現下列症狀和體征應該聯系醫生：嚴重踝關節水腫；小腿疼痛；在胸部或傷口有嚴重疼痛；呼吸困難；傷口處有滲出物；頭痛、頭暈；體溫＞37.5℃；迅速的體重增加；傷口裂開等。 6 為防意外，隨身攜帶個人資料卡 卡片上寫明患者的姓名、地址、使用葯物名稱、劑量和心臟瓣膜置換術內容，一旦出現緊急情況便於搶救。 7 小結 人工機械心臟瓣膜置換術患者出院後若能有效地做好自我管理，出現不適及時和醫生聯系，對提升生活質量以及預防術後並發症有著重要意義。
F. 求心臟換瓣膜後，急救，
一般機械心臟瓣膜壽命可達35-40年, 但8年前市面上有2代瓣膜同時存在,一種是早期的單葉機械瓣, 以及後面較為先進的雙葉機械瓣. 不知道您父親用的是哪種.
關於你提到的症狀,不一定是冠心病的問題, 瓣膜置換術後如果心臟功能沒有很大改善的話仍然會有上述症狀,或者出現心力衰竭的症狀. 需要做進一步的檢查,排除瓣膜本身問題,或是瓣膜匹配問題
等原因.
急救的方法還是建議去專業醫院,這種情況在家很難有有效的方法
G. 心臟瓣膜修復後會出現什麼後遺症……
第一，必須知道這個是姑息性的手術，手術以後心臟功能可以得到一定的恢復，比如原先動則氣促
，一般可以自己到外面去走走看看的。但是還是不能過於勞累。置換的瓣膜一般都比你原先自然的心臟瓣膜小，所以相對也是有點狹窄的，而且因為機械瓣膜，必須留有一定的縫隙，造成輕微的關閉不全，也為瓣膜開閉提供一個動力。這個在隨訪時候不能以正常人的瓣膜情況對比。
H. 我爸心臟瓣膜置換手術已經20年了，當時用的是機械瓣膜。當時醫生有說能用20年。現在看來情況還好。
機械瓣是終生的，一般不會壞掉，你所說的20年是生物瓣。至於磨損要看程度了，一般情況不會磨損，可以做個彩超看看，偶爾會出現瓣膜拍打聲音加快，如沒症狀不需處理，正常人有時也會出現偶爾心率增快，比如很常見的房早。
I. 如何保養主動脈機械瓣膜
「心臟瓣膜替換手術後的注意事項」，希望對你有所幫助：
（1）度過術後早期的休養生活
手術後的3個月是克服手術創傷、康復體質的重要階段，您應當精心療養，認真做到以下幾點：
①根據您的體力情況進行適當的室內和室外活動，要量力而行，循序漸進，以不引起心慌氣短為度。
②注意防止感冒，若有不適，應及時就醫治療。
③可以隨意飲食，不必忌食，但應增加營養、增加品種，保證足夠的蛋白質和維生素的攝取。有條件者可多吃水果或其它營養補品，不要吃太鹹的食物。
④要經常保持精神愉快、心情舒暢，可以參加適當的娛樂活動。
⑤繼續按時服用醫生所給的各種葯物，尤其是洋地黃制劑。
⑥術後3個月應到醫院進行一次詳細的檢查，根據檢查結果決定今後的療養方針。
（2）恢復工作或勞動的時間
當您手術後每隔3個月去醫院復查時，醫生會詳細問答您問題的。因為根據您當時的心臟功能、體質情況和工作性質而定。一般說可以按下列步驟恢復工作：
①術後3個月內主要以休養為主，已如前述。
②術後3－6個月，根據您的心臟功能、體力情況及工作性質可以考慮半天輕工作，半天休息。體力勞動必須循序漸進，由輕到重，開始時先試行幾日，若無症狀，則可繼續勝任；若感勞累或心慌氣短則應暫緩，不可勉強。
③術後6個月後，一般情況下可以考慮恢復全天工作，由輕工作逐步過渡到正常工作，但心臟功能較差者應根據當時醫生的囑咐行事。
（3）注意預防感染
手術後要嚴格防止任何感染性疾病，因為細菌一旦進入血液就很容易引起心內膜炎，影響人工瓣膜的活動，或因栓子脫落而造成栓塞。因此，平時應盡量避免感染，如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎症等等。一旦發生要及時治療，不可延誤。如果感染後雖經積極治療，但發熱長期不退，食慾減退，周身皮膚有散在的出血點，肝脾腫大，心臟雜音性質有所改變則更應警惕，這時必須住院治療，及時控制感染。
（4）如果您有心律失常怎麼辦？
當您發現自己的心跳不齊時，應當及時休息並到附近的醫院進行檢查，請醫生給予對症治療。一般來說，房性早搏對心臟功能的影響較小，要充分休息和服用洋地黃制劑等葯物可予控制；室性早搏則應積極治療盡早控制，其它心律失常也應及時治療為宜。
凡有心房纖顫的病人，術後3個月可以考慮糾正心房纖顫，一般在心臟功能恢復較好的時候進行。如果您的心房纖顫較頑固，心臟功能較差或已糾顫1－2次未成功，則不要勉強糾顫，以免發生危險，而且效果也差，而應繼續服用強心利尿葯物，對症治療。
（5）正確對待心臟雜音。
有時在二尖瓣置換術後，在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音；在主動脈瓣區可聽到輕度收縮期雜音。這些雜音通常是正常現象，大多由於人工瓣膜的瓣環較窄所致，對血液動力學無任何影響。因此，您不必擔心。如果您被置換的是機械瓣，有時您可聽到心跳時有金屬碰撞聲音，這也是正常現象，不必擔心。
除此之外，如果您或您的醫生發現其它雜音或術後早期無雜音，後來發現有新的雜音，則進一步檢查或與我院聯系，以便分析其性質和原因，決定治療方針。
（6）手術前的症狀術後消失不滿意或出現新的症狀怎麼辦？
瓣膜置換術後一般能較明顯改善症狀，其療效是肯定的。但是由於瓣膜病是一個復雜的病理過程，加上手術本身的創傷術後早期有時會有一些症狀。只要通過您自己的精心療養和對症治療後，症狀會逐步減輕甚至消失的。有時一些非心臟因素所引起的症狀並不是能夠全部消除的，這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。至於突然產生的新症狀，應及時與醫院聯系、檢查，尋找原因，分清是否為心臟因素，給予對症治療。瓣膜失靈是極為罕見的，但是也要警惕，一旦證實則應立即對症治療並與我院聯系。
（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術治療。
如果您在換瓣術後希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術治療，這是完全可以的，如拔牙、闌尾炎切除術、人工流產等其它大小手術。但是應注意以下幾點：
①術前判定心臟功能級別，認真維護和提高心臟功能，爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或實施手術。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要適當，力求麻醉平穩，盡量避免影響心功能。
③長期抗凝治療的患者，在手術前暫停抗凝1周，手術前2天可加用維生素K肌肉注射，這期間可服用短效抗凝葯物如肝素鈣。手術中嚴密止血，術後24－48小時在無滲血現象仍可繼續抗凝治療。
④術前、術中及術後均應使用抗生素，防止感染。
（8）在下述情況應立即就醫復查：
①身體任何部位有感染時。
②不明原因的發熱時。
③有明顯心慌氣短，並出現浮腫。
④咳泡沫血痰時。
⑤鞏膜及全身皮膚出現黃疸時。
⑥皮下出血、血尿等出血傾向時。
⑦發生新的心律不齊時。
⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發涼、蒼白現象發生時。
J. 心臟換瓣後肋骨及傷口隱隱疼痛
你好，心臟換瓣後肋骨及傷口隱隱疼痛，如果不是很嚴重，不要緊張。手術畢竟是損傷，恢復有個過程，建議休息一年。不要緊張。
希望以上答復對你有所幫助，祝你母親早日康復。