肺水腫病人機械通氣需要注意哪些

① 肺氣腫插管治療要注意什麼

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。肺氣腫治療包括一般內科治療和外科手術治療。肺氣腫插管治療要注意什麼呢？ 肺氣腫的內科治療可做插管機械通氣，氣管插管機械通氣只適合於嚴重或病情急劇惡化、而且其症狀是有可能恢復的患者。長期吸氧治療的指征是有低氧血症的肺氣腫患者。 肺氣腫插管治療應注意血氧飽和度。正常的時候，可以考慮間斷吸氧，逐漸停用。 通過治療可以延長患者生存時間，改善肺循環的血流動力學，減輕心臟的負荷，增強活動能力。呼吸功能訓練能使COPD患者的住院時間和重復住院次數減少，大多數中、重度肺氣腫患者均能從心肺功能恢復程序中獲益，但功能恢復程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數等客觀指標上有明顯改善。 以上內容就是對肺氣腫插管治療要注意什麼相關問題的介紹，相信大家看過之後，對肺氣腫插管治療要注意什麼已經有了一定的了解了，希望對大家能有所幫助。

② 機械通氣病人吸痰時的注意事項有哪些

吸痰操作的注意事項如下：（1）吸痰前應檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴密、正確；（2）吸痰時要遵守無菌操作的原則，各種無菌物、導管及無菌水均應每日更換，以防污染呼吸道；（3）插入導管動作應輕穩不可用力，減少導管在呼吸道粘膜上拖、拉，採取間斷吸引，以保護呼吸道粘膜；（4）2次吸引之間，應重新給病人吸氧，以防血氧過低。發現陣發性咳嗽及心律不齊應立即停止吸引。（5）吸引不可持續超過10～15s，負壓不可過大，成人真空壓10．7～16kPa，小兒壓力應小。

③ 機械通氣的禁忌症有哪些

機械通氣是治療呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最為有效手段。為搶救患者生命，以下一些所謂禁忌證是相對的。

1、張力性氣胸或縱隔氣腫（未引流前）。

2、肺大泡和肺囊腫。

3、活動性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表現者除外）。

4、低血壓（未經治療前）。

5、食管-氣管瘺等。

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注意事項

1、尚未補足血容量的失血性休克及未經胸腔閉式引流的氣胸等，應暫緩使用呼吸機。

2、呼吸機的操作者，應熟練掌握機械性能、使用方法、故障排除等，以免影響治療效果或損壞機器。

3、使用呼吸機的患者應有專人監視、護理，按時填寫機械通氣治療記錄單。

4、病室每天以1%-2%過氧乙酸噴霧消毒，或紫外線等照射1-2次。

5、呼吸機應有專人負責管理，定期維修、保養。使用前後，呼吸機的外部管道、呼吸活瓣、霧化裝置等每2-3d更換消毒1次。

機械通氣從僅為肺臟通氣功能的支持治療開始，經過多年來醫學理論的發展及呼吸機技術的進步，已經成為涉及氣體交換、呼吸做功、肺損傷、胸腔內器官壓力及容積環境、循環功能等，可產生多方面影響的重要干預措施，並主要通過提高氧輸送、肺臟保護、改善內環境等途徑成為治療多器官功能不全綜合征的重要治療手段。

④ 肺水腫的護理措施是什麼

1、病人取半坐卧位，雙腿下垂，減少回心血量。
2、持續面罩給氧吸入，濕化液是25-30%的酒精濕化液。
3、使用心電監護儀監測生命體征。
4、按照醫囑給予強心、利尿、擴管劑。
5、皮膚護理，避免因為長時間半坐卧位形成壓瘡。
6、飲食護理，高蛋白高維生素飲食。
7、必要時建議留置尿管，隨時評估是否需要拔管。
8、心理護理
9、疾病知識宣教
一些大點，自己再擴展一下應該有個七八十了。

⑤ 慢支肺水腫的處理方案

慢性支氣管炎是一種慢性疾病，需要長期的給予干預治療。首先應該戒煙，避免有害氣體的侵入。另外可以進行長期的家庭氧療，對於改善缺氧的症狀有明顯的效果。在急性發作期間應該控制感染，使用抗生素類的葯物，比如大環內酯類、喹諾酮類、β-內醯胺類，應用止咳祛痰的葯物，如果有憋喘的情況，也可以使用解痙平喘的葯物。在治療期間一定要注意多休息，盡量少去人員嘈雜的地方。飲食上注意清淡為主，多吃蔬菜，多喝水，每天保證至少2000ml的飲水量。

⑥ 肺水腫怎麼辦，介紹，症狀，治療，飲食

肺水腫的概述
肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和迴流平衡失調，使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音。

肺水腫是怎麼引起的？
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。後者又可以根據發病機制的不同分成若干類型。
1.心源性肺水腫
在某些病理狀態時，如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少，造成大量血液積聚在肺循環中，使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時，一方面毛細血管內血流動力學發生變化，另一方面肺循環淤血，肺毛細血管壁滲透性增高，液體通過毛細血管壁濾出，形成肺水腫。臨床上由於高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫，占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水腫
(1)肺毛細血管通透性增加①感染性肺水腫：系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體：如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質：如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征：如內毒素血症、大量生物制劑的應用等。⑤嚴重燒傷及播散性血管內凝血。⑥變態反應，加葯物特異性反應、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎：胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒症：尿毒症性肺炎即肺水腫的一種表現。⑨淹溺：淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征：各種原因引起的最為嚴重的急性肺間質水腫。⑪氧中毒：長時間吸入高濃度氧(>60%)，可致活性氧自由基增多，造成肺損傷和肺水腫。⑫熱射病。
(2)肺毛細血管壓力增加①肺靜脈閉塞症或肺靜脈狹窄。②輸液過量。
(3)血漿膠體滲透壓降低①肝腎疾病引起低蛋白血症。②蛋白丟失性腸病。③營養不良性低蛋白血症。
(4)淋巴循環障礙
(5)組織間隔負壓增高①復張後肺水腫：如氣胸、胸腔積液或胸腔手術後導致肺萎陷，快速排氣、抽液後肺迅速復張，組織間隔負壓增高，發生急性肺水腫。②上氣道梗阻後肺水腫：各種原因引起的上氣道梗阻、經氣管插管和氣管切開等，梗阻解除後迅速發生的急性肺水腫。
(6)其他復合性因素①高原性肺水腫：因高海拔低氧環境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。②葯物性肺水腫：如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分葯物與過敏因素有關外，有些葯物主要對肺組織直接損傷，或對中樞神經系統的直接性作用而發生急性肺水腫。③神經源性肺水腫：可由於顱腦外傷、手術、蛛網膜下腔出血、腦栓塞及顱內腫瘤等致顱內壓增高引起的急性肺水腫。

肺水腫的症狀有哪些？
肺水腫間質期，患者常有咳嗽、胸悶，輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音，心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡後，患者可表現為面色蒼白，發紺，嚴重呼吸困難，咳大量白色或血性泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血症加重，甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒。

肺水腫的檢查項目有哪些？
1.化驗檢查
包括血、尿常規，肝、腎功能，心酶譜和電解質檢查，為診斷感染、低蛋白血症、腎臟病、心臟病提供依據。
2.動脈血氣分析
氧分壓在疾病早期主要表現為低氧，吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現為低CO2，後期則出現高CO2，出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
3.X線檢查
肺泡水腫主要表現為腺泡狀緻密陰影，呈不規則相互融合的模糊陰影，彌漫分布或局限於一側或一葉，或從肺門兩側向外擴展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影。有時可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現上述表現。
4.Swan-Ganz導管檢查
床邊進行靜脈Swan-Ganz導管檢查測肺毛細血管楔嵌壓(PCWP)，可以明確肺毛細血管壓增高的肺水腫，但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。
5.其他檢查
過去許多血管外水(EVLW)測定方法，如X線、熱指示劑稀釋技術、可溶性氣體吸入法、經肺電阻抗、CT、磁共振成像等，對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷並不敏感。近年來通過體外測定同位素標記蛋白(常用99mTc)經肺毛細血管內皮的凈流量，評價肺血管內皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(放射性標記蛋白、99mTc-DTPA)的清除，評價肺泡上皮的通透性，可較早地判斷肺損傷程度。

肺水腫如何鑒別診斷？
與肺部疾病如急性肺梗死、支氣管哮喘、張力性氣胸等進行鑒別診斷。

肺水腫會引發什麼疾病？
1、DIC：指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物質入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特徵的病理過程。
2、酸鹼平衡失調：機體每天在代謝過程 酸鹼平衡紊亂中，均會產生一定量的酸性或鹼性物質並不斷地進入血液，都可能影響到血液的酸鹼度，盡管如此，血液酸鹼度仍恆定在pH7.35-7.45之間。
3、多器官衰竭：在嚴重感染、創傷或大手術等急性疾病過程中，同時或相繼並發一個以上系統或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統、胃腸、免疫系統和凝血系統功能障礙。

肺水腫如何預防？
1、在處理各種急症時應有整體觀念，盡早做到全面的診斷和處理。
2、特別中樞循環和呼吸的改變，盡早發現和處理低血容量，組織低灌流和缺氧，要注意時間性，從現場急救即重視，而且貫穿在整個治療過程。
3、防治感染是預防多器官功能障礙綜合征的重要措施。包括原發病即嚴重感染的治療，其中有抗生素的合理使用和必要的手術引流：同時也包括某些嚴重創傷、大手術的兵法感染的防治。
4、盡可能改善全身情況，如營養狀況，水電解質的平衡等。

肺水腫的治療方法有哪些？
及時發現，採取積極有效的治療措施，迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換，是搶救成功的關鍵。治療措施應在對症治療的同時，積極治療 病因及誘發因素。
1.一般措施 採取半坐位，兩下肢下垂，必要時四肢交替束縛止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負荷。盡快建立靜脈通道，抗休克治療時需採用中心靜脈壓監測指導補 液，有條件者用漂浮導管監測肺毛細血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓，以免誤輸大量液體進入肺循環，加重肺水腫。除有低蛋白血症，一般不宜輸血清白蛋白或高分子右 旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。
2.氧療及改善氣體交換 缺氧是急性肺水腫時存在的嚴重病理狀態，又可促使肺水腫進一步惡化，因此糾正缺氧至關重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，而無二氧化碳瀦 留，可採用鼻塞、鼻導管或面罩給氧，開始氧流量為2～3L/min，待病人適應後，漸增至5～6L/min，或根據病人具體情況而應用。重度缺氧可採用 60%以上的高濃度氧，但應警惕氧中毒。為消除泡沫，氧氣可通過含50%～70%酒精的濕化瓶，用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入，抗泡沫效果更好。
重度 肺水腫，尤其是非心源性肺水腫，一般氧療往往療效不甚理想，不能迅速提高動脈血氧分壓至安全水平，常需機械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病，可給予 高頻呼吸機射流通氣。無效者可採用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸(Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明顯，則可改用呼氣末正壓呼吸 (PEEP)，呼氣末壓自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧濃度約40%，並進行血氣監測，保持動脈血氧分壓在8～9.33 kPa。當病情好轉，肺順應性增加時，應逐步減低呼氣末壓，以免影響心排血量。
3.葯物治療
(1)鎮靜劑：一般情況下，急性肺水腫及時應用鎮靜劑十分重要，效果肯定。但對有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺 水腫病人禁用，對神經性肺水腫者應慎用。臨床常用嗎啡或哌替啶。嗎啡的作用原理可能為：
①擴張體循環小靜脈，增加靜脈血容量，減少右心回心血量，降低 肺循環壓力、左心房壓力及左室舒張末期壓力，減輕心臟前負荷。
②抑制交感神經，使體循環小動脈擴張，動脈壓降低，減輕心臟後負荷。
③降低呼吸中樞 的興奮性和肺反射，使呼吸頻率減慢，並通過減弱過度的反射性呼吸興奮性，鬆弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，解除氣促和窒息感，並促進肺水腫液的吸收。
④由於中樞鎮靜作用，有利於消除病人的恐懼，解除焦慮，減少煩躁，降低氧耗，減輕心臟負荷。
一般用嗎啡5～10mg，皮下注射或肌內注射;或將其稀釋 於10%葡萄糖液100ml內靜脈滴注、亦可用哌替啶50～100mg，肌內或靜脈注射，以代替嗎啡。
(2)血管擴張葯：急性肺水腫時，常用的血管擴 張葯有以下幾種：
①硝普鈉：硝普鈉是一種作用強、迅速、持續時間短暫的血管擴張劑，既能擴張小動脈，又能鬆弛小靜脈的平滑肌。可同時減輕前負荷和後負 荷，故為急性心源性肺水腫首選治療葯物，也是目前臨床應用較廣泛、效果較滿意的血管擴張劑。但對二尖瓣狹窄引起者要慎用。血壓偏高或正常者，硝普鈉 25mg加入5%葡萄糖液250ml內，起始25μg/min靜脈滴注，每5分鍾增加5μg，逐步增加至50～100μg/min。有報道、最大劑量可達 400μg/min。用葯過程中應嚴密監測血壓，使血壓維持在13.3/8kPa以上為宜。如合並低血壓或休克時，可用硝普鈉〗-多巴胺聯合療法。既可降 低心室前/後負荷，又可避免血壓下降。
②酚妥拉明：酚妥拉明是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，能鬆弛血管平滑肌，具有較強的擴張血管作用，既擴張小動 脈，降低外周小動脈阻力，減輕心臟後負荷，又可擴張靜脈系統，減輕心臟前負荷;還可以改善心肌代謝，降低毛細血管前、後括約肌的張力，改善微循環;擴張支 氣管，減輕呼吸道的阻力。總之，從多方面改善急性肺水腫時的病理狀態。緊急情況下，可用5mg加入10%葡萄糖液20ml內緩慢靜脈推注，獲效後繼以 10mg加10%葡萄糖液100ml內靜脈滴注，並根據反應調整滴速，以達良好效果為目的。常用速度為0.2～1.0mg/min。如血壓下降過甚，應暫 停滴注並補充血容量，待血壓上升後再滴注。
③硝酸鹽制劑：硝酸甘油主要通過減少回心血量，降低左室容量和室壁張力，從而減輕心臟負荷和心肌耗氧量而發 揮治療作用。通常應用0.3～0.6mg舌下含服，每隔15分鍾1次;亦有報道舌下含服大劑量硝酸甘油搶救急性肺水腫，療效達95%。方法為每次舌下含服 4片(2.4mg)，每隔5分鍾1次，連續5～7次為1個療程。大多數病人1個療程可取得明顯療效，少數需用2個療程。此外，還可以用硝酸甘油靜脈滴注， 一般劑量硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖液250ml內，緩慢靜脈滴注，1次/d。根據病情最多可以用至每天2～4個上述劑量。開始滴速5～10μg /min，以後酌情調整。
④硝苯地平(硝苯吡啶)類：屬鈣拮抗劑，具有擴張血管作用。以硝苯地平(硝苯吡啶)的擴張血管作用最強。主要通過抑制鈣依賴 性電機械的偶聯過程，引起血管平滑肌鬆弛，降低體循環阻力和左室後負荷。急性肺水腫病人舌下含化硝苯地平(硝苯吡啶)10mg，可迅速緩解症狀及降低心臟 前後負荷。臨床上與硝酸甘油合並應用，療效更加滿意。
⑤卡托普利(巰甲丙脯酸)：為血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，使體 循環阻力和左室後負荷下降;並促使前列腺素的形成，後者具有擴張血管、改善腎功能及利尿作用，使心臟前負荷及左室充盈壓降低;還可降低交感神經張力，使靜 脈容量增加，減輕前負荷;另能降低醛固酮含量，防止或減輕水、鈉瀦留。因而，本葯適用於急性肺水腫病人經其他血管擴張劑使用後，作為維持或鞏固療效之用。 開始劑量12.5mg，2次/d，以後根據病情及個體耐受情況，及時調整劑量。
⑥膽鹼能阻滯劑：此類葯物能對抗兒茶酚胺引起的血管痙攣，又能對抗乙醯膽鹼分泌亢進造成的支氣管痙攣;同時又能興奮呼吸中樞，並抑制大腦皮質而起 鎮靜作用，從而顯示治療急性肺水腫之功效。主要葯物為東莨菪鹼和山莨菪鹼(654-2)。東莨菪鹼的常用劑量為每次0.3～1.5mg靜脈注射，必要時可 用1.5～2.1mg。根據病情需要，可隔5～30min重復給葯。山莨菪鹼劑量為每次10～40mg，靜脈注射;必要時可用40～100mg或更大劑 量。
(3)利尿劑：立即選用作用快、效果強的利尿劑，如呋塞米(速尿)20～40mg，或利尿酸鈉25～50mg，靜脈注射。可在短時間之內排出大量 水、鈉，對於降低肺毛細血管壓和左心室充盈壓、緩解肺水腫有效，特別適用於高血容量性肺水腫或心源性肺水腫。但對於肺毛細血管壁有明顯破壞、通透性增加的 肺水腫，因有大量液體滲漏而出現血容量不足時，利尿劑會造成血容量的進一步下降，影響心排出量，故一般不宜使用。必要時可用脫水劑，如甘露醇可收到一定效 果。使用利尿劑，應防電解質紊亂。
(4)強心劑：本組葯物通過增強心肌收縮力，增加心臟排血量，減慢心室率及增加利尿效果等，達到治療急性肺水腫之目 的。主要用於心源性肺水腫，尤其適用於急性室上性心動過速，快速心房顫動或心房撲動等誘發的肺水腫。一般可用毒毒毛花苷K (毛旋花子苷K)0.25 mg或毛花苷C (西地蘭)0.4mg，溶於葡萄糖液20ml內靜脈緩注。必要時4h後可減量重復使用。若快速利尿劑治療奏效，就無須使用洋地黃類葯物。三尖瓣狹窄合並肺 動脈高壓者，不宜應用洋地黃，否則會增加右室輸出量，加重肺淤血和肺水腫。
(5)氯丙嗪：該葯有阻斷中樞及周圍血管α-腎上腺受體的作用，可擴張靜脈 系統，降低心臟前負荷;直接作用於小動脈管壁平滑肌，擴張小動脈，因此具有較強的擴張血管效應。本葯的鎮靜作用可使病人處於一種「保護性抑制」狀態，使機 體的代謝和氧耗降低。從而顯示其治療急性肺水腫的作用。開始劑量12.5mg，加入10%葡萄糖液20ml內，於15min內靜注，繼以50mg加入 10%葡萄糖液100～150ml內，靜脈緩慢滴注;或用12.5mg肌內注射，每6小時1次，以鞏固療效。但在用葯過程中，應嚴密觀察血壓及心率的變 化，以防不測。
(6)腎上腺皮質激素：能減輕炎症反應，降低毛細血管通透性，刺激細胞代謝，促進肺泡表面活性物質的產生;有增強心肌收縮力，降低外周 血管阻力，增強細胞內線粒體和溶酶體膜的穩定性，使心肌細胞對缺氧及抗毒素能力增強;此外尚可解除支氣管痙攣，降低肺泡內壓而改善通氣;增加腎臟血流量， 降低醛固酮及利尿激素的分泌而促進利尿。常用劑量為氫化可的松400～800mg/d;或地塞米松30～40mg/d，連續2～3天。

肺水腫的飲食
1、石竹杏仁綠豆粥：生石膏40克，鮮竹葉15克，苦杏仁15克，綠豆50克，桔梗10克，陳皮20克，白糖適量，粳米150克。將生石膏加適量水，先煎30分鍾後，加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮，煮開後換小火煎煮，約30分鍾後，過濾去渣取汁備用。粳米洗凈，與綠豆一同置鍋中，加入適量清水，置武火燒沸後，再改用文火煎煮，至粥熟後，倒入yao汁與白糖，稍煮片刻，即可溫熱服食。每日1劑，分3次食完。連食3-5日。
2、桂花核桃凍：鮮桂花15克，核桃仁250克，奶油100克，白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁，鍋內加水適量，燒沸，再加白糖攪勻，然後把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻，放入奶油和勻後置武火上燒沸，出鍋入盒中，待冷後放入冰箱內凍結。食用時，用刀劃成小塊，裝入盤中，撒上桂花即成。每日1 劑，分2次食用，連服3-5天。
3、蟲草小米粥：冬蟲夏草lO克，豬瘦肉50克，小米100克，生薑5克，食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好，豬瘦肉去筋膜，洗凈切碎，小米洗凈後加入適量清水，一同放砂鍋中煎煮，用武火燒沸，改用文火煎煮，至粥熟後，加入食鹽、味精調味，再稍煮即可食用。每日1劑，分2次食完。連服5-7 日。
4、魚腥草豬肺湯：魚腥草60克(干品30克)，豬肺200克，食鹽、味精各適量。先將豬肺沖洗、瀝水切塊，再將魚腥草入砂鍋內，加清水適量煎煮，去渣取汁，把yao汁入鍋與豬肺塊，先武火煮沸，再用文火燉豬肺至爛熟時，加入含食鹽、味精即可。每日1劑，飲湯、食豬肺，亦可佐餐食用。
5、寸冬貝母粥：寸冬(麥門冬)、貝母各10克，粳米50克，冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥，等米開湯未稠時，調入寸冬、貝母粉，改文火稍煮片刻(煮2-3沸)，粥稠即成。每日早、晚溫服。

⑦ 急性肺水腫的搶救措施

除按危重期外，立即通知醫師，安慰病人，置病人於下肢下垂位，並給予經酒精濕化的氧氣吸入，隨之迅速按醫囑給予強心、利尿、鎮靜、擴張血管及激素等治療措施。用葯過程中，密切觀察病人面色、心率、心律、血壓、尿量、神志等變化。並詳細記錄，以作調整用葯參考。

1、因本病發病急，變化快預後嚴重，因此，必須嚴密觀察患者神志，缺氧改善情況，咳痰量、顏色、性質、脈搏、心率、心律、呼吸、血壓及尿量、肺部羅音、血氣分析等變化情況，隨時與醫生聯系，以便及時搶救。

2、認真做好心理護理，主動關心病人，使病人消除緊張焦慮心理，增強戰勝疾病的信心。

3、密切觀察葯物療效及副作用，如應用強心劑後注意心率和心律的變化情況，應用氨茶鹼後呼吸困難的改善情況，應用利尿劑後尿量情況，准確記錄24小時出入量，應用血管擴張劑後應定時監測血壓，注意調整輸液滴速，觀察各項搶救措施的效果。

4、病情緩解期
應加強口腔及皮膚護理，防止口腔炎及褥瘡的發生，指導患者採取舒適的體位，飲食應給予清淡易消化的低鹽流質或半流質。

5、病因護理
找出引起急性肺水腫的原因，採取積極有效的措施防止急性肺水腫的加重和再度發生，避免過度勞累、肺部感染及妊娠等誘發因素，做好心臟病人的衛生宣教工作。

6、保持病室的清潔、整齊、安靜，室內空氣新鮮、陽光充足、溫濕適度，避免風寒的侵襲，促進病人早日康復。

⑧ 急性肺水腫護理措施

①立即停止輸液，及時與醫生聯系，配合搶救，安慰病人解除緊張情緒。
②協助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈迴流，減輕心臟負擔。必要時進行四肢輪扎，即用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但要保證動脈血流暢通。每5-10min輪流放鬆一個肢體上的止血帶，可有效的減少靜脈回心血量，待症狀緩解後，逐步解除止血帶。
③清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，指導病人進行有效呼吸。
④加壓給氧，可使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生，提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血症。一般氧流量為6-8L/min；同時給予20%-30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能降低肺泡內泡沫表面的張力。使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速改善缺氧症狀。
⑤遵醫囑給予鎮靜劑、強心、利尿和擴血管葯物，以舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減少心臟負荷。
⑥在輸液過程中，要密切觀察病情，加強巡視。對老年人、兒童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度和輸液量。
已發生肺水腫的患者應取坐位或半卧位，兩腿下垂，以減少靜脈回心血量。必要時可輪流結扎四肢，結扎壓力應介於收縮壓與舒張壓之間，每次結扎10～15分鍾。注意應先扎後放，以免驟然增加回心血量。個人認為既然為了減少回心血量，結扎位置應該盡量靠近近心端，上臂和大腿都應綳在上1/3的部位。但是上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。

⑨ 肺水腫要上呼吸機，還有恢復的機會嗎

正常肺組織血管以外的間質中僅含少量組織液，其生成和迴流處於動態平衡。當組織間液生成明顯多於迴流時，致使過量液體在肺組織間質和肺泡內滯留，形成肺水腫。急性肺水腫病情發展急劇，是臨床上常見的急性呼吸衰竭病因。早期發現及時處理，預後較好。否則，後期並發呼吸、循環衰竭，病死率高達50％。急性肺水腫分為心源性肺水腫和非心源性肺腫兩大類。前者由於左心功能衰竭或心臟前、後負荷過重引起；後者多由各種因素使肺毛細血管通透性或靜水壓增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴循環障礙、肺組織間隙負壓增高或強烈神經反射引起。

急性肺水腫機械通氣的作用是什麼?
(1)正壓通氣利於克服呼吸道阻力，使通氣改善。
(2)若使用PEEP，可擴張呼吸道和肺泡，增加功能殘氣量和有效氣體交換面積，減輕肺內分流，改善低氧血症。
(3)可避免呼吸肌疲勞，減輕氧耗和酸中毒。
(4)缺氧改善後，心肌收縮力增強，洋地黃及利尿葯能充分顯效。
(5)胸內正壓可減少回心流量，減輕心臟前負荷，緩解肺淤血，肺毛細血管壓力下降。
(6)肺泡內正壓對肺間質有擠壓作用，可減少血漿的滲出，利於肺間質水腫的消退。

治療急性肺水腫機械常用的通氣方式有哪些？
(1)先用SIMV輔助呼吸。
(2)若低氧血症改善不明顯，可加用PEEP與CPAP，從小開始，逐漸增加，一般用5～15cmH2O。
(3)若伴有呼吸肌疲勞，可加用PSV，即SIMV+PSV。
(4)呼吸機的撤離不宜過早，應待肺水腫液吸收後2～4小時，緩慢，間斷撤機，並注意肺水腫的再次發生。撤機後應繼續給予其他治療和吸氧。
相信治療及時應該沒問題，樓主不用太擔心，CPAP4S敬上^_^

⑩ 體檢查出肺水腫，病人患上肺水腫有什麼症狀

肺水腫患者會出現比較明顯的呼吸困難。由於肺組織范圍內病變范圍比較大,對胸腔產生壓迫容易產生呼吸困難，呼吸急促的症狀，同時進行體力勞動後症狀更加明顯，也有部分患者會出現咳嗽、咳痰、情緒煩躁、易怒、昏迷、紫紺等症狀。若不及時治療，還可能會產生嚴重呼吸窘迫,心源性休克或急性心功能衰竭等症狀。

預防肺水腫的措施，一定首先要積極治療原發病，比如：高血壓，冠心病，風濕性瓣膜疾病等。在原發病治療基礎上，避免運動量過大，避免寒冷、情緒的激動，避免呼吸道的感染。飲食方面要清淡，適當的控制飲水量。在治療上，一定要積極規范的治療。首先，通暢患者的呼吸道，清除氣道分泌物，使氣道通暢，及時給予氧療，糾正機體的低氧狀態。第二，要使患者座位或半卧位，使雙下肢下垂，減少靜脈迴流，及時開通靜脈通道，應用利尿劑、糖皮質激素等葯物，減少血容量，減輕肺水腫。