❶ 機械通氣病人吸痰時的注意事項有哪些
吸痰操作的注意事項如下:(1)吸痰前應檢查吸引器效能是否良好,各種連接管連接是否嚴密、正確;(2)吸痰時要遵守無菌操作的原則,各種無菌物、導管及無菌水均應每日更換,以防污染呼吸道;(3)插入導管動作應輕穩不可用力,減少導管在呼吸道粘膜上拖、拉,採取間斷吸引,以保護呼吸道粘膜;(4)2次吸引之間,應重新給病人吸氧,以防血氧過低。發現陣發性咳嗽及心律不齊應立即停止吸引。(5)吸引不可持續超過10~15s,負壓不可過大,成人真空壓10.7~16kPa,小兒壓力應小。
❷ 舉例說明機械通氣病人po2,pco2變化時怎樣調節呼吸機
摘要 1.呼吸衰竭
❸ 小兒氣管插管氣囊的壓力為
氣管插管氣囊充氣要適中,以免壓力過高,阻斷局部粘膜的血液供應,導致粘膜壞死內氣管狹窄,變容形甚至氣管食管瘺等並發症。我們通常採用少量充氣的方法:在給氣囊充氣時,通常以注入氣體剛能封閉氣道,聽不到漏氣聲後,再注入0.3~0.5ml為宜。一般注氣約2-5ml,每4-6h放鬆氣囊一次,每次5~10分鍾,放氣前要吸凈口腔和喉部的分泌物,以免流入氣道。在不使用機械通氣時,氣囊不必充氣,進食時氣囊要充氣,防止食物或液體誤入氣管引起阻塞或吸入性肺炎。
❹ 主管護師歷年考試題
1
、尿毒症患者護理措施不包括
a
飲食清單,易消化,優質低蛋白
b
准確記錄24
小時出入液量
c
給予心理支持,增強治療信心
d
皮膚瘙癢時用酒精擦洗
e
避免勞累,預防感染
答案:d
2
、張力性氣胸首選的治療方法是
a
胸腔閉式引流
b
吸氧
c
呼吸機
d
呼吸興奮劑
e
氣管切開
答案:a
3
、下列哪種病人可以做胃鏡檢查
a
精神失常者
b
嚴重的血凝障礙者
c
腐蝕性食管炎
d
嚴重心肺,肝肺功能不全者
e
上消化道出血
答案:e
4
、目前內鏡消毒最常用的消毒劑是
a
2%
戊二醛溶液
b
氯巴定
c
食具凈333
d
扎溴銨
e
氧氯靈
答案:a
5
、對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是
a
超聲心動圖
b
血清病毒中和抗體滴度
c
心音圖
d
心電圖
e
胸片
答案:b
6
、胃鏡檢查病人的護理下列哪一項是錯的
a
檢查前禁食12h
b
檢查完後即可進食,進水
c
腹漲者可進行按摩,促進排氣
d
檢查前可皮下注射阿托品
e
檢查後當日以流食或易消化半流質為主
答案:b
7
、肺性腦病不能用高濃度戲氧,主要是為
a
缺氧不是主要因素
b
會引起氧中毒
c
促進c02
排出過度
d
能解除缺氧對外周化學感受器的刺激
e
誘發代謝性酸中毒
答案:d
8
、肺心病患者呼吸功能鍛煉下列哪項是正確的
a
腹式呼吸
b
縮唇呼吸
c
深而慢呼吸
d
不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸
e
以上四點綜合運用
答案:e
9
、關於肺炎患者痰培養,下列哪種方法正確
a
晨起深部痰液咳入無菌容器里
b
盡可能在不用抗生素前
c
任何時間的痰均可
d
在兩小時內送檢
e
可藉助霧化吸入導痰
答案:c
10
、服毒後最好在幾小時內洗胃
a
12
小時
b
10
小時
c
6
小時
d
8
小時
e
8-10
小時
答案:c
11
、護理少尿或無尿病人,最主要的措施是
a
卧床休息
b
預防感染
c
保證飲食總熱量
d
嚴格控制鉀攝入
e
限制蛋白質的攝入
答案:d
12
、消化道中毒後洗胃,每次注入洗胃液量最好為
a
100-150ml
b
500-600ml
c
1500ml
d
200-250ml
e
1000ml
答案:d
13
、糾正co
中毒缺氧的最有效措施是
a
低流量吸氧
b
輸血
c
靜脈給普魯卡因
d
靜脈給阿托品
e
高壓氧倉
答案:e
14
、下列哪項最適合急性腎盂腎炎病人飲食需要
a
高脂肪,高糖,高維生素飲食
b
高脂肪,高蛋白,高糖飲食
c
高脂肪,高鈣飲食,多飲水
d
清單富有營養,多種維生素飲食,多飲水
e
高脂肪,高熱量飲食,多飲水
答案:d
15
、持續性非窩床腹膜透析患者出現腹膜炎,下列護理措施哪項是錯誤的
a
用1000ml
透析液連續沖洗3-5
次
b
暫時改做間歇性腹透
c
腹膜透析內加抗生素
d
立即拔管
e
全身應用抗生素
答案:d
16
、腹膜透析時出現腹痛,下列處理不恰當的是
a
給透析液適當加溫
b
改用高滲透析液
c
減慢透析液進出速度
d
讓病人變換體位
e
及時治療腹膜炎
答案:b
17
、對原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是
a
茶葉水
b
1
:5000
的高錳酸鉀溶液
c
2%
碳酸氫鈉
d
溫開水、生理鹽水
e
2-4%
鞣酸
答案:d
18
、植入永久性起博器術後,護士指導的內容哪項不妥
a
平卧24
小時,同時持續24
小時心電監護
b
體溫升高時要告訴護士
c
保持持續吸氧一周
d
手術側上肢要制動72
小時
e
術後第四天手術側上肢要進行功能鍛煉
答案:c
19
、保護易感人群的主動免疫措施是
a
接種抗毒素
b
接種疫苗,菌苗,類毒素
c
加強營養
d
注射丙種球蛋白
e
注射高價免疫球蛋白
答案:b
20
、指導傷寒病人卧床休息至什麼時候逐漸增加活動量
a
發熱後一周
b
熱退後第一天
c
熱退後兩周
d
發熱後兩周
e
熱退後一周
答案:e
21
、預防傷寒病關鍵的環節是
a
控制傳染源
b
切斷傳播途徑
c
做好傳染病調查
d
提高人群免疫力
e
以上都不是
答案:b
22
、成人患急性彌漫型腹膜炎,並發休克應採取的體位是
a
頭低足高卧位
b
去枕平卧
c
側卧位
d
頭低仰卧位
e
半卧位
答案:b
23
、防止t
管引流時,下列哪種情況說明膽道遠端暢通
a
黃疸消退,引流量增多,食慾無好轉
b
食慾好轉,黃疸消退,引流量減少
c
上腹脹痛,引流量突然減少
d
腹痛和黃疸減輕,引流量增多
e
體溫接近正常,引流量增多,仍有腹痛
答案:b
24
、下肢深靜脈暢通功能實驗的目的是了解
a
下肢靜脈有無曲張
b
交通支瓣膜功能情況
c
大隱靜脈瓣膜功能是否正常
d
下肢深靜脈有無阻塞
e
下肢深靜脈瓣膜功能情況
答案:d
25
、顱底骨折腦脊液耳漏,哪項護理錯誤
a
保持耳道清潔
b
避免腹壓增加
c
將干棉球放置外耳道口
d
禁止腰穿
e
沖洗耳道使之暢通
答案:e
26
、腹部損傷行腹腔穿刺,抽得不凝血液,應診斷為
a
空腔臟器破裂
b
實質性臟器破裂
c
誤穿入腹腔血管
d
後腹膜血腫
e
前腹壁血腫
答案:b
27
檢查肛管直腸疾病最長用的卧位是
a
左側卧位
b
膝胸卧位
c
截右位
d
右側卧位
e
蹲位
答案:b
28
、臨床使用三腔管壓迫食道靜脈止血,管端應懸的重物應為
a
0
。3
公斤
b
1
公斤
c
5
公斤
d
0
。5
公斤
e
3
公斤
答案:d
29
、顱腦損傷病人的護理措施哪項不正確
a
按gos
表評估意識
b
監測瞳孔變化
c
有無夏柯氏症出現
d
測生命體征
e
正確使用脫水葯
答案:c
30
、急性闌尾炎時,最具有診斷意義的體征是
a
腹肌緊張
b
結腸沖氣實驗陽性
c
闌尾點固定性壓痛
d
要大肌實驗陽性
e
閉孔肌實驗陽性
答案:c
31
、判斷甲亢治療效果的標志是
a
情緒變化
b
食慾變化
c
甲狀腺大小變化
d
體重變化
e
脈率及脈壓變化
答案:e
32
、下列哪項是乳腺癌皮膚凹陷的機理
a
乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞
b
癌腫侵犯cooper
韌帶使其收縮
c
癌腫乳管使其收縮
d
癌細胞親潤大片肌膚
e
乳腺血管內有血栓
答案:b
33
、終末血尿提示位置在
a
前尿道
b
腎
c
腎盂
d
後尿道或膀胱基底部
e
輸尿管
答案:d
34
、筋膜室綜合症的正確處理是
a
抬高患肢
b
立即切開復位,探索血管
c
拆除外固定
d
密切觀察有無腎功能損害
e
徹底切開筋膜見壓
答案:e
35
、做尿脫落細胞學檢查,應收集
a
晨起第一次尿
b
晨起第二次尿
c
收集12h
尿
d
任何時間的尿均可
e
收集24h
尿
答案:b
36
、肺葉及全肺切除術後,輸液速度應為
a
大於40
滴/
分
b
盡可能快
c
沒有限制
d
不能超過40
滴/
分
e
盡可能慢
答案:d
37
、閉合性骨折石膏固定後最多見的並發症是
a
血管損傷
b
神經損傷
c
骨化性肌炎
d
關節僵硬
e
缺血性肌攣縮
答案:d
38
、急性胰腺炎時,澱粉酶下降後又上升,表示
a
病情又有反復
b
胰泡細胞功能恢復
c
發生並發症
d
病人抵抗力增強
e
病情基本得到控制
答案:a
39
、陰道轉移結節破潰大出血時,護士應採取緊急止血方法不妥的是
a
給予心理護理,減少心情焦慮
b
注意觀察病情變化及時測量血壓,脈搏
c
立即行陰道添滿
d
雙手拳壓迫腹主動脈
e
建立靜脈通道,給予止血葯物
答案:d
40
、正常產後第三天,乳房漲滿而痛,無紅腫,伴低熱,首先解決的方法是
a
芒硝敷乳房
b
用吸奶器吸奶
c
生麥芽煎湯喝
d
讓新生兒多吸允雙乳
e
少喝湯水
答案:a
41
、下列哪項有促進乳汁分泌的作用
a
早吸吮多吸吮
b
大劑量雌激素制劑
c
多吃水果
d
前列腺素
e
孕激素制劑
答案:a
42
、念珠菌性陰道炎最常見易感人群為
a
老年婦女
b
幼女
c
長期應用光譜抗生素患者
d
月經期婦女
e
哺乳期婦女
答案:c
43
、產後會陰部護理哪項是錯誤的
a
會陰部用1
:5000
高錳酸鉀溶劑每天沖洗兩次
b
會陰部水腫者,用50%
硫酸鎂濕熱敷
c
囑產婦向會陰傷口側卧位
d
擦洗原則為由上至下由內而外
e
大便後用水清洗保持會陰部清潔
答案:c
44
、後穹隆穿刺下列哪項是對的
a
仰卧位用4
號針頭
b
膀胱結石位用九號針頭
c
隨意卧位,幾號針頭都可以
d
坐卧位用5
號針頭
e
側卧位用12
號針頭
答案:b
45
、關於塑料尼龍類的節育器消毒,正確的是
a
75%
酒精浸泡30
分鍾
b
95%
酒精浸泡30
分鍾
c
經無菌水沖洗後使用
d
煮沸消毒
e
高壓滅菌
答案:a
46
、母乳喂養時,避免乳頭皸裂最主要的措施是:
a
喂哺前消毒乳頭
b
苯甲酸雌二醇塗乳頭防皸裂
c
保持正確吸乳姿勢
d
喂哺前清洗乳頭
e
讓新生兒早吸吮多吸吮母乳
答案:c
47
、病人被確診膀胱陰道瘺,漏管開口於陰道壁左側,請問病人術後最佳卧位是:
a
仰卧位
b
俯卧位
c
右側卧位
d
側卧位
e
左側卧位
答案:c
48
、為中、重度營養不良患兒補液時,那項不正確:
a
補液總量應適當減少
b
補液速度稍慢
c
注意補充熱量和蛋白質
d
注意補鈣、補鎂
e
不應補鉀
答案:e
49
、小兒呼吸系統疾病護理要點哪項不妥:
a
卧床休息
b
勤翻身拍背吸痰
c
護理操作要集中進行
d
室內通風換氣
e
咳喘較重者平卧
答案:e
50
、護理青紫型先心病患兒,要保證入量防止脫水,其目的是:
a
防止心力衰竭
b
防止腎衰
c
防止休克
d
防止血栓栓塞
e
防止便秘
答案:d
51
、對白血病患兒使用化療葯時,錯誤的操作是:
a
化療葯物多靜脈給葯
b
鞘內用葯時應快速給葯
c
密切觀察化療葯物的毒性反應
d
注射時應確認靜脈通暢時方能注入
e
操作時最好帶一次性手套
答案:b
52
、胰島素使用時應除外哪一項:
a
餐前15-30
分鍾注射
b
皮下注射
c
計量准確
d
每次更換注射部位
e
肌內注射
答案:e
53
、格林-
巴利綜合征癱瘓病人護理措施哪項不正確:
a
補充營養
b
耐心解釋病情
c
保護癱瘓肢體,有利恢復
d
鼓勵咳嗽,清除痰液
e
絕對卧床,避免做肢體被動活動
答案:e
54
、服用水楊酸制劑時,那項不正確:
a
空腹服用
b
出汗時及時更衣
c
必要時加服維生素k
d
防止受涼
e
同時服用氫氧化鋁
答案:a
55
、下列哪一項對診斷麻疹恢復期最有意義:
a
發熱、流涕、咳嗽
b
結合膜充血、流淚
c
手心、腳心有斑丘疹
d
咽紅、口腔粘膜充血
e
皮膚呈麥麩樣脫屑,棕褐色色素沉著
答案:e
56
、一位心梗病人心電監護時發現一提前出現的寬大畸形的qrs
波群,t
波與qrs
主波方向相反,你認為這個qrs
最可能是:
a
竇性心律不齊
b
交界區早搏
c
房性早搏
d
室性早搏
e
正常現象
答案:d
57
、某幼兒班,近半個月連續出現10
余名3-4
歲幼兒精神不振、食慾不振,其中5
名兒童發熱、鞏膜黃染。對於為患病幼兒,最正確的處理措施是:
a
立即疏散該班
b
立即注射甲肝疫苗
c
立即注射甲肝疫苗和丙種球蛋白
d
立即檢查肝功能
e
立即注射乙肝疫苗
答案:c
58
、男、50
歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等症狀。對其進行搶救的首要措施是:
a
立即將病人搬到室外空氣新鮮處
b
吸氧
c
給與止痛葯
d
保持呼吸道通暢
e
松解衣服
答案:a
59
、男、18
歲、噴灑農葯3
小時後發生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲,在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因:
a
防止燙傷患者皮膚
b
防止皮膚血管擴張,促進毒物吸收
c
抑制呼吸中樞
d
無法清除毒物
e
防止毒物對熱發生反應
答案:b
60
、王某、冠心病14
年、因心前區疼痛症狀加重就診,在診室門口護士見到該病人突然暈倒、意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔擴大。此時護士應進行哪項搶救措施:
a
吸氧
b
人工呼吸
c
向胸骨中下1/3
處捶擊1-2
次
d
心臟按壓
e
靜脈輸液
答案:c
61
、男性、40
歲。飽食後上腹劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹2
小時。血澱粉酶2000
溫氏單位、尿澱粉酶80
溫氏單位。下列哪項不作為重點觀察內容:
a
生命體征
b
腹脹、腹痛、腸鳴音
c
血氣分析、血、尿澱粉酶結果
d
嘔吐次數
e
尿量、意識
答案:d
62
、男性、50
歲。腹股溝腫塊2
年,考慮腹股溝直疝和斜疝鑒別診斷最有意義的是:
a
疝塊的形狀
b
莰頓的程度
c
包塊的位置
d
發病的年齡
e
回納疝塊後壓住內環口,增加腹壓後腫塊是否在出現
答案:e
63
、男性、頭部被木棍擊傷,x
顯示:顱骨凹陷0.7cm
。適宜的處置為:
a
立即手術
b
50%
葡萄糖注射
c
嚴密觀察病情變化
d
20%
甘露醇125ml
快速點如入
e
墊紗布卷包紮
答案:c
64
、男性、30
歲、病毒性肝炎5
年。現肝、脾腫大、肝功能損壞,wbc4x109/l
。為確診是否為門脈高壓,最有意義的檢查是:
a
食道鋇餐檢查
b
直腸鏡檢查
c
骨髓檢查
d
臍周有無靜脈曲張
e
經皮脾靜脈造影
答案:a
65
、女性、26
歲、右側卵巢腫物2
年,1
小時前突然有下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科查體:子宮(-
)、右側附件有手拳大小的囊性腫物、邊界清、活動差、左附件(-
)、旗診斷是:
a
腫瘤破裂
b
右側附件腫瘤蒂扭轉
c
左附件炎性包塊
d
腫瘤感染
e
腫瘤惡變
答案:b
66
、女、5
歲、浮腫三天伴肉眼血尿,以急性腎炎住院。護士應該在飲食方面知道患兒注意:
a
低鹽飲食,1-2g/
日
b
可以自由選擇自己喜歡的零食
c
高蛋白飲食
d
浮腫消退後可以進食普食
e
限製糖的攝入
答案:a
67
、某三歲小兒、急性潰瘍性口炎。下列護理措施中哪項是錯誤的:
a
3%
過氧化氫溶液清洗口腔
b
0.1%
利凡諾溶液清洗口腔
c
西瓜霜粉劑塗患處
d
2%
碳酸氫鈉溶液清洗口腔
e
1%
復方龍膽紫溶液塗口腔
答案:d
68
、男、25
歲、結腸息肉住院。明日行內鏡下結腸息肉切除術,術前准備直接影響療效的是:
a
術前流質飲食
b
術前消除緊張、恐懼心理
c
術前常規肛門指診
d
腸道清潔
e
術前是否用鎮靜葯
答案:d
69
、男、25
歲、結腸息肉住院。明日行內鏡下結腸息肉切除術。術前腸道准備哪項是錯誤的:
a
番瀉葉
b
硫酸鎂
c
甘露醇
d
蓖麻油
e
乙二醇平衡液
答案:c
70
、男、25
歲、結腸息肉住院。明日行內鏡下結腸息肉切除術。術後飲食應該是:
a
正規飲食
b
流食三天。少渣飲食一周
c
流食一周
d
流食一天、少渣飲食2-3
天
e
流食一天後、正常飲食
答案:c
71
、男性、25
歲、左腰部刺傷入院。bp70/50mmhg
、傷口持續溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無肌緊張及反跳痛。診斷應首先考慮:
a
脾破裂
b
胃穿孔
c
腸破裂
d
腎損傷
e
胰腺損傷
答案:d
72
、男性、25
歲、左腰部刺傷入院。bp70/50mmhg
、傷口持續溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無肌緊張及反跳痛。為明確診斷首選哪項檢查:
a
b
超檢查
b
傷口溢出液澱粉酶測定
c
鋇餐檢查
d
鋇劑灌腸
e
胃鏡檢查
答案:a
73
、男性、25
歲、左腰部刺傷入院。bp70/50mmhg
、傷口持續溢出淡紅色液體、左上腹觸痛、但無肌緊張及反跳痛。該病例處理原則:
a
非手術治療
b
再次出現休克時手術探查
c
出現腹膜炎表現時探查
d
立即手術探查
e
出現肉眼血尿時探查
答案:d
74
、題目選項
(b1
型題)
a
、p-r
間期不變、小於0.2
秒、無qps
群脫落
b
、p-r
間期不變、可正常或延長、有qps
群脫落
c
、p-r
間期大於0.2s
、無qps
群脫落
d
、p
波與qprs
群無關系
ep-r
間期逐漸延長直至qrs
群脫落
第ⅰ度房室傳導阻滯時:a
b
c
d
e
第ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯時:a
b
c
d
e
第ⅱ度ⅱ型房室傳導阻滯時:a
b
c
d
e
第ⅲ度房室傳導阻滯時:a
b
c
d
e
答案:bced
75
、題目選項
(b1
型題)
a
、1
:5000
高錳酸鉀液坐浴
b
、禁食、保持胃腸減壓通暢
c
、肛管排氣
d
、清潔灌腸、清除腸道糞便
e
、洗胃
女性、肛周膿腫切開引流術後第一天:a
b
c
d
e
女性、結腸癌術後第一天:a
b
c
d
e
女性、結腸癌術前清潔腸道:a
b
c
d
e
答案:abd
76
、題目選項
(b1
型題)
a
、大網膜不易包裹、穿孔率高
b
、麥氏點壓痛位置高
c
、壓痛可以在任何部位
d
、症狀、體征與病理改變往往不一致
e
、陣發性腹痛、間歇期不痛、無局部體征
妊娠中、後期合並闌尾炎時:a
b
c
d
e
小兒闌尾炎的特點:a
b
c
d
e
老年人闌尾炎:a
b
c
d
e
答案:abd
77
、題目選項
(b1
型題)
a
、硬腫症患兒體溫過低
b
、硬腫症患兒有感染危險
c
、硬腫症患兒有潛在並發症:肺出血
d
、硬腫症患兒營養失調
e
、硬腫症患兒知識缺乏
與免疫功能低下有關:a
b
c
d
e
與早產寒冷有關:a
b
c
d
e
與嚴重微循環障礙有關:a
b
c
d
e
答案:abc
78
、三腔二囊管的護理措施哪項是正確的:(x
型題)
a
插管前仔細檢查、確保各管腔通暢
b
經鼻腔插管到胃裡、先向食管囊注氣、在相胃囊注氣
c
出血停止後立即拔管
d
定時抽吸胃管、注意觀察出血是否停止
e
氣囊壓迫一般3-4
日為限
答案:ade
79
、護士在協助醫師為一位房顫病人進行電轉復治療時應採取的措施:
a
呼喚病人確定病人已入睡
b
術中用熱水袋為病人保暖
c
固定病人四肢以防電極移位
d
放電時提醒醫護人員離開病人
e
用干紗布包裹電極以防灼傷皮膚
答案:acde
80
、惡性腫瘤x
線片可見:
a
骨皮質完好
b
陰影清晰
c
無骨膜反應
d
輪廓欠明確
e
邊界不明
答案:de
81
、對脊柱骨摺合並截癱的病人護理重點:
a
提供心理社會支持
b
多給與生活照顧
c
預防三大並發症
d
滿足營養需要、多進纖維多的食物
e
進行下肢被動活動
答案:abcde
82
、甲狀腺一側切除後發生窒息的可能源有:
a
出血壓迫氣管
b
喉頭水腫
c
氣管塌陷
d
喉返神經損傷
e
喉上神經損傷
答案:ab
83
、病人骨折後哪些功能鍛煉是正確的:
a
骨折未癒合前不能活動
b2
周後可扶持下地
c
上後6-8
周開始全面鍛煉
d
早期作患肢肌肉舒縮
e
傷後2-3
周骨折近側關節活動為主
答案:cde
84
、腹膜炎的患者胃腸減壓的目的:
a
減輕腹脹
b
可以從胃管內注入葯物
c
有利於胃腸功能的恢復
d
可以從胃管內補充水、電解質
e
避免胃腸液繼續外滲
答案:ace
85
、圍產期保健是指哪期保健:
a
孕期
b
分娩期
c
哺乳期
d
月經期
e
產褥期
答案:abe
86
、關於產褥期中暑的治療、下列哪項是不正確的:
a
立即放置涼爽通風處
b
及時飲大量冷飲
c
及時糾正酸中毒
d
發現瞳孔不等大或頻繁抽搐時、應立即給與脫水療法
e
物理降溫、使體溫降至肛溫38
度左右
答案:bc
87
、孕婦腹部四步觸診可了解:
a
胎兒大小
b
胎方位
c
胎先露
d
胎兒是否有先天畸形
e
估計羊水量多少
答案:abc
88
、下列哪些物品不能帶入放射治療室:
a
飲料
b
鋼筆
c
餅干
d
手錶
e
鑰匙
答案:bde
89
、產後出血的護理措施:
a
凡有可能產後出血者,臨產後做好輸血、輸液的准備
b
出現宮縮乏力出血者,應按摩子宮,並注射宮縮劑
c
產後2
小時密切觀察陰道流血、子宮底高度、子宮硬度、血壓及脈搏等
d
發現軟產道裂傷造成出血者,及時做好縫合準備
e
產後需督促產婦即使排空膀胱
答案:abcde
90
、結核菌素反應陽性可能包括:
a
卡介苗接種後
b
體內有新的結核病灶
c
新近由結核桿菌感染
d
曾經感染過結核
e
體內有活動性結核
答案:abcde
91
、護理呼衰患兒,進行機械通氣時應做到:
a
應有專人監護
b
向患兒家長說明目的,取得主動配合
c
教會家屬操作方法、便於操作
d
保持呼吸道通暢,密切觀察病情
e
嚴格做好消毒隔離,防止繼發感染
答案:abde
❺ 呼吸壓力怎樣設置
您好,設定的呼吸機壓力過高,患者不易耐受,容易造成治療失敗;壓力值過低,則不能徹底消除睡眠呼吸暫停而達到最佳治療效果。
1、輕度患者:先用8cmH2O的壓力,如果病人鼾聲消失,可下調2cmH2O,此時若鼾聲再次出現,則每次上調1cmH2O,直到鼾聲消失。
2、中度患者:先用10cmH2O,以後的調節同上。
3、重度患者:先用12cmH2O,以後的調節同上。
4、呼吸機的潮氣量的設置
潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時,潮氣量設置的目標是保證足夠的通氣,並使患者較為舒適。成人潮氣量一般為5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的,潮氣量設置過程中,為防止發生氣壓傷,一般要求氣道平台壓力不超過35~40cmH2O.對於壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定於預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,潮氣量水平亦不應高於8~12ml/kg。
5、呼吸機機械通氣頻率的設置
設定呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動脈血二氧化碳分壓目標水平和患者自主呼吸能力等因素。對於成人,機械通氣頻率可設置到8~20次/分。對於急慢性限制性通氣功能障礙患者,醫學|教育網搜集整理應設定較高的機械通氣頻率(20次/分或更高)。機械通氣15~30分鍾後,應根據動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值,進一部調整機械通氣頻率。另外,機械通氣頻率的設置不宜過快,以避免肺內氣體閉陷、產生內源性呼氣末正壓。一旦產生內源性呼氣末正壓,將影響肺通氣/血流,增加患者呼吸功,並使氣壓傷的危險性增加。
6、呼吸機吸氣流率的設置
許多呼吸機需要設定吸氣流率。吸氣流率的設置應注意以下問題:
1.容量控制/輔助通氣時,如患者無自主呼吸,則吸氣流率應低於40升/分鍾;如患者有自主呼吸,則理想的吸氣流率應恰好滿足病人吸氣峰流的需要。根據病人吸氣力量的大小和分鍾通氣量,一般將吸氣流率調至40~100升/分鍾。由於吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合,應引起臨床醫師重視。
2.壓力控制通氣時,吸氣峰值流率是由預設壓力水平和病人吸氣力量共同決定的,當然,最大吸氣流率受呼吸機性能的限制。
注意事項:在睡眠期間,病人對多種刺激的反應能力下降,很難覺醒,如果呼吸機壓力不夠,病人還會出現呼吸道阻塞甚至呼吸暫停,引起程度重、持續時間長的缺氧,因此應嚴密地隨訪觀察,設定呼吸機足夠的壓力,這對保障患者的的生命安全十分重要,睡眠反跳一般持續1周左右。
❻ 呼吸機最基本的4個參數
四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間
❼ 氣囊測壓表的氣囊的注意事項
注意事項
(1)一復般認為,氣囊壓力以維制持在1.961kPa~2.492 kPa (20~30 cmH2O)為宜,能有效避免誤吸的發生和氣管黏膜的損傷。
(2)以最小的氣體容積去避免過度的氣囊充氣。
(3) 每班應檢查氣囊壓力1次。
(4)8歲以下患兒一般均用沒有氣囊的ETT,無需測量。
氣囊的護理
氣囊的類型 按照氣囊內壓的巨細可分為低容高壓氣囊、高容低壓氣囊及等壓氣囊。氣囊的充氣 氣囊充氣使套管與氣管壁間密閉,有利於呼吸機人工正壓通氣,防止上呼吸道滲出物或胃返流物流進氣道。今朝認為理想的氣囊壓力為有用封鎖氣囊與氣管壁間隙的最小壓力。科學檢測氣囊壓力操作氣囊測壓表,可准確剖斷病人現實氣囊壓力,保證護理工作的准確無誤。氣囊的放氣 傳統護理通例請求4~6h對氣囊放氣1次,每次5~10min,以預防氣囊長時刻榨取氣管黏膜引起潰瘍壞逝世。 在臨床實踐中 ,為了削減氣囊對氣管壁的壓力 ,防止氣囊壓造成氣管粘膜損傷,必需測定氣囊壓力。為了可以科學的為機械通氣病人氣囊充氣、放氣,保證了護理工作的准確性 ,而應用了氣囊測壓表。

❽ 氣管插管病人氣囊壓力是多少比較合適
最適宜的壓力25~30cm水柱