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為什麼機械瓣膜會有感染

發布時間:2021-02-10 01:20:10

❶ 是什麼原因造成心臟瓣膜病的

有些心臟瓣膜病例是先天性的,即出生時就有—個或多個心臟前膜缺陷;也有些是繼發的,由衰老、損傷、心臟病發作或其他疾患引起。心臟前膜缺陷的人一個極常見成因,是心臟受到感染,特別是風濕熱。 心臟瓣膜病有哪幾種? 心臟瓣膜有缺陷,可能同時引起以下兩類疾患,或引起其中—種:(一)瓣膜打開時通道狹隘或者受到阻塞,以致妨礙血液流動,這種情況稱為瓣膜狹窄,例如僧帽瓣狹窄; (二)瓣膜不能緊緊地開閉,以致血液反向倒流,這種情況稱為反流,有時候又稱為瓣膜關閉不全或閉鎖不全,例如,僧帽瓣閉鎖不全就是血液穿過僧帽瓣時部分反流。這兩類瓣膜病都會加重心臟的負荷,進而導致心力衰竭。 風濕熱是怎麼引起心臟瓣膜缺陷的? 風濕熱可以是鏈球菌侵入咽喉的繼發病症。咽喉感染在某些情況下進一步導致全身感染,病徵通常為發熱、胸痛、疲勞、關節腫大疼痛、出現特有的皮疹。時間一長,病菌侵襲心臟瓣膜,引起瓣膜炎症,使瓣膜留下永久性癱痕。風濕熱最容易損害僧帽瓣,引起僧帽瓣狹窄或閉鎖不全。 風濕熱患者大多是年輕人。他們患上風濕熱時,很少立即出現心臟瓣膜受損這種並發症。一般要到中年才開始出現氣喘、乏力、頭暈等症狀,患者自己或許不知道瓣膜早在數十年前已經受到損害。 在1940年開始採用抗生素之後,風濕熱和心臟瓣膜病的發病率—直下降。為了保持這種趨勢,必須繼續密切注意由鏈球菌引起的咽喉炎症,及早加以治療。 僧帽瓣脫垂是否很嚴重的病? 脫垂的意思指滑落或滑動。發生僧帽瓣脫垂,是因為構成瓣膜的皮瓣擴大或隆起,以致滑人心房(心臟上部的腔室),就像一把傘反向寧研。這么一來,瓣膜不能正常地關緊,血液迴流。 這種缺陷常常產生特有的聲音:在心音之間先響起「卡喀」一聲,然後是「咕濃、咕濃」的雜音,所以,僧帽瓣脫垂有時又稱為「卡喀—咕噥徵候簇」。僧帽瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常中最常見的,大約每二十個健康人中有一個會發生,顯然是某些遺傳因素所致。 在大多數情況下,這種缺陷不會產生任何症狀,許多人一直到年老甚至到生命完結時,都不知道自己的瓣膜異常。另有些人則感覺心悸、胸部不適、疲倦乏力和時常頭暈。從一些病例中已經知道,僧帽瓣脫垂可引起嚴重心律不齊。 醫生怎樣判定病人的心雜音是出於嚴重疾患? 首先,許多心臟瓣膜缺陷產生特有的雜音,用聽診器謗聽可知一二。例如,僧帽瓣狹窄產生的心雜音通常是在一下短促的劈啪聲後緊跟著一下低音調的隆隆聲。又如,主動脈狹窄所引起的心雜音響亮粗澀。其次,病人的症狀、體格檢查結果和試驗結果都提供重要線索,幫助醫生確定那些心雜音是否出於嚴重的病。 為了診斷心臟瓣膜病,同時確定所患瓣膜病是否嚴重,除了常規的胸外部X射線檢查和心電圖檢查之外,最常採用的一項技術是超聲波心動描記法。這項技術與聲納相似,受檢者不會感到疼痛。檢查的時候,儀器向心臟發出高頻率的聲波,電腦將反射聲波變成圖像。超聲波心動圖不僅顯示出瓣膜和房室本身的形狀,還顯示心臟搏動時是怎麼運動的。另外一種應用漸廣的相關技術,是多普勒超聲波心動描記法,用以評定血液流動的方向和速度,補充常規超聲波心動圖所得的資料,有助於確定瓣膜閉鎖不全和狹窄的真實情況。 患有瓣膜缺陷的人必須服用抗凝血劑、抗生素或其他葯物嗎? 心臟瓣膜病可以導致血凝塊形成,患者往往必須長期服用抗凝血劑,以降低形成血凝塊的可能。苄丙酮香豆素是最常用的抗凝血劑。瓣膜病也使得心臟更容易受感染。患者在接受牙科手術或某些手術之前,通常要服用抗生素。又由於瓣膜病可以干擾心律,一些患者需服用抗心律失常葯物。 聽說可用豬的瓣膜來替代人體有缺陷的瓣膜,這是真的嗎? 是的,至少對某些病例可以這么做。瓣膜打開時,孔道比正常狹窄,外科醫生可用切開或擴張的方法使之變大(稱為瓣膜切開術);但是大多數情況下,治療心臟瓣膜病的手術是把有缺陷的瓣膜換掉。替入的瓣膜有的來自人體組織或動物(通常是豬),有的是金屬或塑料造的人工瓣膜。現在有多種不同樣式的瓣膜可供選擇,全都像人體原來的瓣膜那樣工作。近年來,修補有缺陷的瓣膜而不加以換掉的人又多起來。 醫生怎樣確定有缺陷的瓣膜須要換掉? —個非常重要的考慮因素,是病人是否有下述症狀:呼吸短促、頭暈、胸痛。在什麼時候施行瓣膜手術,主要取決於症狀的嚴重程度和檢查結果。如果醫生認為病人需要動手術,可能建議病人先作心導管檢查:心臟病醫生把導管經動脈或靜脈插入心臟,以測定壓力,確定瓣膜狹窄或閉鎖不全的情況。這種技術現今是診斷瓣膜病的常規檢查。 更換瓣膜有什麼風險? 瓣膜手術的風險大小,取決於瓣膜類型、更換數目、病者的心臟情況和全身健康狀況。死亡率為百分之三到百分之十。如果植入的瓣膜是金屬或塑料的,這些異體材料可能引起血凝塊形成,病人手術後必須長期服用抗凝血劑。如果新的瓣膜來自豬體,就不必服用抗凝血劑。無論植入哪一種材料的瓣膜,此後病人在接受牙科手術或其他外科手術之前,必須服用抗生素,以防心臟受到感染。人工瓣膜雖然非常先進,但是也可能出現機械性失效,尤其是在五到十年後,病人和醫生必須提高警惕,留心氣喘、頭暈、胸悶等症狀,那是瓣膜失效的先兆。每個人對瓣膜手術有不同反應。總的來講,這種手術可延續生命,改善生活(減少症狀),是很有價值的。

❷ 心臟機械瓣膜為何容易出現卡瓣

現在的醫學這么發達,人造機械瓣膜,都更新了好幾代了,非常成熟,不會出卡瓣,我心臟主動脈關閉不全,我換的是人工機械瓣,到現在為止,都很好,主要要選好醫院

❸ 機械瓣膜的缺點

機械瓣使用時間較長,患者必須終身服用抗凝葯。如果沒有達到臨床PT和INR,較容易卡瓣造成生命危險。

❹ 機械瓣膜感染附看著病菌怎樣治療

指導意見:
您現在的情況還是需要用消炎葯治療的,否則還是會影響功能的。

❺ 心臟換瓣後會有機械音 造成的原因是什麼頻率是怎樣的

這個純粹是半入門的人提的。
第一,你換瓣膜那麼一般都不是和你生理性的瓣膜大小結構完版全符合的,同時不同權的材質都不一樣的。
第二,同時的瓣膜在設計上都比原先的要小一些,而且有時特意設計成瓣膜關閉不全,這樣可以造成的反流作為開閉瓣膜的動力來源之一。
你具體的情況不要脫離實際自己那麼搞了,因為臨床上很多更加需要掌握的知識需要了解的。
人一輩子總要有所取捨的,你就是一個醫學專家,那麼也不可能知道所有的知識那麼,你就得在某一方面有所專攻,把過多的精力集中在那些瑣碎的地方,那根本不可取。

❻ 請問換了機械瓣膜後能活多少年

更換機械心臟瓣膜後,不確定機械心臟瓣膜在更換後還能活多少年。這也是根據個人身體情況決定的。

機械瓣是由碳材料、金屬及人造織物製造的,可持久使用,體外試驗時機械瓣可以承受超過100年的磨損。另外,小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,適用於小主動脈瓣環的病人;機械瓣膜的高度低,適合主動脈瓣置換時冠狀動脈開口低的情況。但是,機械瓣的缺點也非常突出。

1、病人終身服用抗血栓葯物,預防血栓在瓣膜上形成;定期復查。

2、抗凝治療可增加全身不同部位出血和栓塞的危險。在中國漢族人群中,出血的比例較高,每年有一定比例的病人因為抗凝治療的並發症而致死、致殘。

3、植入機械瓣膜後的病人,抗凝葯華法林使得有其他健康問題的患者用葯很復雜,而且增加手術或其他侵入性治療的風險。

4、女性病人還可能有月經增多的問題,懷孕婦女有時需要階段性肝素替代華法林治療。

5、人工瓣膜機械障礙。這是因為植入的人工瓣膜周圍的組織增生過度,干擾到了瓣葉的活動,使瓣葉啟閉異常,可能需要再次手術。

(6)為什麼機械瓣膜會有感染擴展閱讀

中國風濕性心臟病患病率達0.183%,是中國常見的心血管疾病之一。換瓣手術仍然是治療風濕性心臟病的重要手段之一。

在中國,換瓣手術中應用最多的是人工機械瓣膜,佔90%以上。自1960年以來,人工機械瓣膜歷經籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟瓣及雙葉瓣4代的發展,先後有近80餘種人工機械瓣膜問世及臨床應用,換瓣手術成為治療患有嚴重心臟瓣膜病變人的有效治療手段。

❼ 換機械瓣膜為啥氣溫高會不舒服

肯定會有影響的,雙瓣病人我們都囑咐病人術後不要從事重體力勞動
人的正常瓣膜回很柔軟的,換進去答2個硬質的人工機械瓣,二尖瓣和主動脈瓣相對位置非常近,相互之間有力學的擠壓和對抗,長期的重體力勞動心臟代償到一定時候會出現心衰、瓣失功等情況。

❽ 有心臟瓣膜有什麼症狀,還有會不會有生命危險,有

先天性心臟病換瓣(一般是機械瓣)後,一般終生服用華法令等抗凝葯,回還需監測出凝血功能。答如術後感到不適,應到專業心內科復查心臟超聲,檢查心臟大小功能, 瓣膜開啟關閉的情況,心腔內有否血栓, 瓣膜周圍是否有漏,是否有返流情況。是否合並感染,是否心內膜炎等。這些都是換瓣術後並發症。應該時刻注意病人病情的改變,定期查體。

❾ 心臟換瓣手術中,採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼,誰可以告訴我

網友:我患心臟瓣膜病27年,二尖瓣脫垂伴輕--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患細菌性感染性心內膜炎,現在常感胸悶心累,特別怕風、怕冷,經常感冒,患慢性鼻竇炎、咽炎,曾患腎盂腎炎、近半月晚上起夜小便達5-6次並且每次小便量都還比較多,請問:有辦法治療嗎?

姚建民:瓣膜病變是輕到中度,從病變來講,這部分病人確實比較難選擇,如果經常感到胸悶心累還是需要治療的。

可能與腎盂腎炎有關系,心功能不好引起腎不好,夜尿增多。平時不舒服可以用一些強腎利尿的葯物,另外腎盂腎炎不太容易好,到底有沒有好完全要注意一下。

網友:您好,我是二尖瓣狹窄的患者,有鈣化的跡象,我於九五年十一月做了一次球囊擴張手術,現在有時出現心跳停歇,很短,一個月有兩三次,請問有何辦法醫治,最好不動手術,如動手術,解決的辦法是什麼?(42歲 男) 謝謝,祝順!

姚建民:這個病人是二尖瓣狹窄,有的病人出現狹窄以後可以出現再狹窄,但是因為沒有說現在的情況,不知道狹窄的程度怎麼樣,現在肯定是狹窄,但狹窄的程度咱們不太清楚。建議再做超聲或者把超聲的詳細結果讓大夫看一看,如果瓣膜盡管有鈣化的跡象,但是如果沒有血栓、房顫問題,心臟問題不是特別大,鈣化如果只是輕微的,有時候做介入也可以。提供的資料太簡單了,要看一些具體資料,如果心臟房顫比較大,如果情況厲害還是要做手術的。

網友:有沒有可以治癒二尖瓣重度狹窄的葯物?如果需要換瓣膜,用金屬的好還是生物的好?

姚建民:關於瓣膜病目前能用的葯,沒有哪種葯能夠防止病的發展,起碼目前沒有,將來希望能夠一吃葯病就能夠好,但是目前沒有。用的葯只是說減輕症狀,但是不能把這個病清除掉或者不讓它發展,只是改善。治癒的葯應該說是沒有的,關於換瓣用金屬的還是用生物的好,怎麼選擇,有時候有一些原則性的東西可以遵循,比如這個病人如果有心內膜炎,一般主導用生物瓣更好,生物瓣手術後不容易再感染,特別沒有支架的生物瓣。生物瓣還有很多種類,比如帶支架的,不帶支架的,如果是感染的病人可能需要用支架的辦法。

主持人:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣分別有病變,在選擇上有沒有差別?

姚建民:有差別的,三尖瓣的置換一般要用生物瓣。肺動脈瓣的置換用生物瓣。如果要換一般是要用生物瓣。主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣沒有什麼原則,主要是根據個體的情況

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