機械通氣病人每次吸痰時間以多少

① 氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15s，其主要原因是

正確答案:A
解析：本題考查的是吸痰法
。為了避免引起病人缺氧，每次吸痰時間不超過15秒，因此A為正確答案
。

② 機械通氣患者吸痰時每次時間不超過

機械通氣患者吸痰時每次時間不超過這個應該最好，他不讓超過50分鍾，證應該超時間太長，應該是不好的。

③ 重症病人進行機械吸引痰液時，應注意哪些

①吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程②無菌操作③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當⑤抽吸時異管要左右180度旋轉吸痰,每次吸痰時間不超過10—15秒兩次抽吸最好間隔3分種⑥吸痰時觀察痰液性質和病人反應⑦機械吸痰工作應由醫護人員進行 希望我的回答對你有所幫助

④ 氣管插管患者的正確吸痰以及膨肺手法

您好，膨肺吸痰法方法
行體外循環心臟直視手術患者用膨肺吸痰法，由兩人操作，甲護士首先連接人工氣囊與氧氣管，流量為10L/min，分離呼吸機與氣管插管，人工氣囊介面與氣管插管連接，然後均勻擠壓人工氣囊，以10～12次/min的頻率擠壓人工氣囊3～5次，氣量是平時潮氣量的1.5倍。持續2min後由乙護士迅速將准備好的吸痰管插入氣管插管內，每次吸痰時間少於15s，吸痰後甲護士再次接人工氣囊與氣管插管擠壓3～4次，之後接呼吸機呼吸。如痰液黏稠可向氣管內注入稀釋液3～5mL，接人工氣囊擠壓3～4次再次吸痰，效果更好。
討論膨肺吸痰法意義及注意事項
1.膨肺是以簡易呼吸器與患者的氣管插管相連接，給患者進行人工呼吸，吸氣時深而緩慢，隨即有10～30s的呼吸暫停，然後快速呼氣。膨肺吸痰時，緩慢吸氣使通氣量增加，擴張了小氣道，使原有塌陷萎縮的肺泡擴張，屏氣一定時間可使氣體在不同肺泡之間均勻分布，肺泡充分開放，復張的肺泡穩定性和肺的順應性增加，有利於自主呼吸的加強和鍛煉。隨著參與氣體交換的肺泡增加，通氣血流比例改善，使氧合指數上升，症狀體征改善。膨肺後迅速而無障礙的呼氣，促進了支氣管分泌物排出。
常規的翻身拍背吸痰，細小支氣管的痰液不易排出，吸痰前後雖加大氧濃度，但機械通氣病人一方面要克服通氣迴路、人工氣道阻力；另一方面吸痰時呼吸加快，耗氧增加，會出現機械通氣與自主呼吸對抗，不僅降低通氣量，而且增加體力消耗及心臟負擔。膨肺吸痰法能減少吸痰時的低氧狀況，吸痰前給患者吸入高濃度氧氣可增加患者體內的氧儲備，提高機體對缺氧的耐受性，從而減輕患者的不適反應。吸痰完畢再次給予高濃度氧氣吸入2～3min，以恢復患者在吸痰過程中氧的消耗，恢復體內的氧儲備。
2.膨肺時在氣管插管內注入濕化液；較大的潮氣量輸入使濕化液迅速彌散在各段支氣管，使痰液稀釋，加上叩背與有效吸痰，使排痰較徹底，預防肺不張，減少了肺部並發症的發生。機械通氣期間若氣道濕化不夠，易導引起肺不張和繼發下呼吸道感染，因此，濕化療法也是機械通氣中防止和減少並發症，保持呼吸道通暢的一個重要措施。
3.研究表明，通過膨肺技術，使肺內外產生一個壓力差，促使細支氣管的痰液松動，流向大支氣管而易於吸出，減少肺部感染。膨肺增加功能殘氣量，擴張了小氣道，使原有萎陷的肺泡復張，預防了肺不張，並且經膨肺吸痰後，患者肺順應性增加，氣道阻力減少，人機對抗減輕，呼吸肌做功減小，能使患者盡早離線，縮短機械通氣時間，減少肺部並發症。
4.膨肺前需徹底吸凈呼吸道分泌物，以免將分泌物擠進遠端小支氣管。膨肺吸痰過程中心輸出量降低，因此對心功能差的患者應嚴格掌握適應證。膨肺吸痰對循環有一定影響，期間應注意觀察患者的心率、心律、血壓、血氧飽和度的變化等。機械通氣期間，嚴密監測呼吸機使用的參數，根據病人的情況及時調整氧濃度、輔助通氣模式、呼吸頻率及插管深度，定時查血氣分析，觀察呼吸機使用效果及停機指征。嚴格執行無菌操作。

⑤ 吸痰的有效指征

吸痰的有效指征：

需要吸痰的人一般都是不能自主排痰的病人或有些病限制排痰的。有效的指征，當然就是保持病人的呼吸道通暢是個大前提。只要呼吸道通暢了，那呼吸就沒有問題，你的吸痰也就有效了。

指經口腔，鼻腔，人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎，肺不張，窒息等並發症的一種方法。適應症於昏迷病人、痰液特別多有窒息可能的情況、需氣管內給葯，注入造影劑或稀釋痰液的病人。

(5)機械通氣病人每次吸痰時間以多少擴展閱讀：

吸痰術方法：

1、洗手、戴口罩、手套。

2、備齊用物，攜至患者床旁，核對，向患者解釋操作目的與合作方法。

3、接上電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確。

4、根據病人情況及痰液粘稠度調節負壓，吸引器負壓壓力一般調節為40.0～53.3KPa，用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。

5、將患者頭轉向操作者一側，昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助患者張口。一手將導管末端折疊(連接玻璃接管處)，以免負壓吸附粘膜，引起損傷。另一手用無菌持物鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部，腳踩吸引器開關，放鬆導管末端；

先將口腔咽喉部分泌物吸凈，然後更換吸痰管，在患者吸氣時順勢將吸痰管經咽喉插入氣管達一定深度(約15cm)，將吸痰管自深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15s，以免病人缺氧。

6、如從口腔吸痰有困難者，可從鼻腔抽吸；氣管插管或氣管切開者，可由氣管插管或氣管套管內吸痰，需嚴格執行無菌技術操作。

7、在吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察吸痰前後呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，作好記錄。

8、吸痰畢，關上吸引開關，將吸痰管浸泡消毒，並將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的試管內浸泡。

9、觀察患者呼吸是否改善，協助患者取舒適卧位，整理用物。

⑥ 重症病人進行機械吸痰應注意哪些

急診危重病人吸痰護理技巧

危重病人氣管插管及經口咽通氣管內吸痰能有效地保持呼吸道通暢，便於清除氣道分泌物或異物，增加肺泡有效通氣量，減少氣道阻力及死腔，提高呼吸道氣體交換率，便於應用機械通氣或加壓給氧，並利於氣道霧化、濕化及氣道內給氧等。可見對此類病人的吸痰護理尤為重要。現將對我科76例氣管插管危重病人的吸痰護理技巧報告如下。

臨床資料

我科自2006年1月至2007年6月共計經口氣管插管病人76例（其中經口氣管插管後復甦40分鍾以上，搶救無效的病例不計在內；顱腦損傷插管後直接手術入ICU的病例不計在內），其中男性48例，女性28例；年齡最小11歲，最大96歲；慢性阻塞性肺氣腫（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒後誤吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有機磷中毒9例；重度CO中毒3例；安定、奮乃靜中毒1例；電擊傷1例；溺水1例；水痘後腦炎1例。插管時間最短24小時，最長264小時。平均插管時間168小時。插管期間均未因吸痰出現過窒息、肺不張、心跳驟停等嚴重並發症。

吸痰時機及流程

採取按需吸痰、適時吸痰的原則。適時吸痰主要指的是以下4種表現：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁聽到痰鳴音；呼吸機氣道壓力升高報警；血氧分壓或血氧飽和度突然降低。

1.吸痰前的准備工作

①首先要保證負壓吸引裝置各管道連接正確、緊密、通暢，保證有效的負壓，一般成人10.64～15.96KPa，嬰兒應控制在7.98～10.64Kpa。

②准備2瓶沖洗吸痰管的無菌生理鹽水，1瓶專門用於沖洗抽吸氣管插管內的吸痰管（稱其A鹽水），另1瓶專門沖洗吸過口、鼻腔的吸痰管（稱其B鹽水）。

③備好不同型號的無菌吸痰管及無菌手套。

以上這些是在病人一旦行經口氣管插管術即已准備完好，也是吸痰前必須的物品准備。以下則是吸痰前病人的准備。

④由於吸痰本身對病人是一種刺激，清醒的病人通常不願意吸痰，而昏迷病人的家屬也認為吸痰特別痛苦。此時護士應以溫和的語言，耐心的態度向病人及家屬說明吸痰的必要性與重要性，以及拒絕吸痰可能導致的嚴重後果，並示意病人及家屬自己動作輕柔，同時指導清醒病人如何配合會盡可能減少吸痰所帶來的不適，以取得病人及家屬的配合。

⑤檢查氣管插管距門齒的距離是否有變動及聽診雙肺呼吸音是否對稱，如果氣管插管距門齒的距離有變動或雙肺呼吸音不對稱，可能是氣管插管移位脫出或滑入一側支氣管，應及時報告醫生進行處理。

⑥聽診雙肺呼吸音，以判斷痰液的位置。在病情允許的情況下，協助病人軸式翻身。叩背時注意叩背的順序應自下而上，由外向內避開關節、脊柱，手呈叩杯狀。根據聽診情況及胸片情況著重扣擊炎症較重的一側，以便痰液松動，從周邊肺野向中心集中，便於吸出。一般叩擊完畢一側自氣管插管內注水後吸一次，再行叩擊另一側再行吸引。

⑦由於氣管插管的病人，氣體交換不經過鼻咽部的濕化，使氣管插管內較乾燥，故應定時做霧化吸入2次/日～4次/日，以起到濕化氣道、防止痰液結痂的目的，而且可以根據病情需要，遵醫囑加入治療性的葯物，如慶大黴素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以達到治療的目的。對於行機械通氣的病人要保持濕化蒸發器的溫度為32～35℃，以達到有效的濕化氣道。

2.吸痰時的要領及注意事項

①由於吸痰過程中病人的氧氣被部分或完全中斷，所以吸痰前一定要給予高流量、高濃度氧氣吸入以增加機體的氧儲備。未行機械通氣的病人給高流量吸氧5～10L/3分鍾，行機械通氣的病人給予80%氧氣3分鍾。根據藍宇濤的調查，吸痰前後給予3分鍾80%氧氣吸入，可使吸痰後SPO2達到97%，給予3分鍾100%氧氣吸入，吸痰後SPO2仍為97%。鑒於高濃度氧氣的毒性作用及氧氣能源的節省方面，我們現在吸痰前後各給80%氧氣3分鍾。

②為使痰液稀釋易於吸出，吸痰前先自氣管插管內注入生理鹽水3～5ml，注水時應拔掉針頭，在病人吸氣時緩緩注入，待病人行5～10次通氣後吸出，對於痰液特別粘稠不易吸出時可同法注入2%碳酸氫鈉溶液2～3ml後再行吸引。

③吸痰時病人頭部不可過度後仰，以免氣管插管頭端抵到氣管壁引起氣管插管堵塞，影響吸痰效果及氣體交換。

④吸痰管的選擇上，吸痰管的外徑一般為氣管插管內徑的1/2～2/3，這樣有利於氣體從縫隙處進入氣道。吸痰管過細，會導致插入次數增加和吸痰不盡，而過粗會阻礙氣體交換和加重缺氧，對痰液粘稠者可選用較大外徑的吸痰管。

⑤吸痰管插入深度應超過氣管插管外約0.5～1cm，這樣既不易發生堵塞又不易損傷氣管黏膜。插管前應阻斷吸痰管的負壓，到達合適深度後放開負壓，邊旋轉、邊上提、邊吸引，在最初的3～4cm或感覺痰液較多的地方要慢一些，隨後較迅速的退出，每次吸痰時間不超過15秒，連續吸痰不超過3分鍾。吸痰動作要輕柔。

⑥吸痰過程中要嚴格無菌操作，吸氣管插管內的痰液前先將吸痰管在A鹽水瓶中潤滑一下同時啟動吸引器檢查吸痰管是否通暢。吸痰順序一般為先吸氣管插管，再吸口、鼻腔。吸過口、鼻腔的吸痰管不可再行氣管插管內吸引，若需要吸引則需另換吸痰管。吸完氣管插管後若需再次氣管插管內吸引則要在A鹽水瓶中沖洗吸痰管，若要吸口、鼻腔則可在B鹽水瓶中沖洗。但吸完口、鼻腔一定要在B鹽水瓶中沖洗吸痰管。對於有些自氣管插管內吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽後另換吸痰管再吸氣管插管內，這樣可以減少自氣管插管內吸痰的次數又能徹底吸凈痰液。

⑦吸痰過程中要同時注意觀察病人的生命體征及面色、口唇顏色的變化情況，若有異常立即停止吸痰，給予高流量、高濃度吸氧並報告醫生及時進行處理。

⑧吸痰完畢，再次給予高流量（5～10L/分）、高濃度（80%）吸氧3分鍾。

⑨吸痰後再次聽診雙肺呼吸音以評價吸痰效果。

3.吸痰後的處理工作

①用B鹽水將吸痰管及連接管沖洗干凈，將吸痰管棄於醫用垃圾桶中，將連接管頭端的1/2浸泡在B鹽水中。

②及時記錄痰液的顏色、性狀及量。

③氣管內所滴注葯液、注葯用的注射器、沖管用的生理鹽水，每24小時更換一次。吸痰車、吸引裝置、各管道表面每日用500mg/L有效氯濕紗布擦拭一遍。

④儲液瓶內吸出液要及時傾倒，不得超過1/2滿。

⑤儲液瓶每周消毒一次，方法為浸泡於含氯消毒劑500mg/L中30分鍾後，清水沖凈晾乾備用；連接管每周更換一次。

⑦ 為患者吸痰時,每次吸痰,時間不少於()

這和你咨詢的問題就是患者吸痰時，每次吸痰的時間應該不少於5分鍾。

⑧ 氣管內一次吸痰時間應限制在多少秒內

氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒,