機械性腸梗阻的是哪些

1. 機械性腸梗阻的分類

為了臨床需要,機械性梗阻被分為小腸梗阻(包括十二指腸)和大腸梗阻.單純型梗阻的血供未受影響,壞疽型梗阻的腸段動脈和靜脈血流被阻斷.

2. 什麼是機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 治療 西醫治療 ①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。 防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。

3. 機械性腸梗阻的介紹

單純性機械性梗阻的血管或神經無損害。如果是完全性梗阻，則攝取的液體和食物，消化液及氣體大量積聚，近端腸管擴張，遠端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，腸壁水腫和充血，嚴重的腸擴張為自身延續和進行性的，並加重腸蠕動和分泌紊亂，從而增加脫水，缺血，壞死，穿孔，腹膜炎和死亡的危險性。 在絞窄性腸梗阻中，腸梗塞常伴有疝，腸扭轉，腸套疊和血管阻塞。絞窄常首先發生靜脈阻塞，後者常伴發動脈阻塞，從而導致腸壁的急性缺血，發生腸水腫和壞死，引起壞疽和穿孔。

4. 腸梗阻是什麼原因

你好,1.機械性腸梗阻:如腸內異物、先天性的腸道發育異常、腸道內腫瘤佔位、腸套疊、腸粘連等2.運動障礙性腸梗阻:因腸壁肌肉活動紊亂,導致腸內容物不能運行,而非腸腔內外有機械性因素引起腸梗阻,也稱為假性腸梗阻。如手術後麻痹性腸梗阻、電解質紊亂、中毒等。3.急性缺血性腸梗阻:即腸管血供發生障礙,多見於各種原因所致的腸系膜動脈血栓形成或栓塞,以及腸系膜靜脈血栓形成等。

5. 腸梗阻是什麼

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。

〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。

1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。

2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。

〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。

〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。

腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。

6. 腸梗阻有哪些類型

(一)按梗阻的原因分為： 1. 機械性腸梗阻 2. 非機械性腸梗阻回(動力性腸梗阻 、缺血性腸梗阻) (二答)按腸壁血供情況分為： 1. 單純性腸梗阻：僅有腸腔阻塞，而無腸壁血供障礙; 2. 絞窄性腸梗阻：在腸腔阻塞時，腔壁因血管被絞窄而壞死; (三)按梗阻發生的部位分為： 1.小腸梗阻：又可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻; 2.結腸梗阻： (四)按梗阻程度分： 1. 完全性梗阻; 2. 不完全性梗阻。 (五)按起病緩急分： 1. 急性腸梗阻 2. 慢性腸梗阻 最後提醒大家。腸梗阻的分類是為了指導臨床治療，不同類型腸梗阻的治療原則不同。此外，腸梗阻的類型，可隨病理過程的演變而轉化，不是固定不變的。希望此意見可以引起大家的重視，能對大家有用!

7. 腸梗阻的臨床表現有哪些

腸梗阻是指腸內容物不能正常運行或通過時發生障礙，為常見的外科急腹症之一。腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，並可導致全身性生理上的紊亂，嚴重可致人死亡。

按腸梗阻發生的基本原因可分為機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻。機械性梗阻又分為十二指腸、空回腸（小腸）及大腸便阻。它由兩種類型組成：單純型和壞疽型。前者是血供未受影響，後者是腸段的動脈和靜脈血流被阻斷。麻痹性腸梗阻常與腹內膜或後腹膜的感染、腹內手術後、或腎或胸內疾病及代謝紊亂（例如低鉀血症）有關。

本病以腹痛、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便為主要臨床表現，呈陣發性或持續性加重。

腹痛為陣發性絞痛，伴隨有腸鳴，自覺有「氣塊」在內竄動。疼痛多在腹中部，也可偏於梗阻部位。如果腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續性腹痛，則應警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。

腹脹明顯，可有壓痛，腸鳴音亢進（絞窄性腸梗阻及麻痹性腸梗阻，聽診時腸鳴音消失或蠕動減弱），常可見腸型和腸蠕動波，有時可捫及腫塊。

患者有眼窩內陷、唇舌乾燥、皮膚彈性消失等脫水表現。絞窄性腸梗阻者可有脈搏細速、面色蒼白、四肢發涼、血壓下降等休克症象。腹部可見腸型和蠕動波，腹部膨隆，也可有不對稱性隆起。觸診可捫及包塊，或有腹膜炎體片。

8. 機械性腸梗阻的病因

機械性梗阻的常見原因是粘連,疝,腫瘤,異物(包括膽結石),炎症性腸病(克羅恩病),巨結腸病,糞便嵌塞及腸扭轉. 單純性腸梗阻的診斷主要依靠三聯征：(1)腹痛集中於臍周或上腹部,若疼痛嚴重而固定,則可能已發生絞窄；(2)在小腸梗阻時嘔吐發生較早,大腸梗阻時則較晚；(3)在完全性腸梗阻可發生便秘,但部分梗阻時可發生腹瀉.約25%的小腸梗阻患者可發生絞窄性梗阻,並在6小時內發展為壞疽,它突出表現是腹痛開始或數小時內進展成為嚴重的固定疼痛.
無絞窄時,腹部是無壓痛的.典型的是在痙攣疼痛發作同時有高音調的,反應強烈的蠕動.在絞窄性腸梗阻中,腹脹明顯加重,腹部可有壓痛,聽診發現腸鳴音消失或微弱.有時可捫及腫塊.然而絞窄性腸梗阻只能通過剖腹術才被確診.休克和少尿是嚴重的體征,提示絞窄性或晚期單純性腸梗阻,必須迅速治療.若不清楚梗阻的部位,有時結腸鏡能作為直腸和盆腔檢查的補充.
仰卧位和直立位的X線檢查能確定診斷.典型的小腸梗阻是小腸腸袢呈階梯狀改變,但也可見於右半結腸的梗阻病變.在立位平面上可見到腸腔的液平面.上段空腸梗阻時可能無擴張的腸袢.在閉袢型絞窄性腸梗阻(可能發生於腸扭轉時)中,放射科醫師可能未見擴張的腸袢而有一個提示腸梗阻的腫塊.鋇劑灌腸能排除結腸病變.在疑似小腸梗阻的患者中,可給予口服鋇劑；然而若認為梗阻位於結腸,則禁忌從口腔給予鋇劑. 症狀的出現較小腸梗阻更為緩慢.逐漸加重的便秘可引起頑固性便秘和腹脹.如果回盲瓣功能完整,可無嘔吐；若回盲瓣允許結腸內容物反流到回腸,則可發生嘔吐(通常在症狀開始幾小時以後出現).腹部痙攣性疼痛位於下腹部,排便時可無糞便.
體格檢查的典型表現為腹部膨脹,伴有響亮的腸鳴,腹部無壓痛,直腸空虛,可能觸及與腫瘤阻塞部位一致的腫塊.與小腸梗阻不同,粘連極少引起結腸梗阻.絞窄性梗阻(除扭轉)是極少發生.然而,梗阻可導致腹部的明顯膨隆和盲腸破裂.由腫瘤或憩室炎引起的穿孔也可發生在梗阻部位.大腸梗阻引起的全身症狀遠不如小腸梗阻嚴重；液體和電解質缺乏少見.
如果梗阻病變是癌腫或憩室炎,則腹部平片可顯示病灶近端的結腸擴張.若盲腸擴張直徑達13cm,發生破裂的危險性高,應立即手術.為確定梗阻的部位應進行內鏡或鋇劑灌腸檢查.若採用,內鏡檢查應先於鋇劑灌腸.
腸扭轉常突然發作,可發生潛在絞窄和壞疽.盲腸扭轉可通過腹部平片予以診斷,其表現為在腹部中央或左上腹部有一個大的氣泡.乙狀結腸扭轉常見於老年人.若同時發生乙狀結腸和盲腸扭轉,鋇劑灌腸可顯示梗阻的部位,其特點是在扭曲處有一種典型的鳥嘴樣畸形.

9. 機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、動力性腸梗阻鑒別點

機械性腸梗阻是常見的腸梗阻類型，是由於腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙，早期腹脹可不顯著。
麻痹性腸梗阻是由於腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻。麻痹性腸梗阻是一段腸管麻痹擴張，失去收縮力，不能推動食物通過。腸管擴張發炎，導致便秘、發熱和反流性嘔吐。麻痹性腸梗阻無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現，相反是腸蠕動減弱或停止，腹脹顯著，腸鳴音微弱或消失，而且多繼發於腹腔感染、腹膜後出血、腹部手術、腸道炎症、脊髓損傷等。腹部X線平片對鑒別診斷診斷甚有價值，麻痹性腸梗阻顯示大、小腸絞窄和麻痹，結腸也不會全部脹氣。
動力性腸梗阻是由於腸壁肌肉運動功能失調所致，並無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內容物不能運行；後者系腸管副交感神經過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中並存，稱為混合型動力性腸梗阻。