⑴ 換瓣膜後長了血栓怎麼辦
瓣膜置換術後一般需要長期口服抗凝葯物,如口服華法林,使國際標准化時間在2-3之間,有效的預防血栓。你說的情況現在有血栓,需要看血栓在具體的位置,是活動性血栓還是陳舊性的及血栓的大小。不是很嚴重的情況下是可以葯物治療,如果是比較嚴重的情況下是需要手術或是微創治療取出血栓。
⑵ 簡述血栓形成的條件及其對機體的影響。
成因:
1.心、血管內膜損傷
(1)內膜受到損傷時,內皮細胞發生變性、壞死脫落,內皮下的膠原纖維裸露,從而激活內源性凝血系統的Ⅻ因子,內源性凝血系統被激活。(2)損傷的內膜可以釋放組織凝血因子,激活外源性凝血系統。(3)受損傷的內膜變粗糙,使血小板易於聚集,主要黏附於裸露的膠原纖維上。
2.血流改變變慢
血流變慢
3.血液性質改變
主要是指血液凝固性增高,見於血小板和凝血因子增多。如在嚴重創傷、產後及大手術後
影響:
1.軟化、溶解和吸收:小的血栓可被完全溶解和吸收;大的血栓則可被部分溶解而軟化,易受血流沖擊脫落形成栓子。2.機化與再通:血栓形成後,從血管壁向血栓內長入內皮細胞和纖維母細胞,形成肉芽組織並逐漸取代血栓,這一過程為血栓機化。3.鈣化:血栓形成後,既未被溶解吸收,又未被完全機化時,可發生鈣鹽沉積。經脈中的血栓鈣化後稱靜脈石。
回答完畢望採納

⑶ 血栓對人體有什麼危害
當血栓未完全阻塞血管的管腔時,會引起局部器官的缺血和萎縮。一旦完全阻塞血管,就會引起局部器官的缺血性壞死,常見的病症有腦動脈血栓引起腦梗死、心冠狀動脈血栓引起心肌梗死,血栓閉塞性脈管炎引起患肢壞疽等。如果靜脈血栓形成,如果未能建立有效的側支循環,就會引起局部出現淤血,水腫,出血,甚至是壞死。常見的有腸系膜靜脈血栓可導致出血性梗死。
在血栓未和血管壁牢固粘著之前,血栓的整體或部分可以脫落,形成栓子,隨血流運行,引起栓塞。如果栓子中甘油細菌,就會引起嚴重的血液病症,即栓塞部位出現敗血性梗死或栓塞性膿腫等
⑷ 換瓣術後,心臟內有血栓形成,如何治療
瓣周漏唯一的治療辦法就是再次手術,血栓形成主要和沒有規范使用抗凝葯有關,通過調整抗凝葯的劑量後應該可以改善。但是由於瓣周漏的存在,血流出現渦流,也容易使得血栓形成。因此再次手術治療瓣周漏是非常必要的。
即使是國內最好的心血管專科醫院--北京阜外醫院,手術成功率也只是百分之九十六,也就是說不可能百分之百。人體仍存在太多未知因素,而且病情的演變極其復雜,因此不能強求百分之百的成功。有時候只能怪自己命不好咯。
我就知道這些了,你也可以去專業網站看下,這樣會了解的清楚些。
⑸ 機械瓣和生物瓣的區別
心臟瓣膜是保證心臟推動血液循環定向流動的生物閥門。人工心臟瓣膜指的是用機械或生物組織材料加工製造的一種用於替代病損心臟瓣膜功能的器件。人工心臟瓣膜分為生物瓣與機械瓣。
機械瓣
機械瓣一般由三部分組成:閥體(瓣球或瓣片等)、瓣架和縫合環。
機械瓣的常用材料
閥體(瓣球或瓣片)熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料(聚氨酯)等
瓣架鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金(如鎢鉻鈷合金)等
縫合環聚四氟乙烯(Telfon)、Dacron等
當今廣泛應用的機械瓣一般有4種類型。即籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟型瓣和雙葉瓣。
雙葉瓣是20世紀70年代後期出現的新型機械瓣,其基本結構是在圓形瓣環內有兩個半圓片狀瓣葉,每個瓣葉基底兩端各有一個軸與瓣環內相應處的槽構成鉸鏈,如兩扇門一樣,可自由開關,屬中心血流型,瓣葉活動靈活,有效瓣口面積較大,跨瓣壓差小,血栓塞率低。現已大量應用於臨床。代表產品如St.Jude Medical瓣,1977年應用於臨床,是第一個全熱解碳心瓣,由一個低瓣架、兩個小瓣葉及縫環組合構成。瓣環兩側各有兩個弧形突起,為兩個瓣小葉的側突支軸的支點。開放時為85°,血流為層流,流體力學性能最佳,是目前用得最多的一種機械瓣。
由於機械瓣膜血液相容性的原因,植入機械瓣膜的患者,必須在植入後長期進行抗凝治療,這樣有引起嚴重出血的危險。
生物瓣
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血並發症和長期口服抗凝葯物帶來的不便。生物瓣的優點很多,基本上能滿足:(1)不需要長期抗凝;(2)置換後接近正常的血流動力學;(3)能維持長期組織學上與功能的完整性。
生物瓣膜的臨床應用始於1965年。曾經用作瓣膜材料的生物組織有以下幾種:同種同體組織有闊筋膜、肺動脈;同種異體組織有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜;異種異體組織有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。
生物瓣膜具有良好的流體動力學特性,即瓣口流道中流體的中心流特性,由於沒有阻塞體,血栓形成的可能性非常低,並且不會對血液的有形成分造成破壞;製作瓣膜的材料有很好的血液相容性,不會產生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性,植入後患者不需要進行抗凝治療,受到臨床的歡迎。
但是,生物瓣膜容易發生鈣化。其鈣化類似組織的骨化過程,最終的結果是以鈣磷酸鹽沉積在生物瓣材料上形成瓣膜的鈣化。這是致使材質彈性韌性以及機械強度都發生很大變化,造成生物瓣失靈最主要的因素。
隨著生物瓣使用的病例日益增多,失敗的病例也隨之增加。術後幾年是零星出現的,但是隨著時間的推移,失效將會加速,表現為結構改變,機械故障,勞損,特別是鈣化。盡管如此,由於生物瓣置換後不需抗凝治療和良好的血液動力學性能等優點,為機械瓣所不及,在臨床上還是獲得了廣泛應用,至少是補充了機械瓣的不足。
機械瓣與生物瓣比較分析
瓣膜結構性衰壞 機械瓣無瓣膜結構性衰壞,生物瓣有瓣膜結構性衰壞。
瓣周漏 機械瓣與生物瓣無明顯差別。
瓣膜血栓 機械瓣在瓣膜血栓的發生率大於生物瓣瓣膜血栓的發生率。
血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的發生率優於機械瓣血栓栓塞的發生率。
出血事件 生物瓣置換病人出血事件的發生率低於機械瓣置換術後出血事件的發生率。
人工瓣膜性心內膜炎 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
再手術 機械瓣置換術後病人再手術的發生率遠遠低於生物瓣置換術後病人再手術發生率。
遠期死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
瓣膜相關死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
永久性瓣膜相關損害 生物瓣優於機械瓣。
選擇機械瓣膜或生物瓣膜,要從瓣膜各自的特點來考慮。目前臨床上多以患者年齡為參考依據。年輕患者,多採用機械瓣膜。年齡大,多採用生物瓣。
⑹ 換了機械瓣膜法華林抗凝一直不穩定,凝血值偏低的話會導致血栓的形成,怎樣才能發現有血栓形成,如果真的
華法林用量多少,保持在2~3之間基本不會出現血栓,真的形成了也得看血栓部位和大小,那個時候去醫院檢查就行
⑺ 心臟瓣膜手術後突發腦血栓(請各位名醫幫幫忙,著急,謝謝了)
您好 我也是做過瓣膜手術的 你媽媽的情況是因為華法林的量太少造成的 你一定要一個月帶你媽媽去檢查一次血 隨時調整葯量
⑻ 心臟瓣膜病如何治療
醫生通過修補或置換瓣膜來治療嚴重的心臟瓣膜病。
病態瓣膜可以修復或置換。修補瓣膜需要做外科手術,但現在有時也可在心導管檢查術期間完成,特別是有瓣膜狹窄時。有時可通過球囊擴張成形術打開狹窄的瓣膜。在這種治療中,醫生會將尖端有球囊的導管插入一條靜脈或動脈並使其穿行進入心臟。一旦到達缺陷瓣膜,球囊就會膨脹,從而將瓣葉分開。這個過程不需全身麻醉,而且恢復較快。
現有兩類瓣膜可供置換使用
1.機械瓣
2.生物瓣(用豬或牛的心臟瓣膜製成)
機械瓣可維持很多年,但患者必須終生服用抗凝葯華法林以防瓣膜內形成血栓。服用抗凝葯會增加患者自發性出血的風險,如腦出血(參見出血性中風概述)。生物瓣通常在術後 10 至 12 年就會退化,需再次置換,但術後只需服用抗凝葯 3 至 6 個月。有些新型生物瓣更耐用。
根據《默沙東診療手冊》的表述,病態瓣膜和置換後的瓣膜都有可能發生感染。置換瓣膜的病人需要在特定情況下(如有些牙科操作或醫學操作前)預防性地服用抗生素,以防止瓣膜受到細菌感染(感染性心內膜炎)。
在置換的瓣膜上也可能形成血栓。血栓可能部分堵塞瓣膜,也可能會脫落並隨血流運動、阻塞身體其他部位的動脈(例如,導致中風)。
醫生使用計算機斷層掃描和超聲心動圖監測置換後的瓣膜。
⑼ 機械瓣膜形成血栓有什麼表現
瓣膜關閉欠佳,或有反流
⑽ 二尖瓣置換機械瓣術後三個月復查報告:機械外瓣葉梗阻(二個月前出院查食道三維結果梗阻是血栓形成,今天
長期二尖瓣處血液返流,造成左心房增大,對呼吸也會有影響,一定程度後左心室也會增大,久而久之心肌功能減弱。這個只能去醫院處理,可能現在還很輕微