❶ 更換機械心臟瓣膜兩年了現在心臟疼痛是什麼原因
建議復查一下。有的勞累過度也會有的。希望我的回答對你有幫助望採納
❷ 心臟病人換二尖瓣四年後(機械瓣)。近期CT檢查有腦腔梗,頭暈,頭重,身體麻木……………求解。服葯差
指導意見:
你好;腦梗塞的主要因素有:高血壓病,高脂血症容易發病,一般治療治療;中葯有復方丹參,川穹嗪等.同時輔以針 灸及按摩等治療.抗凝治療:常用的葯物有肝素,低分子肝素,遵醫囑按療程用葯,效果不錯的,祝你健康。
❸ 心臟瓣膜置換術
機械瓣膜的工作原理,簡單說就是一個單向閥門,和正常心臟瓣膜功能一樣,只能允許血流一個方向流動。
根據你的描述以及手術情況考慮,術前你目前的心臟病是較重的, 這種換雙瓣的可能還伴有三尖瓣成形,而心臟瓣膜病最常見病因是風濕性的,同時可能會伴有嚴重,或者一般的冠心病,不知道你母親術前進行冠脈造影檢查了沒有,嚴重的冠心病需要同期手術治療,或術前介入治療,而一般的冠心病可能會隨著時間逐漸加重。
猝死原因很多,如果非要糾結於瓣膜原因,一般是卡瓣的原因,但它已經工作了5年11個月了,幾率很小, 卡瓣時會有症狀發生的,不會沒任何症狀徵兆的。還有就是心臟本身的問題,換瓣只是換了心臟損壞的閥門,但是心臟本身,比如功能,體積,心肌以及心血管的情況等等都無法改變,因此這種毫無徵兆的去世多與自身長期病變相關。就比如車子輪子壞了,不能跑了,我們換了輪子,跑了幾年後,發動機不行了,也不能跑了,但是不一定就是輪子不行了。
❹ 心臟瓣膜置換手術後會有那些不良的反應
造成心臟瓣膜衰壞的原因包括:風濕性心肌病、冠狀動脈硬化性心臟病、先天性心臟病、感染及外傷等。
據分析,在我國人群死亡原因中,心血管病已佔首位。我國成人風濕性心臟瓣膜病的發病率為2.34‰-2.72‰,按10億人口估算,成年風濕性心臟瓣膜病患者約150萬人。因瓣膜病變嚴重可能需要實施人造心臟瓣膜替換手術的病人,大約20萬例,這些病人多數為青壯年,如不能及時手術換瓣,將對社會造成不可估量的損失。
人造心臟瓣膜置換手術的適應證主要根據病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴重又無法做成形手術的患者,只要全身情況允許都應爭取實施瓣膜置換手術,病人的年齡沒有絕對限制。
現就一些常見的病變略述如下:
1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下損壞,可爭取行閉式擴張術或直視成形術。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術;
2、二尖瓣關閉不全:二尖瓣瓣環擴大或交界部局限的瓣葉捲曲者,可以爭取實施直視成形手術。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術難以完全矯正或成形手術失敗,宜實施二尖瓣置換手術。二尖瓣狹窄合並二尖瓣關閉不全,大多數需要換瓣;
3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術。只有病變嚴重時才實施瓣膜置換手術;
4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術,中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎上鈣化所致。需要實施主動脈瓣置換手術;
5、主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全可由瓣環擴大、瓣葉撕裂穿孔、捲曲或脫垂等引起,通常應實施瓣膜置換手術。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術;
6、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉流術。
人造心臟瓣膜置換手術的相對禁忌症:
1.風濕活動未被控制或控制不足3個月;
2.心力衰竭合並心肌缺血損壞者如主動脈瓣狹窄的晚期病人,心功能有所改善,仍爭取手術;
3.肝、腎功能或全身情況太差而不能經受手術的患者;
4.細菌性心內膜炎病人已出現敗血症並多處感染者不宜手術。人造心臟瓣膜的選擇:瓣膜置換手術中採用何種人造瓣膜應根據具體情況作具體分析。要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態,病人對瓣膜選擇的意見,患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。
生物瓣膜有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,部分病人可不需要長期抗凝治療,但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差。因此生物瓣膜主要用於以下患者:
1.希望妊娠的育齡婦女;
2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣,50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化;
3.有出血性素質和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者;
4.根據病人的經濟條件和保健條件,在農村無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。機械瓣的耐久性好,就目前情況來說,無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後,都需要患者終生抗凝治療。隨著整個心臟外科與體外循環技術的進步,瓣膜外科手術安全性明顯提高。換瓣手術的死亡率目前在5%左右,而且與人造瓣膜種類無明顯關系。
換瓣手術的主要危險因素是:手術前病人身體狀態,主要是心臟代償功能與肺血管病變;附加心臟手術,例如換瓣同時行冠狀動脈搭橋手術者危險性較大。目前,即使患者年齡偏大或再次手術也不十分困難。
❺ 我換機械瓣膜五年了,經常眼花頭暈頭痛,是什麼原因
多種原因可引起頭暈眼花,頸椎壓迫頸動脈,血壓低,血粘高,血糖高,腦動脈硬化、建議做一個腦動脈的血管造影。
❻ 換了機械瓣膜可以過性生活嗎能生育嗎
人工機械心臟瓣膜置換術患者出院後的自我管理 心臟瓣膜置換術是採用由合成材料製成的人工機械瓣膜或用生物組織製成的人工生物瓣膜替換的手術,簡稱換瓣。生物瓣中心血流,具有良好的血流動力學特性;血栓發生率低,不必終身抗凝,但其壽命問題至今未獲得滿意解決,多數患者面臨二次手術;機械瓣具有較高的耐力和持久性等特性,臨床應用廣泛,但機械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發血栓栓塞和出血的可能〔1〕,給患者的工作、生活帶來諸多不變。故出院後患者是否能做好自我管理,對提升生活質量以及預防術後並發症有著重要的意義。 1 生活護理 1.1 傷口護理 如果傷口已癒合,可以開始洗澡,在醫生沒有允許之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡傷口。不要使用過熱的水,那會感到頭暈,並且要避免直接用水噴灑在傷口上。不要摩擦傷口,清潔傷口時要使用中性肥皂,動作輕柔,然後用干毛巾輕輕沾干傷口。這也是檢查傷口變化的一個較好的時間,如有紅腫、滲出情況,及時和醫生取得聯系。 1.2 活動 有規律的運動是保持健康生活的一個重要部分。手術後3個月根據身體情況適當室內、室外活動,量力而行,以不引起心慌、氣短為度;術後3~6個月,根據心功能、體力及工作性質,進行半天工作;術後6個月以後可以考慮全天工作。體力勞動須循序漸進,避免劇烈活動,心功能較差者遵醫囑行事,不可勉強〔2〕。 1.3 飲食 攝入低膽固醇、低脂肪、高纖維的食物最理想。在動物類食物中膽固醇含量較高(如肉、雞蛋和奶製品),在牛肉和豬肉中膽固醇含量最高,雞和魚類膽固醇含量較少,但這些食物最好是烘、烤、煮、蒸,不要油炸,以防脂肪含量增加。 富含VitK的食物對抗凝葯物有拮抗作用,可使凝血酶原時間縮短,影響華法林抗凝作用,如菠菜、番茄、花菜、鮮碗豆、豬肝、瘦肉、水果等〔3〕。故不宜長期單調食用某種含VitK多的綠色青菜,避免暴飲暴食或過分節食,嚴禁吸煙酗酒〔3〕。 1.4 性生活和婚育 如果已經能爬二層樓梯,就同樣可以恢復性生活,但有一些事項必須注意:如果感到疲勞或緊張,就等自己感覺舒服一點再進行性生活;如果體位讓你有胸部不適感,那麼嘗試一下別的體位;如果在性生活之前感到心神不定,那需要放鬆一下自己,多撫摸和擁抱對方。女性患者婚後應避孕,方法可服用避孕葯或應用避孕工具,不宜使用避孕環,以免引起慢性炎症形成病灶。女性患者術後1~2年心功能良好要求生育者,在整個懷孕過程必須與醫生保持密切聯系,並接受孕期保健和生活上的指導〔3〕。 2 心理調節 機械瓣膜置換術後,患者在安靜狀態下能聞及心臟瓣膜的開關機械聲音,早期不適應,甚至影響睡眠〔4〕。應保持樂觀平靜的良好心態,學會自我調節、自我控制、自我護理,遇事勿激動、少發怒,保證充足的睡眠〔3〕,必要時口服鎮靜催眠葯。 3 服用抗凝葯的注意事項 行人工機械瓣膜置換的患者需終身服用抗凝葯物,抗凝不足時有發生機械瓣膜血栓形成造成動脈栓塞的危險,抗凝過量又有出血的危險,所以抗凝是關繫到生命安全的大事,一定要掌握好〔2〕。目前,我國用於抗凝治療的口服葯物主要以香豆素類葯(華法林為主)〔5〕。 (1)在服葯期間必須仔細觀察有無出血徵象,如有黑便、血尿、較大范圍不明原因的淤腫、嘔吐出咖啡樣物、出鼻血或牙齦出血、女性患者月經過多等現象,應及時就診,復查INR,在醫生指導下減少抗凝葯用量。在日常生活中注意避免外傷和其他引起出血的因素,如剃須引起皮膚切口出血等〔5〕。 (2)有許多葯物會干擾華法林的抗凝作用。有的葯物與華法林有拮抗作用,使凝血酶原的時間縮短,如VitK、巴比妥類、雌激素、口服避孕葯等,應指導患者在日常生活中加以重視,保證安全。有的葯物與華法林有協同作用,使凝血酶原時間延長,如解熱鎮痛葯、氯黴素、廣譜抗生素、長效磺胺、水楊酸類等。故抗凝期間應用其他葯物必須在醫生的指導下服用〔3〕。 (3)要求每天固定在同一時間服葯,劑量准確。指導患者鬧鍾定時,傳呼機發信息,家屬發信督促等,以免忘記,若某日忘記服用,次日服用時不可追加劑量。 (4)服用華法林期間,凝血酶原時間應保持在正常對照值的1.5~2.0倍范圍內〔6〕。抗凝監測方案要求出院後頭2個月2周1次,2個月~6個月2周~3周1次,6個月後2個月~3個月1次〔5〕。 (5)在下列情況下要和醫生說明正在服用抗凝葯,並按照醫囑先使用抗生素來預防感染。所有牙齒的操作:常規洗牙、拔牙、補牙、牙齦和牙床的操作;任何大手術;下列一些小手術:膿腫引流、扁桃體切除、闌尾切除、前列腺手術、生小孩;能引起軀體組織創傷的操作:膀胱檢查、直腸和結腸檢查等。 4 其他用葯注意事項 瓣膜置換術後患者心功能的改善和恢復需要一個過程,一般6個月左右,少數患者需一年以上。因此,術後半年到一年仍應給予強心利尿、心功能支持療法,並同時加服氯化鉀。在服用強心葯地戈辛期間,要嚴密觀察有否洋地黃中毒症狀,如食慾減退、惡心嘔吐、頭痛、煩躁不安、乏力、黃綠視等,心率<70次/min,應及時停葯到醫院就診〔3〕。 5 及時聯系醫生 傷口周圍有疼痛、瘙癢是正常的,一些模糊不清、全身酸痛也屬於正常現象,如果出現下列症狀和體征應該聯系醫生:嚴重踝關節水腫;小腿疼痛;在胸部或傷口有嚴重疼痛;呼吸困難;傷口處有滲出物;頭痛、頭暈;體溫>37.5℃;迅速的體重增加;傷口裂開等。 6 為防意外,隨身攜帶個人資料卡 卡片上寫明患者的姓名、地址、使用葯物名稱、劑量和心臟瓣膜置換術內容,一旦出現緊急情況便於搶救。 7 小結 人工機械心臟瓣膜置換術患者出院後若能有效地做好自我管理,出現不適及時和醫生聯系,對提升生活質量以及預防術後並發症有著重要意義。
❼ 換機械瓣膜為啥氣溫高會不舒服
肯定會有影響的,雙瓣病人我們都囑咐病人術後不要從事重體力勞動
人的正常瓣膜回很柔軟的,換進去答2個硬質的人工機械瓣,二尖瓣和主動脈瓣相對位置非常近,相互之間有力學的擠壓和對抗,長期的重體力勞動心臟代償到一定時候會出現心衰、瓣失功等情況。
❽ 我換人工機械瓣膜已經有三年了,現在胸部左側內部經常有些刺痛的感覺,是怎麼回事,
你好,心臟換瓣膜手術的時候縱膈是要打開的,有可能現在裡面有點反應,可以去查下心臟B超等明確診斷,如果心臟瓣膜沒有反流等,還可以查心肌酶譜等,必要時查心臟CTA,看看冠狀動脈血液情況。
❾ 換上的心臟機械瓣膜有6個月了現在早上起來的時候左胸口痛怎麼會事
你好你的情況手術後出現疼痛不舒服,最好是排除一下是不是心肌供血不好。