① 機械通氣常用通氣模式有哪些
常用機械通氣模式
控制通氣控制通氣（control ventilation,CV)指由呼吸機完全控制病人的吸氣和呼氣。可根據產生通氣的機制分為容量控制通氣和壓力控制通氣。使用者設定呼吸頻率、潮氣量或通氣壓力後，由呼吸機在規定時間內向病人的肺送氣。送氣停止後，靠胸廓和肺本身的彈性回縮力將氣體呼出體外。如此周而復始地吸氣、呼氣，完成通氣和氣體交換功能。
2.輔助通氣輔助通氣（assisted ventilation，AV)是自主呼吸與呼吸機送氣相結合的通氣模式，呼吸。頻率由病人決定，並由病人觸發機械通氣，潮氣量則由呼吸機決定。需預先設定觸發壓力、潮氣量（tidalvolume,TV)、吸呼時間比。定壓型呼吸機則設定壓力。當病人吸氣並引起氣道內壓下降到預定值後，呼吸機即開始送出預定容量或壓力的氣體。
3.輔助/控制通氣根據病人的通氣要求，設定最小的呼吸頻率和潮氣量。A/C通氣模式可由壓力觸發或流量觸發完成。如果病人吸氣太弱，不足以觸發機械通氣，或病人觸發的頻率低於設定值時，呼吸機即以設定的頻率和潮氣量支持呼吸，成為控制通氣，保證每分鍾通氣量。由於允許自主呼吸的存在，與控制通氣相比，對血流動力學的影響相對較小。
4.間歇指令通氣間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation，IMV)是在自主呼吸的同時，呼吸機定時以預先設定的較低的呼吸頻率給肺送氣的通氣模式，它是自主呼吸與控制機械通氣混合的呼吸模式，適用於病人有一定呼吸能力時，呼吸機間歇提供固定容量的呼吸，但幾械通氣頻率必須少於病人自主呼吸頻率的情況。
5.同步間歇指令通氣同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)IMV的改良方式。與上述的控制和輔助通氣模式比較，SIMV具有與IMV相同的優點，而且克服了後的人機不同步問題。為克服間歇指令通氣這一缺點，現代呼吸機的IMV均由自主呼吸觸發，稱為同步司歇指令通氣。預先設定觸發壓力、頻率和潮氣量。到規定的時間後由病人自主呼吸觸發機械通氣，如果此時正處於病人自主呼吸的呼氣相，暫不啟動機械通氣，直到病人開始吸氣並使氣道壓降至預先設定的觸發水平後呼吸機才給病人送氣。
6.壓力支持通氣壓力支持通氣（pressure support ventilation，PSV)，在病人吸氣時由呼吸機給予一定的壓力送氣，幫助克服啟動吸氣活瓣的阻力和胸肺彈性回縮力，減少自主吸氣做功。這一通氣模式實際上是CPAP和壓力切換通氣的結合，既保持自主呼吸的優點，又有利於克服自主呼吸能力與通氣要求的差別。
7.雙水平氣道正壓通氣雙水平氣道正壓通氣（biphasic positive airway pressure，BIPAP)，是指最近提出的另一種新型通氣模式，是壓力控制通氣和自主呼吸默契結合的產物。可定義為自主呼吸與時間轉換、雙相氣道壓力控制的混合通氣模式。自主呼吸時，交替給予兩種不同水平的氣道正壓，高壓力水平（Pa。)和低壓力水平（P.)之間定時切換，且其高壓時間、低壓時間、高壓水平、低壓水平各自獨立可調，利用從P切換至P一時功能殘氣量（FRC)的減少，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。
8.持續氣道正壓持續氣道正壓（continuous positive airway pressure,CPAP)是在自主呼吸條件下，整個呼吸周期以內，吸氣相和呼氣相均由呼吸機向氣道內輸送一個恆定的新鮮正壓氣流，正壓氣流大於吸氣氣流，氣道內保持持續正壓，可理解為自主呼吸狀態下的PEEP，是呼氣末正壓在自主呼吸條件下的特殊技術。參數設置：僅需設定CPAP水平。
9.呼氣末氣道正壓呼氣末氣道正壓（positive end expiratory pressure,PEEP)，吸氣由病人自發產生或由呼吸機產生，而呼氣終末藉助於裝在呼氣端的限制氣流活瓣的裝置，使氣道壓力高於大氣壓力。道本身病變使呼氣末氣道壓力高於大氣壓時稱為內源性呼氣末氣道正壓（PEEPi）。經人工氣道或面罩加壓機械通氣時增加呼氣阻力，造成氣道壓力在呼氣末也高於大氣壓時，稱為機械通氣呼氣末氣道正壓（此處均稱為PEEP)，通常僅用於機械通氣時。帶有持續氣道正壓的自主呼吸被稱為持續氣道正壓（CPAP）.在控制通氣時可加用PEEP，此外還可在IMV、SIMV、PSV、A/C、MMV等模式時加PEEP.
10.其他模式高頻振盪通氣（HFOV）、成比例輔助通氣、嘆息（sigh）、容量支持通氣（VSV)、壓力調節客量控制（PRVC）等。
② 呼吸機SIMV模式,減少fimv是什麼意思
摘要 呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕 呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。
③ 機械通氣中為什麼SIMV-PC比SIMV-VC更容易耐受，有時候換了個壓控病人就舒服多了，潮氣量也上來了
P壓力控制，V容量控制，P模式下會根據氣道壓力來調整呼吸，V模式根據容量來調整呼專吸，
例如：Pi=8cmh2o時，吸屬氣壓力不會超過8，不管患者吸入的潮氣量多少，所以人機對抗就少，
而v模式下，如果Vi=450ml
那麼吸氣時，機器會給450ml，不會管你吸氣的氣道壓力大小，如果大於患者的承受量，會如何呢？應該明白了吧
④ 呼吸機最基本的4個參數
四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間
⑤ 呼吸機模式的simv與ippv有什麼區別
SIPPV模式（即A/C模式） 由患者自主吸氣觸發呼吸機供給IPPV通氣。
當患者自主吸氣達到預調的觸發靈敏度時，則呼吸機給一個預調的潮氣量通氣；
若在IPPV所定的呼吸周期內無自主呼吸或吸氣微弱不能觸發靈敏度，在周期結束時自動給予一次IPPV。
適用於恢復自主呼吸的患者。
SIMV模式 自主呼吸頻率和潮氣量由病人控制，間隔一定的時間（可調）進行同步IPPV。
若在等待觸發時期（稱同步觸發窗）內無自主呼吸，在觸發窗結束時，呼吸機自行給予IPPV。
這樣，無人機對抗產生。
觸發窗一般為IPPV呼吸周期的25%，位於IPPV前。
例如，預調IPPV為10次/分，其呼吸周期為6秒。
觸發窗為1.5秒。
若在6秒後的1.5秒內有自主呼吸觸發呼吸機，即給予一次IPPV通氣。
若在此期內無自主呼吸或較弱不能觸發，在6秒鍾結束時即給予一次IPPV。
用於從強制通氣到自發呼吸的過渡。
這是書上對兩種模式的說明，看了很多邊還是不明白，說了來說去不還是一樣嗎 能不能用呼吸波形解釋一下SIMV 與 SIPPV 的區別，及臨床應用中的適應症區別。
⑥ SIMV是什麼意思
sims
abbr. 次級離子質譜分析法（secondary ion mass spectros）